مجموعة أمراض الجهاز التنفسي في أن النزلة الشعبية
النزلة الشعبية في منها نوعين النزلة الشعبية الحادة
والنزلة الشعبية المزمنة في هناك اختلاف بين النزلة
الشعبية الحادة والنزلة الشعبية المزمنة في أن
النزلة الشعبية المزمنة تحدث نتيجة لطول التعرض
لمؤثرات خارجية لمؤثرات بيئيةهذه المؤثرات تعمل على
تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للشعب الهوائية أهم
هذه الملوثات الملوثات الجوية تدخين تلوث الهواء
بالغبار والدخان والغازات التي تنطلق من المصانع،
إذا الغبارالدخان والغازات تعمل عندنا نزلة شعبية
مزمنة تدخين إذا كله عبارة عن هواء ملوث تدخين دخان
الهواء بيدخل الجسم الهواء الملوث بالغبار الهواء
الملوث بالدخان الهواء الملوث بالغازات ممكن يكون هو
عامل رئيسي في حدوث النزلة الشعبية المزمنة أيضا
رطوبة الجو والضباب والتقلبات الجوية المفاجئةممكن
أن تزيد أو ممكن هي اللي تسبب الإصابة بهذا المرض
لاحظ كيف الرئتين في حال ما بيكون فيه هناك التهابات
نزلة شعبية مزمنة واضح أن اللون الأحمر هذا فيه
التهابأكثر الفئات العمرية إصابة بأن نزلة الشعبية
المزمنة متوسطه العمر 25، 27، أيضا ممكن يصيب الشيوخ
كبار السن 40، 50، وخاصة المدخنين، وهو أقل ظهورا
بين النساء، ليش طيب؟ التدخين من جانب، وقلة التعرض
لمؤثرات الخارجية من جانب آخرأعراض المرض النزلة
الشعبية المزمنة بتتميز بإفراز المخاط والبلغام
عشانك لما الإنسان بيروح عند سعال بيراجع الطبيب
لازم يسأل سؤال رقم واحد إيش بيسأله الطبيب؟على طول
أول حاجة في بلغم ولا جحة ناشفة؟ جحة جافة ولا في
بلغم؟ عشان يستطيع إنه يميز بين النزلة الشعبية
المزمنة والنزلة الشعبية الحادة النزلة الشعبية
المزمنة إفراز المخاط والبلغم من غداد وخلايا الشعب
الهوائية والشعيبات الهوائية مما يؤدي لأنه لما هي
تتهيج بالمؤثرات الخارجية تفرز مادة مخاطية لكي
تحافظ على نفسهاعشان تحافظ على نفسها تفرز مادة
مخاطية المادة المخاطية بتلتصق بالجدران مما يؤدي
إلى ضيقها الجدران الهوائية والشعبات الهوائية مما
يؤدي إلى إغلاقها وضيقهالما بتصير ضيقة بيصير مرور
الهواء فيها بحركة صعبة صعوبة في حركة الهواء المار
بها فيضطر الشخص للسعال ليش بيسعل الآن لإخراج
البلغم أو لإخراج المواد الضارة ممكن تكون الإصابة
بها مع بداية الشتاء أو في فصل الشتاء نتيجة اللي
بيسمونه بالعامية لفحة هوا لفحة بردتزداد السنة بعد
أخرى إذا ظلت موجودة سنة بعد أخرى فترة بعد أخرى
تتحول إلى مرض مزمن ليصبح هذه الحالة خروج البلغم
والسعال على مدار العام لكن بالتحديدفي ساعات الصباح
الأولى عشانك أول عمل بيقوم بيه المدخنين في ساعات
الصباح الأولى سعال سعال ما أخرج البلغم سعال ما
أخرج البلغم يعني بنلاقي احنا الدور المتلاسقة
بيعرفوا الراجل و اكتشف يصحى بالظبط لأنه بدب الحارة
كلها سعال كل الحارة بتسمعوا سعال شديد جدا ما أخرج
بلغم هذا في ساعات الصباح ليش؟ لأنه في ساعات المساء
الإنسان نائم، الله سبحانه وتعالى حبه هذا الجسم
بتشغيل إلكتروني، الدورة الدموية بتهدأ، ضربات القلب
