مبدأ شغل الـ KET بكل بساطة، Endymetic Method بتروح
تجيبي عينة المريض، Serum أو البلازما، بيكون فيها
الدهون الثلاثية، إذاً الـ Triglycerides، بيكون موجود
في الـ Serum أو البلازما تبع المريض، وبتروح تجيبي
الـ Reagent اللي موجود في KET، في الـ Kit الخاص بفحص
الـ Triglyceride، بتجيبي الـ Reagent، الـ Reagent
بيكون عبارة عن إنزيمات، لما بنخلط، بنضيف الـ
Reagent على عينة المريض، بيحدث هناك تفاعل ما بين
الانزيمات الموجودة في الـ Reagent وما بين الـ
Triglycerides اللي موجود في الـ Serum، محصلة
التفاعل نحصل على لون، شدة اللون تتناسب تناسباً طردياً
مع تركيز الـ Triglycerides اللي موجود في الـ Serum
يعني نتيجة التفاعل، لو نتج لون غامق، هذا دليل أن
الدهون الثلاثية تركيزها عالي في العينة، لو نتج لون
فاتح، معناه أن الدهون الثلاثية تركيزها طبيعي في
العينة، إذن التفاعل يكسر الـ Triglycerides اللي
موجود في عينة المريض، ليبو بروتين ليبايز، هذا عبارة
عن إنزيم موجود في الرياجنت، لما بندير الرياجنت على
عينة المريض، هذا الإنزيم بيشتغل على الـ
Triglyceride وبيكسرها، بيعطيني Glycerol و 3 fatty
acids، الـ Glycerol في وجود الـ ATP ووجود إنزيم آخر
موجود في الـ reagent اسمه الـ Glycerol Kinase
هيعطيني مادة Glycerol ثلاثة فوسفات زائد ADP
الـ Glycerol ثلاثة فوسفات في وجود إنزيم آخر موجود
في الـ reagent اسمه Glycerol Phosphate Oxidase
هيعطيني مادة اسمها الـ Dihydroxy
acetone phosphate زائد hydrogen peroxide، الـ
hydrogen peroxide لما يتفاعل مع مادة موجودة في الـ
reagent، 4-Aminoantipyrine في وجود الـ peroxidase
enzyme، برضه موجود في الـ reagent، في الآخر هيعطوني
مادة اسمها quinoneimine، هذه مادة هي الـ colored
compound، المركب الملون الناتج نتيجة تفاعل الـ
Reagent مع الدهون الثلاثية الموجودة في الـ Serum
تبع المريض، وطبعاً هذا اللون بنقيسه احنا على جهاز
الـ Spectrophotometer، تمام؟ إذن نفس مبدأ عمل
السكر، فحص السكر، وفحص الـ Total Protein، وفحص
الألبومين، كانت كلها عبارة عن Color، ينتج عندنا
Color ونقيسه على الـ Spectrophotometer، الـ procedure لفحص
بتجيبي ثلاثة أنابيب بلاستيك، tubes، بتعملي لهم label
تكتبي على الأولى blank، الثانية standard، الثالثة الـ
patient، standard، بتجيبي الـ reagent A اللي هو الـ
reagent تبع الـ triglyceride test، وبتحطي على كل
تيوب 1 ملل، يعني 1000 microliter، الـ kit تبع
الدهون الثلاثية بيقول فيه standard، هذا الـ standard
عبارة عن دهون ثلاثية، تمام؟ وله تركيز معين، يعني
تركيز الدهون الثلاثية الموجودة في الـ Standard
بتكون معلومة، وبتكون مكتوبة على علبة الـ Standard
نفسها، تفتح الـ Standard، تاخد منه 10 ميكرولتر
وبتحطيها فوق الـ 1 ملل داخل أنبوبة الـ Standard
وتعملي مكس منيحة، وبتجيبي الـ Serum أو البلازما تبعت
الـ patient sample، تاخدي منها 10 ميكرولتر، و بتحطيها
في أنبوبة الـ sample، وبتجيبي 10 ميكرولتر من الـ
distilled water، وبتحطيها في أنبوبة الـ blank، و
تعملي mix منيح، و incubation 10 دقائق at room
temperature، أو ممكن تاخدي الأنابيب وتحطيها في الـ
water bath لمدة 5 دقائق، بعدين بتقرأي هالجيت، بتجيبي
الـ blank، وبتسفري الـ spectrophotometer على الـ blank
بعدين بتحطي أنبوبة الـ standard، بتحطيها في cuvette
السائل اللي جوا أنبوبة الـ standard بتحطيها في الـ
cuvette، وبتقرأيها، إذن إحنا أخدنا الـ absorbance للـ
