[ { "text_id": "100017", "sentence_id": 1, "text": "14-ročný chlapec bez významnej minulej zdravotnej anamnézy sa prezentoval v malej okresnej nemocnici v južnej časti Sierra Leone s 4-dňovou históriou opuchu tváre, periférnej pitvacej edémy, bolesti brucha a zníženého výstupu moču.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 2, "text": "Pri vyšetrení bol bez horúčky, BP150/110, srdcová frekvencia 70.", "relations": [ [ "70", "frekvencia" ] ] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 3, "text": "Mal výrazný periorbitálny a tvárový otok, otok do jamky od nôh po koleno, natiahnutý brucho, ascites a citlivú hepatomegáliu.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 4, "text": "Výsledky laboratórnych testov ukázali hemoglobín 10,9 g/dl, objem balených buniek 35% a pozitívne maláriové parazity.", "relations": [ [ "10,9 g/dl", "hemoglobín" ], [ "35%", "objem" ], [ "pozitívne", "parazity" ] ] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 5, "text": "Močovina (14 mg/dl), kreatinín (1.0 mg/dl), sodík (137 mmol/L) a draslík (3.7 mmol/L) boli normálne.", "relations": [ [ "14 mg/dl", "Močovina" ], [ "1.0 mg/dl", "kreatinín" ], [ "137 mmol/L", "sodík" ], [ "3.7 mmol/L", "draslík" ], [ "normálne", "sodík" ], [ "normálne", "draslík" ], [ "normálne", "Močovina" ], [ "normálne", "kreatinín" ] ] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 6, "text": "Analýza moču, pomocou močového testovacieho prúžku, odhalila tri plusy proteinurie, čo zodpovedá ≥3g močových proteínov denne.", "relations": [ [ "tri plusy", "proteinurie" ], [ "≥3g močových proteínov denne", "proteinurie" ] ] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 7, "text": "Laboratórne zariadenia na meranie sérového albumínu neboli dostupné.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 8, "text": "Diagnóza nefrotického syndrómu bola stanovená a pacientovi sa začala liečba prednizolónom 60mg/deň, Enalaprilom 2,5mg denne, protimalarickou liečbou a empirickými širokospektrálnymi IV antibiotikami na pokrytie bakteriálnych infekcií, okrem diéty s obmedzeným príjmom soli diéta.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 9, "text": "Na tretí deň prijatia prejavil klinickú reakciu na liečbu, keďže tvárový otok, ascites a krvný tlak sa znížili.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 10, "text": "Analýza moču ukázala dve plusy proteínurie (0,5-1,0 gramu denne za deň).", "relations": [ [ "dve plusy", "proteínurie" ], [ "0,5-1,0 gramu denne", "proteínurie" ] ] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 11, "text": "Dieťa sťažovalo na mierne bolesti hlavy, ale nemalo horúčku, meningizmus, ani fokálne neurologické príznaky.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 12, "text": "Na začiatku mu bolo podané perorálne paracetamol.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 13, "text": "Nasledujúce ráno (deň 4 od prijatia) jeho príznaky evolvovali: jeho bolesť hlavy sa stala vážnou, mal bolesť za oboma očami, a vomitoval.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 14, "text": "Vyšetrenie ukázalo pravú VI nervovú paralýzu, diplopiu a tinitus v pravom uchu, s istou stratou sluchu.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 15, "text": "On neskôr sa stal ospalým a mal všeobecný záchvat.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 16, "text": "Diagnóza a začatie liečby bolo odložené kvôli absencii zariadení pre CT/MRI mozgové zobrazovanie v miestnom okrese.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 17, "text": "V kontexte nefrotického stavu dieťaťa a fokálnych neurologických príznakov, sme mali vysoké podozrenie na cerebrálnu venóznu trombózu a urobili sme predbežnú diagnózu.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 18, "text": "Dieťa bolo začaté na vysokých dávkach subkutánneho nefrakcionovaného heparínu denne.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 19, "text": "Toto rozhodnutie bolo prijaté opatrne, ale domnievalo sa, že výhody prevyšovali riziká.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 20, "text": "Tiež dostal dexametazón, kyslík s vysokým prúdom a zvýšenie hlavy na 45 stupňov, aby sa liečili príznaky zvýšeného vnútrokraniového tlaku.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 21, "text": "Na 6. deň prijatia sa jeho bolesť hlavy zlepšila a jeho fokálne neurologické príznaky začali ustupovať.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 22, "text": "Stále mal čiastočne ochrnutý pravý VI nerv paralýzu a konvergentný škúlenie.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 23, "text": "Jeho opuch sa úplne zmiernil do 10. dňa liečby, a bol prepustený na 18. deň.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 24, "text": "On pokračoval v prednizolóne 60mg denne celkovo 6 týždňov, nasledované zníženou dávkou 40mg každý druhý deň po dobu 6 týždňov.", "relations": [] }, { "text_id": "100017", "sentence_id": 25, "text": "Na 12-týždňovej kontrole jeho močová analýza ukázala stopovú proteinuriu, ale ostal v remisii.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 1, "text": "Pacient, ktorý bol odporúčaný na našu jednotku na zváženie premostenia koronárnych artérií, bol 56-ročný učiteľ, ktorý bol liečený pre Ischemickú chorobu srdca (IHD) v súkromnom kardiologickom zariadení v Lagose.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 2, "text": "Ona sa objavila v júli 2009 s anamnézou naznačujúcou IHD a angínu triedy II (kanadská klasifikácia kardiovaskulárnej spoločnosti), ktorá sa zhoršovala napriek lekárskej terapii.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 3, "text": "Koronárna angiografia vykonaná ukázala významné lézie v strednej časti ľavej klesajúcej koronárnej artérie (LAD) a proximálnej obvodovej koronárnej artérie (Cx).", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 4, "text": "Pravá koronárna artéria bola dominantná artéria s niekoľkými drobnými nepravidelnosťami.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 5, "text": "Percutánna transluminálna koronárna angioplastika oboch LAD a Cx bola vykonaná.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 6, "text": "Bol implantovaný liečivý stent o veľkosti 3,0 mm na stentovanie LAD a Cx bol stentovaný s holým kovovým stentom o veľkosti 3,0 mm.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 7, "text": "Pacient bol bez angíny po dobu jedného roka, ale opäť sa prejavil v júli 2010 s angínou triedy II.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 8, "text": "Opakovaný koronárny angiogram bol vykonaný, ktorý ukázal, že oba stenty boli patentované a nebola žiadna nová koronárna lézia.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 9, "text": "Ona bola kontrolovaná na lekárskej terapii.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 10, "text": "Avšak ona sa opäť objavila v novembri 2011, tentokrát s nestabilnou angínou pectoris.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 11, "text": "Naliehavý koronárny angiogram, ktorý bol vykonaný, ukázal, že predchádzajúce stenty boli stále patentované, ale s 50% stenózou hlavného ľavého kmene stenóza a 95% proxiálnou stenózou LAD stenóza.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 12, "text": "Ona bola následne odporúčaná na chirurgickú revascularizáciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 13, "text": "Fyzické vyšetrenie pri prijatí odhalilo ženu stredného veku, ktorá bola klinicky obézna s indexom telesnej hmotnosti indexom 32kg/m 2.", "relations": [ [ "32kg/m 2", "indexom" ] ] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 14, "text": "Neboli zistené žiadne významné fyzické nálezy.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 15, "text": "Súvisiace rizikové faktory boli intermitentná klauzúra (Ankle-Brachial Index bol obojstranne 0.57), bilaterálne karotické šumy, zle kontrolovaný cukrovka a hyperlipidémia.", "relations": [ [ "0.57", "Index" ] ] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 16, "text": "Jej vypočítané euroscore bolo 6.", "relations": [ [ "6", "euroscore" ] ] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 17, "text": "Medikácia pri prijatí bola Aspirín, Glyceryl trinitrate sublinguálny sprej, Metformín, Glibenklamid, Fluvastatín, Metoprolol a Isosorbide Dinitrate.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 18, "text": "Vykonané vyšetrenia zahŕňali transtorakálny echokardiogram, ktorý ukázal dobrú frakciu výstrelu ľavej komory bez náznakov ventrikulárnej dysfunkcie.", "relations": [ [ "dobrú", "frakciu" ] ] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 19, "text": "Hrudník rádiogram, 12-kanálový elektrokardiogram a pľúcne funkčné testy boli normálne.", "relations": [ [ "normálne", "rádiogram" ], [ "normálne", "elektrokardiogram" ], [ "normálne", "testy" ] ] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 20, "text": "Všetky krvné parametre boli v prijateľných hraniciach.", "relations": [ [ "v prijateľných hraniciach", "parametre" ] ] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 21, "text": "Po kontrole jej koronárnej angiogramu bola naplánovaná na jednoduché cievne premostenie LAD ako procedúru mimo pumpu procedúra.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 22, "text": "Operácia bola vykonaná v novembri 2011.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 23, "text": "Obvod kardiopulmonálneho bypassu nebol napustený.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 24, "text": "Po mediannej sternotómii a odobratí Ľavej vnútornej hrudnej artérie (LIMA) sa stabilizátor Octopus 3 Off-pump a podložka použili na imobilizáciu prednej myokardiálnej plochy s dobrou viditeľnosťou LAD.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 25, "text": "LAD, ktorý bol 2,5 mm cieva, bol proximálne upravený a v jeho strednej časti bol vykonaný arteriotómia.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 26, "text": "Miesto arteriotómie bolo udržiavané bezkrvné pomocou CO2 insuflácie prostredníctvom improvizovaného rozprašovača.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 27, "text": "Anastomóza LIMA na LAD bola vykonaná pomocou Prolene šitia 6-0.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 28, "text": "Výkon procedúry prebiehal bez komplikácií a pacient bol premiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti s minimálnou inotropnou podporou.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 29, "text": "Ona bola odstavená z ventilátora po 4 hodinách a inotropná podpora bola ukončená po 24 hodinách.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 30, "text": "Poperačná rekonvalescencia bola odložená kvôli potrebe dosiahnuť glykemickú kontrolu.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 31, "text": "Ona bola prepustená domov 2 týždne po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100024", "sentence_id": 32, "text": "Ona bola kontrolovaná v ambulancii a stále je bez angíny.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 1, "text": "33-ročný muž pracujúci v Perzskom zálive, sa prezentoval s hemetemézou pred 15 dňami v mesiaci február tohto roku.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 2, "text": "Toto bolo predchádzané nízkostupňovou horúčkou, kostnou bolesťou, všeobecnou bolesťou tela, bolesťou dolnej časti chrbta a všeobecnými makulárnymi kožnými vyrážkami.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 3, "text": "Nebola žiadna história brušnej bolesti, žltačky alebo príznakov chronickej pečeňovej choroby.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 4, "text": "Uviedol históriu užívania analgetík na bolesť chrbta.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 5, "text": "Po symptomatickej liečbe sa vrátil späť.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 6, "text": "On prišiel do našej ambulancie s kompletným krvným obrazom, ktorý ukázal hemoglobín 8g/dl, celkový počet 6700/mm3, počet trombocytov 24000/mm3 a ESR 55mm/hr.", "relations": [ [ "8g/dl", "hemoglobín" ], [ "6700/mm3", "počet" ], [ "24000/mm3", "počet" ], [ "55mm/hr", "ESR" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 7, "text": "Pri vyšetrení bol pacient bledý s nepruritickými makulárnymi vyrážkami a mierne zväčšenou slezinou.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 8, "text": "Bývanie na Strednom východe s anamnézou horúčky, bolesti chrbta, kožnej vyrážky, splenomegálie a nízkym počtom krvných doštičiek bola zvážená možnosť atypickej infekcie ako Brucelóza s NSAID indukovaným krvácaním do tráviaceho traktu bola zvážená.", "relations": [ [ "nízkym", "počtom" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 9, "text": "Bol prijatý na ďalšie vyšetrenie a endoskopia ukázala nodulárne vredové lézie v antrum žalúdka a histopatologické vyšetrenie potvrdilo adenokarcinóm žalúdka.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 10, "text": "Funkcia pečene testy ukázali vysoký ALP (1536 U/l), zvýšený INR (2.15), hoci bilirubín, transaminázy a sérové proteíny boli normálne.", "relations": [ [ "1536 U/l", "ALP" ], [ "2.15", "INR" ], [ "normálne", "proteíny" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 11, "text": "Agglutinačný test na brucelózu bol negatívny.", "relations": [ [ "negatívny", "test" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 12, "text": "Röntgen hrudníka bol normálny.", "relations": [ [ "normálny", "Röntgen" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 13, "text": "Ultrazvuk brucha ukázal normálnu echotextúru pečene, žiadne SOL, normálnu portálnu žilu a žiadne IHBRD.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 14, "text": "CT skener brucha odhalil hrubé zhrubnutie pyloru s regionálnou lymfadenopatiou a skeletálnymi metastázami so sklerotickými ohniskami postihujúcimi chrbticu a panvové kosti a lytické oblasti v obochstranných ilických čepeľach bez pečeňových metastáz alebo ascitov.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 15, "text": "Vykonalo sa skeletálne vyšetrenie, ktoré ukázalo lytické lézie v ileu a femorálnych kosťach.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 16, "text": "Kostná dreň aspirát ukázal znížený počet červených buniek a krvných doštičiek a biopsia drene bola ohlásená ako metastáza z adenokarcinómu.", "relations": [ [ "znížený", "buniek" ], [ "znížený", "doštičiek" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 17, "text": "Koagulačný profil, ktorý bol vykonaný, bol indikatívny pre DIC kvôli zvýšeným hladinám FDP (5,170 ng/dl) a nízkemu fibrinogénu \\(152mg/dl).", "relations": [ [ "5,170 ng/dl", "FDP" ], [ "152mg/dl", "fibrinogénu" ] ] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 18, "text": "Bol presunutý na oddelenie medicínskej onkológie na ďalšie riadenie a bol liečený chemoterapiou.", "relations": [] }, { "text_id": "100046", "sentence_id": 19, "text": "Podľahol svojej chorobe do 10 mesiacov od diagnózy.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 1, "text": "Jedná sa o prípad 29-ročnej ženy, G2P1001, vydatá, v 9. týždni tehotenstva.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 2, "text": "Ona sa poradila v našej pohotovostnej službe kvôli zhoršeniu bolesti v ľavej panve, ktorá sa vyvíjala dva týždne pred prijatím.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 3, "text": "Dočasné utíšenie bolo pozorované po liečbe progesterónom (hydroxyprogesterón kaproát) a antispazmatikom (tiemonium metylsulfát) v komunitnej klinike.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 4, "text": "Návrat tej bodavej a trvalé bolesti, ktorá žiari do bedier a je spojená s miernym vaginálnym krvácaním, vyvolal konzultáciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 5, "text": "Mala prvé menštruáciu v 14 rokoch a jej menštruačný cyklus je pravidelný s dĺžkou 30 dní.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 6, "text": "Ona nikdy nepoužívala antikoncepciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 7, "text": "Ona bola adekvátne liečená pre akútnu zápalovú chorobu panvy päť rokov skôr.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 8, "text": "Jej jediné dieťa je dievča narodené prirodzenou cestou pred siedmimi rokmi.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 9, "text": "Jej krvná skupina je B rhesus pozitívna a nikdy nepodstúpila operáciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 10, "text": "Prejavila sympatické príznaky tehotenstva a tehotenský test na moči bol pozitívny, ale echografia ešte nebola vykonaná.", "relations": [ [ "pozitívny", "test" ] ] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 11, "text": "Pri prijatí, okrem hlavnej sťažnosti, pacientka mala vaginálne krvácanie a nevoľnosť, ale ani horúčku, ani vracanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 12, "text": "Pri fyzickom vyšetrení bola jej všeobecná stav dobrý a krvný tlak bol 110/70 milimetrov ortuti, dýchacia frekvencia: 20 cyklov / minútu; pulzová frekvencia: 70 pulzácií / minútu a teplota: 37.3 stupňa Celzia.", "relations": [ [ "110/70 milimetrov ortuti", "tlak" ], [ "20 cyklov / minútu", "frekvencia" ], [ "70 pulzácií / minútu", "frekvencia" ], [ "37.3 stupňa Celzia", "teplota" ] ] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 13, "text": "Konjunktívy boli ružové a jazyk bol čistý a vlhký.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 14, "text": "Neboli žiadne cervikálne adenopatie.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 15, "text": "Vyšetrenie prsníka a kardiopulmonálne vyšetrenie nezistilo žiadne nepravidelnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 16, "text": "Brucho bolo rovne a pohyblivé s dýchaním.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 17, "text": "Pri palpácii bola cítiť len bolestivosť ľavej iliakálnej jamy a črevné zvuky boli pri auskultácii normálne.