بتهدأ، الأجهزة بتصير تعمل بأقل طاقة لها، الرئتين
الآن عشان بدها تاخد هواء نقي، بتبدأ تفرز مواد عشان
تعمل على تنظيف نفسها، اللي هو الموضة المخاطية
فبتتسرب هذه المادة المخاطية وتتجمع في الرئتين فأول
حاجة لما بيصحى الإنسان بيخرج هذه بطريقة عكسية من
الفم فبصير سعال شديد جدا لإخراج البلغم المتجمع في
الشعب والشعيبات الهوائية إذا تطور الأمر وزاد الأمر
حدة ممكن أن يكون البلغم مصحوبا بالدم وهنا بتكمن
خطورة شديدة جدا مما يؤديبلغا مستمر، سعال مستمر،
مسحوبا بالدم بشكل مستمر، يؤدي مع مرور الوقت إلى
تدمير الشعب الهوائية والشعيبات الهوائية فهذا
بالنسبة للنزلة الشعبية المزمنة، النزلة الشعبية
الحادة، في فرق بينها وبين النزلة الشعبية المزمنة،
فهي عبارة عن التهابفي البداية، هذا كان نتيجة للطول
التعرض للمؤثرات والمهيجات الخارجية، هنا عبارة عن
التهاب في القصر الهوائي، التهاب في الحلق، التهاب
في الشعب الهوائي، نتيجة للإصابةب microbe ب microbe
يعني ممكن الإنسان بعد إصابته بالزكام زكام microbe
ممكن الإنسان بعد إصابته بال influenza microbe ممكن
إصابته بمرض معين microbe يتطور الأمر إلى نزلة
شعبية حادة كمان ممكن إصابة الإنسان بالحصبة أو وجود
ال influenza أو وجود النزلة الشعبية المزمنةإذا
زادت وتأثرت وتمكنت من الجسم تتحول إلى نزلة شعبية
حادة إذا النزلة الشعبية المزمنة هي عبارة عن تعرض
الشخص لمؤثرات خارجية النزلة الشعبية الحادة عبارة
عن التهابات الميكروبية لما بتكون الرئتين نظيفة
بتكون الشعب الهوائية بهذه الطريقةفيمروا الهواء
منها بسهولة بالغة جدا، بدون أي صعوبة، بدون أي ..
لما بيصير عند الإنسان بالغم، بتسكر الشعب الهوائي،
مرور الهواء بيصير مر من فتحات ضيقة، وأحيانا صوت
النفس بيصاحبه صفير، وخاصة أيضا في ساعات الصباح
الأولىأعراض المرض سعال جاف قلنا هذا كالأولاني
المزمنة سعال مع بلغم سعال جاف ضيق في التنفس آلام
في الصدر قد يخرج البلغم نتيجة الإلتهابات لكن يخرج
مع البلغم الدماء لأنه يعمل على تجريح الأماكن التي
تخرج فيهايتحول خلال يومين إلى مخاط صديدي متقيح مع
مخاط مسحوب ببعض الدماء يمتد المرض إلى باقي الشعب
الهوائييمتد إلى الشعيبات الهوائية ترتفع درجة حرارة
المريض 37 وترتفع 38 39 درجة مئوية إذا لم تحدث
مضاعفات وأخد المضادات الحيوية والمسكنات بيشفف خلال
4 إلى 5، 6، 7، 8 أيام أسبوع، أسبوعين بالكتيرلكن
تحدث الإصابة بالنزلة الحادة غالبا بالعدوى عن طريق
الرداد الذي ينطلق من المريض عند السعادة عند
العطاسةلذلك دائما بنقول ممكن دائما الإنسان يحافظ
على عطاسه لما بده يعطس أو لما بده يسعل، بده يجحل،
يكون داخل أوراق محارم أو إذا كان هناك بشكل مفاجئ
حاول داخل الإيدين و بعدها فترة يغسل إيديه بشكل
كبير لأنه شفنا كتير من الأمراض عن طريق انتشار
الرذاذ في الجو الرذاذ الإنسان لما بيعطس ينقل كثير
من الميكروبات والجراتين إذا كان مريض و حامل للمرض
كمان ممكن ينتقل المرض عن طريق استخدام أدوات المريض
الملوثة بالـ micro دائما و أبدا أيضا عدم استخدام
أدوات المريض من العوامل الأخرى للإصابة بالنزلة