standard، بعدين بتجيبي cuvette أخرى، بتحطي فيها مكونات
الـ sample، وبتقرأي أنبوبة الـ sample، وبتاخدي
absorbance للـ sample، والتفاعل بيضلوا stable لمدة
ساعة، إذن أنا حصلت على الـ absorbance للـ standard و
absorbance للـ sample، كيف بدي أطلّع تركيز الدهون
الثلاثية؟ بطبق بيريز، الـ Concentration للـ
Triglyceride في عينة المريض يساوي الـ Absorbance
تبع الـ Patient Sample على الـ Absorbance للـ
Standard، ضرب الـ Concentration للـ Standard، الـ
Absorbance للـ Patient Sample معروف، والـ
Absorbance للـ Standard معروف، والـ Concentration
للـ Standard معروف، إذن بقدر أعرف الـ Concentration
للدهون الثلاثية في الـ patient sample، والوحدة
بالـ milligram per deciliter، والـ normal range للـ
triglyceride عند الإنسان الطبيعي، يعني أقل من 200
milligram per deciliter، لازم الدهون الثلاثية تكون
أقل من 200 milligram per deciliter في العينة، الـ
normal، تمام؟ الكوليسترول، هو
نوع من أنواع الدهون اللي موجودة في بلازما الدم
بشكل أساسي، إذن الـ Triglycerides، الدهون الثلاثية
والكوليسترول، هذه الدهون أساسية موجودة في بلازما الدم
و لها وظائف فسيولوجية مهمة بشكل رئيسي،
بما في ذلك، الكوليسترول له ثلاث وظائف أساسية في
الجسم، يدخل الكوليسترول في تصنيع العصارة الصفراوية،
synthesis of bile acid، ويدخل في تصنيع الـ steroid
hormones، أيضاً يدخل في تركيب الـ cell membrane
الكوليسترول يدخل في تركيب غشاء الكثير من الخلايا،
الكثير من الخلايا في الجسم، عشان تنبنى لازم
يتكون لها مثلاً الغشاء، هذا الغشاء تركيبته الأساسية
بتكون كوليسترول، يعني بيدخل في تركيب الغشاء، هو
الكوليسترول، يعني الكوليسترول هو مكون أساسي ضمن
مكونات الـ cell membrane، الكوليسترول أيضاً يظهر
في تصلب الشرايين، atherosclerosis، هذا تراكم الكوليسترول
هو أحد العمليات المرضية الشائعة التي تحدث
اليوم، الكوليسترول ارتفاعه مرتبط بحدوث تصلب
الشرايين، لأنه الفائض من الكوليسترول، والكوليسترول
الزيادة عن الحاجة بيروح، بيتراسب في الأوعية
الشرايين، وبالتالي عامل تصلب شرايين، عشان هيك قياس
مستوى الكوليسترول في الدم واحد من الفحوصات الشائعة
الروتينية حالياً
لو إجاني شخص بده يعمل فحص الـ Cholesterol Test
تمام، أيش نوع العينة؟ يا Serum، يا Plasma، الـ
Anticoagulant المسموح فيها، EDTA أو هيبارين، أي
Anticoagulant غير الـ EDTA أو الهيبارين مرفوضة، زي
الـ Fluoride، السترات، الأوكزالات، هذه كلها مرفوضة
وليش مرفوضة؟ لنفس السبب في فحص الـ Triglyceride
حكينا أن لو استخدمت هذه الـ Anticoagulant، هتعمل
shifting للـ water اللي موجود في الـ RBCs، ويطلعوا
على البلازما، وبالتالي هتخفف مكونات البلازما، يعني
هتخفف الكوليسترول، وبالتالي هيجي مستوى
الكوليسترول بشكل خاطئ، لـ Storage and Stability، ممكن
السيرم أو البلازما أخذهم سبعة أيام في الثلاجة، أو
ثلاثة أشهر في الـ Freezer، برضه مبدأ عمل الـ kit
enzymatic reaction، يعني الـ reagent الخاص
بالكوليسترول بيكون عبارة عن enzymes، عن مجموعة من
الإنزيمات، الكلام اللي فوق بالـ slide، ملخصه الـ
chart اللي تحت، خلينا نتبع على الـ chart اللي تحته،
إذن الـ Serum أو البلازما، عينة المريض، بيكون فيها
الكوليسترول، بس يا جماعة، ملاحظة أن الكوليسترول ما
بيكون موجود بشكل حر في البلازما تبع الدم عند
الإنسان، الكوليسترول ما بيكون free، بيكون مربوط بـ