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 18, "text": "Inšpekcia pod spekulom odhalila normálny gravidný vonkajší krčkový otvor a nebol žiadny vaginálny výtok.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 19, "text": "Pri digitálnej explorácii, krčok maternice bol zadný, dlhý a zatvorený, maternica bola guľovitá, zväčšená na veľkosť a zodpovedajúca osemtýždňovej tehotenstvu.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 20, "text": "Ľavé prívesky prezentovali citlivú, hladkú a pohyblivú hmotu o siedmich centimetroch priemeru, ale tie pravé boli normálne.", "relations": [ [ "siedmich centimetroch", "priemeru" ] ] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 21, "text": "Zadný cerviko-vaginálny fornix nebol ani citlivý ani vypuklý.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 22, "text": "Podozrievali sme na neprasknuté mimomaternicové tehotenstvo s nasledujúcimi diferenciálnymi diagnózami: heterotopické tehotenstvo, torzia ovariálnej cysty v tehotenstve a intra-cystické krvácanie vaječníkov v tehotenstve.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 23, "text": "Paraclinical vyšetrenia odhalili: úroveň beta ľudskej Chorionic Gonadotropin (β hCG) 96 702 mili medzinárodných jednotiek na mililiter plazmy (mIU/ml).", "relations": [ [ "96 702 mili medzinárodných jednotiek na mililiter plazmy", "Gonadotropin" ], [ "96 702 mili medzinárodných jednotiek na mililiter plazmy", "hCG" ] ] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 24, "text": "Ultrasonografia odhalila heterogénny masív ľavej vaječníkov o 82 milimetroch v priemere, prázdnu maternicu a žiadnu peritoneálnu efúziu.", "relations": [ [ "82 milimetroch", "priemere" ] ] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 25, "text": "Toto potvrdilo našu prvú diagnózu.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 26, "text": "Po normálnej predoperačnej príprave bola vykonaná núdzová laparotómia pod všeobecnou anestéziou.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 27, "text": "Výsledky nálezov boli: ľavý vaječník obsahujúci gestačný vak a corpus luteum, normálne pravé prídavky, normálna ľavá trubica a normálny maternica.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 28, "text": "Nebolo tam žiadne hemoperitoneum.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 29, "text": "My dissektovali vaječníkovú kapsulu a vykonali abláciu gestačného vaku, potom sme vykonali hemostázu.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 30, "text": "Vzorka bola analyzovaná patológom, ktorý našiel deciduálne bunky a trophoblastovú tkanivo v rámci ovariálnej kapsuly a tým potvrdil ovariálnu tehotenstvo.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 31, "text": "Po operácii bol priebeh bez komplikácií a pacient bol prepustený šesť dní po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100068", "sentence_id": 32, "text": "Hladina ? hCG klesla a zmizla 25 dní po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 1, "text": "My hlásime prípad 6-dňového novorodenca, ktorý bol odporúčaný do nášho centra kvôli dvojstrannému vyvráteniu horných viečok od narodenia.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 2, "text": "Bábätko bolo donosený produkt bezproblémovej tehotenstva, ktoré sa narodilo spontánnym vaginálnym sposobom.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 3, "text": "Nebolo použité žiadne nástroje a ona spontánne plakala pri pôrode.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 4, "text": "Ďalšie informácie zhromaždené z referenčnej poznámky odhalili, že dieťa bolo na gentamycíne očných kvapkách a systémových antibiotikách, ale bez zjavného zlepšenia 6 dní pred prezentáciou - dôvodom odporúčania.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 5, "text": "Vyšetrenie pri prezentácii odhalilo inak normálne dieťa s bilaterálnym kompletným vyvrátením horných viečok.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 6, "text": "Boli výrazné chemosis bilaterálne, najhoršie v pravej časti.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 7, "text": "Obe oči boli dvojnásobne prevrátené pomocou retractoru viečka, aby sa posúdil stav obidvoch očných gulôčok, ktoré boli obe nájdené ako normálne.", "relations": [ [ "normálne", "stav" ] ] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 8, "text": "Pokús o repolohovanie viel bol neúspešný kvôli výraznej chemóze.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 9, "text": "Dieťa bolo prijaté do špeciálnej jednotky pre starostlivosť o bábätká (SBCU) nášho nemocnice, aby sa umožnilo dôkladné sledovanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 10, "text": "Ona bola tiež kontrolovaná detským lekárom a žiadna iná nepravidelnosť nebola nájdená.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 11, "text": "Perforovaný transparentný catellárny štít bol použitý na obe oči, aby predišiel traume spojiviek.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 12, "text": "Ona začala užívať hypertónny soľný roztok každé 4 hodiny a kúsok gázy namočený v hypertónnom soľnom roztoku bol umiestnený na vyhĺbené chemózne viečkovej spojivke na 3 hodiny jedenkrát denne.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 13, "text": "Ona tiež začala s 2 hodinovým ciprofloxacinom hydrochlorid USP ekvivalentom ciprofloxacinu 0.3% w/v) a maxitol masťou v noci.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 14, "text": "Na tretí deň prijatia sa chemóza na pravej strane výrazne zlepšila, ale stále bola slabá otvorenie pravého viečka.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 15, "text": "Avšak na 5. deň prijatia, obe chemózy sa úplne zmiernili so spontánnym otvorením očných viečok.", "relations": [] }, { "text_id": "100090", "sentence_id": 16, "text": "Obidve očné gule boli normálne.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 1, "text": "23-ročná pacientka (hmotnosť 67kg, výška 171cm, BMI 22.91kg/cm 2) sa objavila na pohotovosti s horúčkou (39.4oC), tachykardiou (116 bpm), hypotézou (95/45 mmHg), tachypnoeou (25 dychov/min), bolesťou hrdla, krčnou bolesťou, rozptýlenou bolesťou a tkanivovým otokom v pravej gluteálnej oblasti.", "relations": [ [ "67kg", "hmotnosť" ], [ "171cm", "výška" ], [ "22.91kg/cm 2", "BMI" ], [ "39.4oC", "horúčkou" ], [ "116 bpm", "tachykardiou" ], [ "95/45 mmHg", "hypotézou" ], [ "25 dychov/min", "tachypnoeou" ] ] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 2, "text": "Ona bola poslaná do nemocnice súkromným ambulantným chirurgickým strediskom, kde podstúpila odtok perineálneho abscesu týždeň predtým.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 3, "text": "Nedávna lekárska anamnéza zahŕňala aj endometriálnu kyretáž pre ERPC mesiac predtým a konzervatívnu terapiu pre hemoroidy 15 dní neskôr.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 4, "text": "V minulej lekárskej anamnéze bola zahrnutá Henoch-Schönleinova purpura počas detstva.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 5, "text": "Sociálna história zahŕňala fajčenie (11 balíčkových rokov), rodinná história bola nerelevantná.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 6, "text": "Ona nemala známe alergie na lieky.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 7, "text": "Kompletné krvné vyšetrenie odhalilo výraznú neutrofilovú leukocytózu (WBC 23.400 /lt).", "relations": [ [ "23.400 /lt", "leukocytózu" ] ] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 8, "text": "CT scan odhalil malé bilaterálne pleurálne efúzie, malé hepatické zväčšenie, Gerotovu fasciu s zosilnením, perineálne mäkké tkanivo s rozvetvením fascie a malými bublinami vzduchu.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 9, "text": "Fournierova gangréna bola stanovená ako pracovná diagnóza (vypočítané FGSI 8, UFGSI 10 a LRINEC 7) a pacient bol prepravený do operačnej sály na okamžité radikálne chirurgické odstránenie nekrotického tkaniva.", "relations": [ [ "8", "FGSI" ], [ "10", "UFGSI" ], [ "7", "LRINEC" ] ] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 10, "text": "Krv a chirurgický materiál bol odobratý na mikrobiologickú analýzu.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 11, "text": "Vzhľadom na rozsah chirurgického debridementu, bol pacient prijatý po operácii na JIS (SOFA skóre 6, APACHE II skóre 12); kde bola sedácia (midazolam 30 mcg/kg/hr c.iv), analgetiká (fentanyl 3 mcg/kg/min c.iv), trojitá antibiotická kúra s meropenemom 2gr q8h i.v., klindamycín 600mg q 6h i.v. a daptomycín 500mg q.d. i.v., gastroprotektívna a antitrombotická profylaxia bola zahájená.", "relations": [ [ "6", "SOFA" ], [ "12", "APACHE" ] ] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 12, "text": "Počas nasledujúcich 3 dní bola vykonaná druhá CT a pôrodnícka konzultácia bez významných nálezov.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 13, "text": "Ľudský imunodeficienčný vírus a diabetický screening boli tiež negatívne.", "relations": [ [ "negatívne", "screening" ], [ "negatívne", "vírus" ] ] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 14, "text": "No, pacient zostal horúčkovitý.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 15, "text": "Mikrobiologické kultúry z materiálu odobraného z oblasti chirurgického traumatu odhalili Candida albicans, Staphylococcus epidermidis a Klebsiella pneumonia ; preto bol antibiotický režim upravený a bola zahájená aj antimykotická liečba (caspofungin 100mg q.d. i.v.).", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 16, "text": "Debridementy boli opakované každých 24 hodín, ale kvôli rozsahu lézií, desiaty deň, bol pacient prevezený do operačnej sály na dočasnú ileostómiu až do konca terapie.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 17, "text": "Tiež bola vykonaná perkutánna tracheotómia.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 18, "text": "Hyperbarická kyslíková terapia nebola dostupná v danom prostredí.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 19, "text": "Jeden deň po druhej operácii, sa stav pacienta skomplikoval MRSA pneumóniou spojenou s ventiláciou.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 20, "text": "Spolu s tým sa objavil lokalizovaný edém na jej ľavej hornej končatine.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 21, "text": "Bol tiež zaznamenaný hmotný nádor pozdĺž prednej hrany svala sternocleidomastoideus.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 22, "text": "Ultrazvukové vyšetrenie ciev vyšetrenie odhalilo uzáver ľavej vnútornej jugulárnej žily.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 23, "text": "Transkraniálna Dopplerova vyšetrenie bola normálna.", "relations": [ [ "normálna", "vyšetrenie" ] ] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 24, "text": "Zubná konzultácia a vyšetrenie mäkkého podnebia a peritonsilárnych tkanív nezistili žiadne nepravidelnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 25, "text": "Linezolid 600 mg q12h i.v. bol pridaný do antibiotického režimu.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 26, "text": "Vzhľadom na to, že prebiehali debridementy, bola súčasne začatá antikoagulačná terapia len s bemiparínom 2500 b.i.d. s.c.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 27, "text": "Postupne sa pacientka stala bez horúčky a jej klinický stav sa zlepšil.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 28, "text": "Ona bola prepustená z JIS 13 dní neskôr.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 29, "text": "Následné CTA potvrdilo zmiznutie trombózy ľavej jugulárnej žily.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 30, "text": "Približne mesiac po jej prepustení z JIS bola vykonaná operácia na uzavretie ileostómie a rekonštrukciu pravej sedacej oblasti.", "relations": [] }, { "text_id": "100123", "sentence_id": 31, "text": "Pri následnej kontrole 6 mesiacov neskôr, mladá žena sa vrátila do svojho bežného každodenného života.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 1, "text": "38-ročný muž sa objavil so sedemmesačnou históriou postupne sa zhoršujúcej bolesti oboch kolen spojenej s opuchom.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 2, "text": "Pacient cítil bolesť aj v pokoji, ktorá sa zhoršila, keď nohy niesli váhu, čo mu obmedzovalo chôdzu na krátke vzdialenosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 3, "text": "Jeho kolená sa stále viac opuchali.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 4, "text": "Bol inak fit a dobre.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 5, "text": "Jeho zdravotná anamnéza bola nepozoruhodná a užíval iba paracetamol, kodeín a protizápalové lieky na bolesť. Pri vyšetrení sa u pacienta zistilo, že má viditeľne opuchnutú podkolenú jamku a výrazné stehenné svaly atrofiu na jeho pravej dolnej končatine.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 6, "text": "Pri palpácii bol nádor tvrdý, pohyblivý, dobre definovaný a meral 0,5 - 04 cm.", "relations": [ [ "0,5 - 04 cm", "meral" ] ] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 7, "text": "Výron opuchu bol bezbolestný a neboli s ním spojené žiadne kožné zmeny.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 8, "text": "On mohol plne roztiahnuť svoje koleno, ale ohýbanie bolo obmedzené len na 110 stupňov.", "relations": [ [ "110 stupňov", "ohýbanie" ] ] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 9, "text": "Bol vykonaný McMurray test, ktorý sa ukázal ako nejasný a nebol zistený žiadny väzivový nestabilita.", "relations": [ [ "nejasný", "test" ] ] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 10, "text": "Vyšetrenie pacientovho boku nezistilo žiadnu nepravidelnosť. Jednoduchý röntgen pacientových kolen odhalil mnohé kalcifikované hustoty v mäkkých tkanivách obklopujúcich pravé koleno.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 11, "text": "Hoci niektoré z nich sa zdali ležať v kapsule, väčšina sa zdala byť mimo nej a osamelý obraz na ľavom kolene.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 12, "text": "Tieto prejavy sa považovali za súladné s idiopatickou tumorálnou kalcinózou.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 13, "text": "Avšak, na ďalšie preskúmanie týchto zakalenení, bol doporučený magneticko-rezonačný obraz (MRI) skener.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 14, "text": "Ukázalo sa, že existuje rozsiahle zhrubnutie pacientovej synoviálnej membrány, množstvo intraartikulárnych kalcifikovaných a ossifikovaných voľných útvarov a veľké kalcifikované bursálne rozšírenia.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 15, "text": "Tieto nálezy sa považovali za súladné s veľmi rozsiahlym bilaterálnym synoviálnym chondromatózom.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 16, "text": "Pacientove krvné testy boli normálne: C-reaktívny proteín 5 mg/l a fosforečnato-vápenatá rovnováha bez chyby. Na základe zistení z MRI skenera bola naplánovaná dvojfázová procedúra.", "relations": [ [ "normálne", "testy" ], [ "5 mg/l", "proteín" ] ] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 17, "text": "Prvá etapa bola artroskopia, ktorá bola schopná zaznamenať stupeň IV osteoartritídy spolu s výraznou synoviálnou chondromatózou v laterálnom kompartmente pravého kolena.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 18, "text": "Boli tam viaceré voľné útvary v toto komore a uzlíky boli pripevnené na synovium.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 19, "text": "Na ľavej strane, sme našli izolovanú synoviálnu metapláziu v subvastus quadriceps-sparing.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 20, "text": "Preto bola vykonaná synovectómia s očistením a odstránením týchto telies. Druhá fáza zahŕňala otvorený prieskum pacientovej podkolennej jamy.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 21, "text": "Viaceré zakalcifikované hmoty boli nájdené, všetky uzavreté v bursálnych vakoch.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 22, "text": "Boli bočne od semmembranosusu na úrovni šikmého kolenného väzu.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 23, "text": "Všetky hmoty boli odstránené.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 24, "text": "Histologické preskúmanie potvrdilo našu diagnózu synoviálnej chondromatózy.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 25, "text": "Výseky ukázali hniezda chondrocytov s miestnou kostifikáciou a miestne ztenčeným synoviom nad uzlíkmi.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 26, "text": "Po operácii, pacient absolvoval funkčné rehabilitačné sedenia sústredené na posilnenie stehenných svalov, s každodenným cvičebným režimom na doplnenie toho.", "relations": [] }, { "text_id": "100156", "sentence_id": 27, "text": "Úspešne sa zotavil a desať týždňov po operácii získal späť plný rozsah pohybu svojho pravého kolena s ohnutím, ktoré sa zvýšilo na 130 stupňov, čo je rovnaké ako u jeho ľavého kolena.", "relations": [ [ "130 stupňov", "ohnutím" ] ] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 1, "text": "72-ročný muž sa objavil v našej klinike s opuchom, bolesťou a obmedzením pohybu v kolenom kĺbe.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 2, "text": "Pacientova anamnéza odhalila opuchy a bolesť v kolenom kĺbe takmer posledných 20 rokov.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 3, "text": "Bol mu predpísané nesteroidné protizápalové lieky a odpočinok.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 4, "text": "Ale bolesť sa neuľavila a obmedzenia v rozsahu pohybu nastali v kolenom kĺbe.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 5, "text": "Výsledky fyzikálnej prehliadky nálezov zahŕňali tuhú a polopohyblivú hmotu v prednej oblasti kolena.