الشعبية الحادة التغييرات الجوية السريعة شايفين
الوقت اللي احنا عاملا بنعيشه قبل تلت أيام كيف الجو
حار جدا شديد الحرارة جاف غبار اليوم شتاء مطربعض
الناس صار فيه تغيير سريع في تغيير ملابسه، مما يؤدي
إلى أن الصدر صار فيه التهابات نتيجة من التغير
المفاجئ، حرارة شديدة جدا وحرارة منخفضة جدا، لكن
هذا بيحدث عندنا على مدار العام مرة أو مرتين
بالكتير، تدخينتلوث الهواء لاستحام في مناطق مغلقة
مما يؤدي إلى انتشار الميكروبات والجراثيم والرذاد
والغبار خاصة إذا كانت هذه المناطق المغلقة سيئة
التهوية النزلة الشعبية بقسميها النزلة الشعبية
الحادة والمزمنة من أكثر الأمراض انتشارا في أوروبا
خاصة في بريطانيا وبريطانيا تعرف بمرض النزلة
الشعبيةبقسمين يوصف بأنه مرض انجليزي مدينة لندن إيش
تسمى؟ مدينة الضباب فوجود الضباب الكثيف الملوث
بالغازات والغبار وثاني أكسيد الكربون وتنفس الإنسان
بشكل دائم بيؤدي إلى إصابته بالنزلة الشعبية المزمنة
والنزلة الشعبية الحادة ويعتبر هذا المرض النزلة
الشعبية من أهم أسباب الوفاة في بريطانيا
الأشد خطورة هو الذي لا يعلج على كل الأحوال إذا
تتبعنا المرض في بدايته وأخدنا المضادات الحيوية
وأخدنا ما يقينا من ذلك المرض بيتوقف أما إذا تركنا
أي منهم بيتحول إلى ما يُعرف باسم أزمةالرابو خلاص
بيصير مرض مزمن دائما و أبدا استدراك المريض في
بدايته متابعة المرض في بدايته أول ما يحصل بنروح
على العيادة بنروح على الطبيب بنروح على الصيدلية
بناخد المضادات الحيوية بناخد العلاج المناسب و
ابتمشي لكن أيا منهم اتأصل تمكن من الجسم مااخدناش
العلاج يتحول إلى أزمة الرابو
مرض مزمن يصيب الرئتين تضيق المجاري التنفسية مما
يؤدي إلى دخول الهواء في مناطق ضيقة تضيق مجال
الهواء التي تحمل الهواء من الرئتين وإلى الرئتين
مما يؤدي إلى صعوبة التنفس لدى المريض مجال الهواء
تصبح ضيقة مجال الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون
شديدة الحساسيةحساسية لإيش؟ لأي مهيجات الآن النزلة
الشعبية المزمنة أو النزلة الشعبية الحادة خلاص ضلت
موجودة في الجسم صارت مرض مزمن تحولت إلى ربه ممكن
أو ممكن يجي المرض ربه بشكل مباشر للإنسانبتكون
شديدة الحساسية مجال الهواء نتيجة للمهيجات أي نوع
من الروائح أي نوع من الروائح تعتبر مهيجات يعني لو
انا بدي اقول ريحة الغبار مهيج ريحة الثانوكسيد
الكربون مهيج ريحةالعطور مهيج، حبوب اللقاح مهيج، أي
شيء في الهواء تتهيج، بتزيد من التهيباتها، بتزيد
المجاري ضيقا مما يصاب المريض بنوبةأه إذا لما بيصير
هذا مرض مزمن بتكون معه اللي زي ما سميتها العفاطة
اللي هي Ventolin Inhaler اسمه aerosol رداذ بيعمل
على توسعة الشرايين شوية بوسحها شوية لكن لأ كام
ساعة بوسعها ساعة ساعتين تلاتة عشانك دايما موجودة
في جيبه بيعمل بياخد الجرعةبيكتم نفسه بيبلعها تدخل
تعمل على توسعة الشرايين قليلا مؤقتا بالإضافة إلى
العلاجات المستمرة عند إثارتها بالمهيجات تلتهب
مجاري الهواء وتنتفخ وتزيد إفرازاتها من المادة
المخاطية وتنقبض عضلاتهاالعضلات بتنقبض، المسامات