Fatty Acid، بأحماض دهنية، بواسطة رابطة الـ Ester
bond، يعني الكوليسترول اللي موجود في الـ Serum تبعي
أو في البلازما تبعتي، بيكون شكله Cholesterol esters
يعني كوليسترول مربوط بأحماض دهنية بواسطة Ester
bond، إذن السيرم أو البلازما تبعت المريض فيها
Cholesterol esters، في وجود الماء، وCholesterol esterase
إنزيم موجود في الـ reagent، هيشتغل على الكوليسترول
ester، ويكسر الكوليسترول ester، وبالتالي هيتحرر
الكوليسترول وينفك عن الـ fatty acid اللي كانت مرتبطة
فيه، هيجي الكوليسترول يرتبط في الـ Oxygen اللي جاي من
الهواء الجوي، في وجود إنزيم اسمه Cholesterol
oxidase، موجود في الـ reagent، هيعطيني مركب اسمه
Cholesterol 3 one زائد hydrogen peroxide،
hydrogen peroxide مع الـ 4-hydroxybenzoate
و4-Aminoantipyrine، هذه كلها مواد موجودة في
الـ reagent، في وجود الـ peroxidase enzyme، محصلة
الـ reaction، هيعطيني لون أحمر، وأربع جزيئات ماء،
إذن اتحاد أو تفاعل الكوليسترول ester اللي موجود في
الـ Serum مع الـ Reagent، محصلة التفاعل هيعطيني
مادة ملونة، ولون التفاعل هيكون أحمر، أول ما أشوف
اللون الأحمر، معناه حدث هناك reaction ما بين
الكوليسترول الموجود في عينة المريض وما بين الـ
Reagent، وشدة اللون تتناسب تناسباً طردياً مع تركيز
الكوليسترول اللي موجود في العينة، تمام؟ نفس مبدأ شغل
الـ Kit لـ Triglyceride والسكر، والـ Total Protein
والألبومين، الـ procedure نفس شغل الـ Triglyceride،
بتجيبي ثلاثة أنابيب، بتعملي blank، بتعملي label، تكتبي
على الأنبوبة الأولى blank، الثانية standard، الثالثة
sample، بتجيبي الـ reagent الخاص بالكوليسترول، بتحطي
على كل tube، 1 ملل، بتجيبي الـ standard اللي
جواه كوليسترول واللي تركيزه معلوم، تاخدي منه عشرة
ميكرولتر، بيكون في الـ kit تبع الكوليسترول، وبتحطيه في
أنبوبة الـ standard، وبتعملي mix، وبتجيبي الـ patient
sample، Serum أو البلازما، بتاخدي منها 10 ميكرولتر، و
بتحطيها في أنبوبة الـ sample، وبتجيبي 10 ميكرولتر من
الـ distilled water، وبتحطيها في الـ blank، تعملي مكس
منيح للأنابيب، وincubation عشرين دقيقة at room
temperature، أو ممكن تاخدي الأنابيب تحطيها على الـ
water bath لمدة عشر دقائق، بعدين بتسفري الجهاز على
500 نانومتر، بتسفري على الـ blank، تضبطي الـ
wavelength على 500 نانومتر، وبتحطيها في cuvette
في الـ cuvette مكونات أنبوبة الـ standard، تاخدي الـ
Absorbance للـ Standard، وبعدين الـ Absorbance للـ
Sample، وبعدين بتطبقي بيريز، عشان تحسبّي تركيز
الكوليسترول في عينة الـ patient، والوحدة هتطلع بالـ
milligram per deciliter، أيضاً الـ normal range
للكوليسترول في الجسم لازم يكون أقل من 200
milligram per deciliter، وبدناش ننسى أن الـ normal
range من مختبر لمختبر بيكون مختلف، حسب الـ kit، وحسب
الشركة اللي بتصنع الـ kit، تمام؟ الـ HDL، الـ high
سينصاب بـ coronary heart disease لأنه تخيلوا
الموضوع لو الـ HDL تركزه قليل في الجسم، إيش سيصير؟
في الكوليسترول الموجود في الخلايا؟ سيترسّب على
تشغيل الخلايا، مش سيلاقي الـ HDL الناقل، مش سيكون
موجود، وحكينا وظيفته أنه يأخذ الفائض عن حاجة الخلية
ويرجعه للكبد. طيب، لو مش موجود الـ HDL، إيش سيصير في
الكوليسترول؟ مش سيلاقي من يشيله ويطلعه على الـ liver
فهيضل مترسب على الخلايا ويُخرّب الخلايا ويعمل
أمراضًا في الشرايين والأوردة، تمام؟ لأن الكوليسترول
سيكون مترسبًا فيها.