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 6, "text": "Kĺbový kĺb mal rozsah pohybu 80 stupňov ohybu a 0 stupňov predĺženia.", "relations": [ [ "80 stupňov", "rozsah" ], [ "80 stupňov", "ohybu" ], [ "0 stupňov", "rozsah" ], [ "0 stupňov", "predĺženia" ] ] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 7, "text": "Nebola zistená žiadna neurovaskulárna patológia.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 8, "text": "Antero-posteriórne a laterálne kolenné Röntgenové snímky ukázali degeneratívne zmeny a obrovskú, nepravidelnú, kalcifikovanú hmotu, ktorá začala pod patelou a rozšírila sa do oblasti nad patelou.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 9, "text": "Koleno MRI odhalilo mnoho voľných častíc (súladné s synoviálnou chondromatózou) izointenzívne s tukovou kostnou dreňou vo všetkých sekvenciách na úrovni pravého kĺbu kolena.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 10, "text": "Skalopovanie bolo pozorované na tibiálnych a femorálnych povrchoch.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 11, "text": "Bolo prijaté rozhodnutie o chirurgickom zákroku a po informovaní pacienta, bol získaný súhlas.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 12, "text": "Pod spinálnou anestéziou bol turniket aplikovaný na pravú dolnú končatinu.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 13, "text": "Pravé koleno bolo otvorené pomocou prednej longitudinálnej incízie.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 14, "text": "Kožné a podkožné tkanivá boli prešetrené.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 15, "text": "Stehenný sval bol otvorený pomocou mediálneho parapatelárneho reza a členok bol prevrátený na ľavú stranu.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 16, "text": "Vnútrokĺbová hmota bola odhalená.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 17, "text": "Výron hmoty bol uvoľnený z okolitých tkanív tupou excíziou a odstránený metódou enukleácie.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 18, "text": "Potom bola synoviálna tkanina odstránená pomocou synoviektómie.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 19, "text": "Operatívna oblasť bola prepláchnutá hojným množstvom izotonickej roztoku.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 20, "text": "Odstránená hmota bola poslaná do patologického laboratória.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 21, "text": "Patologické hodnotenie ukázalo, že nádor bol konzistentný so synoviálnou chondromatózou.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 22, "text": "Aktívne a pasívne cvičenia boli začaté v skorom období po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 23, "text": "Návrat nebol zistený pri jeho poslednej kontrolnej návšteve.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 24, "text": "Kolená pohyby boli v plnom rozsahu, keď sa porovnávali s druhým kolenom.", "relations": [] }, { "text_id": "100247", "sentence_id": 25, "text": "Nebola žiadna bolesť ani iné sťažnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 1, "text": "33-ročná žena prišla na oddelenie Fertility, Endokrinológie a Reprodukcie v verejnej nemocnici Saiful Anwar a konzultovala, že menštruuje už 5 rokov nie (28 rokov).", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 2, "text": "Jej prvá menarche bola vo veku 14 rokov a je v súlade s normálnym rastom dietata v jej veku.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 3, "text": "Pacientka mala pravidelný menštruačný cyklus trvajúci 5-7 dní, menila si vložky 2-3 krát / deň a nemala žiadne menštruačné bolesti.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 4, "text": "Pacientka má v anamnéze injekčnú antikoncepciu, ktorá bola vykonaná každý raz za mesiac v roku 2010, a po injekcii, menštruovala po dobu dvoch mesiacov a potom to prestalo.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 5, "text": "Na základe klinického vyšetrenia a fyzického vyšetrenia, bol pacient diagnostikovaný s sekundárnou amenoreou.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 6, "text": "Vyšetrenia, ktoré sa používali, sú ultrazvuk, hrudník Röntgen a CT sken hlavy.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 7, "text": "Ultrasonografia a hrudník Röntgen ukázal, že pacient je podozrivý z pravej pleurálnej efúzie.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 8, "text": "CT-skenerové vyšetrenie ukázalo, že bilaterálna etmoidálna sinusitída a hypofýza boli v normálnych hraniciach.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 9, "text": "Liečebný plán u totoho pacienta je P test liečba s Prothyra 1x10 mg po dobu 7 dní, s kontrolou o 2 týždne po použití.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 10, "text": "P test ukázal negatívny výsledok, pretože po 14 dňoch užívania progesterónu prothyra nekrváca.", "relations": [ [ "negatívny výsledok", "test" ] ] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 11, "text": "Liečba treatment je nasledovaná testom E+P test (Estrogén+Progesterón) s Estrogénom 1x0,625 mg po dobu 21 dní a prídavkom Progesterónu 1x10 mg na 12. -21. deň, zatiaľ čo kontrola bola vykonaná jeden týždeň po tom, ako liek dochádza.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 12, "text": "Na základe E+P testu boli získané výsledky nasledovné: FSH: 8.71 MIU/mL, LH: 3.1 IU/L, Prolaktín: 319.4 ng/mL.", "relations": [ [ "8.71 MIU/mL", "FSH" ], [ "3.1 IU/L", "LH" ], [ "319.4 ng/mL", "Prolaktín" ] ] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 13, "text": "E+P test ukázal negatívny výsledok, preto bolo nutné vykonať hysteroskopiu a kyretáž pre hodnotenie maternice.", "relations": [ [ "negatívny výsledok", "test" ] ] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 14, "text": "Výsledky hysteroskopie ukázali, že existujú adhézie stupňa 4 v maternicovej dutine, s bledým spojivovým tkanivom v maternicovej dutine, čo sa týka diagnózy sekundárnej amenorey podozrivé na tuberkulóznu endometritídu, zatiaľ čo výsledok vyšetrenia tkaniva kuretáže bol skúmaný na oddelení Anatomickej patológie.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 15, "text": "Výsledky anatomickej patológie hysteroskopie ukázali endometriálnu tkanivu so stromálnym vzhľadom granulómy s lymfocytmi, histiocytmi, epiteloidnými a Langhansovými viacjadrovými obrovskými bunkami a žiadna malignita nebola nájdená v tejto príprave, ktorá ukázala, že diagnóza pacienta je sekundárna amenorea s podozrením na tuberkulóznu endometritídu.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 16, "text": "Na základe výsledku anatomickej patológie hysteroskopie, bola liečba vykonaná použitím anti-tuberkulózneho lieku kategórie I (FDC 1X3 tab) po dobu 6 mesiacov.", "relations": [] }, { "text_id": "100275", "sentence_id": 17, "text": "Anatomopatologický výsledok prostredníctvom makroskopického pozorovania ukázal viditeľnú sieť s približným 0,3 cm a 0,4 cm v priemere so sivobielou farbou, zatiaľ čo mikroskopické pozorovania ukázali vysoký cylindrický epitel s polypmi vo forme vakuolárních fibromuskulárnych tkanív, a zápalové granulomatózne a aplastické bunky neboli nájdené.", "relations": [ [ "0,3 cm", "priemere" ], [ "0,4 cm", "priemere" ] ] }, { "text_id": "100315", "sentence_id": 1, "text": "3-ročný chlapec bez akejkoľvek špecifické histórie ochorení, prijatý na pohotovosť kvôli bipolárnemu traume s bodom nárazu na ľavej strane tela po domácom nehode.", "relations": [] }, { "text_id": "100315", "sentence_id": 2, "text": "Oneskorenie konzultácie bolo 5 hodín po incidente. Klinické vyšetrenie pri prijatí ukázalo deformovaný ľavý horný končatina, bolestivý pri palpácii s prítomnosťou humerálneho pulzu a skrátený a ohnutý pravý dolný končatina, stehno mierne v adukcii, interná rotácia s končatinou. Ihneď sa vykonal radiologický posúdenie, vrátane štandardného rentgenu panvy, ktorý ukázal vyklbenú hlavicu pravého femuru, doplnenú sekundárne o CT skener boku, potvrdzujúci zadný typ vyklbenia izolovaného od akýchkoľvek zlomenín hlavice femuru. Štandardná rádiografia ľavého ramena ukázala Salter I epifýzové oddelenie humeru. Po jednej hodine sme vykonali ortopedické redukciu vyklbeného boku monitorovanú pod dohľadom, s umiestnením panvového dlahy na analgetický cieľ, ktorý sa mal udržiavať počas troch týždňov.", "relations": [] }, { "text_id": "100315", "sentence_id": 3, "text": "Radiologické výsledky boli uspokojivé s obnovenou bilaterálnou symetriou kĺbovej anatómie.", "relations": [] }, { "text_id": "100315", "sentence_id": 4, "text": "Výbežok Salter I z humeru bol ortopedicky redukován a potom imobilizovaný pomocou torakoabdominálnej sadry, ktorú treba držať počas mesiaca.", "relations": [] }, { "text_id": "100315", "sentence_id": 5, "text": "Dieťa bolo prepustené nasledujúci deň.", "relations": [] }, { "text_id": "100315", "sentence_id": 6, "text": "Revízia po mesiaci ukázala stabilné ľavé bedro pri klinickom vyšetrení. Počas uplynutia 2 rokov sme nezaznamenali žiadne recidívy a funkčné výsledky boli dobré; Na rádiografii nemáme žiadne známky avaskulárnej nekrozy ani zmeny hlavy femuru, acetabula alebo kĺbového priestoru.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 1, "text": "Pani B.S. 28 rokov stará mnohopôrodná, ktorú sme prijali 02 hodiny po pôrode vaginálnym spôsobom živého novorodenca vážiaceho 2750 gramov v periférnej pôrodnici vzdialenej 3 km.", "relations": [ [ "2750 gramov", "vážiaceho" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 2, "text": "Bolo to odporúčané pre popôrodné krvácanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 3, "text": "Jeho lekárska anamnéza bola bez zvláštností. Pri prijatí, prejavila hypovolemický šok s krvným tlakom 76/44 mmHg, pravidelnou tachykardiou pri 136 úderoch za minútu, polypneou pri 39 cykloch za minútu.", "relations": [ [ "76/44 mmHg", "tlakom" ], [ "136 úderoch za minútu", "tachykardiou" ], [ "39 cykloch za minútu", "polypneou" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 4, "text": "Obstetrické vyšetrenie objektivizovalo involuovanú maternicu, absenciu vaginálnych a perineálnych cervikálnych lézií, tekutinu a červenú krv pochádzajúcu z endometria.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 5, "text": "Navyše, bol tam purpura.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 6, "text": "Preto sme konštatovali významné popôrodné krvácanie komplikované koagulopatiou.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 7, "text": "Oživovacie opatrenia boli prijaté a transfúzia 1120 ml celkovej krvi, červených krvných buniek 350 ml a 860 ml čerstvo zmrazené plazmy pomohli k riadeniu koagulopatie a anémie.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 8, "text": "Krvný obrázok pri prijatí zdôraznil ťažkú trombocytopéniu 23 0000 trombocytov a hodnoty hemoglobínu 3.9 g/dl.", "relations": [ [ "23 0000 trombocytov", "trombocytopéniu" ], [ "3.9 g/dl", "hemoglobínu" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 9, "text": "Výstup:Bola tiež poskytnutá popôrodná starostlivosť. Po sedem dní hospitalizácie, ona sa zlepšovala po úprave klinických príznakov a normálnych laboratórnych testov.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 10, "text": "Dvadsaťpäť dní neskôr, sa vrátila na pôrodnícke núdzové prípady pre významné krvácanie s týždňovou anémiou s hemoglobínom 9 g/dL bez príznakov hypovolemického šoku.", "relations": [ [ "9 g/dL", "hemoglobínom" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 11, "text": "Gynekologické vyšetrenie bolo normálne.", "relations": [ [ "normálne", "vyšetrenie" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 12, "text": "Bilancia kazety koagulácie bola normálna, vrátane protrombínu na 92% a normálny aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.", "relations": [ [ "normálna", "kazety" ], [ "normálna", "čas" ], [ "normálna", "protrombínu" ], [ "92%", "protrombínu" ], [ "normálny", "čas" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 13, "text": "Výsledky liečby boli založené na oxytocíne, tranexamickej kyseline, etamsylate a prísnom pravidelnom sledovaní.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 14, "text": "Transvaginálny ultrazvuk spárovaný s Dopplerom bol normálny.", "relations": [ [ "normálny", "Dopplerom" ] ] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 15, "text": "V prípade absencie arteriálnej embolizácie, išla s ambulantným sledovaním.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 16, "text": "Dva týždne neskôr sa ona znovu prejavila krvácaním, čo si vyžiadalo hospitalizáciu a výsledkom bolo celková hysterektómia po podmienení pacientky.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 17, "text": "Histologické vyšetrenie chirurgického vzorku objektivizovalo v červene a maternicovom tele prítomnosť artériových ciev proliferácie veľkého a malého kalibru spojených s tkanivovým krvácaním.", "relations": [] }, { "text_id": "100340", "sentence_id": 18, "text": "Pooperáciu priebeh bol jednoduchý.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 1, "text": "Prezentujeme tu prípad syndrómu aktivácie makrofágov spojený s Griscelliho syndrómom typu 2 u 3-ročného chlapca narodeného z príbuzenského manželstva.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 2, "text": "Jeho pôrodné histórie, sociálna história jeho rodiny a vývojové medzníky boli nepozoruhodné.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 3, "text": "Bol narodený v plnom termíne bez antenatálnych alebo perinatálnych komplikácií, bol výlučne dojčený, diverzifikácia potravy bola začatá v 6 mesiacoch, jeho hmotnosť, dĺžka a psychomotorický vývoj boli v normálnom rozmedzí, detský bol opísaný ako dobrý jedlík, bol na normálnej diéte a dobre sa vyvíjal.", "relations": [ [ "v normálnom rozmedzí", "vývoj" ], [ "v normálnom rozmedzí", "dĺžka" ], [ "v normálnom rozmedzí", "hmotnosť" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 4, "text": "Navyše, chlapec prejavoval progresívne nafúknutie brucha od narodenia, progresívnu bledosť a opakované epizódy horúčky od 1. roku veku.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 5, "text": "Bola zaznamenaná história krvných transfúzií za posledné 2 mesiace.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 6, "text": "Na druhej strane nebol žiadny história žltačky, vracania, močových alebo črevných sťažností, krvácania z akéhokoľvek miesta alebo neurologické sťažnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 7, "text": "Pri prijatí bol veľmi bledý, s striebornosivými vlasmi na hlave, bielymi mihalnicami, bol hypotonický, tachykardický, horúčka 40°C, lymfadenopatia a hepato-splenomegália.", "relations": [ [ "40°C", "horúčka" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 8, "text": "Krvný obraz ukázal pancytopeniu; 1980 bielych krviniek/µL (VN 4000-13 500/µL), neutrofily 820/µL, 910 buniek/µL, hemoglobin (Hb) 6.3 g/dL (11.5-14 VN, 5 g/dL), trombocyty 44 000/µL (VN 150 000-400 000/µL), V leukocytoch neboli žiadne obrovské cytoplazmatické granule.", "relations": [ [ "1980 bielych krviniek/µL", "pancytopeniu" ], [ "820/µL", "neutrofily" ], [ "910 buniek/µL", "neutrofily" ], [ "6.3 g/dL", "Hb" ], [ "6.3 g/dL", "hemoglobin" ], [ "44 000/µL", "trombocyty" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 9, "text": "Funkcia pečene testy bola normálna okrem nízkeho albumínu (2,1 mg/dL) a zvýšenej alkalické fosfatázy (1196 mg/dL) s nízkym fibrinogénom (1,7 g/l).", "relations": [ [ "normálna", "testy" ], [ "2,1 mg/dL", "albumínu" ], [ "1196 mg/dL", "fosfatázy" ], [ "1,7 g/l", "fibrinogénom" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 10, "text": "Sérum triglyceridy, ferritín a laktátová dehydrogenáza boli veľmi vysoké; respektíve 4.75g/L; 2763µg/L a 597U/L. C reaktívny proteín (CRP) bol zvýšený na 83mg/l.", "relations": [ [ "4.75g/L", "triglyceridy" ], [ "2763µg/L", "ferritín" ], [ "597U/L", "dehydrogenáza" ], [ "83mg/l", "proteín" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 11, "text": "Hrudník Röntgen bol normálny, zatiaľ čo abdominálny ultrazvuk ukázal hepatomegáliu a splenomegáliu, voľné žlčové kanáliky bez ascitu.", "relations": [ [ "normálny", "Röntgen" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 12, "text": "Kvôli hepato-splenomegálii, pancytopenii, hyperferritinémii a hypofibrinogenémii bola diagnóza syndrómu aktivácie makrofágov vyvolaná, čo naznačovalo aspiráciu kostnej drene, ktorá ukázala množstvo morfologicky benigných makrofágov s hemofagocytickou aktivitou, čo potvrdilo diagnózu SAM podľa kritérií Ravelliho a HLH-2004.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 13, "text": "Krv kultúra, moč vyšetrenie, maláriová serológia, Kala Azar serológia, vírusové serológie ako EBV, hepatitída A, B, C a vírus ľudskej imunodeficiencie vírus HIV, serológie rickettsia, syphilis a toxoplasmoza boli negatívne.", "relations": [ [ "negatívne", "kultúra" ], [ "negatívne", "toxoplasmoza" ], [ "negatívne", "rickettsia" ], [ "negatívne", "vyšetrenie" ], [ "negatívne", "syphilis" ], [ "negatívne", "serológia" ], [ "negatívne", "HIV" ], [ "negatívne", "hepatitída" ], [ "negatívne", "vírus" ], [ "negatívne", "EBV" ], [ "negatívne", "serológie" ], [ "negatívne", "serológia" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 14, "text": "Serológie CMV a rubeoly ukázali starú imunizáciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 15, "text": "Imunologické testy ako antinukleárne protilátky (ANA), anti-LKM1, anti-mitochondriálne a anti-hladké svalové protilátky boli negatívne.", "relations": [ [ "negatívne", "testy" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 16, "text": "Pretože išlo o rodinu s príbuzenským sobášom, nápad opakovaných infekcií a prítomnosť strieborno-sivej farby vlasov a obocia, bola diagnóza Griscelliho syndrómu navrhnutá a bola uskutočnená svetelná mikroskopická skúška vlasov, ktorá ukázala veľké, nepravidelné hrudky pigmentov charakteristických pre Griscelliho syndróm.