بسم الله الرحمن الرحيم الجزء الثاني من محاضرة
الأسبوع الرابع عشر اللي هو Anatomy and Physiology
of the motor system part two راح أتكلم على ال
muscles skeletal muscle راح أبدأ ب motor unit إيش
هو motor unit it is the functional unit of muscle
contraction يبقى functional unit of muscle
contraction يعتبر نفسه motor unit it consists of
one alpha motor neuron and the muscle fibers
innervated by its axons هو عبارة عن muscle fibers
بياخدها من ون Alpha هذا ال unit بنسميه motor unit
عبارة عن muscle fibers مع alpha motor neuron مع
بعض هذا بنسميه motor unit المسؤول عن contraction
of the muscle fibers muscle tissue بقى المحاضرة رح
يكون على muscle tissue muscle tissue is the only
one which has the property of contractility يبقى
أنها علاقة هذه الأنسجة بالانقباض يبقى الأنسجة اللي
لها علاقة بالانقباض هي muscle tissue من وين تجينا
ال muscle tissue؟ من mesoderm .. mesoderm في هنا
ثلاث أنواع من ال muscle fibers يختلفوا عن بعض من
ناحية ال morphology و ال functional
characteristics إيش هذه الأنواع؟ أول نوع بنسميه
striated muscle اللي من ضمنه العضلات المخططة اللي
من ضمنه skeletal muscles و cardiac muscle في
smooth muscles العضلات الملساء طب مين فيهم
voluntary ومين فيهم involuntary العضلات اللي
بيغذيهم somatic nerves يعتبروا voluntary غمض عيني
فتح رفعت أيدي نزلتها هذا voluntary لكن العضلات
اللي بتغذيها من ال autonomic nervous system يعتبروا
involuntary اللي هم cardiac و smooth muscles
يعتبروا involuntary لأنه مابقدر اتحكم بحركة
الأمعاء أو المعدة ما بقدر اتحكم في نبض القلب أزوده
أو أقلله يقول هذه تعتبر involuntary muscles يقول
ال involuntary muscles العضلات اللي لا إرادية
cardiac و smooth أما العضلات اللي لا إرادية اللي
هي skeletal muscles في جسمنا تقريبا في 320 زوج من
العضلات على اليمين و 320 على اليسار أكثر من 320
يعني أكثر من 640 skeletal muscle في الجسم و ال
skeletal muscle بتكون حوالي 40 ل 50% من وزن
الإنسان يعني مهمة جدا ال muscle تشرب what's the
functions of skeletal muscles إيش وظيفة skeletal
muscles أول شيء produce movement of the skeletal
يبقى أن هذا ال skeleton اللي شايفينه عند الإنسان
ما بمشي ولا بيتحرك بدون عضلات maintain posture and
body position أنا الآن واقف أو جلست يبقى هذه لها
علاقة البشرة و ال position بال muscle ب skeletal
muscles support ال soft tissue حماية ال soft
tissue حماية
ال digestive system urinary other tract ال heart
يبقى أن هذول العضلات بيحموا الأعضاء الداخلية and
maintain body temperature اللي معلق ب regulation of
the body temperature by the contraction of the
muscle what's the properties of skeletal muscle
tissue أو سؤال ثاني what's the characteristics of
skeletal muscle tissue؟ إيش المواصفات تبع هذه ال
muscle tissue بتاعة ال skeletal muscle؟ واحد
excitability اللي هيبقى يعني ability to response
to stimulus يبقى تستجيب العضلة لل stimulus ثاني
contractility
الانقباض it is the ability of produce muscle
contraction ثلاثة extensibility ability of muscle
to be stretched ال stretching of the muscle أربع
elasticity إيش ال elasticity it is the ability of
muscle to return to its original length متى when
tension and contraction is released يعني في حال
الانقباض في حال ال contraction بحدث قصور في العضلة
لكن في ال rest لازم العضلة ترجع لإيه لطولها
