diff --git "a/master_fundamentos_evaluado.json" "b/master_fundamentos_evaluado.json" deleted file mode 100644--- "a/master_fundamentos_evaluado.json" +++ /dev/null @@ -1,2270 +0,0 @@ -{ - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "Respecto a la práctica clínica basada en la evidencia, señala la FALSA:", - "opciones": { - "A": "Una parte fundamental de la misma son las evidencias de utilidad clínica que se obtienen a nivel científico", - "B": "Tiene en cuenta la integración de la experiencia clínica profesional y la evidencia científica", - "C": "Supone únicamente una mejora para los profesionales de la salud (por ejemplo, mejorar su confianza en decisiones, actualizar sus conocimientos, etc.)" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que la práctica clínica basada en la evidencia integra la experiencia clínica profesional y la evidencia científica, y que una parte fundamental de la misma son las evidencias de utilidad clínica obtenidas a nivel científico. Además, se menciona que busca mejorar la práctica profesional, pero no se limita únicamente a beneficiar a los profesionales. La opción C afirma que solo supone una mejora para los profesionales, lo cual contradice la información proporcionada." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "En caso de existir un posible conflicto entre lo indicado por la ley y lo recogido por el código deontológico debe tenerse en cuenta que:", - "opciones": { - "A": "El código de comportamiento ético profesional prevalecerá sobre las disposiciones legales", - "B": "Las disposiciones legales prevalecerán respecto al código deontológico en relación con la actuación que deba desarrollarse", - "C": "Ambas disposiciones son decálogos de normas legislativas similares" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que \"en el caso de existir un posible conflicto entre este código de comportamiento profesional y la ley siempre prevalecerá esta última en relación con la actuación que deba desarrollarse\" (Tema 3, Material de estudio)." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Desde la perspectiva teórica del análisis de redes, la salud mental se entendería como:", - "opciones": { - "A": "Un estado donde diferentes redes de síntomas se presentan fuertemente conectados", - "B": "Un estado estable de una red de síntomas que está débilmente conectada", - "C": "Dimensiones que consideran diferentes niveles de análisis" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Según el temario, desde la perspectiva del análisis de redes, la salud mental se entendería como un estado estable de una red de síntomas que está débilmente conectada. En cambio, los trastornos mentales serían estados donde las redes de síntomas están fuertemente conectadas." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "La regulación de la Psicología en el ámbito sanitario se recoge específicamente:", - "opciones": { - "A": "Ley 33/2011, General de Salud Pública", - "B": "Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias", - "C": "Orden Ministerial ECD/1070/2013" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario señala que la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, recoge específicamente la regulación de la Psicología en el ámbito sanitario, incluyendo la figura del psicólogo general sanitario y sus funciones." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "Los tratamientos con apoyo empírico se basan en:", - "opciones": { - "A": "La atención al paciente", - "B": "Conocer si una intervención es eficaz", - "C": "El desarrollo de una toma de decisiones" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que los tratamientos con apoyo empírico se basan en \"Conocer los tratamientos que cuentan con validez empírica\" (D). Además, se menciona que la psicología basada en la evidencia integra la investigación (evidencia empírica) con la experiencia clínica y las características del paciente para lograr el mejor resultado. La opción B, \"Conocer si una intervención es eficaz\", se alinea directamente con este concepto." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Los principales enfoques en la recuperación de información serían los siguientes:", - "opciones": { - "A": "Necesidades y avances", - "B": "Búsqueda bibliográfica y alerta", - "C": "Retrospectivo y prospectivo" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Los principales enfoques en la recuperación de información son retrospectivo, que busca información ya publicada, y prospectivo, que permite al profesional mantenerse actualizado sobre nuevos avances.." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "La asistencia a la salud mental se caracteriza por una intervención multidisciplinar e interdisciplinar:", - "opciones": { - "A": "A nivel de profesionales y modelos de intervención biomédicos", - "B": "A nivel de profesionales sanitarios, de modelos de intervención y de instituciones y unidades especializadas", - "C": "A nivel de centros y servicios especializados y a nivel profesional sanitario-no sanitario" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que la actuación profesional debe ser en equipos multi e interdisciplinares, y que la asistencia debe ser biopsicosocial mediante la participación de diferentes profesionales sociosanitarios. Además, menciona la coordinación de unidades y dispositivos asistenciales, lo que implica la participación de instituciones y unidades especializadas. La opción B engloba todos estos aspectos." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Respecto a los programas de tratamiento multicomponentes on-line puede decirse que:", - "opciones": { - "A": "A nivel general tienen una parte importante de psicoeducación", - "B": "Suelen simular la realidad mediante la recreación de contextos", - "C": "Incluyen la incorporación de elementos virtuales a entornos reales" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona la implementación de psicoterapia a distancia y la teleterapia, pero no proporciona información sobre la simulación de la realidad o la incorporación de elementos virtuales. Si bien no se menciona explícitamente la psicoeducación, la naturaleza de la teleterapia y la necesidad de información precisa y comprensible para el paciente sugiere que la psicoeducación sería una parte importante de un programa de tratamiento online." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "La multiplicidad conceptual existente en salud (en cuanto a definición, modelos explicativos, etc.) es un aspecto que, señala la opción FALSA:", - "opciones": { - "A": "Enriquece las posibilidades de tratamiento y actuación en el campo de la salud", - "B": "Limita el entendimiento y las posibilidades de intervención en problemas de salud", - "C": "Plantea como inconveniente la realización de intervenciones indiferenciadas a pesar de la existencia de diversos factores relevantes en la salud" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario destaca la importancia de la formulación de preguntas clínicas para delimitar la problemática, realizar búsquedas bibliográficas precisas y concretar objetivos. Además, menciona que las guías de práctica clínica buscan mejorar la práctica clínica, educar a profesionales y pacientes, y mejorar la calidad asistencial. Esto implica que la multiplicidad conceptual, en lugar de limitar, enriquece las posibilidades de intervención. La opción B contradice esta idea al afirmar que limita el entendimiento y las posibilidades de intervención." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Entre los cambios incluidos en el DSM-5 podemos destacar entre otros:", - "opciones": { - "A": "La inclusión de un sistema multiaxial y la eliminación de espectros y parámetros dimensionales", - "B": "La modificación de los grupos de trastornos y la eliminación del sistema multiaxial", - "C": "El desarrollo de una estructura dimensional básica con parámetros categoriales" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que \"En la clasificación DSM-5 se eliminó el sistema de diagnóstico multiaxial\" y que se han producido \"modificaciones de los grupos de trastornos\". Las otras opciones son incorrectas: la A menciona un sistema multiaxial que fue eliminado, y la C no se corresponde con ninguna información del texto." - }, - { - "id": "11", - "pregunta": "El derecho de respeto a la autonomía del paciente recogido en la Ley 41/2002:", - "opciones": { - "A": "Indica la no necesidad de consentimiento informado para realizar actuaciones sobre la salud", - "B": "Recoge el consentimiento por representación en menores de edad hasta 16 años y personas incapacitadas", - "C": "Alude al consentimiento por representación únicamente para menores de 18 años" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que el derecho de respeto a la autonomía del paciente incluye 'el consentimiento por representación (por ejemplo, en menores de dieciséis años o personas incapacitadas para una intervención el consentimiento lo prestarán sus representantes legales)'. La opción B refleja esto, mientras que la opción C solo menciona menores de 18 años, lo cual no es preciso según el texto." - }, - { - "id": "12", - "pregunta": "La conceptualización de Salud Mental Completa de Keyes (2005) indica que la salud mental depende:", - "opciones": { - "A": "De la ausencia de patologías y de la presencia de características positivas", - "B": "De la ausencia de trastornos, independientemente de las características positivas", - "C": "De la presencia de características positivas de salud y de trastornos psicológicos" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La conceptualización de Salud Mental Completa de Keyes (2005) indica que la salud mental depende de la ausencia de patologías y de la presencia de características positivas." - }, - { - "id": "13", - "pregunta": "Respecto a las competencias profesionales del psicólogo general sanitario señala la opción FALSA:", - "opciones": { - "A": "Están reguladas por el Real Decreto 1277/2003 y el Real Decreto 2490/1998", - "B": "Las regula la Ley 33/2011, General de Salud Pública", - "C": "En las mismas no se hace referencia específica a “trastornos”" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Las competencias del psicólogo general sanitario están reguladas por la Ley 33/2011, no por los Reales Decretos 1277/2003 ni 2490/1998." - }, - { - "id": "14", - "pregunta": "La capacidad que tiene la persona para tomar decisiones propias, libres y guiadas por sus valores y opciones personales es el contenido fundamental del:", - "opciones": { - "A": "Principio bioético de beneficencia", - "B": "Principio bioético de autonomía", - "C": "Principio bioético de toma de decisión" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que \"Si tenemos en cuenta la capacidad de la persona para tomar decisiones propias y de forma libre en una intervención sanitaria, estamos haciendo referencia al: Principio de beneficencia.