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 17, "text": "Molekulárna biológia ukázala mutáciu v géne RAB27A, čo potvrdilo diagnózu syndrómu Griscelli typu 2.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 18, "text": "Prvá terapia pri liečbe syndrómu aktivácie makrofágov komplikujúceho Griscelliho syndróm typ 2 bola založená na parenterálnej podávaní vysokých dávok kortikosteroidov (pulzy metylprednizolonu 1g/0,73m 2 /deň po dobu 3 dní, potom 60mg/m 2) s chabou odpoveďou; pretrvávajúcim zapojením 3 bunkových línií v krvi počítaní, zvýšeným ferritínom a triglyceridmi.", "relations": [ [ "zvýšeným", "ferritínom" ], [ "zvýšeným", "triglyceridmi" ] ] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 19, "text": "Vzhľadom na nereakciu na steroidy, Etoposid bol začatý na 3 dni v spojení s cyklofosfamidom, evolúcia bola dobrá s zlepšením počtu krvných buniek, ferritín sa znižoval, zatiaľ čo kostná dren ukázala znížený počet makrofágov s nízkou hemofagocytickou aktivitou.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 20, "text": "Na druhej strane bol infekčný proces dobre riadený perfúziou antibiotík, ako je Ceftazidim v kombinácii s aminosidom.", "relations": [] }, { "text_id": "100372", "sentence_id": 21, "text": "Pacient bol poslaný domov s prednizónom a ciklosporínom, Bol zaradený na zoznam pre transplantáciu kostnej drene (BMT).", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 1, "text": "Pán F.B 70-ročný mužský pacient sa objavil v našej inštitúcii kvôli výskytu pravej epistaxe.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 2, "text": "Predovšetkým, pacient nefajčí a ohlásil aneuryzmu brušnej aorty, ktorá bola chirurgicky ošetrená pomocou protezy pod plavixom.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 3, "text": "Začiatok symptomatológie sa datuje do 2 mesiacov dozadu s pravou nosovou obštrukciou postupne sa zhoršujúcou, spojenou s pravým epistaxis a krvavým rhinorrhea s pravým chronickým oka slzenie.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 4, "text": "Názalna endoskopia vyšetrenie odhalila ružovkastú narastajúcu hmotu krvácajúcu pri kontakte a vyplňujúcu pravú nosnú dutinu.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 5, "text": "Pacient neprejavoval neurologické príznaky ani cervikálne lymfatické uzliny.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 6, "text": "Inak, oftalmologické vyšetrenie zistilo normálnu vizuálnu ostrosť a očnú mobilitu na oboch stranách.", "relations": [ [ "normálnu", "ostrosť" ], [ "normálnu", "vyšetrenie" ] ] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 7, "text": "Výsledky výpočtovej tomografie (CT) nosohltana ukázali pravý nosový proces, ktorý sa zvýšil po injekcii kontrastného produktu s relatívne malým vyplachovaním v neskorom čase.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 8, "text": "Inak nie je rozšírenie zapojenia na úrovni cavum a pterygo-palatínovej jamky.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 9, "text": "Toto nálezu zistilo tiež crenatý vzhľad zadnej nosovej sliznice najmä stredných nosových mušlí a kontralaterálnej dolnej nosovej mušle s ľavou odchýlkou nosovej prepážky s nosovým výrastkom.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 10, "text": "Nasosinusal MRI ukazuje progresívne zväčšenie veľkosti tkanivovej hmoty v porovnaní s predchádzajúcim CT zaberajúcim pravú nosnú dutinu takmer na celej jej výške, merajúcim 4 × 2,8 × 3,5 cm bez rozšírenia v rámci cavum s pravdepodobnou inváziou do spodnej časti slzného kanála a masovým efektom na oboch sinusonazálnom kostnom septume a medzisinusonazálnom septume.", "relations": [ [ "4 × 2,8 × 3,5 cm", "merajúcim" ] ] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 11, "text": "Tento nález ukazuje zachovanie tekutiny v etmoidálnom sinuse.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 12, "text": "Vzhľad, aj keď zostáva nespecifický, je kompatibilný s invertovaným papilómom.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 13, "text": "Pacient podstúpil kompletné endoskopické odstránenie nádoru s etmoidektómiou a pravou maxilárnou antrostómiou.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 14, "text": "Extemporánne vyšetrenie je v prospech maligného nádorového lézie.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 15, "text": "Histopatologická analýza ukazuje nádorovú proliferáciu tvorenú polymorfnými bunkami s výraznou anizocytózou, najčastejšie umiestnenú v lobulách.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 16, "text": "Občas je na periférii nádorovej hmoty akoby palisádové sídlisko.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 17, "text": "Hodnota mitotickej indexu je 10 mitóz na 10 polí s vysokým zväčšením.", "relations": [ [ "10 mitóz na 10 polí s vysokým zväčšením", "indexu" ] ] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 18, "text": "Imunohistochemická štúdia nádoru zistila, že cytokeratín KL1 a CK7 a neuroendokrinný marker Chromogranin A, synaptophysin a CD56 sú pozitívne.", "relations": [ [ "pozitívne", "CK7" ], [ "pozitívne", "CD56" ], [ "pozitívne", "marker" ], [ "pozitívne", "cytokeratín" ], [ "pozitívne", "synaptophysin" ] ] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 19, "text": "Index proliferácie Ki67 je približne 80%.", "relations": [ [ "približne 80%", "Index" ] ] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 20, "text": "Inak je prítomná neprítomnosť exprimovania PS100, MelanA, HMB45, desmin, p40, CD45 a EBV. Jasné pozitívum cytokeratínov formálne vylučuje diagnózu čuchového neuroblastómu a vedie k neuroendokrinnému karcinómu.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 21, "text": "Vzhľadom na atypiu, mitotický index a Ki67 proliferačný index, ide o vysoko-diferencovaný veľkobunkový neuroendokrinný karcinóm.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 22, "text": "Rozšírené hodnotenie, zahŕňajúce PET SCAN, bolo negatívne.", "relations": [ [ "negatívne", "SCAN" ], [ "negatívne", "hodnotenie" ] ] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 23, "text": "Pooperčná liečba spočívala v adjuvantnej polychemoterapii, so šiestimi cyklami (cisplatina a etopozid), nasledovaná lokoregionálnou externou radioterapiou.", "relations": [] }, { "text_id": "100383", "sentence_id": 24, "text": "Po 6 mesiacoch kontroly, pacient bol v úplnej klinickej a radiologickej remisii.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 1, "text": "23-ročný predtým zdravý muž, prihlásil sa na pohotovosť nemocnice s 3-dňovou históriou vysokoteplotnej horúčky až do 40°C a bolesti v pravej horník časti brucha.", "relations": [ [ "40°C", "horúčky" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 2, "text": "Pacientova minulá lekárska anamnéza bola neznačná.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 3, "text": "Bol študent a nedostal žiadne lieky.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 4, "text": "Mal domáceho psa a nepotvrdil žiadne nedávne cestovanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 5, "text": "Počas fyzického vyšetrenia pri prijatí boli životné znaky normálne a mal horúčku s telesnou teplotou 38°C.", "relations": [ [ "normálne", "znaky" ], [ "38°C", "teplotou" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 6, "text": "Výsledky abdominálnej vyšetrenia odhalili citlivú palpovateľnú pečeň, bez známok peritoneálnej irritácie.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 7, "text": "Zvyšok fyzického vyšetrenia bol nepozoruhodný.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 8, "text": "Abnormálne laboratórne výsledky pri prijatí zahŕňali počet bielych krviniek (BKV) (WBC) 20.830 (4-10.5x10³/μL), zvýšenú hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP) (28mg/dl, normálne ≤0.5mg/dl), mierne zvýšenú hladinu alanín aminotransferázy (ALT) 56 IU/L (normálne 5-40 IU/L), a laktát dehydrogenázy (LDH) 255 IU/L (normálne <225 IU/L).", "relations": [ [ "20.830", "počet" ], [ "20.830", "WBC" ], [ "28mg/dl", "proteínu" ], [ "28mg/dl", "CRP" ], [ "56 IU/L", "aminotransferázy" ], [ "56 IU/L", "ALT" ], [ "255 IU/L", "dehydrogenázy" ], [ "255 IU/L", "LDH" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 9, "text": "Alkalická fosfatáza (ALP) bola normálna.", "relations": [ [ "normálna", "ALP" ], [ "normálna", "fosfatáza" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 10, "text": "Brušná ultrasonografia pri prijatí odhalila mierne zväčšenú pečeň a slezinu a prítomnosť 2 veľkých, hypoechoických lézií.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 11, "text": "Brušná počítačová tomografia (CT) scan odhalila 2 vyššie uvedené lézie v priemere 5,6 cm v ľavej pečeňovej laloku a 5,2 cm v pravej laloku.", "relations": [ [ "5,6 cm", "priemere" ], [ "5,2 cm", "priemere" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 12, "text": "Poranenia boli hypodenzné a prejavovali periférne zvýšenie po intravenóznom kontraste, podobne ako morfológia hepatických abscesov.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 13, "text": "Pacient bol prijatý na ďalšie vyšetrenie a liečbu.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 14, "text": "Kultúra riadená antimikrobiálmi a primerané odvodnenie bola naša prvá voľba.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 15, "text": "Empirická antibiotická terapia s intravenóznou ciprofloxacínom (400mg každých 12 hodín) a metronidazolom (500mg každých 8 hodín) bola zahájená.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 16, "text": "Všetky kultivácie boli negatívne.", "relations": [ [ "negatívne", "kultivácie" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 17, "text": "Pôvodne sme vykonali perkutánnu sonografickú (U/S) aspiráciu do abscesovej dutiny ľavej pečene.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 18, "text": "Bolo odstránených 40cc hustého, hnisavého materiálu a odoslané na kultiváciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 19, "text": "Mikrobiológia odhalila Gram-negatívnu baktériu, ktorá prejavovala pomalý rast.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 20, "text": "Na 5. a 8. dni prijatia sme vykonali CT riadenú katétrovú drenáž oboch abscesov.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 21, "text": "Medzitým pretrvávali nepravidelné záchvaty horúčky s dennou variabilitou, sprevádzané nočným potením pretrvávalo.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 22, "text": "Ciprofloxacin bol ukončený a meropenem v dávke 1gr každých 8 hodín bol podaný.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 23, "text": "Dôkladné sledovanie ďalších možných zdrojov infekcie vyústilo do negatívneho výsledku.", "relations": [ [ "negatívneho", "sledovanie" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 24, "text": "Transtorakálna echokardiografia bola negatívna na vegetácie a ukázala mierne mitrálnu regurgitáciu.", "relations": [ [ "negatívna", "vegetácie" ], [ "negatívna", "echokardiografia" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 25, "text": "Entamoeba histolytica Abs, echinococcus Abs, leismania Abs, brucella Abs boli negatívne.", "relations": [ [ "negatívne", "leismania" ], [ "negatívne", "brucella" ], [ "negatívne", "echinococcus" ], [ "negatívne", "Entamoeba" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 26, "text": "Gastrointestinálna endoskopická evaluácia bola neinformatívna.", "relations": [ [ "neinformatívna", "evaluácia" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 27, "text": "Pacient bol tiež HIV negatívny a žiadne iné imunodeficienčné stavy neboli identifikované.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 28, "text": "Nakoniec bol izolát identifikovaný pomocou automatizovaného systému Vitek 2 a klasifikovaný ako A. aphrophilus.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 29, "text": "Na potvrdenie identifikácie kmeňa sme vykonali spektrometriu pomocou matricovej asistovanej laserovej desorpcie a ionizácie s časom letu hmotnostných častíc (MALDI-TOF MS).", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 30, "text": "Test citlivosti bol vykonaný pomocou testovacích prúžkov s minimálnou inhibičnou koncentráciou (MIC); citlivosť izolátu bola na ceftriaxon ≤0.125 (S), cefepim ≤0.5 (S), ciprofloxacin ≤0.125 (S), gentamicín ≤0.5 (S), amikacin ≤0.125 (S) a na meropenem ≤0.032 (S).", "relations": [ [ "≤0.125", "ceftriaxon" ], [ "≤0.5", "cefepim" ], [ "≤0.125", "ciprofloxacin" ], [ "≤0.5", "gentamicín" ], [ "≤0.125", "amikacin" ], [ "≤0.032", "meropenem" ] ] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 31, "text": "Percutánne odvodnenie oboch abscesov, v kombinácii s antimikrobiálnou liečbou, bolo úspešné a klinický stav pacienta sa zlepšil.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 32, "text": "Našťastie, žiadny chirurgický zákrok nebol potrebný.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 33, "text": "Drény boli odstránené hneď ako sa tekutina z abscesových dutín stala čírou.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 34, "text": "Meropenem bol podávaný počas celkovo 2 týždňov.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 35, "text": "Potom bol meropenem prepnutý na orálnu ciprofloxacínu na ďalšie 4 týždne a pacient bol vypustený z nemocnice v plnej rekonvalescencii.", "relations": [] }, { "text_id": "100399", "sentence_id": 36, "text": "Kontrolné sonogram získané takmer 2 mesiace po odvodnení ukázalo úplne normálnu pečeňovú parenchýmu bez akýchkoľvek reziduálnych dutín v pečeni.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 1, "text": "61-ročná žena, gravida 3 para 3, sa prezentovala so zväčšenou veľkosťou vaječníkového cysty.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 2, "text": "Jej anamnéza odhalila diagnózu ľavej vaječníkovej cysty 3cm v priemere pred 3 rokmi.", "relations": [ [ "3cm", "priemere" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 3, "text": "Jej sérum rakovinového antigénu (CA) 125 a CA 19-9 boli v normálnych rozsahoch, a ona bola sledovaná v polročných intervaloch v súkromnej nemocnici.", "relations": [ [ "v normálnych rozsahoch", "CA" ], [ "v normálnych rozsahoch", "antigénu" ], [ "v normálnych rozsahoch", "CA" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 4, "text": "Vaječníková cysta sa nezmenila na veľkosti ani štruktúre na polročnom transvaginálnom ultrazvuku (TVS).", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 5, "text": "Avšak, ona bola odporúčaná do našej inštitúcie v júli 2016 s progresiou vaječníkového cysty na 6cm na panvovom ultrazvuku pred 2 týždňami.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 6, "text": "Pacientka prešla menopauzou vo veku 48 rokov, s bezproblémovým minulým menštruačným cyklom.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 7, "text": "Ona nemala žiadnu lekársku anamnézu, okrem benígneho štítnej uzlíka, žiadnu relevantnú chirurgickú anamnézu a nebola podrobená hormonálnej terapii.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 8, "text": "Rutinná krv chémia a sérová nádorová marker analýza ukázala, že hladiny karcinoembryonálneho antigénu, CA 19-9, CA 125 a ľudského epididymálneho proteínu 4 boli všetky v rámci normálnych hodnôt.", "relations": [ [ "v rámci normálnych hodnôt", "CA" ], [ "v rámci normálnych hodnôt", "proteínu" ], [ "v rámci normálnych hodnôt", "antigénu" ], [ "v rámci normálnych hodnôt", "CA" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 9, "text": "Cervikálna cytológia v čase prijatia bola normálna.", "relations": [ [ "normálna", "cytológia" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 10, "text": "TVS ukázal ľavý jednoduchý ovariálny cysta, veľkosť 6cm × 5cm × 4cm, s difúznymi nízkoúrovňovými internými ozvenami, tenký stenou, hladký okraj, bez sept a bez papilárnych projekcií.", "relations": [ [ "6cm × 5cm × 4cm", "veľkosť" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 11, "text": "Maternica mala veľkosť 6cm × 4cm × 3cm, a 1cm uterinný myóm bol nájdený v funduse.", "relations": [ [ "6cm × 4cm × 3cm", "veľkosť" ], [ "1cm", "myóm" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 12, "text": "Obrazy z kontrastne zosilnenej počítačovej tomografie (ECT) panvy odhalili jednokomorovú cystickú léziu merajúcu 6 cm v najširšom rozmere, bez zosilňujúcich pevných intramurálnych uzlíkov a bez dôkazov o lymfadenopatii alebo ascite.", "relations": [ [ "6 cm", "merajúcu" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 13, "text": "CT skener ukázal benígne ovariálne cystické nádory.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 14, "text": "Pacient podstúpil laparoendoskopickú jedno-miestnu (LESS) operáciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 15, "text": "Pri laparoskopickej kontrole sa zistilo, že cysta sa nachádza umiestnená v ampulárnej a fimbriálnej oblasti ľavej vajíčkovodu.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 16, "text": "Ľavá vajíčkovod bola hrubo nepozoruhodná a ľavý vaječník bol atrofovaný.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 17, "text": "Ľavý vaječník a trubica boli úplne oddelené od cysty a cysta bola obklopená priesvitnou stenou so seróznymi cystickými komponentmi, ale pevné komponenty neboli videné vo vnútri.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 18, "text": "Klinická diagnóza bola naznačujúca ľavú paratubálnu cystu.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 19, "text": "Pacientka podstúpila hysterektómiu a BSO.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 20, "text": "Aj keď nádorové markery boli normálne a nebol prítomný žiadny papilárny výbežok, progresia veľkosti u postmenopauzálnej ženy naznačovala možnú malígnitu.", "relations": [ [ "normálne", "markery" ] ] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 21, "text": "Mrazené rezy boli pripravené z operačných vzoriek a potvrdili benígny cystu.