بتتوسع فيما بينها، تنتفخ وتنقبض العضلات، مما يؤدي
إلى إعاقة تدفق الهواء العادى فيها، الإنسان بيصير
عنده ديجناب مش جادر يتنفسلأن كمية الأكسجين اللي
بدها تدخل لازم تكون كمية كافية من مجاري واسعة عشان
يتوزع الأكسجين على كل أنحاء الجسم، لكن هنا لأ
مادخلتش الكمية المناسبة وهذا ما يسمى بنوبة الربو،
نوبةتعرض المهيجات يؤدي لتقلص العضلات تضيق الشرايين
والشعيبات الهوائية مما يؤدي لتقليل الهواء وتقليل
كمية ال oxygen هذا يسمى نوبة رابون نوبة مرضية عشان
هيك في أوائل الربيع لما تصير حبوب اللقاح تصابوا
بنوبة وكثير منهم يذهبون للمستشفى العلاجعلاج وقائي
يعني بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى
بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى بيبقى
بيبقى بيبقى بيبقى بيبقىأه ممكن طب إذا كان ساكن في
مكان دايما فيه تلوث يظل نوبة تتكرر بشكل دائم و
مستمر هذا يسمى نوبة الربو بالإمكان السيطرة على
أعراض نوبة الربو ولكن يمكن أن يتكرر جن السيطرة
عليها وفي بعضهم كمان انبوبة ال oxygen موجودة عنده
في البيتيمكن أن تتكرر النوبة خلال ساعات بعد حدوث
النوبة الأولى ممكن بعد ساعات، بعد أيام باللاحظ
الرئتين، هذه الرئة السليمة مجاري الهواء وممرات
الهواء سليمة طلع كيف اللون هنا الآن هذه الرئتين
الشرايين ضيقة الأورده ضيقة الشعيبات الهوائية ضيقة
فبمر الهواء في مجاري ضيقةمما يؤدي إلى صعوبة التنفس
صعوبة التنفس وأحياناً يكون الصوت الصفير واضح جداً
من مسافة هنا أزمة ربو اللي بنسميه بالعامية أزمة أو
يسمى الربو ضيقة كل المجاري لا تدفق الهواء فيها
بسهولة مرض شائع الربو في غالبية المجتمعمجتمعات
متقدمة ومجتمعات متأخرة دول العالم الثاني دول
أوروبا دول الأفريقيا موجود هذا بيتميز المريض فيه
بصعوبة التنفس الذي يصاحبه صفير معين بيحدث بشكل
نوبات قد تحدث نوبة تلو النوبة بتصير مرض مزمن نوبات
مزمنة وقت إيش بيصير هذا؟أه كل الأمراض دون استثناء
قولنا إذا لم يتم تدارك المريض إذا أهبي للعلاج إذا
المريض ما تابع مع الطبيب فهذا بيتحول إلى مرض مزمن
بيحدث المرض نتيجة لانسداد جزء مؤقت في الشعب
الهوائي لأنه بيصير انسداد كله خلاص بتتعطل الرئتين
يعني كل اللي بنتكلم عنه هنا هذا انسداد جزءهنا سليم
100% كمية الهواء وتدفق الهواء ومجال الهواء سليمة
100% فتأخذ كميتها الكافية من الأكسجين هنا لأ في
صعوبة في مضايق .. مضيق هنا طلع .. طلع هنا .. هنا
.. هنا .. هنا الهواء بيتدفق مش معنى ذلك أن عدم
وصول الهواء لأ بيتدفق الهواء ولكن بيصل بكميات أقل
بيحدث المرض نتيجة ان انسداد جزئي أو انسداد مؤقت
الشعب الهوائي بسبب تقلص العضلات أو زيادة لزوجة
البلغن لما تزداد لزوجة البلغن بيزداد ترسبه على
جدران الشعب الهوائي والشعيبات الهوائية طب البلغن
من وين أجا؟ أجا من إفرازات الرئتين علشان الرئتين
بدها تلفظ مش قادرة تستوعب المهيجاتوالمؤثرات
الخارجية فبتطردها بوسطة البلغم البلغم بيظل موجود
على الجدران الرئتين وانا بتحدث مما يؤدي إلى حدوث