الـ Analysis Methods، طرق قياس الـ HDL، كيف نقيس
الـ HDL؟ أول طريقة بالـ Ultra Centrifugation، ما
بيستخدموها أكثر طبعًا. الـ Lipoprotein، نواقل الدهون
الأربعة: الـ Kylomicron، والـ HDL، والـ LDL، والـ VLDL.
هدولا كلهم بيكونوا موجودين في البلازما تبع الإنسان
أو في السيروم. تأخذ عينة البلازما أو السيروم،
وتحطيها في جهاز centrifuge اسمه Ultra Centrifuge.
هذا الجهاز سيفصل العينة إلى أربع طبقات، تمام؟ طبقة
سيكون موجود فيها الـ HDL، وطبقة سيكون فيها الـ LDL،
وطبقة سيكون فيها الـ VLDL، وطبقة سيكون فيها
الكايلومايكرون. ستأخذون التفصيل أكثر مع الدكتور مازن،
بس احنا الفكرة، فكرة الفحص أنه في جهاز يفصل
الـ Lipoproteins الأربعة، يفصلها عن بعضها، يفصل
الـ HDL، و LDL، و VLDL، و الكايلومايكرون عن بعضها. الفصل بناءً
على الـ density، بناءً على مدى كثافة هذا الناقل طبعًا.
الـ HDL هو أعلى واحد من حيث الـ density، من اسمه،
اسمه High Density Lipoprotein، واللي بتكون كثافته
أكثر، بيكون محتوى من البروتينات أكثر. احنا حكينا 50%
من تركيبة الـ HDL عبارة عن بروتينات، يعني أعلى
واحد في الكثافة الـ HDL، تمام؟ سيأتي من ورائه الـ LDL،
الـ Low Density Lipoprotein، ومن ورائه الـ VLDL، الـ
Very Low Density Lipoprotein، ومن ورائه الـ Kylomicron.
الـ Kylomicron، يُقال أنها أقل واحدة من حيث الكثافة،
وبالتالي محتواها من البروتين قليل جدًا، تمام؟ إذن فكرة
الـ Ultra Centrifugation، ما أريد أي تفصيل من اللي
حكيته، ستأخذونه مع الدكتور مازن، بس بدكم تعرفوا أن
طريقة بتنفصل فيها الـ Lipoprotein، نواقل الدهون، عن
بعضها البعض، حسب كثافتها، واللي تركيبه، واللي محتواه
بروتيني أكثر، يعني الناقل اللي عنده بروتينات أكثر،
هو معناه كثافته أعلى، تمام. بولي أكريلا مايد جيل
إلكتروفوريسس، هذا إن شاء الله السنة الجاية، الفصل
الثاني، سنأخذ
الـ Polyacrylamide Gel Electrophoresis، الفصل القادم،
سنأخذ كيف ممكن أفصل الليبو بروتين، الأربعة نواقل
الدهون الأربعة، على الـ Polyacrylamide Gel. سترون
يا جماعة، الأربعة باندات: الـ HDL، والـ LDL، والـ VLDL،
و الـ Kilomicron، وبقدر بعد ما أفصلهم، أحسب تركيز
كل واحد على حدة، من خلال جهاز اسمه Densitometer.
سنأخذه بالتفصيل الفصل القادم. الـ Precipitation في
الكتّات، وهذه الكتّات المعتمدة عندنا في المختبر، أنني
أفحص تركيز الـ HDL بطريقة الـ Precipitation.