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 22, "text": "Po operácii bola preskúmaná panvová dutina a v brušnej dutine neboli nájdené žiadne konkrétne nálezy.Histopatologické vyšetrenie paratubálnej cysty odhalilo prítomnosť polypoidných lézií na vnútornej ploche cysty.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 23, "text": "Nádorové bunky ukázali jadrový atypizmus a vrstvenie, ktoré sú histologické charakteristiky hraničného nádoru.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 24, "text": "Konečná diagnóza paratubálneho hraničného serózneho nádoru bola potvrdená.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 25, "text": "Pacient bol propustený z nemocnice tretí deň po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 26, "text": "Obrázky CT boli retrospektívne hodnotené, s dôrazom na ľavý vaječník, vajíčkovod a paratubálnu cystu po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 27, "text": "Multiplanárna rekonštrukcia CT zobrazenia odhalila lineárne tukové roviny medzi ľavým vaječníkom a cystou, indikujúce, že ľavý vaječník, vajíčkovod a paratubálna cysta boli samostatné štruktúry, podobné tým, ktoré boli viditeľné počas operácie.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 28, "text": "Nádor nebol úplne stádiový a odporúčala sa komplexná chirurgická stádiovacia operácia; avšak pacient odmietol adjuvantnú chirurgickú liečbu a rozhodol sa pre tesné sledovanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 29, "text": "Panvové ECT, TVS a nádorové markery boli kontrolované každé tri mesiace.", "relations": [] }, { "text_id": "100427", "sentence_id": 30, "text": "Pacient zostáva bez príznakov a kontrola po 24 mesiacoch neukázala žiadne dôkazy o recidíve alebo metastázach.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 1, "text": "28-ročná pacientka sa dostavila do ambulantných stomatologických kliník na úplnú rehabilitáciu úst.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 2, "text": "Pri fyzickom vyšetrení bola pacientka bdená, ostražitá, orientovaná a jej krv tlak, teplota a srdce rytmus boli v normálnych medziach.", "relations": [ [ "v normálnych medziach", "rytmus" ], [ "v normálnych medziach", "tlak" ], [ "v normálnych medziach", "teplota" ] ] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 3, "text": "Po získaní lekárskej anamnézy pacient odhalil, že bol diagnostikovaný s thymómom MG a bol na liekoch, vrátane pyridostigminu bromidu 60 mg, azathioprinu 50 mg a prednizonu 20 mg. Intraorálna vyšetrenie ukázalo slušnú ústnu hygienu, viacero fixných protetických rekonštrukcií a mnoho kazových zubov, mnoho zostávajúcich koreňov a lipomatóznu jazyka atrofiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 4, "text": "Pacientka bola odporúčaná svojmu neurológovi, aby poskytla podrobnú anamnézu o svojom zdravotnom stave a aby koordinovala s ním ohľadom dávkovania steroidov na užívanie, aby predišla akejkoľvek komplikácii počas manažmentu pacientky.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 5, "text": "Konštatačný list bol prijatý od jej neurologa, vysvetľujúceho zdravotný stav pacientky, ktorý začína ťažkosťami s dýchaním, žuvaním a prehĺtaním, nebola tam žiadna vonkajšia očná slabosť, motorická slabosť, sphincterová dysfunkcia, senzorické deficity, svalová atrofia a žiadne príznaky diplopie, závratu, dvojitého videnia, ptózy alebo akýchkoľvek ťažkostí pri udržiavaní rovnováhy.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 6, "text": "Pacient podstúpil hrudníkové CT skenovanie s kontrastom, ktoré ukázalo prítomnosť benígneho tymómu nádoru tymusu, ktorý mohol byť možnou príčinou MG.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 7, "text": "Výsledok diagnózy bol potvrdený meraním sérovej hodnoty protilátok proti acetylcholínovému receptoru, neskôr bol zostavený plán liečby vrátane liekov na kontrolu stavu a potom timomektómia na predchádzanie vážnym komplikáciám pre pacienta. Pred prechodom k stomatologickému riadeniu prípadu; CBC a krv chemia bola požadovaná od pacienta.", "relations": [] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 8, "text": "Hladina kreatinínu bola pod normou (42,23 umol/l), s normálnymi hladinami albumínu, močoviny, kyseliny močovej, AST, ALT, cholesterolu, triglyceridov a bilirubínu.", "relations": [ [ "42,23 umol/l", "kreatinínu" ], [ "normálnymi", "kyseliny" ], [ "normálnymi", "bilirubínu" ], [ "normálnymi", "AST" ], [ "normálnymi", "močoviny" ], [ "normálnymi", "triglyceridov" ], [ "normálnymi", "cholesterolu" ], [ "normálnymi", "ALT" ], [ "normálnymi", "albumínu" ] ] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 9, "text": "Pacient mal zvýšený WBC \"12.52 x 10 9 /L\" a počet trombocytov \"453 x 10 9 /L\" so znížením RBC \"4.4 x 10 9 /L\" a počet eosinofilov \"0.07\".", "relations": [ [ "12.52 x 10 9 /L", "WBC" ], [ "453 x 10 9 /L", "trombocytov" ], [ "4.4 x 10 9 /L", "RBC" ], [ "0.07", "počet" ] ] }, { "text_id": "100437", "sentence_id": 10, "text": "Konzultácia s neurológom pacienta týkajúca sa dávky steroidu na zníženie náchylnosti na vyvinutie nadobličkového krízu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 1, "text": "34-ročná nedávno diagnostikovaná HIV pozitívna para 4 bola odporúčaná k nám s 2-mesačnou anamnézou brušnej bolesti, brušného nafúknutia a bolesti chrbta, ktorá sa zhoršila 2 týždne pred prezentáciou.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 2, "text": "Ona tiež mala bolesti pri defekácii, nočné potenie a horúčku.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 3, "text": "Pri vyšetrení vypadala choro, v dýchacom ústupku s dýchacou frekvenciou 28 dychov za minútu.", "relations": [ [ "28 dychov za minútu", "frekvenciou" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 4, "text": "Ona mala horúčku s teplotou 38.2°C a mala jednostranné opuchnutie nohy.", "relations": [ [ "38.2°C", "teplotou" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 5, "text": "Brucho bolo asymetricky rozšírené s abdominopelvickou masou o približne 30 týždňovej veľkosti.", "relations": [ [ "približne 30 týždňovej", "veľkosti" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 6, "text": "Nádor bol tuhý, nehybný s nepravidelným povrchom, ktorý nebol pripojený k koži nad ním.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 7, "text": "Nebolo tam žiadne ascites a žiadna hepatosplenomegália.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 8, "text": "Čípok sa z hrubého pohľadu zdal normálny, ale bol posunutý dopredu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 9, "text": "Digitálne rektálne vyšetrenie odhalilo nádor v Douglasovej kapse, ktorý nezahŕňal rektálnu sliznicu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 10, "text": "Vyšetrenie ostatných systémov bolo normálne.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 11, "text": "Vyšetrenia ukázali hemoglobín v hodnote 6,5g/dl (NR 12-14g/dl), mierne zvýšený antigen rakoviny 125 v hodnote 44U/ml (NR 0-35), sérum beta ľudský choriový gonadotropín (HCG) v hodnote 0,258mIU/ml (NR 0-5) a alfa fetoproteín v hodnote 7 ng/ml (NR < 10).", "relations": [ [ "6,5g/dl", "hemoglobín" ], [ "44U/ml", "antigen" ], [ "0,258mIU/ml", "HCG" ], [ "0,258mIU/ml", "gonadotropín" ], [ "7 ng/ml", "fetoproteín" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 12, "text": "Jej CD4 počet bol 63 bunky/mm 3.", "relations": [ [ "63 bunky/mm 3", "počet" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 13, "text": "Jej renálne a pečeňové funkčné testy boli normálne.", "relations": [ [ "normálne", "testy" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 14, "text": "Ultrazvukové skenovanie ukázalo pevnú hmotu merajúcu 19,6 cm x 12,5 cm, zadnú časť maternicového dna a siahajúcu k ľavej prídavke.", "relations": [ [ "19,6 cm x 12,5 cm", "merajúcu" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 15, "text": "Maternica a jej endometrium boli normálne.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 16, "text": "Dopplerov ultrazvukový scan pravej dolnej končatiny ukázal žiadne dôkazy o trombóze a jej hrudník na rentgene ukázal perihilar lymfadenopatiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 17, "text": "Pacientka bola odvedená na chirurgický prieskum a staging pre vaječníkovú malignitu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 18, "text": "Na laparotómii bola zistená ľavá vaječníková hmotnosť pripojená k zväčšenej maternici a sigmoidnému črevu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 19, "text": "Pravý vaječník bol zväčšený na približne 10 cm v priemere.", "relations": [ [ "približne 10 cm", "priemere" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 20, "text": "Ľavú vaječníkovú trubicu a vaječník nebolo možné rozlišiť a oddeliť od nádoru.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 21, "text": "Zvyšok brušných orgánov a omentum sa hrubo zdal byť normálny.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 22, "text": "Nebol zistený žiadny ascites.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 23, "text": "Nádor bol chúlostivý a bol odstránený tupým a ostrým rozrezaním.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 24, "text": "Bola vykonaná totálna abdominálna hysterektómia, bilaterálna adnexektómia a infrakolická omentektómia.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 25, "text": "Všeobecní chirurgovia boli prítomní a uskutočnili sigmoidektómiu a Hartmannov postup.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 26, "text": "Ona mala zväčšené retroperitoneálne lymfatické uzliny, ktoré neboli disektované na zníženie intraoperačného krvácania a pooperačnej morbidity.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 27, "text": "My sme sa stretli s významným krvácaním z krehkého nádoru.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 28, "text": "Pacientka bola poslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa zotavila po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 29, "text": "Histológia vzoriek ukázala veľký B bunkový lymfóm.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 30, "text": "Hematológ bol konzultovaný a bola vykonaná periférna krvná náter a kostná dren aspirácia.", "relations": [ [ "normálne", "výsledky" ] ] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 31, "text": "Oba výsledky boli normálne, vylučujúc abnormálne bunky v oboch vzorkách.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 32, "text": "Ona začala chemoterapiu jeden mesiac po operácii a v čase písania ona dostala jednu kúru cyklofosfamidu, doxorubicínu a vinchristínu.", "relations": [] }, { "text_id": "100466", "sentence_id": 33, "text": "Ona bola tiež začatá na vysokej aktívnej antiretrovírálnej terapii.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 1, "text": "26-ročná žena bez detí sa objavila v našom pozorovaní pre závažnú pravostrannú epistaxiu, ktorá sa sama neobmedzila.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 2, "text": "Ona mala niekoľko epizód v predchádzajúcich dvoch týždňoch epistaxis, dokonca 3-4 za deň, zvyčajne sa zastavujúce spontánne.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 3, "text": "Uviedla, že mala negatívnu ORL konzultáciu, okrem mierny hyperémie nosovej sliznice.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 4, "text": "Tehotenstvo bolo nepozoruhodné, považované za nízke riziko, v 39,6 týždňoch gestácie.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 5, "text": "Jej rodinná a osobná história bola negatívna na krv koagulopatie a vysoký krvný tlak.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 6, "text": "Skúsili sme zastaviť silnú epistaxu pomocou nosného balenia a intravenóznej kyseliny tranexamovej.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 7, "text": "Na základe zlyhania našich postupov otorinolaryngológ vykonal endoskopiu, pri ktorej identifikoval krvácajúce zväčšené cievy.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 8, "text": "Nosové balenie s hemostatickou špongiou bolo úspešné, tehotná žena bola prijatá na oddelenie gynekológie a pôrodníctva.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 9, "text": "Jej hodnoty hemoglobínu klesli na 6 mg/dl a potrebovala 4 balíčky červených krviniek.", "relations": [ [ "6 mg/dl", "hemoglobínu" ] ] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 10, "text": "Deň po tom, jej pravá nosná diera napriek tampónom začala kŕviť znova.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 11, "text": "Ona bola odporúčaná otorinolaringológovi, ktorý znovu založil nos, obojstranne a použil hemostatické lepidlo.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 12, "text": "Po ďalších 2 dňoch začala znovu kŕčiť, jej nos bol znovu naplnený lepidlom a tampónmi a ďalšie 2 balíčky červených buniek boli podané.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 13, "text": "Obstetrické vyšetrenie odhalilo biometriu na 40. percentile, Bishopov skóre bol 5, takže sme sa rozhodli indukovať pôrod po získaní jej informovaného písomného súhlasu.", "relations": [ [ "40. percentile", "biometriu" ], [ "5", "skóre" ] ] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 14, "text": "Pôrod bol indukovaný intravaginálnymi prostaglandínmi (10 mg dinoprostonu).", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 15, "text": "Po 18 hodinách sa zdalo, že pôrod pokračuje dobre s cervikálnou dilatáciou 6 cm, úrovňou hlavy 0, ale kardiotokografia (CTG) sledovanie odhalilo anomálie, ktoré po 1 hodine vyvolali zmenu smerom k cisárskemu rezu.", "relations": [ [ "6 cm", "dilatáciou" ], [ "0", "úrovňou" ] ] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 16, "text": "Žiadne krvácanie z nosa sa nevyskytlo počas pôrodu ani počas cisárského rezu.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 17, "text": "Dva dni po tom, ako boli nosné tampóny odstránené, bol pacient prepustený deň neskôr.", "relations": [] }, { "text_id": "100497", "sentence_id": 18, "text": "O mesiac neskôr žena informovala o všeobecnom dobrom zdraví a žiadne epistaxe epizódy, ani mierne ani masívne.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 1, "text": "9,5 mesačné chlapček bol vyšetrený na pohotovostnom oddelení našej nemocnice kvôli prázdnej šourku a ipsilaterálnemu semenníku, ktorý ležal vo vysokej polohe iliakálnej hrebene.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 2, "text": "S nárastom vnútrobrušného tlaku [plakanie atď.] sa objavovalo stále zväčšujúce sa opuchnutie so špirálovým priebehom od tŕňa k ipsilaterálnej iliakálnej hrane.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 3, "text": "Pri klinickom vyšetrení bol prítomný redukovateľný útvar na pravej bedrovej hrbolke.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 4, "text": "Opuch vyzeral ako spigelianová kýla [4].", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 5, "text": "Avšak žiadna chyba brucha chyba nebola v tej oblasti hmatateľná.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 6, "text": "Navyše ipsilaterálny škrotum bol prázdny a varle bolo možné nahmatať s ťažkosťami ležiac vo vysokej inguinálnej pozícii.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 7, "text": "Ultrasonografia ukázala slučku herniovaného tenkého čreva a nezostúpeného semenníka na pravej strane.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 8, "text": "Počas operácie pod všeobecnou narkózou bola vykonaná rozšírená transverzálna inguinálna incízia.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 9, "text": "Po vstupe do slabinného kanála bol identifikovaný veľký vak kýly.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 10, "text": "Toto nasledovalo priebeh cez superficiálny inguinálny prstenec, rozšírilo sa smerom nahor k prednej stene brucha pod podkožnou rovinou a bolo upevnené v oblasti pravého iliakálneho hrebeňa.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 11, "text": "My sme všimli, že otvor kýly bol na vyššej ako normálnej pozícii 5 cm od lonovej kosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 12, "text": "Táto hmotnosť bola ľahko znížená späť do brušnej dutiny spolu s ipsilaterálnym pohyblivým intravaginálnym semenníkom.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 13, "text": "Po starostlivom izolovaní vaku na dĺžku 3 cm bol ipsilaterálny testis izolovaný.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 14, "text": "Vas a cieve boli intravaginálne, gubernaculum bolo upevnené v ektopickej pozícii a dorsálna slabinová stena bola voľná.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 15, "text": "Odstránili sme veľký vak po oddelení vas a ciev a semenníka.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 16, "text": "Okrem toho sme posilnili zadnú lieskovú stenu, upevnili varle v poddartosovom vrecku a uzavreli ranu.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 17, "text": "Pacient strávil v nemocnici jeden deň.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 18, "text": "Nenastali žiadne pooperačné komplikácie.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 19, "text": "Tri roky neskôr bol chlapec operovaný pre ľavý hydrokél.", "relations": [] }, { "text_id": "100508", "sentence_id": 20, "text": "Chlapec je v dokonalom zdraví teraz, päť rokov po pôvodnej operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 1, "text": "27-ročná tehotná žena sa objavila v našom zariadení v 35. týždni tehotenstva s 3-mesačnou históriou bolesti v pravom hornom bruchu spojenou s všeobecným svrbením, čajovo sfarbenou močou, hnedo sfarbenou stolicou a významným úbytkom hmotnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 2, "text": "Neboli spomenuté žiadne rozmazané vízie ani spontánne krvácanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 3, "text": "Ona nebola známa diabetička ani hypertenzná a nemala v anamnéze žiadnu krv transfúziu.