الطبيعي في ال rest أثناء النوم أثناء ال rest في
الهدوء هذا ما نسميها elasticity of the muscle أخر
شيء ال adaptation adaptability يعني العضلات
بيحدث لها adaptation لبعض الحركات وبعض ال ايه
المجهود اللي بيحدث عليهم طيب إيه ال connective
tissue اللي موجودة حوالين skeletal muscle فيه هنا
Epimysium و Endomysium هذه
ال Epimysium تعتبر external stretch أو external
sheath تعتبر إيه؟ تعتبر external sheath of dense
irregular surround the inter muscle الداخل
بتكون تمام؟ و contains large nerve, arteries and
lymphatic vessels طيب ال perimysium had surrounded
each bundle of muscle fibers فسكر رح نشرحكم
معاها شوية it is penetrated by nerve, arteries and
lymphatic vessels طب endomysium تعتبر reticular
fibers surround the external lamina covers the
muscle as whole يبقى
نهائية أنها اللي هي
إيبيميزيوم، بيريمي و أندومي اللي هنتكلم على connective
tissue around the skeletal muscles في three layers
في إيبيميزيوم و في بيريميزيوم و في أندوميزيوم ال إيبي
بيكون خارجي it is external sheetof dense regular
surround and cover the muscle as a whole يبقى هذا
الغلاف الخارجي اللي بيكون حوالين العضلة اثنين ال
بيريمي مميزة surround each of muscle fascicle هذا
بيكون في النص بين الإيبي و الاندو بيغطينا و بيعملنا
غلاف حوالين إيه الفاسيكل of muscle و بيعمل bending
للفاسيكل together داخله بيكون موجود nerves,
arteries and lymphatic vessels أخر جزئية اللي هي
endomysia هذه بتكون وين تعتبر delicate soft tissue
أو soft membrane cover the specialized skeletal
muscle fibers بيكون داخلي هذا اندو داخلي و بيغلف
ال muscle fibers و نفس الشيء فيهم اللي هو nerve
fibers و arteries و lymphatic vessels زي ما احنا
شايفين هنا هي ال epimysium و بيصلح حد التندين بيكون
غلاف خارجي للعضلة كلها في هنا ال perimysium بيكون
غلاف لفسيكل العضلة فسيكل العضلة و في هنا
endomysium بيكون غلاف لمن؟ ل muscle fibers يبقى
أن هاي ال peri بيكون في النص الداخلي endo و
epimysium بيكون خارجي بيكون غلاف خارجي
الآن باتكلم على definition of skeletal muscle
skeletal muscle is composed of numerous muscle
fibers يبقى ال skeletal muscle فيها fascicles و ال
fascicles فيها muscle fibers each muscle fibers
usually innervated by only one nerve endings هذا
بنسميه ال motor unit the muscle fibers is surround
by a thin membrane بيسميها sarcolema sarcolemma
each muscle fiber contains several hundred to
several thousand myofibril يبقى ال muscle fibers
داخلها إيه؟ مئات و آلاف إيه ال myofibril يعني
fiber muscle fiber fibril يعني مصغر من ال muscle
fibers each myofibril is composed of about one
thousand five hundred myosin filament يبقى فيها
حوالي ألف و خمسمائة myosin filament و فيها ثلاثة
آلاف actin filament هذا ال myosin و ال actin و هم
علاقة بال muscle contraction و هم علاقة بال muscle
contraction cytoplasm في ال muscle اسمها
sarcoplasma smooth endoplasmic reticulum اسمها
sarcoplasmic reticulum cell membrane اللي هي
external lamina في ال muscle اسمها sarcolema يجب
أن نلاحظ أن ال muscle بيعطينا several muscle
bundle أو fascicles يبقى أن ال muscle بتعطينا
muscle fascicles طب ال muscle fascicles بتعطينا
several muscle fibers طب ال muscle fiber تعطينا
مئات لآلاف myofibrils طب ال myofibrils تعطينا ألف
و خمسمائة ميوسين و ثلاثة آلاف actin filament اللي
لازمين ل muscle contraction واضح؟ لاحظوا ال muscle