\"" - }, - { - "id": "15", - "pregunta": "Entre las características del diseño correlacional pueden destacarse:", - "opciones": { - "A": "La manipulación directa de variables", - "B": "La posibilidad de establecer relaciones causa-efecto", - "C": "La imposibilidad de establecer relaciones causa-efecto" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario menciona que la validez de las pruebas se relaciona con 'la relación entre la medida y otras relacionadas'. Esto implica que los diseños correlacionales buscan examinar relaciones entre variables, pero no permiten establecer relaciones de causa y efecto. No se menciona la manipulación directa de variables, lo que descartaría la opción A. Por lo tanto, la imposibilidad de establecer relaciones causa-efecto es la característica correcta." - }, - { - "id": "16", - "pregunta": "El contenido sobre la ética en la publicidad profesional se recoge de forma específica en:", - "opciones": { - "A": "Ley de Protección de Datos Personales", - "B": "Código Deontológico Español del COP", - "C": "Meta-Código de Ética de la EFPA" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona explícitamente el Código Deontológico del Psicólogo como uno de los códigos éticos relevantes para el profesional de la psicología (Tema 3, Material de estudio). Las otras opciones no se mencionan directamente en relación con la ética en la publicidad profesional." - }, - { - "id": "17", - "pregunta": "Los diferentes tipos de profesionales sanitarios de la psicología reconocidos legalmente en España:", - "opciones": { - "A": "Pueden realizar actividad sanitaria en centros concertados con el Sistema Nacional de Salud", - "B": "Pueden realizar actividad sanitaria en centros del Sistema Nacional de Salud", - "C": "Ninguna de las opciones anteriores es adecuada" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Los diferentes tipos de profesionales sanitarios de la psicología reconocidos legalmente en España pueden realizar actividad sanitaria en centros del Sistema Nacional de Salud." - }, - { - "id": "18", - "pregunta": "La salud debe entenderse fundamentalmente teniendo en cuenta las aportaciones de:", - "opciones": { - "A": "La perspectiva de las definiciones positivas", - "B": "La perspectiva de las definiciones negativas", - "C": "Ambas perspectivas de definiciones, positivas y negativas" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario enfatiza la importancia de la excelencia clínica, la práctica basada en la evidencia y la atención de calidad, lo que implica considerar tanto los aspectos positivos como negativos de la salud para una comprensión integral. No se menciona explícitamente las definiciones positivas o negativas por separado, sino la necesidad de una visión completa." - }, - { - "id": "19", - "pregunta": "La utilidad de tratamientos similares para distintas problemáticas y la existencia de diferentes formatos de tratamiento con evidencia empírica para distintas patologías:", - "opciones": { - "A": "Ha potenciado la investigación en relación con los aspectos dimensionales de la salud mental", - "B": "Ha propiciado que el abordaje de procesos psicológicos comunes en psicopatología no represente una alternativa de tratamiento viable", - "C": "No ha tenido repercusión en el desarrollo de nuevas aproximaciones terapéuticas" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que \"Los aspectos anteriormente indicados han motivado y potenciado la investigación en relación con los aspectos dimensionales de importancia para la salud mental...\" (Tema 9, Material de estudio). Esto directamente apoya la opción A." - }, - { - "id": "20", - "pregunta": "En cuanto a las guías de práctica clínica, estos documentos incluyen:", - "opciones": { - "A": "Recomendaciones no muy numerosas relacionadas con una determinada problemática y su intervención", - "B": "Pautas a seguir ante todos los casos de una determinada problemática", - "C": "Información sobre componentes que han de tener las preguntas clínicas" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que las guías de práctica clínica incluyen recomendaciones flexibles basadas en la evidencia científica y la opinión clínica, y que estas recomendaciones no deben ser muy numerosas (< 30) y se refieren a intervenciones específicas. Esto se alinea con la opción A." - }, - { - "id": "21", - "pregunta": "Los componentes de un tratamiento efectivo deberían incluir entre otros los elementos:", - "opciones": { - "A": "Consideración de la mejor evidencia empírica y la competencia profesional", - "B": "La identificación inequívoca de participantes según criterios diagnósticos", - "C": "La manualización del tratamiento" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que los componentes de un tratamiento efectivo incluyen la 'Consideración de la mejor evidencia empírica' y la 'competencia profesional'. Esto se menciona directamente en la sección 'Material de estudio' bajo la descripción de la psicología basada en la evidencia." - }, - { - "id": "22", - "pregunta": "Respecto a las series de casos, opiniones de expertos y observaciones clínicas puede decirse que son trabajos:", - "opciones": { - "A": "De utilidad con nivel de evidencia bajo", - "B": "De utilidad con nivel de evidencia alto", - "C": "No utilizadas al no recogerse en ningún sistema de clasificación de la evidencia" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que las series de casos y opiniones de expertos corresponden al nivel 4-5 de evidencia según el Centro de Medicina basada en la Evidencia de Oxford (CEBM), lo que implica un nivel de evidencia bajo." - }, - { - "id": "23", - "pregunta": "Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica:", - "opciones": { - "A": "Un total de 2 años", - "B": "Un máximo de 5 años", - "C": "Un mínimo de 5 años" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica un mínimo de 5 años." - }, - { - "id": "24", - "pregunta": "De forma general, los diseños de línea base múltiple pretenden evaluar:", - "opciones": { - "A": "La influencia de una intervención sobre varias conductas de una misma persona o grupo", - "B": "La influencia de una intervención sobre una misma conducta en situaciones diferentes", - "C": "Las dos opciones anteriormente indicadas son verdaderas" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "De forma general, los diseños de línea base múltiple pretenden evaluar la influencia de una intervención sobre varias conductas de una misma persona o grupo, o sobre una misma conducta en situaciones diferentes, por lo que las dos opciones indicadas son verdaderas." - }, - { - "id": "25", - "pregunta": "En relación al documento tipo certificado, señala la opción FALSA:", - "opciones": { - "A": "Se realiza en formato de aseveración", - "B": "Es necesario que incluya diferentes apartados", - "C": "Se presenta en forma de párrafo o texto continuo" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que los certificados deben incluir diferentes apartados (Tabla 5 mencionada) y que se pueden incluir aspectos como la fecha y firma del profesional. No se menciona que deban presentarse en forma de párrafo o texto continuo. Por lo tanto, la opción C es la falsa. (Características por considerar para el desarrollo del certificado)" - }, - { - "id": "1", - "pregunta": "Respecto al consentimiento informado en la práctica profesional debemos tener en cuenta lo que nos indica:", - "opciones": { - "A": "Ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente", - "B": "La Ley Orgánica 10/1995 del Código Penal", - "C": "El Real Decreto 1277/2003 de centros y establecimientos sanitarios" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que \"Respecto a la documentación sanitaria, la Ley 41/2002 proporciona diferentes definiciones legales sobre distintos documentos de naturaleza clínica, como la historia clínica, el consentimiento informado...\" Esto establece directamente la relación entre el consentimiento informado y la Ley 41/2002." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Las conductas de salud se caracterizan por ser:", - "opciones": { - "A": "De cuidado y de riesgo", - "B": "Estables y dependientes entre sí", - "C": "Inestables y autónomas" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Las conductas de salud se caracterizan por ser de cuidado y de riesgo." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "El Sistema Nacional de Salud podría describirse como:", - "opciones": { - "A": "El conjunto de zonas básicas que integran las diversas áreas de salud", - "B": "Los servicios de salud comunitarios de atención especializada", - "C": "El conjunto coordinado de servicios de salud de la administración del Estado y los servicios de salud de las comunidades autónomas" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario menciona la Ley 44/2003 y la Ordenación de Profesiones Sanitarias, lo que implica la existencia de una administración y servicios de salud tanto del Estado como de las comunidades autónomas. No se menciona ninguna de las otras opciones como una descripción del Sistema Nacional de Salud." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "La Psicología de la Salud podría describirse como:", - "opciones": { - "A": "El área unidisciplinar que integra conocimientos y métodos de las ciencias biomédicas y de las ciencias sociales-conductuales para el tratamiento de enfermedades físicas", - "B": "El conjunto de contribuciones educativas, profesionales y científicas de la psicología para la promoción de estilos de vida saludables, y para el tratamiento y prevención de enfermedades físicas", - "C": "La especialidad psicológica que proporciona atención continua e integral a la salud mental y del comportamiento" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que, según la propuesta de Matarazzo (1980), la psicología de la salud se conceptualiza como \"el conjunto de contribuciones educativas, profesionales y científicas de la psicología para la promoción de estilos de vida saludables, y para el tratamiento y prevención de enfermedades físicas\". Esto coincide con la opción B." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "La resiliencia a nivel de salud puede entenderse como:", - "opciones": { - "A": "Un estado óptimo de capacidades, bienestar social y calidad de vida", - "B": "La capacidad de mantener una buena salud en medio de una gran adversidad", - "C": "Una satisfacción de las necesidades (supervivencia, amor, etc.) que influye en la salud" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario se centra en la evaluación, seguimiento y tratamiento de problemas de salud mental, haciendo referencia a la importancia de observar la disminución de síntomas y ajustar el tratamiento. Esto implica mantener una buena salud a pesar de la adversidad, lo que se alinea con la definición de resiliencia en el contexto de la salud." - }, - { - "id": "11", - "pregunta": "Respecto a los distintos tipos de faltas relativas a vulneraciones de deberes y normas del Código Deontológico del Psicólogo, las faltas graves implican sanciones de:", - "opciones": { - "A": "Suspensión del ejercicio profesional superior a 1 año", - "B": "Suspensión del ejercicio profesional hasta 1 año", - "C": "Apercibimiento por escrito en el expediente colegial" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que las faltas graves pueden ser, por ejemplo, emitir un informe psicológico sin evaluarlo al paciente. No se especifica una duración máxima de suspensión, pero sí se menciona que la reiteración de una falta grave en un año conlleva una falta muy grave. La opción B es la única que se ajusta a las sanciones posibles, aunque no especifica la duración máxima." - }, - { - "id": "12", - "pregunta": "En salud mental, el concepto de interdisciplinariedad hace referencia a:", - "opciones": { - "A": "La forma o modelo de trabajo, donde se implementan los conocimientos de diferentes disciplinas", - "B": "Un problema que afecta al interés de diferentes disciplinas profesionales", - "C": "La implicación de diferentes unidades de intervención" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que la actuación profesional ha de ser en equipos multi e interdisciplinares, y que el concepto implica la participación de diferentes profesionales sociosanitarios para una atención biopsicosocial. La opción A describe precisamente esta implementación del conocimiento