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 4, "text": "Klinické príznaky pri vyšetrení zahŕňali mierne bledosť a cholestatickú žltačku.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 5, "text": "Jej krvný tlak bol 100/70 mmHg s pulzom rychlosťou 98 úderov/min, dychová frekvencia približne 16/min a ústna teplota 37°C.", "relations": [ [ "100/70 mmHg", "tlak" ], [ "98 úderov/min", "rychlosťou" ], [ "16/min", "frekvencia" ], [ "37°C", "teplota" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 6, "text": "Vyšetrenia respiračného, kardiovaskulárneho a neurologického systému boli nepozoruhodné.", "relations": [ [ "nepozoruhodné", "Vyšetrenia" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 7, "text": "Bruch bol hrubo rozšírený s viditeľnými kolaterálnymi žilami.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 8, "text": "Pečeň bola zväčšená, tvrdá, uzlovitá s bolestivým nepravidelným okrajom.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 9, "text": "Slezina nebola hmatateľná.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 10, "text": "Bol tam dvojnohý otok až po stredu holeni.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 11, "text": "Fetálna srdcová frekvencia bola 140 bpm a pravidelná.", "relations": [ [ "140 bpm", "frekvencia" ], [ "pravidelná", "frekvencia" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 12, "text": "Laboratórne vyšetrenie ukázalo leukocytózu, anémiu a normálny počet trombocytov.", "relations": [ [ "normálny", "počet" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 13, "text": "Aspartát aminotransferáza (AST) bola zvýšená (4krát vyššia hranica), celkový proteín a albumín boli nízke, 43g/L a 25g/L respektíve, INR 1.20 a glykémia 0.70g/L.", "relations": [ [ "4krát vyššia hranica", "aminotransferáza" ], [ "4krát vyššia hranica", "AST" ], [ "43g/L", "proteín" ], [ "25g/L", "albumín" ], [ "1.20", "INR" ], [ "0.70g/L", "glykémia" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 14, "text": "Jej alfafetoproteín (AFP) bol vyšší (2232 ng/mL).", "relations": [ [ "2232 ng/mL", "alfafetoproteín" ], [ "2232 ng/mL", "AFP" ], [ "pozitívny", "HBsAg" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 15, "text": "HBsAg bol pozitívny.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 16, "text": "Ona testovala negatívne na ľudský imunodeficienčný vírus (HIV) a HCV.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 17, "text": "Abdominálne ultrazvukové vyšetrenie ukázalo heterogénnu hrubú pečeň s mnohými hypoechoickými léziami.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 18, "text": "Pelvické skenovanie odhalilo normálny plod s gestačným vekom približne 35 týždňov.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 19, "text": "Diagnóza hepatocelulárneho karcinómu na dekompenzovanej cirhóze bola stanovená.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 20, "text": "Ona bola liečená analgetikami, spironolaktónom a tenofovirom, ktorý bol pridaný na prevenciu prenosu infekcie hepatitídy B z matky na dieťa.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 21, "text": "Plánom bolo zlepšiť zdravotný stav matky, aby sa bezpečne vyvolal pôrod.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 22, "text": "Bohužiaľ, na druhý deň hospitalizácie, pacient zažil progresívnu stratu vedomia spolu s krvácaním z nosa a zlyhaním viacerých orgánov.", "relations": [] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 23, "text": "Laboratórne vyšetrenie odhalilo HB-8.4g/dL, WBC 37500 buniek/dL, Doštičky 436000/ul, INR-2.57 a opakovanú hypoglykémiu.", "relations": [ [ "8.4g/dL", "HB" ], [ "37500 buniek/dL", "WBC" ], [ "436000/ul", "Doštičky" ], [ "2.57", "INR" ] ] }, { "text_id": "100593", "sentence_id": 24, "text": "Císařský rez bol naliehavo vykonaný a výsledkom bol zdravý novorodenec vážiaci 2,9kg, ale matka krátko po tom zomrela.", "relations": [ [ "2,9kg", "vážiaci" ] ] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 1, "text": "22-ročná žena, bez predtým diagnostikovaných ochorení, sa prezentovala na oddelení núdzovej starostlivosti s 3-dňovou anamnézou dýchavičnosti, únavy a centrálnej bolesti na hrudi bolesti.", "relations": [] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 2, "text": "Ona hlásila zvyšujúcu sa dýchavičnosť, ktorá sa vyvinula v predchádzajúcom mesiaci.", "relations": [] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 3, "text": "Ona tiež mala občasnú bolesť v malých kĺboch počas nepočetných mesiacov. V rodine nebola anamnéza SLE. Pri vyšetrení, mala teplotu 38.2°C, srdcový tep 115 úderov/minútu, krvný tlak 90/60mmHg, dýchaciu frekvenciu 25 dychov/minútu, tlmené srdcové zvuky a jugulárnú distenziu. Elektrokardiogram ukázal sinusovú tachykardiu a nízke napätie. Rentgen hrudníka ukázal zväčšenie kardio-siluety s pravostranným pľúcnym výpotkom. Echokardiografia odhalila veľký obvodový perikardiálny výpotok, so diastolickým kolapsom pravej predsieni, rozšírenou dolnou dutou žilou a 30% dýchacou variabilitou mitrálnej chlopne na Dopplerovom vyšetrení, potvrdzujúc diagnózu kardiálnej tamponády. Počiatočné vyšetrenie ukázalo normochrómnu normocytickú anémiu s hemoglobínom na úrovni 8.5g/dl, CRP: 75mg/L, renálne a pečeňové funkčné testy boli normálne.", "relations": [ [ "38.2°C", "teplotu" ], [ "115 úderov/minútu", "tep" ], [ "90/60mmHg", "tlak" ], [ "25 dychov/minútu", "frekvenciu" ], [ "8.5g/dl", "hemoglobínom" ], [ "75mg/L", "CRP" ], [ "normálne", "testy" ] ] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 4, "text": "Núdzová perikardiocentéza bola indikovaná, ale nemohla byť vykonaná kvôli neschopnosti umiestniť sprievodný drôt do perikardiálnej dutiny.", "relations": [] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 5, "text": "Takže bola realizovaná naliehavá chirurgická perikardiálna resekcia s okenným postupom, 1200 čírej tekutiny bolo evakuovaných. Perikardiálna tekutina obsahovala 2900 bielych krviniek/mm³, 100 červených krviniek/mm³, bakteriologická kultúra a cytologické vyšetrenia priniesli negatívne výsledky. Perikardiálna biopsia ukázala znaky nespecifického zápalu, malignita a tuberkulóza boli vylúčené. Ďalšie vyšetrenia boli vykonané na určenie etiológie.", "relations": [ [ "2900 bielych krviniek/mm³", "obsahovala" ], [ "100 červených krviniek/mm³", "obsahovala" ], [ "negatívne", "vyšetrenia" ], [ "negatívne", "kultúra" ], [ "negatívne", "výsledky" ] ] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 6, "text": "Imunologické vyšetrenie odhalilo titr antinukleárnych protilátok v hodnote 1:1280, pozitívne anti-SSA a anti-SM protilátky a hypokomplementémiu.", "relations": [ [ "1:1280", "hodnote" ], [ "pozitívne", "hypokomplementémiu" ], [ "pozitívne", "anti-SSA" ], [ "pozitívne", "protilátky" ] ] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 7, "text": "Test Coombs bol pozitívny. Diagnóza systémového lupusu erythematosus bola stanovená na základe hemolytickej anémie, serozity, artralgie, pozitívnych anti jadrových a anti SM protilátok a nízkeho komplementu. Pacientovi bola začatá intravenózna terapia s metylprednizolónom nasledovaná prednizónom 60mg ústne denne s hydroxychlorochínom.", "relations": [ [ "pozitívny", "Coombs" ] ] }, { "text_id": "100605", "sentence_id": 8, "text": "Ona mala dobrú klinickú reakciu a kontrolná echokardiografia ukázala úplné vymiznutie perikardiálneho výpotku bez návratu.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 1, "text": "53-ročná žena sa objavila s masou v zadnej časti ľavého oblasti za uchom, ktorá bola objavená pred 10 mesiacmi a odstránená v miestnej nemocnici.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 2, "text": "Desať dní po tejto operácii sa na mieste rezu objavila svrbiaca, bezbolestná lézia o veľkosti 2 cm x 2 cm.", "relations": [ [ "2 cm x 2 cm", "veľkosti" ] ] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 3, "text": "Pacient nemal v histórii migrénu, stratu sluchu, alergiu na lieky, ani traumu.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 4, "text": "Otoskopické vyšetrenie odhalilo výčnelok vonkajšieho zvukovodu, s normálnou bubienkovou membránou.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 5, "text": "Magnetická rezonancia snímanie (MRI) odhalila heterogénnu léziu.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 6, "text": "Pacient podstúpil rozšírenú ľavú parotidektómiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 7, "text": "Výrez s-incision dlhý 10 cm bol vykonaný smerom od ušného lalôčika smerom k uhlu čeľuste.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 8, "text": "Pri palpácii bol nádor lokalizovaný v príslušnej slinnej žľaze.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 9, "text": "Povrchová časť priúsnej žľazy bola postupne odstránená s opatrnosťou k kmeňu faciálneho nervu.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 10, "text": "Nádor invadoval hlboký lalok priúsnej žľazy a zadnú stenu vonkajšieho sluchového kanála.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 11, "text": "Hlboký lalok priúsnej žľazy bol odstránený súčasne a disekcia ľavej krčnej lymfatickej uzliny bola vykonaná na úrovniach II-IV, s jej tukovou spojivovou tkanivou.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 12, "text": "Priemer väčšej lymfatickej uzliny bol 2 cm.", "relations": [ [ "2 cm", "Priemer" ] ] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 13, "text": "Bola použitá metóda rukávovej resekcie na odstránenie vystupujúcej zadnej steny vonkajšieho sluchového kanála.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 14, "text": "Bola zavedená drenážna trubica.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 15, "text": "Výsledkom neboli žiadne komplikácie, operácia bola dokončená a pacient sa dobré zotavil.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 16, "text": "Patologické výsledky ukázali, že nádor o veľkosti približne 2 cm x 2 cm x 1,4 cm, zahŕňal epidermu, cieve a nervy.", "relations": [ [ "2 cm x 2 cm x 1,4 cm", "nádor" ] ] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 17, "text": "Vyskytovalo sa rozloženie lymfatických uzlín s metastázami a rozloženie vonkajšieho sluchového kanála s mucoepidermoidným karcinómom.", "relations": [] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 18, "text": "Imunohistochemické výsledky ukázali CK7 (+), calponin (-), CK5/6 (+), P63 (+), S-100 (-), Dog-1 (+), CD117 (-), Ki-67 (+5%), P53 (-) a EMA (+).", "relations": [ [ "+", "CK7" ], [ "-", "calponin" ], [ "+", "CK5/6" ], [ "+", "P63" ], [ "-", "S-100" ], [ "+", "Dog-1" ], [ "-", "CD117" ], [ "+5%", "Ki-67" ], [ "-", "P53" ], [ "+", "EMA" ] ] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 19, "text": "Hematoxylín a eosín (H&E) farbenie ukázalo D-PAS pozitívne.", "relations": [ [ "pozitívne", "D-PAS" ] ] }, { "text_id": "100645", "sentence_id": 20, "text": "Klinická diagnóza bola pleomorfný adenóm.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 1, "text": "Pacient informácie: 9-mesačný chlapec sa objavil v núdzovej miestnosti s 3-dňovou históriou odmietnutia zaťažiť pravú dolnú končatinu a horúčkovými špičkami až do 38,5°C po dobu 24 hodín.", "relations": [ [ "38,5°C", "špičkami" ] ] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 2, "text": "Jeho rodičia si všimli poranenie členka v predchádzajúcom týždni.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 3, "text": "Primárny ošetrujúci lekár pôvodne podozrieval na zlomeninu telusu.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 4, "text": "Jeho pravý členok bol imobilizovaný sadrou a jeho rodičia boli poučení, aby používali ľad.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 5, "text": "Avšak, dieťa pokračovalo v pociťovaní bolesti členka a horúčky.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 6, "text": "On bol vrátený na pohotovosť po dvoch dňoch.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 7, "text": "Jeho príznaky sa zhoršili.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 8, "text": "Členok bol zaznamenaný ako mierne opuchnutý, ale teplý na dotyk a rozsiahle citlivý na palpáciu.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 9, "text": "Jeho teplota bola 39°C.", "relations": [ [ "39°C", "teplota" ] ] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 10, "text": "Diagnostické hodnotenie: hemoglobín bol 9,5 g/dl, počet bielych krviniek bol 18800/mm 3 a C-reaktívny proteín (CRP) bol 75 mm/h.", "relations": [ [ "9,5 g/dl", "hemoglobín" ], [ "18800/mm 3", "počet" ], [ "75 mm/h", "proteín" ], [ "75 mm/h", "CRP" ] ] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 11, "text": "Sérové laboratórne štúdie, vrátane CBC počtu a zápalových markerov, boli všetky zvýšené.", "relations": [ [ "zvýšené", "štúdie" ], [ "zvýšené", "markerov" ], [ "zvýšené", "počtu" ] ] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 12, "text": "Röntgenové snímky členka ukázali lytickú léziu na zadnej-medialnej strane talusu a mäkké tkanivo opuch okolo kĺbu členka.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 13, "text": "Avšak nálezy z výpočtovej tomografie (CT) nálezov odhalili zlomeninu talusu.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 14, "text": "Magnetická rezonancia snímanie (MRI) sa nepoužilo, pretože nebolo k dispozícii.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 15, "text": "Na základe klinických nálezov sa podozrievalo na talar osteomyelitídu s septickou artritídou členka napriek výsledku CT skenovania.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 16, "text": "Kostná scintigrafia dokázala septickú artritídu a prítomnosť kostnej dreni edému v členku bez možnosti dosiahnuť presnú diagnózu osteomyelitídy.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 17, "text": "Terapeutický zákrok: pacient bol naliehavo odvezený do operačnej sály.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 18, "text": "Počas operácie bol členok preskúmaný prostredníctvom predného prístupu.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 19, "text": "Boli tam nejaké falošné membrány, tenká zakalená tekutina a pertuit na spojovacej kosti chrupavky talusu.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 20, "text": "Chrličová chrupavka bola pravidelná a normálne vyzerajúca.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 21, "text": "Pertuit, ktorý umožňoval prístup do dutiny, bol vyčistený a žltý organizovaný fibrinózny hnis bol odstránený.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 22, "text": "Biopsické vzorky na histopatologické vyšetrenie a kultiváciu boli odobraté na tomto mieste.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 23, "text": "Kuretáž a irigácia boli vykonané a kĺb bol uzavretý cez sacie drenáže.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 24, "text": "Empirická antibiotická liečba IV (cefalosporín + gentamycín) bola začatá.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 25, "text": "Kontrola a výsledky: horúčkové špičky pretrvávali počas prvých troch dní.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 26, "text": "Krvná kultúra a vzorka kĺbu izolovala Staphylococcus aureus Meti-R.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 27, "text": "Anatomopatologická analýza vzorky členka ukázala histologické vlastnosti abscesu a hyperplastických synoviálnych buniek.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 28, "text": "Takže intravenózna antibiotická liečba bola nahrádzaná teikoplanínom s lepším klinickým a biologickým priebehom.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 29, "text": "Drenáž bola udržiavaná počas dvanástich dní (až do normalizácie CRP) a intravenózne antibiotiká po dobu 3 týždňov.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 30, "text": "V tretiom týždni, počet periférnych leukocytov bol 8600/mL, a CRP klesol na 2.43mg.", "relations": [ [ "8600/mL", "počet" ], [ "2.43mg", "CRP" ] ] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 31, "text": "Antibiotikum pacienta bolo potom nahrádza orálnym pristinamycínom na tri týždne.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 32, "text": "V štvrtom týždni boli hodnoty ESR a CRP 7 mm/hod a 3 mg/L respektíve.", "relations": [ [ "7 mm/hod", "ESR" ], [ "3 mg/L", "CRP" ] ] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 33, "text": "V tú dobu, pacient sa nesťažoval na žiadnu bolesť ani obmedzenie rozsahu pohybu členka.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 34, "text": "Sádra bola odstránená šesť týždňov po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 35, "text": "Po šiestich mesiacoch, röntgenové snímky ukázali, že lézia sa úplne zahojila.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 36, "text": "Rodičia boli veľmi spokojní.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 37, "text": "Ich dieťa nadobudlo schopnosť chôdze vo veku 14 mesiacov.", "relations": [] }, { "text_id": "100655", "sentence_id": 38, "text": "Na poslednej návšteve 18 mesiacov po operácii, pacient nemal žiadnu bolesť ani obmedzenie pri chôdzi a behu.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 1, "text": "26-ročná tehotná pacientka s históriou dvoch predchádzajúcich cisárskych pôrodov bola odporúčaná do našej terciárnej kliniky.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 2, "text": "Pacient mal silnú bolesť v pravej strane brucha s náhlym nástupom.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 3, "text": "Ona bola v 18. týždni svojho tehotenstva na základe poslednej menštruačnej periódy.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 4, "text": "Výsledky pôrodníckeho ultrazvuku ukázali živé tehotenstvo zodpovedajúce 18 týždňom gestácie bez akejkoľvek anomálie.