تعطينا muscle fascicle ال muscle fascicle بيعطينا
muscle fibers ال muscle fibers بيعطينا ال
myofibril ال myofibril بيعطينا ال myosin و ال
actins اللي هم المهمين ل ال muscle contractivity
هاني muscle داخل ال muscle فيه هنا اللي هم اللي
بنسميهم fascicles ال fascicles بيعطونا اللي هو
muscle fibers ال muscle fibers بيعطونا myofibril ال
myofibril فيها actin و myosin فيها myosin اللي هم
تقريبا 1500 و actin 3000 كمان مرة ال muscle
بتعطينا muscle bundle أو بعدها muscle fascicle أو
muscle fascicle ال muscle fascicle بتعطينا muscle
fibers ال muscle fibers بتعطينا myofibril مئات
لآلاف ال myofibrils ال myofibrils بيعطينا actins
and myosin اللي هم 1500 حوالي myosin و 3000 actins
المهمين ل muscle contraction muscle بتعطينا muscle
fascicles muscle fascicles بتعطينا muscle fibers
اللي هم ال cells ال muscle fibers بتعطينا
myofibrils ال myofibrils بتعطينا thick و thin
filaments اللي هم myosin and actin هي عندي muscle
حواليها epimysium بعدين الفاسيكلز حواليها اللي هم
بيكونوا perimysium حوالينهم هي ال perimysium هذه
حوالين الفاسيكلز الفاسيكلز بيعطينا مين اللي هو
muscle fibers ال muscle fibers حواليهم غلاف اسمه
اللي هو endomysium endomysium هاي ال endomysium
حوالين مين بيكون حوالين ال muscle fibers
sarcoplasm is the
intracellular fluid located between myofibrils
و إيش
داخله contains electrolytes بوتاسيوم، مغنيسيوم،
كبريتات، مختلفة من البروتين إنزيم و معاناة من الميتو
كوندريا معاناة من الميتوكوندريا هذه المعاناة
تدفع ميوفيبريلات مع كثير من الانيرش حسنا ساركو
بلازماتيك ريتيكولوم هذه العلاقة بال regulation of
calcium storage لإيش ال calcium storage release
and reuptake اللي مهم لمين؟ لـ muscle contraction لـ ال
contractivity function of the muscle أنا أتكلم عن
ال organization of the muscle fibers اتفاقنا أن ال
muscle fibers فيه مئات إلى آلاف myofibril و ال
myofibril يعتبر long cylindrical filament bundle
داخل هذا ال myofibril فيه myosin ألف و خمسمية و في
ال actin اللي هم يعتبروا تقريبا ثلاثة آلاف موجود
فيهم a band و I band ال A-band بنسميه dark bands
on myofibril داخله myosin filament و actin بنتهي
بالأكتين ال I-band it is light bands فاتح لونه فقط
contains actin يبقى الاختلاف ما بين ال A-band و I
-band ال A-band dark غامق و داخله myosin mainly وفي
النهاية فيه actin filaments لكن ال I band light
فاتح لونه و يكون بيحتوي على actins only without
myosin light and dark bands give skeletal and
cardiac muscle their striated appearance لذلك
سمينا ال Cardiac و ال Skeletal muscle ال
striated muscle العضلات المخططة مين اللي خططهم ال
light و ال dark bands of myofibrils اللي هم اللي
نسميهم A-band و I-band في Z-disc هدول عبارة عن 18
..sarcomere اللي هو يعتبر زي ما اتفقنا functional
..sarcomere functional sub unit of contracted
apparatus okay when the muscle fibers are
contracted لما يحدث انقباض في العضلات في ال fibers
بتاعة العضلة the length of the sarcomere is shortened
بيحدث قصور في ال sarcomere يعني ال z المسافة بين
ال z to z بتخسر بيحدث انقباض في العضلة and actin
filaments overlap the myosin filament و ال actin
بيعملوا overlap لمن لال myosin في حاجة اسمها ال
titin protein هذا تيتن البروتين يحافظ على وجود
الميوسين والاكتن في نفس المكان وظيفته يحافظ على
وجود الميوسين والاكتن في نفس المكان one