الطريقة تعتمد على أني أضيف، أضيف مادة على
الـ Serum تبع المريض، هذه المادة تعمل الـ
Precipitation، ترسيب، لكل الـ lipoprotein ما عدا الـ
lipoprotein اللي أنا بدي أقيصه، يبقى فوق، يبقى فيه
الـ supernatant. مثلًا اليوم أنا بدي أقيص الـ HDL، أحط
مادة تُرسّب كل الـ lipoprotein تحت، اللي هم الـ
VLDL، والـ LDL، والـ Kilomicron، ويبقى عندي فوق
الـ HDL. إذن، Based on the ability of various agents
to precipitate the selectively of the major
lipoprotein fractions except HDL. أضيف مادة تُرسّب
كل الـ lipoprotein ما عدا الـ HDL. الطرق المناعية،
طرق مناعية. احنا بنحكي نواقل الدهون، اللي هي الـ
lipoprotein، عبارة عن بروتينات، عبارة عن
الانتيجينات. فلو جبت أنا antibodies، مثلًا هنا
يُقال لي بدي أقيس الـ HDL. لو جبت antibodies، هذا الـ
Antibody، مثلًا جبت Antibody ضد الـ LDL، و Antibody ضد
الـ VLDL، و Antibody ضد الـ Kilomicron. أو إذا، تمام،
المهم، Antibodies، أجيبها لكل الـ lipoprotein ما عدا هذا
الـ lipoprotein اللي أنا بدي أقيصه، أتركه حرًا،
آخذه، وأقيصه، تمام؟ أو العكس، أروح أجيب antibody ضد
مثلًا الـ HDL اللي أنا بدي أقيصه، يرتبط معه، ما هو
الـ HDL-antigen مع الـ antibody يعطيني الـ complex.
بالإليزا، بالطرق المناعية اللي أنتم تعرفونها، يتم
قياس تركيز الـ HDL. هنا، إيش أقول لكم؟ إن Antibodies
against human lipoproteins are used to form
antigen-antibody complexes with LDL, VLDL, and
chylomicron. يعني جاب Antibody ضد الليبو بروتينات هذه
الثلاثة، in a way that only فقط الـ HDL، الـ
selectively determined، فقط الـ HDL يظلون أحرارًا، و
أقييسهم بالطريقة العادية، عادةً بتكون enzymatic
method، تمام؟ الـ kit تبعه، لما نرجع الجامعة، سنقرأ الـ
kit، الـ pamphlet تبعه، ونشوف طريقة شغله.
لـ precipitation methods، حكينا، in the plasma
الكوليسترول، is transported by three ليبو بروتينات في
البلازما. الكوليسترول ينقل عن طريق ثلاثة نواقل: الـ
high-density ليبو بروتين، الـ HDL، والـ low-density
ليبو بروتين، الـ LDL، والـ very low-density
ليبو بروتين. قلنا أن الـ VLDL، هذا الـ Very low
density lipoprotein، ينقل الـ Triglyceride بشكل
أساسي، وأيضًا ينقل الكوليسترول، ولكن بنسبة قليلة. أما الـ
HDL والـ LDL، هدول نواقل خاصة بالكوليسترول. الـ HDL
Lipoproteins are assayed، كيف أنا ممكن، يعني، أقيس
الكوليسترول اللي يحمله الـ HDL، هذا الناقل الـ High
Density Lipoprotein، عن طريق أني أُرسِب النواقل
الأخرى، أُرسِب الـ LDL والـ VLDL في القاع، ومَن يبقى؟
الـ supernatant. في الـ supernatant، يبقى الـ HDL.
الترسيب يكون بواسطة مادة اسمها الـ Polyethylene
Glycol. هذه مادة تكون موجودة في الـ Reagent تبع الـ
kit تبع فحص الـ HDL. لما أضيف الـ Reagent على
السيرم، الـ Reagent فيه مادة الـ Polyethylene
Glycol، اللي تُرسِب الـ LDL والـ VLDL، و
الـ كايلومايكرون. فقط سيبقى في الـ supernatant، الـ
HDL، نأخذه، ونحسب تركيز الكوليسترول اللي يكون
داخل الـ HDL. HDL is left in the supernatant
solution for cholesterol quantitation، عشان نقيس
تركيز الكوليسترول اللي داخله. وهذا فحص الـ HDL-cholesterol.