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 5, "text": "Avšak, bol identifikovaný edematózny multicystický adnexálny nádor o veľkosti 15x12cm, ktorý zaujímal strednú a hornú pravú časť brucha bez vaskularity.", "relations": [ [ "15x12cm", "nádor" ] ] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 6, "text": "Výsledkom bola hmotnosť, ktorá bola podozrievaná, že pochádza z pravého vaječníka.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 7, "text": "Bolo to tlačené tehotným maternicou do ľavej a prednej strany.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 8, "text": "Neboli zistené žiadne ultrasonografické dôkazy o malígnej nádorovej chorobe.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 9, "text": "S ohľadom na silnú náhlu bolesť sťažnosť a nález adnexálnej hmoty, bola exploračná laparotómia plánovaná pre podozrenie na diagnózu adnexálnej torzie.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 10, "text": "Mediolaterálny (takmer vertikálny) kožný rez bol vykonaný pochádzajúci z infra-pupkového levelu na bočnej strane pravého rektusového svalu.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 11, "text": "Špeciálne, východiskový bod pre tento mierne šikmý rez bol 3 cm laterálne od stredovej línie a blízko k laterálnej tretine svalu rectus.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 12, "text": "Výrez pokožky a fascie meral približne 4cm a 2.5cm na dĺžku, a tento rozdiel bol spôsobený hrubou podkožnou tukovou vrstvou.", "relations": [ [ "4cm", "Výrez" ], [ "2.5cm", "Výrez" ] ] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 13, "text": "Obľúbený paramediánny rez priehlavkovej fascie bol približne 2 cm mediálne od laterálnej hranice priehlavkového svalu a bol rozšírený smerom kaudálne-laterálne, až k 1/2 cm k laterálnej hranici priehlavkového svalu.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 14, "text": "Bočný okraj prednej pošvy priamych svalov bol rozrezaný od priameho svalu bočne až po polmesačitú líniu priameho svalu v 1cm šírke.", "relations": [ [ "1cm", "šírke" ] ] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 15, "text": "Potom bol rectus sval odsunutý smerom k stredu, aby odhalil zadnú pošvu rectusu (pod arcuatou liniou, sú odhalené len transversalis fascia a parietálny peritoneum).", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 16, "text": "Bola vykonaná šikmá incízia na zadnej pošve priameho svalu a peritoneu za priamym svalom, v projekcii incízie prednej pošvy.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 17, "text": "Týmto spôsobom boli rezne rany brucha umiestnené na prednej a zadnej pošve priamych svalov aspoň 1/2 cm medialne k polmesiačikovej línii a k bočnej hranici priamych svalov.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 18, "text": "Inými slovami, rezy neboli vykonané od bodu zlúčenia fasciálnych vrstiev alebo rozdelením svalu disekciou.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 19, "text": "Preto by mohli byť ťahové sily z zväčšujúcej sa maternice v pokročilom tehotenskom bruchu minimalizované.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 20, "text": "Veľká edematózna, nekrotická a tmavo fialová torzia pravej adnexálnej masy bola pozorovaná.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 21, "text": "Bolo vytiahnuté a čiastočne rozobraté z jeho povrchovej vrstvy po 2cm incízii.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 22, "text": "Cystická štruktúra bola aspirovaná a bola vykonaná pravá salpingo-ooforektómia.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 23, "text": "Operácia operation bola dokončená vyhnutím sa manipulácii tehotného maternice.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 24, "text": "Výsledky patológie mrazeného rezu boli ohlásené ako benígne (nekrotické tkanivá, teratóma) a konečná patológia bola mukinózne cystadenóma.", "relations": [] }, { "text_id": "100668", "sentence_id": 25, "text": "Nasledujúca kontrola tehotnej pacientky bola bez udalostí mesiac neskôr.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 1, "text": "17-mesačné dievča bolo konzultované v našej službe pre kolickú brušnú bolesť, často spojenú s zápchou a stratou chuti do jedla, odvtedy, ako bola šesťmesačná.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 2, "text": "Rodičia ju držali doma, kým si nevšimli viditeľnej peristaltiky na bruchu, čo viedlo ich k konzultácii v našom centre.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 3, "text": "Bola narodená z plnoterminovej a bezkomplikačnej tehotenstva, počas ktorého matka nemala prenatálne ultrazvukové (US) vyšetrenie.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 4, "text": "Jej novorodenecké obdobie bolo nepozoruhodné.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 5, "text": "Klinické nálezy: pri fyzickom vyšetrení, bola farbená a aktívna.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 6, "text": "Jej vitality boli v normálnych hraniciach, rovnako ako jej antropometrické parametre (hmotnosť: 10kg).", "relations": [ [ "v normálnych hraniciach", "parametre" ], [ "v normálnych hraniciach", "vitality" ], [ "10kg", "hmotnosť" ] ] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 7, "text": "Jej brucho malo mierne distenziu a peristaltické vlny boli viditeľné na brušnej stene.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 8, "text": "Bruch bol pri palpácii mäkký a pri perkusii tympanický.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 9, "text": "Digitálne rektálne vyšetrenie bolo bez zvláštnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 10, "text": "Symptomatická liečba bola zahájená s laktulózou (päť ml dvakrát denne) a antispazmatikom, trimebutínom (päť ml dvakrát denne).", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 11, "text": "Časová os: náš pacient zažil prvé príznaky od augusta 2019.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 12, "text": "Rodičia priviedli ju k nám až 27. júla 2020, dva dni potom, ako si všimli viditeľnú peristaltiku na jej brušnej stene.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 13, "text": "Pacient bol liečený a premietnutý v auguste 2020 a výsledky patológie boli dostupné 11 dní neskôr.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 14, "text": "Diagnostické hodnotenie: krvné výsledky boli v normálnom rozmedzí.", "relations": [ [ "v normálnom rozmedzí", "výsledky" ] ] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 15, "text": "Brušný röntgen ukázal rozšírenie črevnej slučky v ľavej bedrovej oblasti.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 16, "text": "Brušný US identifikoval zavádzajúcu kolonickú dilatáciu obsahujúcu heterogénne echogénne látky, bez ďalších dodatočných vlastností.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 17, "text": "Kontrastný klystír bol bez zvláštností.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 18, "text": "V dôsledku finančných obmedzení nebolo možné vykonať sériu horných gastrointestinálnych (GI) vyšetrení a brušnú počítačovú tomografiu (CT).", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 19, "text": "Prieskumná laparotómia bola indikovaná s predpokladanou diagnózou črevnej duplikácie.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 20, "text": "Terapeutický zákrok: po mediánnej laparotómii bol identifikovaný dilatovaný segment jejunum približne desať cm od uhla Treitz.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 21, "text": "Jeho priemer bol štvornásobne väčší ako pri susednom čreve, ku ktorému bola rozšírenie pripojené náhle, bez akejkoľvek identifikovanej obštrukčnej príčiny.", "relations": [ [ "desať cm", "dĺžku" ], [ "desať cm", "Merané" ] ] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 22, "text": "Merané desať cm na dĺžku a malo výrazné serózne cievy.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 23, "text": "Susedný mezenter bol zhrubnutý.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 24, "text": "Žiadna ďalšia anatomická anomália nebola identifikovaná.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 25, "text": "Bola vykonaná resekcia rozšírenej časti, nasledovaná koncovým spojením jejunálnou anastomózou pomocou Vicryl 3/0 v samostatných stehoch.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 26, "text": "Kontrola a výsledky: mikroskopické vyšetrenie odhalilo lymfocytárnu infiltráciu oboch vrstiev muscularis propria.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 27, "text": "Hustá lymfocytová infiltrácia bola hlavne tvorená T lymfocyty CD3+/8+ (C a D) a niektorými B lymfocytmi CD20+.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 28, "text": "Lokálne zmenšené aktínové zafarbenie indikovalo atrofiu hladkých svalových vlákien.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 29, "text": "Nervové vlákna a gangliové bunky myenterických a submukóznych plexusov boli neporušené s lokalizovanou absenciou NK CD56+ buniek okolo lymfocytového infiltrátu.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 30, "text": "Žiadna ektópna tkanina nebola identifikovaná.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 31, "text": "Obdobie po operácii prebehlo bez komplikácií.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 32, "text": "Pacient bol na parenterálnej výžive až do siedmeho dňa po operácii.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 33, "text": "Ona bola propustená na desiaty deň a po troch mesiacoch mesačného sledovania, kŕčovitá bolesť brucha a chronická zápcha zmizli od skorých povoperačných dní.", "relations": [] }, { "text_id": "100700", "sentence_id": 34, "text": "Pre budúcnosť bude kontrola vykonávaná každé tri mesiace počas roka a potom dvakrát ročne.", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 1, "text": "29-ročný muž bol prijatý do našej nemocnice s neidentifikovanou horúčkou.", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 2, "text": "Bol diagnostikovaný s maligným lymfómom (extranodálny NK/T bunkový lymfóm nazálny typ) a chemoterapia bola podaná.", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 3, "text": "Po chemoterapii sa objavili uzlíkovité pľúcne tieňe spolu s novými mozgovými, krčnými a myokardiálnymi abscesmi, napriek antibakteriálnej/antimykotickej terapii.", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 4, "text": "Analýza génov z biopsie abscesu na krčku maternice odhalila prítomnosť druhu Aspergillus fumigatus a transezofageálny echokardiogram ukázal pohyblivú stenu vegetácie v ľavej komore (22 × 8 mm).", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 5, "text": "Podstúpil chirurgickú resekciu tejto stenovej vegetácie.", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 6, "text": "Jeho pooperačný priebeh bol bez komplikácií.", "relations": [] }, { "text_id": "101114", "sentence_id": 7, "text": "On ostáva zdravý 28 mesiacov po operácii s pokračujúcou perorálnou antifungálnou terapiou.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 1, "text": "46-ročný muž s hypertenziou a dyslipidémiou, ktoré boli diagnostikované 4 mesiace predtým, ako aj novoobjavený diabetes mellitus odhalený 1 mesiac skôr, bol poslaný na pohotovosť pre hypokalémiu.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 2, "text": "Hormonálne štúdium a dynamické biochemické testy, ktoré sa vykonali ukázali ECS.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 3, "text": "Zobrazovanie a cytologické nálezy smerovali k pravdepodobnej primárnej pravej parotidnej malignite s pečeňovými metastázami.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 4, "text": "Scintigrafia somatostatínových receptorov ukázala zvýšené nahromadenie v parotidovej žľaze a mierne vyjadrenie v metastázach pečene.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 5, "text": "Pacient podstúpil pravú parotidektómiu a histopatologické vyšetrenie potvrdilo ACC.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 6, "text": "Medzitým bol hypercortizolizmus riadený s metyrapónom, ketokonazolom a lanreotidom.", "relations": [] }, { "text_id": "101783", "sentence_id": 7, "text": "Napriek začiatku chemoterapie, bola pozorovaná rýchla progresia choroby a klinický priebeh sa zhoršil.", "relations": [] }, { "text_id": "103007", "sentence_id": 1, "text": "54-ročná pacientka bola prijatá na náš chirurgický oddelenie s 2-mesačnou históriou zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, vracania a úbytku hmotnosti, ktoré postupovalo k ťažkostiam s kŕmením 3 dni pred jej návštevou.", "relations": [] }, { "text_id": "103007", "sentence_id": 2, "text": "Podľa jej zdravotnej anamnézy, bola diagnostikovaná s refraktérnou ITP [trombocytov (PLT), 3000-8000/μL] pred 10 rokmi.", "relations": [ [ "3000-8000/μL", "PLT" ], [ "3000-8000/μL", "trombocytov" ] ] }, { "text_id": "103007", "sentence_id": 3, "text": "Po prijatí pacient podstúpil splenektómiu a distálnu subtotálnu gastrektómiu (D2 radikálna resekcia) súčasne s rekonštrukciou Roux-en-Y.", "relations": [] }, { "text_id": "103007", "sentence_id": 4, "text": "Ona mala bezproblémový pooperačný priebeh s mierne zvýšením jej PLT počtu.", "relations": [] }, { "text_id": "103007", "sentence_id": 5, "text": "Tento prípad je jedinečný z hľadiska komplikácie pacienta v podobe závažnej a lekársky neovládateľnej ITP.", "relations": [] }, { "text_id": "103266", "sentence_id": 1, "text": "61-ročný muž sa prezentoval s chronickým ľavým ušným výtokom, bolesťou hlavy na ľavej strane, diplopiou spojenou s vertigom, šumením v ušiach a sluchovým poškodením.", "relations": [] }, { "text_id": "103266", "sentence_id": 2, "text": "MRI s kontrastom ukázalo asymetrické signálne zmeny v obidvoch skalných kostiach s zníženým zvýraznením na ľavej strane s vysokým podozrením na petrozitídu; v kontexte chronickej tympanomastoiditídy, bol 10 × 4 mm zvýrazňujúci nádor v ľavom vnútornom sluchovom kanáliku zahrnujúci komplex 7. a 8. nervu.", "relations": [ [ "10 × 4 mm", "nádor" ] ] }, { "text_id": "103266", "sentence_id": 3, "text": "Pacient bol liečený konzervatívne lokálnymi a systémovými antimikrobiálnymi látkami, mal uspokojivú reakciu a zlepšenie v súvislosti s príznakmi ušného výtoku, vertiga a diplopia, ale nie je pozorovaná významná reakcia týkajúca sa straty sluchu a tinnitu.", "relations": [] }, { "text_id": "103589", "sentence_id": 1, "text": "Toto je prípadová správa o 59-ročnej žene s 5-ročnou klinickou anamnézou perimenopauzálneho krvácania z maternice a troch exploratívnych kyretážach.", "relations": [] }, { "text_id": "103589", "sentence_id": 2, "text": "Gynekologické a ultrazvukové vyšetrenia odhalili zväčšenie vaječníkov s priemerom 50 mm s hypoechoickými zónami podozrivými na benígny teratóm.", "relations": [ [ "50 mm", "zväčšenie" ] ] }, { "text_id": "103589", "sentence_id": 3, "text": "Diagnostický test ako Ca-125, AFP, free-T4 a TSH bol v normálnom rozsahu.", "relations": [ [ "v normálnom rozsahu", "test" ], [ "v normálnom rozsahu", "free-T4" ], [ "v normálnom rozsahu", "AFP" ], [ "v normálnom rozsahu", "Ca-125" ], [ "v normálnom rozsahu", "TSH" ] ] }, { "text_id": "103589", "sentence_id": 4, "text": "Výsledkom totálnej abdominálnej hysterectómie, bilaterálnej salpingo-ooforektómie a stagingovej biopsie bol nález hladkého, pevného pravého vaječníkového tumoru veľkosti 50 mm, ako aj malé množstvo tekutiny v Douglasovej kapsule.", "relations": [ [ "veľkosti 50 mm", "tumoru" ] ] }, { "text_id": "103589", "sentence_id": 5, "text": "Histopatologické vyšetrenie odhalilo teratómu s karcinoidným nádorom strumal v štádiu IA podľa AJCC 2010 na pravom vaječníku a negatívnu cytopatológiu tekutiny z Douglasovej dutiny.", "relations": [] }, { "text_id": "103589", "sentence_id": 6, "text": "Na 2-ročnej pooperačnej kontrole, pacient bol bez nádoru a Ca-125, free-T4 a TSH boli v normálnom rozsahu.", "relations": [ [ "v normálnom rozsahu", "TSH" ], [ "v normálnom rozsahu", "Ca-125" ], [ "v normálnom rozsahu", "free-T4" ] ] }, { "text_id": "104184", "sentence_id": 1, "text": "My hlásime 9-ročného chlapca, ktorý bol odporúčaný k nám s opuchom v zadnej časti krku.", "relations": [] }, { "text_id": "104184", "sentence_id": 2, "text": "Anteroposteriorné a bočné röntgenové snímky krčnej chrbtice ukazujú predĺžený ľavý trnový výbežok v krku na úrovni stavca C5.", "relations": [] }, { "text_id": "104184", "sentence_id": 3, "text": "Bola tam súvisiaca hemivertebra na úrovni C4.", "relations": [] }, { "text_id": "104184", "sentence_id": 4, "text": "Výpočtová tomografia vyšetrenie lepšie zobrazila túto vrodenú variantu a jasne ukázala súvisiacu schízu zadného oblúka, ako aj nespojený trnovitý proces na tej istej úrovni na ľavej strane.", "relations": [] }, { "text_id": "104184", "sentence_id": 5, "text": "Toto je veľmi zriedkavá vrodená anomália a pravdepodobne medzi niekoľkými takými prípadmi ohlásenými v literatúre.", "relations": [] }, { "text_id": "104655", "sentence_id": 1, "text": "Dvadsaťpäťročná žena zo Srí Lanky s minulou históriou úplného zotavenia po akútnej zápalovej demyelinizačnej polyneuropatii (AIDP), variante Guillain-Barrého syndrómu pred 12 rokmi, prejavila akútnu, vzostupnú symetrickú flacidnú kvadruparézu, rozsahujúcu sa na bulbárne svaly, obidva VII. kraniálne nervy a dýchacie komplikácie, vyžadujúce mechanickú ventiláciu.", "relations": [] }, { "text_id": "104655", "sentence_id": 2, "text": "Nervové vedenie štúdie odhalilo variant AIDP syndrómu Guillain-Barré.", "relations": [] }, { "text_id": "104655", "sentence_id": 3, "text": "Mozgovomiechová tekutina analýza vykonaná po 2 týždňoch bola normálna počas oboch epizód bez albuminocytologickej dissociácie.", "relations": [ [ "normálna", "analýza" ] ] }, { "text_id": "104655", "sentence_id": 4, "text": "Ona bola liečená intravenóznou imunoglobulínovou terapiou, čo viedlo k výraznému zlepšeniu.", "relations": [] }, { "text_id": "104655", "sentence_id": 5, "text": "Oba epizódy mali úplné klinické zotavenie za tri a štyri mesiace časovo, čo je rýchlejšie zotavenie ako sa obvykle očakáva.", "relations": [] }, { "text_id": "105023", "sentence_id": 1, "text": "V máji 2014 bol 49-ročný pán prijatý pre rozsiahle mukokutánne pľuzgierovanie, ktoré bolo diagnostikované ako PV na základe histológie a imunofluorescencie.", "relations": [] }, { "text_id": "105023", "sentence_id": 2, "text": "Po 6 týždňoch liečby systémovými steroidmi a azathioprinom pacient vyvinul pľúcne embólie a začal orálnu antikoagulačnú liečbu warfarínom.", "relations": [] }, { "text_id": "105023", "sentence_id": 3, "text": "V neskorom septembri, sa pacient opäť prejavil s výraznou záchvatovou epizódou PV a opakovanou hlbokou žilovou trombózou napriek perorálnej antikoagulácii v terapeutickej hladine.", "relations": [] }, { "text_id": "105023", "sentence_id": 4, "text": "Warfarín bol zmenený na subkutánne nízkomolekulárne heparín v terapeutickej dávke, zatiaľ čo liečba pre pemfigus bola zesilnená: najprv bol azathioprin prepnutý na mykofenolát mofetil a dávka steroidov bola zvýšená; potom kvôli slabému odpovedi boli podané intravenózne imunoglobulíny v troch dávkach a nakoniec dostal štyri infúzie Rituximabu, ktoré vyvolali trvalú remisiu.", "relations": [] }, { "text_id": "105023", "sentence_id": 5, "text": "V apríli 2015 bola dávka mykofenolátu znížená, ale antikoagulácia bola pokračovaná až do začiatku júla 2015, aby sa zaistilo, že zníženie imunitnej supresie nepovolí vznik ďalšej záchvatu s príslušným trombotickým rizikom.