end of the titin molecule is elastic and is
attached to the z disk يبقى أن هذا واحد من ال .. ال
.. ال titin protein تمام هذا فيه z disk
attached لإيه؟ z acting as sensing and changing
length as sarcomere contract and relax وهذا دمال
إيش قصور للعضلة أثناء الإنقباض أو طولها بترجع
لطولها الطبيعي و في حالة ال rest و في حالة ال
relaxation هنا هنا واضح اللي هو ال .. ال .. ال
thick filament ال thick filament هذا ميسين و ال
thin filament هذا ايه اللي هو Actin في حالة انقباض
ال Actin بيعمل overlap على الميسين بيدخل على
الميسين و بيحدث قصور ل shortening ل ال muscle
fibers هذا بيؤدي الى انقباض العضلة و هي بيحدث
muscle contraction
الجزء الثاني من
تيتن المليكل مرتبط
مع ميوسين وهذا في الحالة هذه عساسيا ملتبات للميوسين
والأكتن نفسها تملاء overlap لمين على الميوسين
ويحدث shortening of the muscle and muscle
contraction molecular characteristics of filaments
اللي هم ال myosin and actin اللي بيكونونها ال
myofibril ميسين مليكل هو thick filament هو يعتبر
ايه؟ thick filament ال .. it is composed of six
polypeptide polypeptide chains اللي هم اتنين heavy
chains بيكونون اللي هم ال headو ال tail هي ال head
يعني انا ال head و هذا ال tail هدول two heavy واحد
أزرق و واحد أحمر بيكونون ال tail اللي هو ال tail
او ال tail و بيكونون ال head بتاعهم هدول two heavy
and four light chains و 4 light بيكونونا اللي هم لل
head of the molecule or filament اتنين بيكونوا في
الأعلى تمام و اتنين بيكونوا في الأسفل هنا ال
myosin head functions واضيفته ال myosin head نفس
موضوع ال ATPase enzyme نفس موضوع ال ATP اللي له علاقة
بإفراز الطاقة طيب انا اتكلمت على مين؟ على ال
myosin molecule الآن أنا بتكلم على actin filament
يعني لو قلنالكم مين هو ال thick filament هو ال
myosin مين هو ال thin molecule؟ هو ايه؟ ال acting
ال acting هو عبارة عن composed of actin,
tropomyosin and troponin involved in muscle
contraction and other important cellular processes
هذا كله يتبر ايه؟ actin filaments اللي هو thin
filaments داخل بيكون مع الترابو مياسين
ترابو مياسين أنا هنا شوحتلكم تركيبة ال muscle و
تركيبة ال muscle fibers و ال myofibrils الآن
بنتكلم على ال receptors الموجودين في ال muscle في
أنا muscle spindles are found in all striated
muscle function بتاعتهم monitoring muscle length or
stretch يكون أول شي فيه إن ها muscle spindles وفيه
Golgi tendon organs هي موجودة في عضلات عضلات عضلة
قريبة من عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة عضلة
عضلة عضلة عضلة أول نوع اسمه muscle spindles اللي
علاقة بال muscle length بالطول العضلة والنوع
الثاني اسمه Golgi tendon organs بيكون قريب لل
tendon of the muscle وظيفته monitoring of muscle
contraction
في الداخل نفسه في النص هنا بيكون فيه receptor اللي
هو علاقة بيسميهم muscle spindles طب و في نهاية
العضلة وين ال tendons هذا بيسميها Golgi tendon
organs ال Golgi tendon organs اللي علاقة بال
muscle contraction أما muscle spindles اللي علاقة
بال length and stretch of the muscle هنا جابلنا
عضلة اللي هي biceps muscle نتطرق للموضوع الأخير
اللي هو mechanism of skeletal muscle contraction
كيف بيحدث muscle contraction؟ في action potential
ال action potential travels along a motor nerve
بتيجي الإشارة ال nerve impulse مع ال motor nerve
fibers بتصل لحد ال endings of muscle fibers لحد ال