HDL-cholesterol، يعني حساب الكوليسترول الموجود، ومحمول
على الليبو بروتين HDL. low density lipoprotein، الـ
LDL، الناقل الآخر. هل جئنا يا جماعة، الـ LDL، برضه له
كيت خاص به، عشان من خلال هذا الـ kit، أقيس تركيز
الكوليسترول الموجود في هذا الناقل، في الـ LDL،
لكن له طريقة سهلة، ممكن من خلال معادلة اسمها
Fredwald equation، أطبقها، وبالتالي من خلالها أقدر
أعرف تركيز الكوليسترول الموجود، واللي محمول
داخل الـ LDL. الـ LDL-cholesterol، تركيز الكوليسترول
اللي محمول بواسطة الـ LDL، إيش بده يساوي؟ بده يساوي
الـ Total Cholesterol، أي تركيز الكوليسترول الكامل
اللي حسبناه في البلازما، ناقص الـ HDL-cholesterol،
يعني ناقص الكوليسترول الموجود، ومحمول داخل الـ
HDL، ما هذا برضه احنا جبناه وحسبناه بطريقة الـ kit،
و Total Cholesterol حسبناه. حكيت لكم الطريقة الـ
procedure تبعته، ناقص لـ triglyceride، تركيز لـ
triglyceride على 2.2. تقسيم نتيجة triglyceride
على 2.2، والنتيجة اللي تطلع هو تركيز الكوليسترول
اللي موجود داخل الـ LDL، والوحدة تكون بالملي مول
per لتر. لكن يا جماعة، لو قسمت لـ Triglyceride على
الرقم 5، تمام؟ النتيجة ستطلع بالـ milligram per
deciliter. ويُقال لي كمان شغلة، لـ Triglyceride،
تركيز الدهون الثلاثية، لو قسمتُه على خمسة، سيعطيني
الـ VLDL-cholesterol، كمية الكوليسترول اللي موجودة
داخل الـ VLDL، اللي يحملها الـ Very Low Density
Lipo Protein. إذًا، معليش، فلنُعيد الـ slide كمان
مرة. لو بدي أحسب الكوليسترول، تركيزه اللي موجود على
ناقل الـ LDL، داخل الـ LDL، سيساوي الـ Total
Cholesterol اللي حسبناه في الـ Slides الأولى، فحص
الكوليسترول، فحص الكوليسترول في السيرم أو البلازما،
كسلسلة، تسجل نتيجته، ناقص HDL-cholesterol، تركيز
الكوليسترول اللي جوه الـ HDL. هذا حسبناه بطريقة
الـ precipitation، وقلنا أن الـ procedure بتاعة الـ
method، لما نرجع الجامعة، سنتعلّمه، ناقص لـ
Triglyceride، حسبنا تركيزه، على 2.2، فستطلع النتيجة
بالـ millimole per liter، لكن لو بدي النتيجة
بالـ milligram per deciliter، وهي الوحدة الأكثر شيوعًا،
أقسم لـ Triglyceride، بدل ما هي على 2.2، أقسمها على 5.
وقلنا هذه معادلة، لو جئتُ بتركيز لـ Triglyceride،
وقسمته على خمسة، سيظهر لي تركيز الكوليسترول اللي
مُحمَل جوه الـ VLDL، تمام؟ إذن، Where all
concentrations are given in millimoles per liter.
المعادلة الزرقاء، لو كل الوحدات كانت، يعني، لما أقسمها
2.2 لـ triglyceride، الوحدة ستطلع بالـ millimoles per
liter. إذا كتبت تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي
سيلتر، لو أنا بدي المعادلة بالملي جرام بار دي سيلتر،
والنتيجة تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي
سيلتر، بدك تقسم لـ Triglyceride على خمسة بدل من 2
.2. The Quotient Triglyceride على خمسة، لو قسمتُ لـ
Triglyceride على خمسة، is used and estimate. هيك أنا
أقدر أعرف تركيز الكوليسترول اللي محمول بالـ VLDL.
يقول لي، الجملة الأخيرة، The virtually all of the plasma
triglyceride is carried on VLDL. كل triglyceride
اللي موجودة في البلازما، واللي مصدرها من الكبد،
صُنعت في الكبد، تُحمل عن طريق الـ VLDL. And second that
the triglyceride cholesterol ratio of VLDL is
constant at about 5.1. يقول لي، يعني، الـ VLDL ينقل
Triglyceride و Cholesterol، ولكن ينقل الـ
Triglyceride بكميات أكبر من الكوليسترول، يعني حوالي
ينقل خمسة إلى واحد، خمسة أجزاء من الـ Triglyceride
بقيس تركيز الكوليسترول الموجودة في النواقل
تمام؟ يعطيكم العافية