الانسداد خصوصا في الشعب الهوائي الدقيق في الشعب
الهوائي الصغير بل ان في بعض الشعب الهوائي بينحبس
الهواءفيحدث الصفير يحبس الهواء فيخرج من مكان ضيق
جدا فيصيب صوت النفس واضح جدا اسباب المرض انت كستات
بتكون number oneأه واضح جدا وخاصة بين رحلتي الشتاء
والصيف لديكم لأن كله بدي يغير من الشتاء للصيف
بديوا تكتك كل الغبار داخل البيت طب ليش ما نطلعهم
في مكان هوى تهوية نخل الراجل نخل الشباب يطلعوا على
السطح و هم يتكتكوا لكن من الغلط جدا أنه ننظف و
نتكتك و نشفط كله داخل البيت طب و البيت مغلق
الشبابيك مغلقةكله بيصير فيه غبار في الداخللأ، كمان
السجاد والمكيت اللي موجود حتى لما بنشفطه بالمكنسة
الكهربائية بتظل في ما زال بقايا بين الفترة و
الأخرى أسبوعين، تلاتة، شهر اللي بينشال ممكن نشيله
و نعمل عملية تشميس لما بيتشمس المواد اللي موجودة
لداخله بتصير جافة لما بتصير جافة بتصير خفيفة لما
نيجي نتكه بالعصا أو بأي حاجة بينزلبنعود ونرجع شهر
أو أسبوعين أو أسبوع و هكذا غبار المنازل من السجاد
والفراش وهي خطيرة جدا ممكن تعمل نازلة شعبية ممكن
تعمل بقسميها المزمنة والحادة ممكن تعمل رمو ممكن
تعمل أي حاجة يعني شوف لو احنا بدنا نجيب الفراش
ونحطه تحت الميكروسكوب المكبر هنلاقي حاجات كتيرة
جدا كتيرة كتيرة كتيرة يعنيمن أسباب المرض غازات
الصناعة أول أكسيد الكربون ثاني أكسيد الكربون من
السيارات أكسيد الكبريت أكسيد النيتروجين مواد
الطلاق البوية جلود الحيوانات اللي عنده فرو حبوب
اللقاح بعض العوامل الذاتية حساسية لبعض أنواع
الغذاءالحساسية لبعض أنواع الغبار، الحساسية للدخان
والروائح، خاصة اليوم منتشر عطور التركيب، عطور
التركيب بيركبها بمادة زيتية، في بعض الأشخاص أول ما
يشم المادة الزيتية، هذا على طول سعال وعطاس، ماقدرش
يتحملهاإذاً واضح جداً أسباب المرض غبار المنازل من
السجاد والمكيت والفراش غازات الصناعة ومواد الطلاق
وجلود الحيوانات وحبوب اللقاح بعض العوامل الذاتية
للشخص نفسه مش كل هذا اللي يتأثر بيها في بعض
الأشخاص عندهم حساسية مطلقة لأي شيء الغبار حساسية
الدخان الرواح بعض العوامل البيئية الأزمة ممكن
تنتقلمرض وراثي ممكن إذا كانت الأم أو الأب عنده
أزمة ومن زمان ممكن أحد الأبناء يجي حاملا للمرض عن
طريق الوراثة الأزمات النفسية ممكن قد تكون بعض
الطفيليات من أسباب المرض التي تقضي فترة حمانة
فرقتينبعض الطفيليات اللي بتكون الرئتين هي العائل
الوسيط أو فترة حضانة في الرئتين ممكن تكون سبب
الإصابة بالربغ إذا عوامل مهمة جدا وعوامل ممكن
تنتشر في أي مجتمع من المجتمعات تتباين الإصابة بهذا
المرض من منطقة لأخرى ومن سلالة لأخرىلكن ماقدرش
أستثني أي دولة في العالم من هذا المرض موجود بشكل
كبير جدا لأن هل ممكن دولة من الدول المتقدمة مافيش
فيها دخان مافيش فيها غبار مافيش فيها حبوب لقاح لأ
منتشر بشكل كبير جدا 30% من حالات الإصابة تبدأ قبل
سن العاشرة 30% من الحالات تبدأ قبل سن العاشرةلكن
قبل سن العاشرة وفي الطفولة اللى بنسميها بالعمية
نهجة
سمعتوا فيها نهجة طفل خمس سنين اربع سنين تلت سنين