neuromuscular junction لحد مين؟ neuromuscular
junction at each ending في النهاية نيرف سيكريتز
يعني في ال presynaptic بتم إخراج ال neurotransmitters
اللي هم مين؟ acetylcholine هدول بيكونوا في
vesicles موجودين هذا ال acetylcholine بتتحد مع
ال acetylcholine receptors وفي الحالة هذه بعمل
stimulation لل opening of sodium channels في
ساركوليما هذا بيؤدي ل action potential action
potential يمكن تتم عملية حاجة زي ال depolarization
ال action potential بينتقل ل ال muscle fibers
بصلة Transverse Tube بنسميها T-Tubule أو T-Tube
موجودة في ال Sarcoplasmic Reticulum System هذا
العملية تعمل Calcium Release Channels في ال
Sarcoplasmic Reticulum بيؤدي إلى Opening of
Calcium Channels واحنا عارفين ال calcium مهم جدا ل
contraction of the muscle هذا راح يودي إلى ال
opening of calcium channels ويؤدي إلى a opening of
calcium to diffuse rapidly in the sarcoplasm دخلي
الكالسيوم على ال sarcoplasm الكالسيوم بتتحد مع
التروبونين بيؤدي إلى change في its shape بتاع
التروبونين مع حركة لل Tropomyosin الموجود في ال
Actins اللي هي ال thin filaments هذا بيؤدي إلى
تغيرات في ال thin actin و ال thick myosin بيحدث
overlap ل ال actins على ال myosin هذا بيؤدي إلى
shortening of the muscle fibers and myofibrils و ل
muscle contraction muscle ايه contraction هذه
العملية اللي اتكلمنا عنها هنا في ال presynaptic
وسط الإشارة مع nerve fibers هنا في فيه vesicles
هذه ال vesicles موجود فيها acetylcholine ال
acetylcholine بتم إفرازه من ال presynaptic
vesicles فيها نيرو ترانسمتر اسمه Acetylcholine تم
إفراز إن ال neurotransmitter اللي هو
Acetylcholine هذا بتتحد ال Acetylcholine مع اللي هو
Acetylcholine الريسبتورز بيؤدي إلى دخول إشارة ل ال
muscle fibers في المكان هذا بيحدث opening ل ال
sodium channels و بتحدث عملية مثل ال depolarization
الإشارة راح تنتقل من ال nerve fibers إلى ال
muscle fibers
action potential بيتم عملية إن دخول ل T tube أو T
tubule الخضرة هذه بعدها بيحدث عملية اللي هو
opening of calcium channels ال calcium channels راح
يفوت الكالسيوم على الساركوليما ويعمل عملية muscle
contraction اللي احنا اتكلمنا عنها okay هي كده
شرحنا في اختصار في slideين موضوع ال muscle
contraction طب what is the mechanism of skeletal
muscle relaxation؟ muscle relaxation after muscle
contraction بتحدث بيحدث stop و closure ل ال
sodium and potassium channels في الحالة هذه
الإشارة ما راح تنتقل من ال nerve fibers لل muscle
مدام ما انتقلتش الإشارة من ال nerve fibers لل
muscle نفس الشيء بيحدث ال closure ل ال calcium
channels بيقل كمية ال calcium في ال sarcolema في ال
sarcoplasmic reticulum وهذا راح يؤدي إلى muscle
relaxation muscle tone Skeletal muscle tone ايش هي؟
هي عبارة عن certain amount of firmness remains in a
muscle at rest يعني انا لو فحصت ال muscle tone
ببحث بالطريقة هذه يعني بده افحص اللي في ال elbow
بتعمل passive flexion and passive
extension ممكن يكون normal muscle tone ممكن يكون
muscle hypertonia بلاحظ ايه تيبس و انا بحرك في
العضلة شد العضلة معايا أكتر هذه muscle hypertonia
الرقص المسلسل ينتهي من عقل عقل عقل عقل عقل عقل عقل
عقل عقل عقل عقل عقل عقل عقل عقل Signal transmitted
from the brain to the appropriate motor neurons in
the anterior horns of the spinal cord أو Signal that
originate in the muscle spindles located in the
muscle itself يعني ال muscle tone ممكن تحكم فيه