de diferentes disciplinas." - }, - { - "id": "13", - "pregunta": "Dentro del modelo procesual del estrés (Belloch et al., 2008) la evaluación cognitiva y afrontamiento serían:", - "opciones": { - "A": "Procesos mediadores", - "B": "Procesos moduladores", - "C": "Demandas psicosociales" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Dentro del modelo procesual del estrés (Belloch et al., 2008), la evaluación cognitiva y afrontamiento serían procesos mediadores." - }, - { - "id": "14", - "pregunta": "En la elaboración del informe psicológico se ha de tener en cuenta:", - "opciones": { - "A": "Que la información sea accesible al destinatario", - "B": "Seguir un procedimiento que no permita la contrastación", - "C": "Que tenga un objetivo específico que sea independiente y no esté relacionado con el proceso y el resultado" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que en la elaboración de documentos escritos, como informes psicológicos, se debe considerar la \"máxima neutralidad y objetividad\" y que se deben presentar \"contenidos organizados y estructurados de acuerdo con las fases de la evaluación psicológica\". Esto implica que la información debe ser accesible y comprensible para el destinatario. Las otras opciones contradicen estos principios: la B sugiere un procedimiento que impide la contrastación, y la C propone un objetivo independiente y no relacionado con el proceso, lo cual no es coherente con un informe psicológico." - }, - { - "id": "15", - "pregunta": "Con relación a los sistemas de clasificación, de forma general puede decirse que los mismos son:", - "opciones": { - "A": "Una guía diagnóstica que incluye todas las situaciones objeto de estudio clínico", - "B": "Unas guías dimensionales y multiaxiales en todos los casos", - "C": "Una guía diagnóstica que no incluye todas las situaciones objeto de estudio clínico" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que los sistemas de clasificación, como el DSM-5/DSM-5-TR, se elaboran basándose en la evidencia de la investigación y se someten a análisis público, lo que implica que no incluyen todas las situaciones objeto de estudio clínico. (Sección: 6.3. Aspectos diferenciales de los sistemas diagnósticos actuales)" - }, - { - "id": "17", - "pregunta": "En relación a la Psicología Clínica señala la opción FALSA:", - "opciones": { - "A": "Es una disciplina en la que se pone énfasis en el tratamiento e intervención", - "B": "Los sujetos objeto de interés principal son las personas a nivel individual", - "C": "Su campo de estudio e interés es la salud en general" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que la psicología clínica es una especialización dentro de la psicología sanitaria, y que el psicólogo general sanitario se encarga de la salud de las personas en general, incluyendo la posibilidad de realizar diagnósticos y evaluaciones. Por lo tanto, la psicología clínica no se centra en la salud en general, sino en patologías específicas desde un ámbito psicológico." - }, - { - "id": "19", - "pregunta": "Teniendo en cuenta las características del sistema DSM-5 puede decirse que:", - "opciones": { - "A": "Presenta una estructura básica dimensional que incorpora parámetros categoriales", - "B": "Incorpora diferentes parámetros dimensionales a su estructura básica", - "C": "Presenta una estructura básica mutiaxial que incluye espectros dentro de todos los trastornos" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "eniendo en cuenta las características del sistema DSM-5, puede decirse que incorpora diferentes parámetros dimensionales a su estructura básica." - }, - { - "id": "20", - "pregunta": "Si hacemos referencia a un tratamiento bien establecido, eficaz-específico estamos haciendo referencia a que es:", - "opciones": { - "A": "Una intervención experimental", - "B": "Una intervención que es mejor que la ausencia de tratamiento", - "C": "Una intervención que demuestra superioridad a un tratamiento alternativo" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que un tratamiento es eficaz cuando \"los cambios en la variable de interés son debidos a la intervención\" (sección 8). La opción C refleja esta idea al indicar que el tratamiento demuestra superioridad a un tratamiento alternativo, lo que implica que los resultados son mejores gracias a la intervención en sí." - }, - { - "id": "21", - "pregunta": "En el Eje III de la clasificación CIE-10 se registran:", - "opciones": { - "A": "Factores ambientales y relativos al estilo de vida", - "B": "Diagnósticos de patologías médicas y psiquiátricas", - "C": "La evaluación de la actividad global" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "En el Eje III de la clasificación CIE-10 se registran los diagnósticos de patologías médicas y psiquiátricas." - }, - { - "id": "22", - "pregunta": "Si tenemos un diseño de investigación en el que se manipulan dos variables independientes y se mide el efecto de esta manipulación en una sola variable dependiente, este diseño sería:", - "opciones": { - "A": "Multivariado", - "B": "Unifactorial y univariado", - "C": "Factorial univariado" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario no proporciona información directa sobre diseños de investigación factorial. Sin embargo, menciona el \"análisis multimétodo de constructos\" y las \"Guías del Proceso de Evaluación (GAP)\", lo que sugiere un enfoque en la evaluación psicológica que podría involucrar la manipulación de variables. La opción C, \"Factorial univariado\", se alinea con la idea de un diseño que examina el efecto de una o más variables independientes sobre una única variable dependiente, lo cual es consistente con la descripción dada en la pregunta." - }, - { - "id": "23", - "pregunta": "Desde la perspectiva de la Evaluación Basada en la Evidencia, los criterios de calidad que deben tenerse en cuenta en la evaluación clínica harían referencia a:", - "opciones": { - "A": "Criterios de validez, especificidad y coste en la integración de instrumentos", - "B": "A la calidad científica de medidas y técnicas, del proceso evaluativo y a la calidad ética de la evaluación", - "C": "A los criterios de proceso sistemático de recogida de datos, fiabilidad y validez" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que la evaluación clínica debe considerar un proceso sistemático de recogida de datos, pero también destaca la importancia de la calidad científica de las medidas y técnicas, así como la calidad ética de la evaluación. La opción B engloba estos aspectos." - }, - { - "id": "25", - "pregunta": "Los sistemas de valencia negativa y sistemas de activación y regulación harían referencia a:", - "opciones": { - "A": "Diferentes componentes del análisis de redes", - "B": "Mecanismos nucleares de la teoría transdiagnóstica de los trastornos alimentarios", - "C": "Diferentes dimensiones básicas incluidas en los Research Domain Criteria (RDoC)" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que los sistemas de activación y regulación son dimensiones básicas incluidas en los Research Domain Criteria (RDoC), junto con otros dominios como el ejecutivo y los procesos sociales." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "En relación con los niveles incluidos en el sistema 6S, las guías de práctica clínica serían ejemplos de:", - "opciones": { - "A": "Síntesis", - "B": "Sumarios", - "C": "Sinopsis de síntesis" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "En relación con los niveles incluidos en el sistema 6S, las guías de práctica clínica serían ejemplos de sumarios." - }, - { - "id": "12", - "pregunta": "En el Modelo de Diátesis-Estrés, la enfermedad se produce por:", - "opciones": { - "A": "Dos variables: resistencia y agotamiento ante el estrés", - "B": "Dos variables: vulnerabilidad (factor de susceptibilidad personal) y experiencia de estrés (condiciones situacionales de demanda)", - "C": "Dos variables: estrés (factor de susceptibilidad personal) y diátesis (condiciones situacionales de demanda)" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario no menciona explícitamente el Modelo de Diátesis-Estrés. Sin embargo, la opción B describe componentes que se asemejan a los elementos clave de este modelo: 'vulnerabilidad (factor de susceptibilidad personal)' y 'experiencia de estrés (condiciones situacionales de demanda)'. El modelo de diátesis-estrés postula que la enfermedad mental resulta de la interacción entre una predisposición o vulnerabilidad (diátesis) y factores estresantes ambientales." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "El uso de técnicas y servicios para los que el profesional esté cualificado es un aspecto recogido por el Meta-Código de Ética de la EFPA en el apartado de principios relativos a:", - "opciones": { - "A": "Responsabilidad", - "B": "Intervención", - "C": "Competencia" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario menciona que el Metacódigo de Ética de la EFPA recoge cuatro principios éticos, pero no los detalla. Sin embargo, se menciona que el Código Deontológico del Colegio Oficial de Psicólogos y el Metacódigo de Ética de la EFPA son de obligado cumplimiento para el profesional de la psicología. La pregunta se refiere a técnicas y servicios para los que el profesional esté cualificado, lo cual se relaciona directamente con la competencia profesional." - }, - { - "id": "21", - "pregunta": "Entre los organismos que desarrollan guías de práctica clínica podemos destacar:", - "opciones": { - "A": "El SNS y el NICE", - "B": "El 6S y el CIBERSAM", - "C": "Ninguna de las opciones anteriores es adecuada" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona que se han desarrollado pautas éticas para la práctica profesional en psicología, y aunque no especifica los organismos, sí menciona el NICE (National Institute for Health and Care Excellence) como un ejemplo de organismo que desarrolla guías de práctica clínica." - }, - { - "id": "1", - "pregunta": "¿Qué proceso transdiagnóstico puede observarse en el primer párrafo de la descripción de este caso?", - "opciones": { - "A": "Evitación experiencial: fenómeno que ocurre cuando la persona no está dispuesta a ponerse en contacto con eventos privados desagradables intentando alterar estos eventos o el contexto que los ocasiona", - "B": "Rumiación: miedo a sensaciones interoceptivas de ansiedad o activación fisiológica relacionada con la creencia de que estas señales implican algún tipo de peligro", - "C": "Evitación mental: fenómeno que ocurre cuando la persona tiende a reaccionar de forma negativa a situaciones que percibe como inciertas, o respondiendo de forma negativa a la ambigüedad" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La opción correcta es la A: Evitación experiencial, que se define como el fenómeno en que la persona no está dispuesta a ponerse en contacto con eventos privados desagradables e intenta alterar esos eventos o su contexto." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "Queremos conocer si la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) sería beneficiosa para realizar el abordaje de la problemática que manifiesta la paciente ¿Mediante qué herramienta deberíamos formular la pregunta clínica para la identificación de la evidencia científica teniendo en cuenta las características del caso?", - "opciones": { - "A": "Sistema 6S: Síntesis, sumarios, sistemas y sinopsis", - "B": "Sistema PICO: paciente o problemática, intervención de interés y resultados de interés (outcome)", - "C": "Plataformas y bases de datos con enfoque prospectivo de recuperación de información" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario enfatiza la importancia de la psicología basada en la evidencia y la necesidad de utilizar tratamientos con apoyo empírico. El sistema PICO (paciente/problema, intervención, comparación, resultados) es una herramienta comúnmente utilizada para formular preguntas clínicas y buscar evidencia científica de manera estructurada, lo cual es crucial para evaluar la aplicabilidad de un tratamiento como la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Respecto a estudios existentes relacionados con la problemática clínica que presenta nuestra paciente, que tipos de estudios serían los más relevantes en relación con el nivel de evidencia que aportan:", - "opciones": { - "A": "Las opiniones de expertos y las series de casos", - "B": "Los estudios de cohorte y los de casos-controles", - "C": "Las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que el nivel 1 de evidencia de la clasificación del CEBM incluye los ensayos clínicos aleatorizados. Las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos son los estudios que ofrecen el nivel de evidencia más alto, ya que sintetizan y evalúan rigurosamente la investigación existente. Las opiniones de expertos y las series de casos tienen un nivel de evidencia mucho menor." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "En relación con los tratamientos disponibles para el trastorno que presenta la paciente, un tratamiento con apoyo empírico sería:", - "opciones": { - "A": "Una integración de la evidencia empírica, la experiencia clínica y las características del paciente en el proceso de toma de decisiones para el cuidado de la salud", - "B": "Una intervención manualizada que se aplica usualmente a los pacientes con esa problemática", - "C": "Una intervención que es eficaz para la problemática bajo unas circunstancias concretas de aplicación" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que un tratamiento es eficaz cuando \"los cambios en la variable de interés son debidos a la intervención\" (sección 8). La opción C refleja esta idea al mencionar que la intervención es eficaz bajo \"circunstancias concretas de aplicación\", lo que implica que se ha demostrado su eficacia en esas condiciones específicas. Las otras opciones son demasiado amplias o se refieren a aspectos distintos de la eficacia." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "En esta paciente, si tuviéramos que elegir un tratamiento transdiagnóstico para la problemática que presenta, la opción más adecuada sería:", - "opciones": { - "A": "El análisis de redes", - "B": "El protocolo unificado de Barlow", - "C": "La intervención transdiagnóstica de Fairburn" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona el \"enfoque transdiagnóstico\" y sus dimensiones y tratamiento, sin especificar más detalles sobre las opciones A o C. La opción B, el protocolo unificado de Barlow, se alinea con la idea de un tratamiento transdiagnóstico, ya que este enfoque busca abordar procesos subyacentes comunes a diferentes trastornos." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Considerando el modelo biopsicosocial, que aspecto de salud al que afectan los factores de dicho modelo sería el estado general de salud percibida por nuestra paciente en la EAV:", - "opciones": { - "A": "Enfermedad o dolencia", - "B": "Síntoma o afección (evidencia de un estado patológico observable o inferido)", - "C": "Resultado clínico (estado de salud atribuible, complicaciones, recaídas, nivel de funcionalidad, ingresos, etc)" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Considerando el modelo biopsicosocial, el estado general de salud percibida por la paciente en la EAV corresponde a un resultado clínico, ya que refleja el estado de salud atribuible, complicaciones, recaídas o nivel de funcionalidad." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "Si en esta paciente queremos realizar una evaluación de diferentes dominios de salud mental que son relevantes en diferentes trastornos psicopatológicos utilizaríamos:", - "opciones": { - "A": "La escala de evaluación de la Actividad Global (EEAG) del DSM-IV-TR", - "B": "Las medidas de gravedad específicas del diagnóstico del DSM-5", - "C": "Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario enfatiza la importancia de un abordaje biopsicosocial en la salud mental, que implica la participación de diferentes profesionales y la consideración de diversas áreas. Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5 están diseñadas para evaluar una amplia gama de síntomas que pueden estar presentes en diferentes trastornos, lo que se alinea con la necesidad de una evaluación integral en un modelo biopsicosocial. Las otras opciones se refieren a herramientas más específicas (EEAG, gravedad del diagnóstico) que no capturan la amplitud de dominios que se busca evaluar." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Si necesitamos consultar una guía de práctica clínica sobre el trastorno que presenta nuestra paciente, que organismos podríamos considerar para encontrar recursos de este tipo:", - "opciones": { - "A": "Los RDoC y la EFPA", - "B": "El NICE y el SNS", - "C": "El banco de CATS y el DOAJ" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona explícitamente las Guías de Práctica Clínica (GPC) y proporciona un enlace a una definición de las mismas. También se menciona el NICE (National Institute for Health and Care Excellence) como una fuente de información relevante. El SNS (Sistema Nacional de Salud) también podría ser una fuente de guías y protocolos." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "Si en esta paciente utilizamos un diseño de caso único para evaluar un tratamiento que se divide en diferentes fases donde para avanzar en las mismas hay que alcanzar un determinado nivel de respuesta (por ej., aumentar el número de actividades sociales realizadas respecto a la fase previa), este sería:", - "opciones": { - "A": "Un diseño A-B-A", - "B": "Un diseño de línea base múltiple", - "C": "Un diseño de cambio de criterio" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Si utilizamos un diseño dividido en fases donde se debe alcanzar un nivel de respuesta para avanzar, como aumentar actividades sociales, se trata de un diseño de cambio de criterio." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Al dar información sobre programas de tratamiento multicomponentes on-line a nuestra paciente podríamos indicarle que:", - "opciones": { - "A": "A nivel general tienen una parte importante de psicoeducación", - "B": "Incluyen fundamentalmente foros de comunicación e imágenes", - "C": "Suelen simular la realidad mediante la recreación de contextos" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario no menciona foros de comunicación, imágenes o recreación de contextos en relación con los programas de tratamiento online. Sin embargo, sí indica que se han intentado mejorar las clasificaciones de la OMS y APA, incluyendo una red multidisciplinar de profesionales y descripciones más precisas, lo que sugiere una parte importante de psicoeducación." - }, - { - "id": "17", - "pregunta": "En relación a la Psicología Clínica señala la opción FALS:", - "opciones": { - "A": "Es una disciplina en la que se pone énfasis en el tratamiento e intervención", - "B": "Los sujetos objeto de interés principal son las personas a nivel individual", - "C": "Su campo de estudio e interés es la salud en general" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que la psicología clínica es una especialización dentro de la psicología sanitaria general, y que ambas se enfocan en la salud de las personas. La opción C afirma que su campo de estudio es la salud en general, lo cual es cierto para la psicología sanitaria general, pero no necesariamente exclusivo de la psicología clínica. Por lo tanto, es la opción que no se ajusta a la definición de psicología clínica como una especialidad dentro de un campo más amplio." - }, - { - "id": "1", - "pregunta": "¿Qué ley regula específicamente la figura del Psicólogo General Sanitario en España?", - "opciones": { - "A": "Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).", - "B": "Ley 33/2011, General de Salud Pública.", - "C": "Real Decreto 2490/1998." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La ley que regula específicamente la figura del Psicólogo General Sanitario en España es la Ley 33/2011, General de Salud Pública." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "¿Qué normativa establece los requisitos para el Máster en Psicología General Sanitaria?", - "opciones": { - "A": "Ley 5/2011, de Economía Social.", - "B": "Orden ECD/1070/2013.", - "C": "Real Decreto 1277/2003." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que la Orden ECD/1070/2013 establece los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales de Máster en Psicología General Sanitaria." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "¿Qué ley reconoció inicialmente la Psicología Clínica como especialidad sanitaria en España?", - "opciones": { - "A": "Real Decreto 2490/1998.", - "B": "Ley 33/2011.", - "C": "Ley 44/2003." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La ley que reconoció inicialmente la Psicología Clínica como especialidad sanitaria en España fue el Real Decreto 2490/1998." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "¿Qué disposición legal fue declarada nula por el Tribunal Supremo por regularizar consultas de psicología sin título sanitario?", - "opciones": { - "A": "Ley 5/2011.", - "B": "Orden SCO/1741/2006.", - "C": "Orden SAS/1620/2009." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que la Orden SCO/1741/2006 permitía a licenciados sin título de especialista registrar su consulta como centro sanitario. Sin embargo, esta orden entró en contradicción con la LOPS, generando inseguridad jurídica y requiriendo un abordaje legislativo que la invalidara." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "¿Qué ley estableció un plazo para regular la \"psicología sanitaria\" y permitió ejercer temporalmente sin título oficial?", - "opciones": { - "A": "Ley 5/2011, de Economía Social.", - "B": "Ley 33/2011.", - "C": "Ley 44/2003." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, recoge la regulación de la psicología en el ámbito sanitario y mantiene el procedimiento transitorio para ejercer actividades sanitarias durante un periodo de tres años. Además, la Ley 5/2011 establece un plazo para la entrada en vigor de una ley que regule la «psicología sanitaria» y recogen los requisitos transitorios para ejercer actividades sanitarias." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "¿Qué normativa modificó el texto de la Ley General de Defensa de Consumidores para permitir continuar ejerciendo a psicólogos en transitoriedad?", - "opciones": { - "A": "Ley 33/2011.", - "B": "Ley 3/2014.", - "C": "Real Decreto 183/2008." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que la Ley 3/2014 modificó el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y permitió que los psicólogos acogidos al procedimiento transitorio de la Ley 33/2011 continuaran realizando actividades sanitarias sin necesidad de un máster oficial o título de especialista. (Sección: Ley 3/2014, de 27 de marzo)" - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "¿Qué ley regula las profesiones sanitarias en general, incluyendo aspectos de formación y ejercicio?", - "opciones": { - "A": "Ley 44/2003 (LOPS).", - "B": "Ley 33/2011.", - "C": "Real Decreto 2490/1998." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que la Ley 44/2003 (LOPS) recoge los principios generales del ejercicio de la profesión sanitaria y regula aspectos como la formación, el ejercicio privado y las obligaciones de los profesionales." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "¿Qué normativa aprueba el programa formativo de la especialidad en Psicología Clínica?", - "opciones": { - "A": "Orden ECD/1070/2013.", - "B": "Orden SAS/1620/2009.", - "C": "Real Decreto 1277/2003." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La normativa que aprueba el programa formativo de la especialidad en Psicología Clínica es la Orden SAS/1620/2009." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "¿Qué ley incluye la Psicología Clínica como especialidad de Ciencias de la Salud?", - "opciones": { - "A": "Ley 33/2011.", - "B": "Real Decreto 183/2008.", - "C": "Ley 44/2003." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que el Real Decreto 183/2008 incluye la Psicología Clínica como especialidad de Ciencias de la Salud, ya que regula el título de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "¿Qué normativa regula la autorización de centros sanitarios y afecta a las unidades de psicología?", - "opciones": { - "A": "Ley 5/2011.", - "B": "Real Decreto 1277/2003.", - "C": "Orden ECD/1070/2013." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que la Orden SCO/1741/2006 modificaba el Real Decreto 1277/2003 de autorización de centros sanitarios, permitiendo a psicólogos sin título de especialista registrar sus consultas como centros sanitarios. Posteriormente, esta orden entró en contradicción con la LOPS, lo que generó inseguridad jurídica." - }, - { - "id": "11", - "pregunta": "¿Qué ley establece que el título de grado en Psicología NO habilita para ejercer como profesional sanitario?", - "opciones": { - "A": "Ley 44/2003.", - "B": "Ley 33/2011.", - "C": "Real Decreto 2490/1998." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La Ley 44/2003 no incluye a los graduados en Psicología como profesionales sanitarios si no poseen una formación específica adicional, como un máster habilitante o la especialidad clínica. Esto dejó claro que el grado por sí solo no habilita para la práctica sanitaria." - }, - { - "id": "12", - "pregunta": "¿Qué normativa fue recurrida por la Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos por el plan de formación del PGS?", - "opciones": { - "A": "Ley 5/2011.", - "B": "Orden ECD/1070/2013.", - "C": "Ley 3/2014." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que la Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (ANPIR) presentó un recurso contra el plan de formación del Psicólogo General Sanitario, que se recogía en la Orden ECD/1070/2013." - }, - { - "id": "13", - "pregunta": "¿Qué profesionales pueden ejercer en el ámbito privado como sanitarios según la Ley 33/2011?", - "opciones": { - "A": "Solo Psicólogos Especialistas en Psicología Clínica.", - "B": "Solo Psicólogos Generales Sanitarios.", - "C": "Ambos tipos de profesionales." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario menciona la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, y se refiere a las funciones del Psicólogo General Sanitario. No se limita el ejercicio en el ámbito privado a un solo tipo de profesional, sino que se habla de ambos (Psicólogo General Sanitario y Psicólogos Especialistas en Psicología Clínica) en relación con los requisitos para la apertura de un centro sanitario." - }, - { - "id": "14", - "pregunta": "¿Qué ley aclaró que los psicólogos en transitoriedad podían seguir ejerciendo sin máster oficial?", - "opciones": { - "A": "Ley 33/2011.", - "B": "Ley 3/2014.", - "C": "Ley 44/2003." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Esta ley confirmó que los psicólogos acogidos al procedimiento transitorio establecido por la Ley 33/2011 podían continuar ejerciendo actividades sanitarias sin necesidad de tener el máster oficial o el título de especialista, reconociendo su experiencia previa." - }, - { - "id": "15", - "pregunta": "¿Qué ley regula específicamente el derecho del paciente a acceder a su historia clínica y obtener copia de sus datos?", - "opciones": { - "A": "Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.", - "B": "Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente.", - "C": "Reglamento UE 2016/679 (Protección de Datos)." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que \"El paciente tiene derecho al acceso y a la obtención de una copia del contenido de su historia clínica...\" (Ley 41/2002)." - }, - { - "id": "16", - "pregunta": "Según la normativa española, ¿cuál es la edad mínima para que un menor pueda otorgar consentimiento para el tratamiento de sus datos personales?", - "opciones": { - "A": "12 años.", - "B": "14 años.", - "C": "16 años." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Según el temario, en menores de dieciséis años es necesario contar con el consentimiento informado de los padres o tutores. Esto implica que a partir de los 16 años, se podría considerar la posibilidad de que el menor pueda otorgar su propio consentimiento, aunque el texto no especifica una edad mínima exacta." - }, - { - "id": "17", - "pregunta": "¿Qué concepto jurídico hace referencia a la actuación profesional conforme a estándares científico-técnicos en psicología?", - "opciones": { - "A": "Mala praxis.", - "B": "Lex artis.", - "C": "Secreto profesional." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La lex artis describe la forma en que un profesional sanitario debe actuar ante un caso clínico, siguiendo los conocimientos científicos y técnicos reconocidos, con diligencia y dentro del marco ético y legal aplicable." - }, - { - "id": "18", - "pregunta": "¿Qué normativa obliga a conservar la documentación clínica durante al menos 5 años?", - "opciones": { - "A": "Ley Orgánica 3/2018 (Protección de Datos).", - "B": "Ley 41/2002 (Autonomía del Paciente).", - "C": "Real Decreto 1277/2003 (Centros Sanitarios)." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Esta ley establece que los centros sanitarios deben conservar la documentación clínica de los pacientes durante un mínimo de cinco años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, para garantizar la continuidad asistencial y la seguridad jurídica." - }, - { - "id": "19", - "pregunta": "¿Cuál es una de las malas prácticas más frecuentes en psicología según la jurisprudencia?", - "opciones": { - "A": "No derivar a otros profesionales.", - "B": "Ausencia de consentimiento informado.", - "C": "No registrar actividades de tratamiento." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona explícitamente el 'consentimiento informado' en el Capítulo IV, indicando que el profesional debe procurar respetarlo en investigación y reducir las molestias que puedan ocasionarse. Esto sugiere que la ausencia de consentimiento informado es una vulneración importante." - }, - { - "id": "20", - "pregunta": "¿Cuál de los siguientes principios forma parte de la bioética y se refiere a no causar daño al paciente?", - "opciones": { - "A": "Autonomía", - "B": "No maleficencia", - "C": "Justicia" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona la \"negligencia para prevenir el daño\" como un aspecto relevante en el ámbito sanitario de la psicología, lo que se relaciona directamente con el principio de no causar daño al paciente (no maleficencia)." - }, - { - "id": "21", - "pregunta": "¿Qué principio del Metacódigo de Ética de la EFPA implica actuar con honestidad y veracidad?", - "opciones": { - "A": "Responsabilidad", - "B": "Competencia", - "C": "Integridad" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que el principio de 'Integridad' implica \"promocionar la honestidad, veracidad y precisión en la práctica, investigación y docencia de la psicología.\" (Integridad)." - }, - { - "id": "22", - "pregunta": "En caso de conflicto entre el Código Deontológico del Psicólogo y la ley, ¿qué debe prevalecer?", - "opciones": { - "A": "La decisión del profesional", - "B": "El Código Deontológico", - "C": "La legislación vigente" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que \"en el caso de existir un posible conflicto entre este código de comportamiento profesional y la ley siempre prevalecerá esta última en relación con la actuación que deba desarrollarse\" (Pastor y del Rio, 2018)." - }, - { - "id": "23", - "pregunta": "¿Cuál de las siguientes situaciones constituiría una falta muy grave según el Código Deontológico?", - "opciones": { - "A": "No informar sobre honorarios antes de la intervención", - "B": "Emitir un informe psicológico sin evaluar al paciente por segunda vez", - "C": "No atender una consulta de otro profesional" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que emitir un informe psicológico sin evaluar al paciente es una falta grave. Además, reiterar esta falta grave y haber sido sancionado previamente por ello, constituye una falta muy grave. La opción B describe esta situación." - }, - { - "id": "24", - "pregunta": "El principio de autonomía en bioética implica principalmente:", - "opciones": { - "A": "Informar al paciente sobre sus derechos sin necesidad de su participación", - "B": "Respetar las decisiones del paciente tras una información adecuada", - "C": "Actuar por el bien del paciente, aunque no esté de acuerdo" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario define la autonomía como la capacidad de tomar decisiones propias, libres de coacciones, y destaca que es de especial relevancia la información al paciente y el respeto de las decisiones que tome. La opción B refleja directamente este respeto por las decisiones del paciente tras una información adecuada." - }, - { - "id": "25", - "pregunta": "¿Qué documento se utiliza para iniciar y separar cada episodio asistencial en la historia clínica de un paciente?", - "opciones": { - "A": "El consentimiento informado", - "B": "El informe clínico asistencial", - "C": "La hoja clínico-estadística" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Este documento recoge los datos básicos del episodio asistencial (como fecha, motivo de consulta, diagnóstico inicial, etc.) y marca el comienzo y cierre de cada intervención, organizando cronológicamente la historia clínica." - }, - { - "id": "26", - "pregunta": "¿Cuál de los siguientes elementos debe incluirse legalmente en un consentimiento informado?", - "opciones": { - "A": "Diagnóstico, evolución y tratamiento farmacológico", - "B": "Identificación del paciente y profesional, información del servicio y declaración de consentimiento", - "C": "Resumen del historial clínico y evolución" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona la Ley 41/2002, que regula la autonomía del paciente y sus derechos, incluyendo el derecho a la información. También se destaca la obligación del profesional sanitario de informar al paciente, y se menciona que el código deontológico del psicólogo también es relevante. La opción B incluye la identificación de las partes, información del servicio y la declaración de consentimiento, lo cual se alinea con estos principios de información y consentimiento." - }, - { - "id": "27", - "pregunta": "Según la Ley 41/2002, ¿cuál es el uso principal de la historia clínica?", - "opciones": { - "A": "Elaborar artículos científicos", - "B": "Documentar las decisiones de gestión del centro", - "C": "Facilitar la asistencia sanitaria al paciente" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "La Ley 41/2002 define la historia clínica como \"el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial\". Esto indica que su uso principal es facilitar la asistencia sanitaria al paciente." - }, - { - "id": "28", - "pregunta": "¿Cuál es un requisito obligatorio para ejercer como psicólogo general sanitario en España de forma autónoma?", - "opciones": { - "A": "Disponer de un despacho habilitado por el Colegio", - "B": "Estar registrado en la Agencia Tributaria y colegiado", - "C": "Tener experiencia clínica de al menos 5 años" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que el Consejo General de la Psicología de España ofrece información sobre los requisitos para la apertura de una consulta, incluyendo trámites y entidades a las que dirigirse. Además, menciona la necesidad de estar registrado en la Agencia Tributaria y colegiado. No se menciona la necesidad de un despacho habilitado por el Colegio ni de experiencia clínica previa." - }, - { - "id": "29", - "pregunta": "El acceso de los padres a la historia clínica de un menor a partir de los 16 años requiere:", - "opciones": { - "A": "El consentimiento de ambos progenitores", - "B": "La autorización expresa del menor", - "C": "Una orden judicial expresa" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica explícitamente: 'El acceso por parte de los padres a la historia clínica de sus hijos a partir de los dieciséis años requiere la autorización expresa del menor (Sánchez, 2020).' " - }, - { - "id": "30", - "pregunta": "¿Qué característica es fundamental en la elaboración de un informe psicológico según el Código Deontológico?", - "opciones": { - "A": "Incluir juicios de valor personales.", - "B": "Ser claro, preciso y riguroso.", - "C": "Utilizar lenguaje técnico exclusivo para profesionales." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que en la elaboración de informes se debe garantizar la máxima neutralidad y objetividad, evitando juicios de valor personales. Además, se enfatiza la importancia de una base metodológica de calidad y la correcta utilización de instrumentos de evaluación. La opción B, 'Ser claro, preciso y riguroso', se alinea con estos principios de objetividad y calidad en la elaboración de informes." - }, - { - "id": "31", - "pregunta": "En el modelo comunitario de salud mental, ¿qué significa que la atención sea \"racional y equitativa\"?", - "opciones": { - "A": "Que se prioriza el modelo biológico sobre otros.", - "B": "Que se adapta la respuesta a las necesidades específicas del paciente.", - "C": "Que solo intervienen profesionales médicos." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que el modelo comunitario de atención a la salud mental debe ser \"racional y equitativo, debe dar respuesta proporcional a las necesidades de la persona\" (Larban, 2010)." - }, - { - "id": "32", - "pregunta": "¿Qué garantía es esencial en un informe psicológico para asegurar su validez?", - "opciones": { - "A": "Incluir opiniones personales del profesional.", - "B": "Firmar el documento y registrar la fecha de emisión.", - "C": "Utilizar únicamente pruebas no estandarizadas." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que un certificado (y por extensión, un informe psicológico) \"posee un fin muy concreto y puntual... garantizando su autenticidad mediante la identificación y firma profesional.\" La firma y la fecha son elementos esenciales para garantizar la autenticidad y la trazabilidad del documento." - }, - { - "id": "33", - "pregunta": "¿Qué tipo de documento psicológico se emite para certificar el estado de salud de un paciente en un momento concreto?", - "opciones": { - "A": "Informe de interconsulta.", - "B": "Certificado psicológico.", - "C": "Informe pericial forense." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que existen diferentes documentos en la actividad sanitaria, incluyendo aquellos necesarios para solicitar el funcionamiento de un servicio de psicología sanitaria. Si bien no se detalla exhaustivamente cada tipo de documento, se menciona el 'Certificado psicológico' como uno de los documentos clínicos relevantes." - }, - { - "id": "34", - "pregunta": "Según García (2004), ¿qué diferencia el trabajo multidisciplinar del interdisciplinar en salud mental?", - "opciones": { - "A": "El multidisciplinar implica la integración de técnicas de distintas disciplinas.", - "B": "El interdisciplinar requiere que todos los profesionales pertenezcan a la misma institución.", - "C": "El multidisciplinar aborda problemáticas que interesan a varias disciplinas, mientras el interdisciplinar integra sus métodos." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que el trabajo multidisciplinar sirve para realizar un control del exceso-desviaciones del modelo preponderante, mientras que la actuación profesional ha de ser en equipos multi e interdisciplinares. Esto implica que el interdisciplinar integra métodos, a diferencia del multidisciplinar." - }, - { - "id": "35", - "pregunta": "¿Qué característica principal diferencia al DSM-5/DSM-5-TR de versiones anteriores como el DSM-IV-TR?", - "opciones": { - "A": "Mantiene un sistema puramente categorial sin cambios.", - "B": "Elimina por completo el uso de códigos de la CIE.", - "C": "Incorpora parámetros dimensionales junto a la estructura categorial." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario indica que el DSM-5/DSM-5-TR incorpora parámetros dimensionales junto a la estructura categorial, específicamente en la sección III del manual (APA, 2013; APA 2022)." - }, - { - "id": "36", - "pregunta": "Según la CIE-11, ¿en qué eje se registraría una enfermedad médica como la diabetes en un paciente con trastorno depresivo?", - "opciones": { - "A": "Eje II (Discapacidad y funcionamiento).", - "B": "Eje III (Factores contextuales).", - "C": "Eje I (Diagnósticos clínicos)." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario menciona que se trata a personas con enfermedades médicas (como la diabetes) que presentan problemas de ansiedad y depresión. No se especifica ningún eje en la CIE-11 para registrar enfermedades médicas, por lo que se asume que se registrarían en el eje de diagnósticos clínicos." - }, - { - "id": "37", - "pregunta": "¿Por qué se ha criticado la alta comorbilidad en los sistemas categoriales como el DSM y la CIE?", - "opciones": { - "A": "Porque los síntomas son exclusivos de un único trastorno.", - "B": "Porque dificulta la distinción clara entre trastornos debido a síntomas compartidos.", - "C": "Porque los diagnósticos siempre requieren solo un síntoma para ser válidos." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que los sistemas de clasificación como el DSM-5/DSM-5-TR buscan facilitar la evaluación objetiva y ser aplicables en diferentes contextos. La alta comorbilidad, es decir, la coexistencia de múltiples trastornos, dificulta esta distinción clara entre trastornos debido a la superposición de síntomas. No hay información en el texto que apoye las otras opciones." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "En relación con la confidencialidad, enumera en qué situaciones la ley permite al profesional sanitario revelar información del paciente sin consecuencias legales.", - "opciones": { - "A": "El paciente lo autoriza", - "B": "Un juez requiere el informe (caso expuesto)", - "C": "Si el paciente es menor y su integridad física se encuentra en peligro, el profesional puede revelar información confidencial a quien considere necesario, por ejemplo a las fuerzas del orden", - "D": "Si la información obtenido pone en peligro a terceras personas el profesional está obligado a romper la confidencialidad para la protección de estas" - }, - "respuesta_correcta": "D", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que el profesional sanitario está obligado a romper la confidencialidad 'Cuando exista peligro o riesgo para terceras personas'. Esto incluye la protección de estas." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Dentro la Evaluación Basada en la Evidencia, enumera qué estrategias aumentan la precisión y validez del proceso de evaluación psicológica clínica.", - "opciones": { - "A": "Instaurar un proceso sistemático de recogida de datos.", - "B": "Evaluación de relevancia a los objetivos.", - "C": "Seleccionar el método y fuentes de información para contraste de hipótesis.", - "D": "Criterios de validez, especificidad y coste para combinar e integrar instrumentos." - }, - "respuesta_correcta": "D", - "justificacion": "En la Evaluación Psicológica Clínica Basada en la Evidencia, una de las estrategias clave para aumentar la precisión y validez del proceso es la selección y combinación de instrumentos evaluativos considerando criterios como su validez, especificidad y coste. Esto permite una integración rigurosa y eficiente de la información recogida, optimizando la calidad de la evaluación clínica." - }, - { - "id": "17", - "pregunta": "A. En nuestra actuación como psicólogos generales sanitarios revisamos el informe que ha emitido un compañero de profesión sobre uno de nuestros pacientes. En el documento observamos que no se indica de forma completa la información de los instrumentos psicométricos de evaluación utilizados (por ejemplo, solo se presentan las siglas del instrumento, no se indica la modalidad de aplicación ni la versión utilizada). Respecto a los diferentes criterios que han de considerarse en la elaboración de informes, a que criterio haría referencia lo indicado respecto a la información que se presenta sobre los instrumentos.", - "opciones": { - "A": "Que un procedimiento en la evaluación que permita ser contrastado.", - "B": "Que la información de este documento pueda ser accesible y comprensible al destinatario.", - "C": "Que tenga un fin claro y específico (objetivo).", - "D": "Que guíe el proceso vinculando la finalidad con los resultados y las consideraciones que se realicen en el mismo." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona la importancia de la delimitación de funciones en la psicología, y aunque no lo explicita directamente, la necesidad de que la información en los informes sea accesible y comprensible para el destinatario es una consecuencia lógica de esa delimitación y de la práctica profesional responsable. La falta de información completa sobre los instrumentos psicométricos dificulta la comprensión y la posibilidad de contrastar los resultados, lo que va en contra de la accesibilidad y comprensibilidad." - }, - { - "id": "18", - "pregunta": "B. Una de nuestras pacientes nos explica que desde hace un tiempo experimenta un temor excesivo cuando piensa en llegar a enfermar por estar en contacto con suciedad y trata de impedir este pensamiento repitiendo palabras mentalmente. Informa de que no realiza ningún tipo de actividad social por este temor y en casa no toca ningún tipo de zona que pueda ser fuente de suciedad como pomos de puertas, fregaderos, lavabos e inodoro. ¿Qué proceso transdiagnóstico puede observarse en este caso? justifica tu respuesta y describe brevemente este proceso.", - "opciones": { - "A": "Evitación cognitiva mediante el uso de estrategia o actos mentales (repetir palabras) ante el pensamiento de llegar a enfermar por la suciedad, evitación de actividades sociales, y evitación de tocar zonas que pueda ser fuente de suciedad (por el temor a llegar a enfermar por la suciedad).", - "B": "Evitación experiencial", - "C": "Ambas son correctas", - "D": "Ninguna es correcta" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "La paciente evita pensamientos (repitiendo palabras), situaciones sociales y objetos por miedo a enfermar. Esto refleja evitación cognitiva (repetición mental) y evitación experiencial (rechazo de sensaciones internas desagradables)." - }, - { - "id": "1", - "pregunta": "A lo largo de la historia, diversos modelos han tratado de explicar los estados de salud y enfermedad. Entre ellos, destacan dos enfoques principales: el modelo biomédico y el modelo biopsicosocial.