ست سنين معه نهجة بيجح وبيعمل سواء بيعملوله تبخيرة
وممكن تبخيرة بمي سخنة وممكن تبخيرة بابونج وممكن
تبخيرة محلول مي وملح لما احنا ناخده على المستشفى
العمل هنا بيعمل على توسيع الشرائين لكن غالبية
النهجة 85 إلى 90% من الأطفال المصابين به بعد سن 12
سنةبيشفى تماما وقليل منهم بتدخل معه إذا أهمل علاجه
و هو في الطفولة نهجة مش مخيفة لكن ممكن تستمر إذا
جيت معه في تلت سنين، أربع سنين، أربع، خمسة، ستة،
سبعة، تمانيةبعد 12 سنة تختفي تماما لكن ليش احنا
نصبر عليه طول هذه الفترة؟ 30% من الحالات الإصابة
تبدأ قبل سنة عاشرة الرابو لا يعتبر من الأمراض
المميتة زي الضغط الدم، زي السكر، لكن بيؤدي إلى
انهاك المريض، بيؤدي إلى إهدار ثروة هائلة جدا من
الدولة ووزارة الصحة لتقديم العلاج إلى هؤلاءلا
يُعتبر إن الأمراض المميتة إلا في حالات حدوثه بشكل
نوبة ربوية بشكل مفاجئ وحاد نتيجة مثلا لتعرضه
لكميات كبيرة جدا من الدخان يعني مثلا بجواره مصنع
وهذا المصنع دائما بجواره جيران دائما بلعلار على
مثلا مواد بلاستيكية خاصة في المناطق اللي بتكون
مكتبةممكن لما بتيجي حدوث نوبة ربوية حادة ويقصد بها
الأزمة العنيفة التي تستمر لعدة ساعات أو عدة أيام
ممكن المريض يتوفى في هذه الحالة بيصير حدوث مضاعفات
وضعف في القلب والقلب مش قادر يشغّل الأجهزة مما
يؤدي إلى ضعفه هنا الحالة ممكن أن تؤديإلى الوفاة
كانت معدلات وفيات الربو في بريطانيا 6 لكل 100 ألف
6 لكل 100 ألف يعني نسبة برضه قليلة لكن بعد
المحافظة وبعد الرعاية وبعد التوعية حتى ال 6 هذه
قلت واضح؟
لأ
استقصال الرئاب بيكون الآن نتيجة لورم سرطاني مثلا
لكن في حالات النزلة الشعبية الحادة والمزمنة وفي
حالات الرابو بتسكرش بنسبة مائة في المائة وبنظلنا
اللي هي الـ Ventolin inhaler نظل فيه لكن إذا أصيبت
إحدى الرئتين يمين شمال بمرض سرطاني هنا لابد من
الاستقصال أو التغيير لاحظهنا الشعب الهوائي مجاري
الهواء سكر فالهواء بيمر بمكان ضيق هنا واسع جدا
بيمر الهواء بانسيابية تامة يعني لو شفنا هنا في
منطقة بعضها مفتوح وبعضها مغلق هنا المجاري ضيقة
المجاري ضيقة بما يؤدي إلى صعوبة التنفس المهيجات
الشائعة للربوهذه المهيجات هي التي تؤدي إلى حدوث
النوبة أو حدوث الأعراب هذه المهيجات تتفوت ما بين
المصابينلكن من الضروري أن نعرف أحنا العوامل التي
تحدث نوبة المرض طبعا أنا بتكلم عن النوبة المرض
خلاص صار مرض مزمن لدى هذا الشخص بيمر في فترة هدنة
راحة شهر شهرين أسبوع أسبوعين لكن أنا بتكلم لما تجي
النوبة لما تجي النوبة ما هي أسباب النوبة العوامل
المؤثرة للحساسية غيش أه شعر الحيوانات العتالغبار
اللي بيجي من الفراش اللي بيسميه العت اللي بيجي من
المكيت اللي بيجي من السجاد اللي بيجي من ملابس
متروكة لفترة زمنية طويلة يوجد أيضًا في السجاد
ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دورياً طلع المكيف من
الداخل فيه زي الشبك الشبك هذا بيستقطب غبارلما
نتركه لفترة زمنية مش مشغل مش منظف لما نيجي نشغله
بضخ كمية كبيرة جدا من الغبار وين؟ داخل الغرفة مما