اللي هو ال muscle spindles نفسها اللي موجودة في ال
muscle أو اللي هو ال nerve signal اللي جاي من ال
anterior horns of
أو نتكلم عن muscle atrophy muscle atrophy
due to reduction of stimulation بيحدث decrease في ال
muscle mass tone and power أكيد مدام حدث أمر في
العضلة راح يقل ال muscle mass بتاعها تقل حجمها ال
tone بتاعها راح يتغير و يقل و ال power راح يضعف
قوة العضلة muscle becomes flaccid، بتحدث flaccidity
في ال muscle fibers و بيحدث decrease في ال size of
muscle fibers and becomes weaker، بتحدث تكون ضعيفة
العضلة و قد يؤدي إلى ال muscle atrophy Temporary
reduction in muscle use يعني في بعض الأحيان ممكن
ضمور العضلات يكون ناتج عن disuse عدم استخدام مثل
الناس اللي بيحطولهم جبس انكسرت رجل ويحطوله جبس بعد
ده بيحتاج ايش علاج طبيعي لإنه ممكن يحدث
contracture في ال joint ويحدث ضعف العضلة ليش حدث
ضعف العضلة؟ اللي عدم الاستخدام due to disuse مثل
atrophy هنا في ال hypertrophy بيحدث increase in
muscle fiber size خاصة
في ال repetitive stimulation of muscle fibers
للميتوكوندريا بيزيد عملية ال glycogen و بيزيد ال
ability to produce ATP و ما دام زاد ال ATP ممكن
يحدث هنا تضخم في العضلة hypertrophy مصر
hypertrophy ممكن يكون true hypertrophy يعني تضخم
حقيقي زي واحد بيمارس رياضة أو تكون pseudo
hypertrophy يعني تضخم كاذب ناتج عن ايش؟ عن
Deposition of Fat مثل ما بنشوف في حالات Duchenne
Muscular Dystrophy الناس اللي عندهم ضمور في
العضلات ممكن تلاحظ ال Leg Muscles متضخمة اللي
بيشوف روحان فيها بيقولك متضخمة عضلته لأ هي ضعيفة
جدا بتكون ليه؟ لأن مكان ال muscle fibers مكان
الأنسجة العضلية حللنا أنسجة دهنية دهون هذا بنسميه
تضخم ك
الهيبربلازيا بشكل عام في عضلات الرحم رسمياً نتكلم
عن مرض راح ناخده في سنة رابعة إن شاء الله طيبين إن
شاء الله مايستينيا غرافيس هو عبارة عن autoimmune
disorder characterized by progressive muscular
fatigability أي مسكولار فاتقابيلتي؟ skeletal
muscular fatigability بيصيب skeletal muscle only
caused by reduction in the numbers and functions
of acetylcholine receptors هنا بيحدث circulation ل
antibodies، الـ antibodies هذه بتقوم بمهاجمة
الـacetylcholine مدام تمت مهاجمة الـ acetylcholine
receptors يبقى أن الـ nerve impulse مارح ينتقل من الـ
nerve endings من العصب إلى الـ muscle fibers وبيحدث
fatigability بنسمي مرض وهن العضلات مرض ايه؟ وهن
العضلات Okay الـ slide الأخير اللي هو Duchene
muscular dystrophy هان المشكلة وين؟ mutation of
dystrophin gene هذا بيسمي دموع العضلات مرض دو شين
بيصيب العضلات بيحدث أن الـ mutation طفرة في الـ
dystrophin gene الـ dystrophin هذا مهم جدا لـ الـ
muscle function يعتبر large actin bending protein
located just inside of sarcolema of the skeletal
muscle fibers مهم لـ growth of muscle لـ function
organization of myofibril هذا المرض بيؤدي إلى
progressive weakness atrophy of the muscle fibers
أحياناً المرض هذا بيكون عندهم muscle hypertrophy
المرضى هدول اللي عندهم muscular dystrophy type
بيكونوا wheelchair dependent على سن اتناشر سنة
بيحتاجوا كرسي متحرك بيعيشوا لحد ثمانتاشر عشرين سنة
أو الأعمار بيد الله من ايش بتوفوا؟ بتوفوا من الـ
respiratory failure and sepsis هيك بيكون احنا وصلنا
لنهاية المحاضرة الأسبوع الرابع عشر ووصلنا لنهاية
المساق اللي هو neuro anatomy and neurophysiology
دمتم
بخير و سامحونا إن قصّرنا معكم يعطيكم الف عافية