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 1, "text": "Muž, 63 rokov starý, sťažujúci sa na \"ranu v ústach\" po dobu 6 mesiacov, bez akejkoľvek bolesti alebo spontánneho krvácania.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 2, "text": "Jeho zdravotná anamnéza bola bez choroby.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 3, "text": "Pacient bol fajčiar po dobu 33 rokov.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 4, "text": "Intraorálna vyšetrenie odhalila deštruktívnu ulceróznu léziu okolo horných ľavých prvých a druhých stoličiek, ktorá pripomínala orálny skvamózny buniek karcinóm.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 5, "text": "Biopsia vredovej lézie bola vykonaná a mikroskopické znaky ukázali zápalový infiltrát bohatý na plazmatické bunky.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 6, "text": "Na základe tohto mikroskopického nálezu bola konečná diagnóza parodontálne ochorenie spojené s proliferatívnou non-neoplastickou léziou.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 7, "text": "Pacient bol odporúčaný špecializovanému zubnému chirurgovi a podstúpil parodontálnu terapiu vrátane chirurgických procedúr.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 8, "text": "Potom, podľa kontroly u pacienta, neexistovali žiadne znaky remisie choroby.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 9, "text": "Výraz lézia sa zväčšil, hoci pacient nesťažoval na žiadne príznaky.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 10, "text": "Bola vykonaná druhá biopsia a mikroskopické vlastnosti opäť ukázali bohatý zápalový infiltrát s mononukleárnymi bunkami a histiocytickými bunkami, charakterizovanými bledými histiocytmi s lalokovými jadrami, pripomínajúcimi fazuľu.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 11, "text": "Bolo tiež zaznamenané kolísavé množstvo eozinofilov, bez akýchkoľvek dôkazov o prítomnosti atypických buniek v tomto infiltráte.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 12, "text": "Imunohistochemické farbenie panelu bolo vykonané na určenie povahy tohto zápalového infiltra pomocou protilátok S-100, CD1a, CD-68 a CD45RO, ktoré boli pozitívne.", "relations": [ [ "pozitívne", "CD1a" ], [ "pozitívne", "CD" ], [ "pozitívne", "S" ], [ "pozitívne", "CD45RO" ] ] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 13, "text": "Tieto imunohistochemické nálezy boli základné pre konečnú diagnózu LCH.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 14, "text": "Výkon liečby zahŕňal chirurgické odstránenie všetkých horných zubov, rádioterapiu a systémovú kortikoidnú terapiu.", "relations": [] }, { "text_id": "105114", "sentence_id": 15, "text": "Po 8 rokoch liečby je pacient bez choroby.", "relations": [] }, { "text_id": "105551", "sentence_id": 1, "text": "3-dňový chlapec z Kosova s dextro-transpozíciou veľkých artérií, ktorý vyvinul progresívne srdcové zlyhanie, potreboval núdzovú operáciu prehodenia artérií.", "relations": [] }, { "text_id": "105551", "sentence_id": 2, "text": "Kvôli pretrvávajúcemu pľúcnemu edému po dokončení operácie prepnutia artérií v našom zariadení, pacienta nebolo možné odstaviť od mechanickej ventilácie.", "relations": [] }, { "text_id": "105551", "sentence_id": 3, "text": "Transtorakálna echokardiografia odhalila anomálne urýchlený tok, čo naznačuje anomálny systémový pľúcny šunt.", "relations": [] }, { "text_id": "105551", "sentence_id": 4, "text": "Arteriálna katerizácia odhalila abnormálnu priedušnicovú artériu vychádzajúcu z ľavej podkľúčovej artérie a rozvetvujúcu sa do oboch pľúc.", "relations": [] }, { "text_id": "105551", "sentence_id": 5, "text": "Abnormálna ektatická bronchiálna artéria bola úspešne okludovaná pomocou cievnej embolizácie vinutím.", "relations": [] }, { "text_id": "105551", "sentence_id": 6, "text": "Vylepšenie hemodynamického stavu pacienta viedlo k bezproblémovému pooperačnému priebehu.", "relations": [] }, { "text_id": "106156", "sentence_id": 1, "text": "2-ročný japonský chlapec sa nedávno objavil na našom oddelení s hlavnou sťažnosťou na opuch krku. Fyzikálne vyšetrenie odhalilo bilaterálnu tonzilitídu a opuch ľavej zadnej steny hltana. Núdzové krčné počítačové tomografické angiografie ukázalo kontrastne zvýraznenú abscesovú dutinu za ľavým retrofaryngeálnym priestorom a oblasť s nízkou hustotou obklopenú oblasťou bez kontrastného zvýraznenia v zadnej časti krku. Posledná bola podozrivá na hlbokú krčnú infekciu sekundárnu k retrofaryngeálnemu abscesu. Po operácii bol pacient diagnostikovaný s retrofaryngeálnym abscesom a súčasným cystickým lymfangiómom. Poranenia sa zlepšili po intraorálnej incízii a drenáži, a podávaní antibiotík.", "relations": [] }, { "text_id": "106489", "sentence_id": 1, "text": "80-ročný Kaukazský muž bol diagnostikovaný v inej inštitúcii s Barrettovým ezofágom s vysokým stupňom dysplázie a prezentoval sa v našej inštitúcii na terapiu.", "relations": [] }, { "text_id": "106489", "sentence_id": 2, "text": "Pacient podstúpil endoskopickú mukóznu resekciu pomocou techniky bandáže ligácie oblasti uzlovitosti v rámci Barrettovho ezofagu.", "relations": [] }, { "text_id": "106489", "sentence_id": 3, "text": "Mikroskopické vyšetrenie ukázalo rozsiahly Barrettov ezofagus s vysokostupňovou dyspláziou, ako aj druhý nádor, ktorý bol morfologicky odlišný od okolitej vysokostupňovej dysplázie a ktorý bol pozitívny pre S-100, HMB 45 a Melan-A na imunohistochémii, čo je v súlade s melanómom.", "relations": [ [ "pozitívny", "S" ], [ "pozitívny", "HMB" ], [ "pozitívny", "imunohistochémii" ], [ "pozitívny", "Melan-A" ] ] }, { "text_id": "106489", "sentence_id": 4, "text": "Ďalšie vyšetrenie pacienta ukázalo mnohé radiologické lézie súladné s metastázami.", "relations": [] }, { "text_id": "106489", "sentence_id": 5, "text": "Molekulárne štúdie ukázali, že melanóm bol pozitívny na 1799T>A (V600E) mutáciu v géne BRAF.", "relations": [ [ "pozitívny", "mutáciu" ], [ "pozitívny", "štúdie" ] ] }, { "text_id": "106489", "sentence_id": 6, "text": "Celkové znaky nádoru najviac súhlasili s metastatickým melanómom, ktorý sa vyskytoval na pozadí Barrettovho ezofagitu s vysoko stupňovou dyspláziou.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 1, "text": "20-ročný muž sa prejavil horúčkou, myalgiami, arthralgiami, bolesťou za očami, vracaním a krvácaním z ďasien počas veľkého výskytu dengue horúčky v Lahore, Pakistan.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 2, "text": "Na 7. deň choroby sa pacient stal bez teploty, ale vyvinul silné bolesti hlavy, bezvedomie nasledované zmeneným správaním.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 3, "text": "Na 9. deň choroby pacient vyvinul bolestivé opuchnutie krku sprevádzané horúčkou, trasením, bušením srdca, chrapotom hlasu a bolesťou pri prehĺtaní.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 4, "text": "Prehliadka odhalila akútne opuchnutú, bolestivú štítnu žľazu spolu s príznakmi hyperthyroidizmu.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 5, "text": "Laboratórna evaluácia odhalila stabilný hematokrit, trombocytopeniu a leukopéniu.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 6, "text": "Pacient prešiel serokonverziou pre protilátky anti-dengue IgM na 10. deň choroby.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 7, "text": "Nekontrastná výpočtová Tomogram (CT) mozgu ukázala hematómu pravého čelného laloku.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 8, "text": "Štítna žľaza profil ukázal zvýšené voľné T3 a T4 a nízky TSH.", "relations": [ [ "zvýšené", "T3" ], [ "zvýšené", "T4" ], [ "nízky", "TSH" ] ] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 9, "text": "Technéciové štitná žľaza skenovanie ukázalo znížené vstrebávanie indikátora.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 10, "text": "Bol diagnostikovaný ako pacient s subakútnou thyreoiditídou a liečený perorálnym prednizolónom a propranololom.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 11, "text": "Následné CT mozgu ukázalo sa zmenšujúci hematóm.", "relations": [] }, { "text_id": "107021", "sentence_id": 12, "text": "Pacientovo zotavenie prebiehalo bez komplikácií.", "relations": [] }, { "text_id": "107423", "sentence_id": 1, "text": "16-ročný indický chlapec sa prezentoval v našej nemocnici s históriou hrbole v dolnej časti chrbta od narodenia.", "relations": [] }, { "text_id": "107423", "sentence_id": 2, "text": "Pôvodne bol malý, ale jeho veľkosť postupne narastala v priebehu času na veľkosť 15 cm × 15 cm pri prezentácii.", "relations": [ [ "15 cm × 15 cm", "veľkosť" ] ] }, { "text_id": "107423", "sentence_id": 3, "text": "Neboli zistené žiadne ďalšie spojené nepravidelnosti.", "relations": [] }, { "text_id": "107423", "sentence_id": 4, "text": "Vyšetrenia odhalili, že hrča je benígny cystický teratóm.", "relations": [] }, { "text_id": "107423", "sentence_id": 5, "text": "Pacient podstúpil operáciu, a celý nádor, od jeho základne až po chrbticu, bol vyrezaný.", "relations": [] }, { "text_id": "107423", "sentence_id": 6, "text": "Rozdelenie nádoru odhalilo, že obsahuje vlasy a hnisavý materiál súladný s teratomom, čo neskôr potvrdilo histopatologické vyšetrenie.", "relations": [] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 1, "text": "My oznamujeme prípad 15-ročnej kavkazskej dievčiny, ktorej bola diagnostikovaná Silver-Russell syndróm vo veku štyroch a pol roka.", "relations": [] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 2, "text": "Rekombinantný rastový hormón bol podávaný po dobu 18 mesiacov bez primeraného nárastu rýchlosti rastu.", "relations": [] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 3, "text": "Vo veku siedmich rokov boli jej hladiny sérového rastového hormónu vysoké, a test generovania inzulínu podobného rastového faktora 1 nezvýšil hladiny inzulínu podobného rastového faktora 1 (základné hladiny inzulínu podobného rastového faktora 1, 52 μg/L; referenčný rozsah, 75 μg/L až 365 μg/L; a vrchol, 76 μg/L a 50 μg/L po 12 a 84 hodinách, respektíve, od základnej hodnoty).", "relations": [ [ "vysoké", "hormónu" ], [ "52 μg/L", "faktora" ], [ "76 μg/L", "faktora" ], [ "50 μg/L", "faktora" ] ] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 4, "text": "Genetická analýza ukázala, že pacient bol homozygotný pre mutáciu R217X mutáciu v géne pre rastový hormónový receptor, ktorá je charakteristická pre Laronov syndróm.", "relations": [] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 5, "text": "Na základe týchto výsledkov bola stanovená diagnóza primárneho syndrómu nereagovania na rastový hormón a bola začatá terapia rekombinantným inzulínom podobným rastovému faktoru 1.", "relations": [] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 6, "text": "Pacientova liečba bola dobre tolerovaná, ale nevysvetlený centrálny hypotyreóza sa vyskytol vo veku 12,9 roka.", "relations": [] }, { "text_id": "107465", "sentence_id": 7, "text": "Vo veku 15 rokov, keď bola sexuálna vývoj pacientky takmer dokončený a jej menštruačný cyklus nastupoval nepravidelne, jej výška bola 129,8 cm, čo je 4,71 štandardných odchýlok pod medián pre normálne dievčatá jej veku.", "relations": [ [ "129,8 cm", "výška" ] ] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 1, "text": "65-ročná žena s hypertenziou a Parkinsonovou chorobou sa prejavila náhlym nástupom silnej bolesti na hrudníku.", "relations": [] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 2, "text": "Elektrokardiogram ukázal ischemické ST-segment eleváciu v dolných a bočných vedeniach.", "relations": [] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 3, "text": "Naliehavá kardiovaskulárna katechizácia odhalila fokálne disekcie v štyroch koronárnych artériách malého kalibru v pravom a ľavom koronárnom systéme, vrátane pravej zadnej klesajúcej, zadnej laterálnej, obtúznej marginálnej a septálnych artérií.", "relations": [] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 4, "text": "Angiografia ukázala žiadne významné aterosklerotické ochorenie koronárnych artérií.", "relations": [] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 5, "text": "Pacient bol liečený medikamentózne s Eptifibatide, Aspirinom, Klopidogrelom a beta blokátormi, pretože disekované cievy neboli technicky vhodné pre perkutánnu koronárnu intervenciu.", "relations": [] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 6, "text": "Antiparkinsonovské lieky boli zastavené ako potenciálna príčina disekcie.", "relations": [] }, { "text_id": "108055", "sentence_id": 7, "text": "Ona dobré reagovala na lekársku starostlivosť.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 1, "text": "Mužský pacient, narodený v 1973, spadol z balkóna počas dovolenky na Kréte v 1993 a vyvinul úplnú tetraplégiu na úrovni C-5.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 2, "text": "V roku 1996 bola vykonaná deaferentácia sakrálnych nervových koreňov 2, 3 a 4 na oboch stranách.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 3, "text": "Brindleyho stimulátor predných koreňov krížovej chrbtice bol implantovaný.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 4, "text": "Na jedenásty deň po operácii sa z krížovej ranu vytiekla krvou zafarbená tekutina.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 5, "text": "Mikrobiológia exsudátov ukázala rast Pseudomonas aeruginosa, citlivé na gentamicín.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 6, "text": "Vzhľadom na to, že vyprázdňovanie serosanguinóznej tekutiny pokračovalo, krížová ranu bola preskúmaná.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 7, "text": "V marci 1997 boli zaznamenané ztvrdnutie a drsné opuchnutie na mieste prijímača.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 8, "text": "Výtok bol z chirurgickej rany na chrbte.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 9, "text": "Rana tampon vykázal Pseudomonas aeruginosa.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 10, "text": "Prijímač bol vybratý.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 11, "text": "Káble boli vytiahnuté a prevedené v ľavom boku.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 12, "text": "Laminektómia ranu nechali otvorenú.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 13, "text": "V máji 1997 boli káble odstránené z ľavej strany boka cez laminectómovú ranu.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 14, "text": "Grommet bol nakrájaný čo najviac, aby nedošlo k unikaniu mozgomiechovej tekutiny.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 15, "text": "Histoacryl lepidlo bolo použité na skrátený grommet ako tesniaci prostriedok.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 16, "text": "Mikrobiológia koncov káblov S-2 a S-3 ukázala rast Pseudomonas aeruginosa, ktoré boli citlivé na gentamicín.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 17, "text": "Koniec kábla S-4 ukázal nedostatočný rast Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella aerogenes.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 18, "text": "Prehľad totoho pacienta v januári 1999 odhalil prítomnosť sinusov v dorzálnej raně vylučujúcej hnisavý hmotu.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 19, "text": "Rana bola preskúmaná; gromety a elektrody boli odstránené.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 20, "text": "Výsledkom nepodarenej implantácie boli vážne zápcha a strata reflexnej penilnej erekcie a močového mechúra vyprázdňovania.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 21, "text": "Tento pacient musel stráviť čoraz viac času pre riadenie čriev správa.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 22, "text": "Stolica inkontinencia obmedzila jeho mobilitu.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 23, "text": "Výstup:Problém s jeho črevami ovplyvňoval jeho sebavedomie v tom, aby niečo robil, pretože najmenší pohyb mohol spôsobiť, že jeho črevá začnú pracovať.", "relations": [] }, { "text_id": "108254", "sentence_id": 24, "text": "Nepríjemnosť a rozpaky z nehody s črevami spôsobili úzkosť pacientovi aj jeho matke.", "relations": [] } ]