يؤدي إلى فعلا تهيوجات غبار الطلح وحبوب اللقاح
الأطعمة بعض الناس عندهم حساسية من الفول السوداني
بعض السمك المحارات الحزونات البحرية البيضالحساسية
العوامل المثيرة للحساسية كلها بجميع أنواعها
المثيرات في الهواء الدخان السجاير الشوي الفحم دخان
الخشب الحطب رائحة الطلاق والوقود عوادم السيارات
مداخن المصانع الطقس نفسه زي ما اتكلمنا قبل شوية
احنا طقس تغير عندنا خلال الأسبوعبسيط يعني فما بالك
في بعض الدول اللي بتغير خلال اليوم الواحد بتتغير
أربع مرات تغيرات مفاجئة في الطقس ممكن أن تعمل ربوط
الهواء البارد تتحول إلى هواء جاف رطوبة جفاف تغيرات
مفاجئة في الطقس الرياح رياح جافة رياح رطبة ممكن أن
تنقل المواد المهيجة المثيرة الحساسيةالمواد المهيجة
البخاخات بجميع أنواعها التي تستخدم في البيوت مثلًا
بخاخات مصففات الشعر بخاخات مزيلات العرق بخاخات
مزيلات الروائح أو معطرات الهواء في الجو في البيوت
كمان الغبار الأبخرة من منتجات التنظيف المرض ممكن
يكون إنسان مريض فيروسالاتهاب في الأنف، رشح،
انفلوانزا، زكام، اتهابات الحلق الجيوب الأنفية برضه
تعتبر من المهيجات وممكن جدا أن تكون هي السبب
الرئيسي للرابع عند الأطفال وهي التي تحدث كل هذه
نوبات المرض التمرين
الرياضية مناسبة جدا لكل الفئات وكل الأعمار إلا في
حالتينالمريض الأزمة ومريض القلب بتكون الآن
التمارين الرياضية مجهدة بنلاقي بعض الناس اللي
بيعمل القلب مفتوح أول حاجة بيقوله الطبيب إياك
وصعود الدرج ليش؟ لأن انت شاب صبية عنفوان طاقة
والغالبية بنجي واجف على باب المصعد عشان يطلع على
الطابق الخامس طب لو طلعت على الطابق الخامسمن أول
يوم؟ كيف تصل الطابق الخامس؟ تعبانة جدا، ليش طيب؟
طب ليش كمية الهواء اللي دخلت وانت طالع على الدرج
غير كمية الهواء وانت نازلة؟ ليش تعبتي وانت طالع
على الدرج؟ ليش القلب بتحمل طاقة أكثر؟ ليش أجهد
واحنا طالعين على الدرج؟ ليش أجهد القلب؟ ليش ترنا
نتنفس بسرعة؟لأنه حملنا الجسم بعكس الجاذبيةوانت
طالع إن الإنسان بيحمل جسمه حمل بعكس الجاذبية طب
وإحنا نزلين بسهولة بالغة جدا والجاذبية بتساعدنا
كمان كذلك إذا التمارين الرياضية مش مناسبة لمرضى
القلب ومرضى الرابو كما يمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص
المسابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة خمس
دقائق لأن الإنسان هو بيدّي تمارين رياضية بتنشط كل
أجهزة الجسملما بتتنشط كل أجهزة الجسم بدها كمية من
التمارين أو بدها كمية من الأكسجين الإضافي عشان هيك
المدربين الرياضةبين الفترة والاخرى بيقول للمتدربين
خد نفس عميق فبيخد نفس عميق بيقوله اكتم النفس ثواني
من الأنف خد نفس عميق جدا من الأنف اكتم النفس في
داخل الجسم اخرجه على شكل زفير من الفم بتكون في هذه
الحالة وصلنا كمية كبيرة جدا جدا من الهواء و ال
oxygen إلى الدماغ و إلى أنحاء الجسم كلهبعدين بنقدي
تمارين خمس دقائق، سبع دقائق، عشر دقائق، بعدين
بنقوله نفس آخر عشان نعطي الجسم كمية أكبر لكن لما
بيكون الإنسان مريض رابو شعب الهوائية ضيقة مما يؤدي
إلى إن كمية ال oxygen نحن هناخدها قليلة وهنا بتحدث
نوبة كمان السباحة يعني السباحة تعتبر من أكثر
التمارين الرياضية نشاطا للجسمالتمرين الرياضي يشوف
جدّاش الإنسان مابيلعب كرة قدم لما الإنسان بيلعب
tennis floor tennis table ممكن كرة طائرة لكن تعتبر
السباحة من أكثر الألعاب الرياضية نشاطا للجسم
وليونة فعلا للجسم وحتى أنه بعض اللي عنده بعض
الأمراض مثلا بيجي بروح طبيب عنده دروف الطبيب بعد
ما ياخد تشخيصه يقول له بتعرف تسبحليش طيب؟ طب لو
قاله بيعرف أسمه يقول روح على البحر و أسبح طب بعرفش
أسبح أدخل الميه و أعمل أي حركات المهم الإيدين لازم
يتحركوا طب لو أحدثت برضه بتسبحضروري جدا و هي قاعدة
في البيت و متربعة و آخر راحة ده تعمل بديها بنفس
حركات السباحة بيقوّل عضلات اللي حاميات العمود
الفقري لما بنجوّل عضلات بنخفف الحمل على العمود
الفقري بنخفف الحمل أيضا على الغضروف المادة
الغضروفية اللي موجودة في العمود الفقري التمرين هو
جاعد الإنسان عمل السباحة أما السباحة فتعتبر من
أنشط
الرياضات بينما الجري لمسافات طويلة و كرة القدم
عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المصابين بها
طب ممكن احنا لو .. لو قلنا له بلاش تجري بلاش تمارس
رياضة ماشي ماشي نص ساعة ذهبا و نص ساعة ايابا برضه
بتعتبر لأ جيدامشي طبيعي مشي عادي جدا تغيرات
العاطفية تحدث نوبة تشوف بعض الأشخاص لما يبدأ يضحك
وتزيد نوبة الضحك بصير يقول حتى لو ماعندوش أي شيء
حتى لو ماعندوش رابه حتى لو ماعندوش أي شيء مبارك ..
طب لما يبكي كمان بنفس الطريقة الخوف الصراخ السعال
يمكن أن يؤدي برضه ويسبب أعراب للرابالعلامات
والأعراض تختلف من شخص لآخر، علامات الربو الأزمة
تتروح ما بين خفيفة متوسطة حادة في كل نوبة من نوبات
الربو التي تسببها الحساسية التي تحدث من أسباب غير
الحساسية تشمل الأعراض الآن سعالوهو الظاهرة الواضحة
جدا، سعال، جحّا، أزيز، صفير الصوت، هو بصير الصفير،
يعني لو الهوى اليوم شديد وطرف الشباك، صنط من
الشباك مفتوح، بطلّع أزيز أو صفير
صعوبة في التنفس، انقباض في الصدر، زيادة في إفراز
المخات، اتساع في فتحتها الأنف عشان الإنسان بده
يسحب كمية أكبر من الـ Oxygen سؤال، عزيز، صعوبة في
التنفس، انقباض في الصدر، زيادة في إفراز المخات،
اتساع في فتحتك؟الأنف هناك أربع قواعد للسيطرة على
الربوت تعرف على المنبهات و المهيجات و تفاديها قدر
المستطاع بدي أتفادى أي نوع من المهيجات إذا عندنا
مريض أزمة مش لازم احنا نجي نعمل غبار فراش و نجي
نتكه جنبه مانيجي شرش الريحة الزيتية المهيجة
الثقيلة جنبهالمعاطرات الجو والـ spray مثبتات؟ لا
تناول الدواء طبقا للإرشادات وهذه تبعا تكون مهدئة
مراقبة وتنبه لوقوع النوبة مبكرا والمريد بيحاول أو
أحيانا بيشعر بنفسه بيشعر أن هذه النوبة هتيجي الآن
معرفة ما يلزم عمله في حالة زيادة النوبةعلى أقرب
مستشفى أو إذا كان عنده نبوبة أكسجين يوجد أداة
بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس لازم
يكون معه هذه الأداة زي تعيين السكر معه جهاز الفحص
أو جهاز الضغط شكرا لكم