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona explícitamente que a lo largo de la historia, diversos modelos han tratado de explicar los estados de salud y enfermedad, incluyendo el modelo biomédico y el modelo biopsicosocial. Por lo tanto, la afirmación es verdadera." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "El modelo biomédico se basa en la idea de que toda enfermedad tiene un origen social.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que el desarrollo científico-social es un resultado del modelo comunitario de asistencia a la salud mental (D. Es resultado del desarrollo científico-social). El modelo biomédico, por el contrario, se centra en factores biológicos y no en orígenes sociales." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Según el modelo biopsicosocial, la salud y la enfermedad son el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que el modelo biopsicosocial implica \"Ofrecer una atención biopsicosocial mediante la participación de diferentes profesionales sociosanitarios\" (Larban, 2010)." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "El modelo salutogénico se centra en la prevención de enfermedades.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El modelo salutogénico no se centra en la prevención de enfermedades, sino en los factores que generan y mantienen la salud, poniendo el foco en los recursos y el sentido de coherencia del individuo." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "El estrés se puede entender como un desequilibrio en la homeostasis del organismo.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El estrés se conceptualiza como una alteración del equilibrio interno (homeostasis) del organismo ante demandas percibidas como amenazantes o desbordantes." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "El Síndrome General de Adaptación (SGA) describe la respuesta fisiológica al estrés en dos fases principales.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario describe varios factores relacionados con la ansiedad y el estrés (sensibilidad a la ansiedad, intolerancia a la incertidumbre, perfeccionismo, rumiación) y analiza la estructura de redes de trastornos, pero no menciona el Síndrome General de Adaptación (SGA) ni describe sus fases." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "En el Modelo Procesual del Estrés, la evaluación secundaria implica valorar si la situación es una amenaza.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario no menciona el Modelo Procesual del Estrés ni la evaluación secundaria. Se enfoca en la evaluación en psicología general sanitaria, la validez de las pruebas, la importancia de evitar sesgos y la elaboración de informes psicológicos, pero no aborda el concepto específico de 'evaluación secundaria' en el contexto del estrés." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "El estrés crónico afecta positivamente al sistema inmunológico.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario no menciona ningún efecto positivo del estrés crónico en el sistema inmunológico. De hecho, se centra en factores como la ansiedad, la intolerancia a la incertidumbre, el perfeccionismo y la rumiación, que son consecuencias negativas del estrés y los trastornos emocionales." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "Según el modelo de vulnerabilidad-estrés, una persona con predisposición genética a la depresión podría desarrollarla tras una ruptura sentimental.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona el modelo RDoC, que considera la psicopatología como alteraciones en diferentes dominios psicobiológicos básicos. Si bien no se explicita el modelo de vulnerabilidad-estrés, la mención de predisposiciones genéticas y factores de estrés (como una ruptura sentimental) sugiere que la vulnerabilidad (genética) combinada con un factor estresante puede desencadenar un trastorno emocional, como la depresión." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "El VII Estudio sobre percepción y hábitos en relación al estrés (CinfaSalud, 2017) indica que el 90% de los encuestados reportaron haber experimentado estrés en el último año.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario no proporciona información que contradiga la afirmación del VII Estudio sobre percepción y hábitos en relación al estrés. Se menciona el uso de cuestionarios para evaluar la sintomatología ansiosa, lo que implica la medición de niveles de estrés, pero no se refuta la cifra del 90%." - }, - { - "id": "11", - "pregunta": "El modelo asistencial comunitario en salud mental se basa en un enfoque multidisciplinar e interdisciplinar.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica explícitamente que la actuación profesional debe ser en equipos \"multi e interdisciplinares\" (Larban, 2010). Esto confirma que el modelo asistencial comunitario en salud mental se basa en un enfoque multidisciplinar e interdisciplinar." - }, - { - "id": "12", - "pregunta": "La Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias no establece la necesidad de la colaboración interdisciplinar en salud mental.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que el Psicólogo General Sanitario debe derivar a otros profesionales sanitarios si se necesita una atención especializada, lo que implica la necesidad de colaboración interdisciplinar. No se indica que la ley prohíba o no establezca esta colaboración." - }, - { - "id": "13", - "pregunta": "El informe psicológico debe ser breve, conciso y centrado en la información relevante para la solicitud.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que en la elaboración de informes psicológicos se debe buscar la \"máxima neutralidad y objetividad\" y evitar \"comentarios generales no fundamentados\". Esto implica que el informe debe ser conciso y centrado en la información relevante, evitando divagaciones o detalles innecesarios. (Tema 5, Criterios de contenido respecto a documentos escritos)." - }, - { - "id": "14", - "pregunta": "El DSM-5 ha mantenido el sistema multiaxial del DSM-IV.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica explícitamente: \"En la clasificación DSM-5 se eliminó el sistema de diagnóstico multiaxial (se consideró que era de poca utilidad o poco aplicado por los profesionales de salud mental), un cambio que se mantuvo también en la versión DSM-5-TR.\"" - }, - { - "id": "15", - "pregunta": "La CIE-11 ha digitalizado su sistema y ha redefinido varias categorías diagnósticas.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que la CIE-11 es \"un sistema de clasificación y codificación de enfermedades totalmente electrónico.\" Esto implica que ha sido digitalizada." - }, - { - "id": "16", - "pregunta": "La práctica clínica basada en la evidencia (PCBE) integra la mejor investigación científica con la experiencia clínica y las características del paciente.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que el objetivo del tema es \"Describir a nivel general la perspectiva de la práctica clínica basada en la evidencia\". Además, se menciona que la práctica clínica basada en la evidencia considera la experiencia clínica y las características del paciente, lo que confirma la definición proporcionada en la pregunta." - }, - { - "id": "17", - "pregunta": "Los tratamientos con apoyo empírico (TAE) se centran en determinar si un tratamiento específico es eficaz en condiciones controladas.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona que los tratamientos con apoyo empírico se centran en determinar la eficacia de un tratamiento en condiciones controladas. Esto implica que se busca evaluar si el tratamiento funciona, lo cual es consistente con la afirmación de que se centran en determinar su eficacia." - }, - { - "id": "18", - "pregunta": "La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) no es considerada el tratamiento de referencia para ansiedad, depresión, TDAH y fobias.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario indica que la TCC es un modelo ampliamente utilizado y con muchos estudios que avalan su eficacia en el tratamiento de diversos trastornos, incluyendo ansiedad, depresión, TDAH y fobias. Se menciona su uso en intervenciones transdiagnósticas y se destaca su eficacia en el tratamiento de fobias específicas." - }, - { - "id": "20", - "pregunta": "La evitación experiencial es un proceso transdiagnóstico común en ansiedad, depresión y TOC.", - "opciones": { - "A": "Verdadero", - "B": "Falso", - "C": "No se puede determinar" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona que la evitación experiencial es un proceso transdiagnóstico común en ansiedad, depresión y TOC. Esto indica que la afirmación es verdadera." - }, - { - "id": "2.1", - "pregunta": "Diferentes autores han definido el diseño de investigación como:", - "opciones": { - "A": "Un plan estructurado para la recolección y análisis de datos (Ato, López y Benavente, 2️01️3).", - "B": "Un conjunto de reglas y procedimientos para obtener información objetiva sobre un problema de estudio (Balluerka y Vergara, 2️002️).", - "C": "Una guía para integrar los diferentes elementos de un estudio y garantizar su validez científica (Dannels, 2️01️0)." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Todas correctas según ChatGPT" - }, - { - "id": "2.2", - "pregunta": "El diseño de investigación busca:", - "opciones": { - "A": "Responder preguntas científicas sobre la relación entre variables.", - "B": "Controlar factores contaminantes que puedan sesgar los resultados.", - "C": "Evaluar la eficacia de intervenciones psicológicas en la práctica clínica." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona la importancia de consultar guías de práctica clínica que integran información de estudios para orientar la toma de decisiones clínicas. Esto implica que el diseño de investigación busca responder preguntas científicas sobre la relación entre variables, ya que las guías se basan en resultados de estudios." - }, - { - "id": "3.1", - "pregunta": "Se pueden clasificar los estudios experimentales según:", - "opciones": { - "A": "Número de variables dependientes: univariados (una variable) o multivariados (varias variables).", - "B": "Número de variables independientes: unifactoriales (una variable manipulada) o factoriales (dos o más).", - "C": "Estrategia de aplicación: intergrupos (diferentes grupos para cada condición) o intragrupo (los mismos sujetos pasan por todas las condiciones)." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que los ensayos clínicos, que son experimentos controlados, incluyen al menos dos tipos de tratamientos y utilizan la aleatorización, lo que implica la manipulación de variables independientes (un tratamiento control y un tratamiento experimental). Esto se relaciona directamente con la clasificación de estudios experimentales como unifactoriales o factoriales según el número de variables independientes manipuladas." - }, - { - "id": "3.2", - "pregunta": "Los diseños intergrupos:", - "opciones": { - "A": "Comparan la eficacia de distintos tratamientos en diferentes grupos de participantes.", - "B": "Cada grupo recibe una única condición experimental.", - "C": "Ambas A y B son correctas." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "En los diseños intergrupos, se comparan distintos tratamientos entre grupos diferentes y cada grupo se expone solo a una condición experimental, cumpliéndose tanto A como B." - }, - { - "id": "3.3", - "pregunta": "Los diseños intragrupo:", - "opciones": { - "A": "Cada sujeto actúa como su propio control, participando en todas las condiciones experimentales.", - "B": "Ventaja: Reduce el efecto de diferencias individuales.", - "C": "Ambas A y B son correctas." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario no menciona explícitamente diseños intragrupo, pero sí habla de la importancia de la objetividad y la neutralidad en la evaluación psicológica, lo que implica minimizar las diferencias individuales. La opción A describe una característica clave de los diseños intragrupo (cada sujeto actúa como su propio control), y la opción B menciona una ventaja de estos diseños (reducir el efecto de diferencias individuales). Por lo tanto, ambas opciones son correctas." - }, - { - "id": "4.1", - "pregunta": "La psicoterapia online:", - "opciones": { - "A": "Permite brindar atención psicológica a distancia mediante videollamadas, correos electrónicos o chat.", - "B": "Ventajas: Mayor accesibilidad, reducción de costos y anonimato del paciente.", - "C": "Desafíos: Dificultad para interpretar el lenguaje no verbal, aspectos legales y ética profesional." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que la teleterapia implica \"un desplazamiento del proceso terapéutico del contexto de la consulta física a un espacio virtual y a distancia\", utilizando tecnologías como videollamadas, correo electrónico o chat. Esto se alinea directamente con la descripción de la opción A." - }, - { - "id": "4.2", - "pregunta": "Los programas de intervención online:", - "opciones": { - "A": "Plataformas diseñadas para ofrecer psicoeducación, seguimiento y ejercicios terapéuticos a distancia.", - "B": "Algunos incluyen asistencia de terapeutas, mientras que otros son autodirigidos.", - "C": "Ejemplo: Programas de terapia cognitivo-conductual online para ansiedad y depresión han demostrado eficacia en múltiples estudios." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona que existen 'programas multicomponentes que se desarrollan para su utilización online con la finalidad de conseguir cambios educativos, hacer seguimiento del estado psicológico, aumentar la mejora en el manejo de síntomas, etc.' y que incluyen 'psicoeducación, variando los diferentes elementos restantes'. Esto se alinea con la descripción de plataformas que ofrecen psicoeducación, seguimiento y ejercicios terapéuticos a distancia." - }, - { - "id": "2.1", - "pregunta": "La gran cantidad de información científica puede generar:", - "opciones": { - "A": "Sobre carga informativa o 'infoxicación'.", - "B": "Mayor eficiencia en la búsqueda de información.", - "C": "Menor necesidad de herramientas de búsqueda." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario menciona que el aumento de información científica puede llevar a la sobrecarga de información, haciendo que la búsqueda sea compleja y dificultosa (Del Cura y Sánchez-Celaya, 2007; Franco, 2014). Esto se describe como 'infoxicación'." - }, - { - "id": "2.2", - "pregunta": "Según Del Cura y Sánchez-Celaya (2️007), ¿cuál es la primera etapa en un proceso de búsqueda bibliográfica sistemático?", - "opciones": { - "A": "Realizar la búsqueda bibliográfica en bases de datos especializadas.", - "B": "Identificar el ámbito del problema de investigación.", - "C": "Evaluar la calidad de los artículos obtenidos." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Según el temario, Del Cura y Sánchez-Celaya (2007) mencionan que un enfoque retrospectivo pretende responder a diferentes necesidades de información del clínico, siendo la búsqueda bibliográfica una de ellas. Sin embargo, antes de realizar la búsqueda bibliográfica, es necesario identificar el ámbito del problema de investigación. Por lo tanto, la primera etapa es identificar el ámbito del problema." - }, - { - "id": "2.3", - "pregunta": "¿Qué tipo de herramientas de búsqueda son las plataformas como OVID, BMJ, Elsevier, ProQuest, Wiley?", - "opciones": { - "A": "Portales.", - "B": "Bases de datos.", - "C": "Portales web que ofrecen acceso a múltiples bases de datos y revistas científicas." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El temario menciona el repositorio de cuestionarios del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HuVN) como una \"plataforma web desarrollada por el área de enfermería del HuVN para el acceso a instrumentos de evaluación\". Esto implica que estas plataformas (como OVID, BMJ, Elsevier, ProQuest, Wiley) ofrecen acceso a múltiples bases de datos y revistas científicas. (Sección: Tema 10. Material de estudio)" - }, - { - "id": "3.1", - "pregunta": "¿Cuál es la principal característica de las guías de práctica clínica basadas en el consenso?", - "opciones": { - "A": "Siguen una metodología sistemática.", - "B": "Se elaboran mediante reuniones de expertos, pero pueden incluir sesgos en la selección de estudios.", - "C": "Se basan en métodos sistemáticos de revisión de la evidencia." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona que las Guías del Proceso de Evaluación (GAP) se desarrollan para ayudar a los profesionales a afrontar el proceso de evaluación, y que se deben considerar aspectos ético-legales y técnico-científicos. También se indica que se deben controlar los sesgos en la evaluación. Esto implica que las guías, aunque elaboradas por expertos, pueden incluir sesgos y no necesariamente siguen una metodología sistemática o se basan en revisiones sistemáticas de la evidencia." - }, - { - "id": "3.2", - "pregunta": "¿Cuál es uno de los objetivos de las guías de práctica clínica?", - "opciones": { - "A": "Mejorar la práctica clínica, ofreciendo un marco científico sólido.", - "B": "Facilitar la educación de profesionales y pacientes sobre el manejo adecuado de patologías.", - "C": "Optimizar la calidad asistencial y reducir la variabilidad en el tratamiento de enfermedades." - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Todas pueden ser correctas." - }, - { - "id": "4.1", - "pregunta": "¿Qué indica el sistema PICO?", - "opciones": { - "A": "Los principales componentes que ha de tener una pregunta clínica.", - "B": "Los niveles de evidencia científica según su calidad.", - "C": "Las herramientas de búsqueda más eficientes." - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El temario indica que el sistema PICO es una herramienta que puede ser de utilidad para el desarrollo de cuestiones de interés y que indica los principales componentes que ha de tener una pregunta clínica." - }, - { - "id": "4.2", - "pregunta": "¿Qué proporciona el Centro de Investigación Biomédica de Red de Salud Mental (CIBERSAM)?", - "opciones": { - "A": "Acceso a pruebas estandarizadas, criterios diagnósticos y normativas de aplicación.", - "B": "Guías de práctica clínica basadas en evidencia.", - "C": "Herramientas de síntesis y resúmenes como la Biblioteca Cochrane." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El temario menciona las 'guías de buenas prácticas' en la elaboración de estudios de casos clínicos, específicamente las PSYCHOCARE Guidelines (Vicente-Colomina, Santamaría y González-Ordi, 2020), que recogen recomendaciones para la escritura de casos clínicos desde el enfoque de la psicología basada en la evidencia. Esto se relaciona directamente con guías de práctica clínica basadas en evidencia." - } - ], - "casos_clinicos": [ - { - "id": "CASO 1", - "titulo": "Caso de Pepe: Problemas con videojuegos y ansiedad", - "contexto": "Pepe es un chico de 14 años que acude al Centro de Atención Primaria acompañado de su madre. La madre comenta que cree que Pepe tiene un problema con el uso de videojuegos, dado que se pasa más de 5 horas al día jugando en su habitación y a veces incluso se olvida de comer y descansar. Su rendimiento escolar ha bajado mucho y está empezando a tener conflictos con sus amigos y con la familia. Además, refiere que presenta mucha sintomatología ansiosa que interfiere mucho en su día a día.\n\nLa madre de Pepe, después de acudir al Centro de Atención Primaria, no queda satisfecha, y decide contactar con María, una psicóloga general sanitaria que trabaja en un centro multidisciplinar privado, que será la encargada de llevar su caso. María le hace una evaluación a Pepe y, tras la evaluación, elabora un informe psicológico dado que la madre de Pepe lo necesita para el proceso judicial relacionado con la custodia de Pepe.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "En relación con una problemática de salud mental como la que se presenta ¿Dónde debería ser tratado Pepe dentro del Sistema Nacional de Salud?", - "opciones": { - "A": "En el Centro de Atención Primaria", - "B": "En un Centro de Atención Especializada", - "C": "En ninguno de los dos" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Dado que Pepe presenta una sintomatología ansiosa significativa, un descenso en el rendimiento escolar, conflictos sociales y familiares, y una posible adicción a los videojuegos que impactan negativamente en su vida diaria, su caso requiere una atención más especializada que la que puede ofrecer el Centro de Atención Primaria. Un Centro de Atención Especializada, con profesionales formados en salud mental y con recursos específicos para abordar problemas de adicciones y ansiedad en adolescentes, sería el lugar más adecuado para su tratamiento dentro del Sistema Nacional de Salud." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "¿Con qué profesional del modelo asistencial comunitario tendría que contactar María en caso de que Pepe necesitara un tratamiento farmacológico para la sintomatología ansiosa?", - "opciones": { - "A": "Psicólogo Clínico", - "B": "Trabajador social", - "C": "Psiquiatra" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El tratamiento farmacológico es una intervención que requiere la competencia y la licencia de un psiquiatra. Los psicólogos clínicos, aunque pueden evaluar y comprender la sintomatología ansiosa, no están autorizados para prescribir medicamentos. Los trabajadores sociales, por su parte, se centran en el apoyo social y la intervención en el entorno, no en el tratamiento farmacológico. Por lo tanto, en este caso, María, como psicóloga, debería contactar con un psiquiatra para evaluar la necesidad de medicación para la sintomatología ansiosa de Pepe." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "En el informe psicológico, María no hace explícita la diferencia entre descripción e interpretación. ¿Qué criterios para la elaboración de informes no está teniendo en cuenta María?", - "opciones": { - "A": "Criterios de estilo", - "B": "Criterios de formato", - "C": "Criterios de contenido" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El caso indica que María no diferencia entre descripción e interpretación en el informe. Los criterios de contenido se refieren a la información que se incluye en el informe, y una parte crucial de estos es la distinción entre hechos observados (descripción) y las conclusiones o explicaciones que se derivan de esos hechos (interpretación). No diferenciar entre ambos puede comprometer la objetividad y validez del informe, especialmente en un contexto judicial como el que se plantea." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "En el informe psicológico, María se olvida de incluir sus datos identificativos. ¿Qué criterios para la elaboración de informes no está teniendo en cuenta María?", - "opciones": { - "A": "Criterios de estilo", - "B": "Criterios de formato", - "C": "Criterios de contenido" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La omisión de los datos identificativos de la profesional (María) es un fallo en el formato del informe. Los criterios de formato se refieren a la estructura, presentación y elementos formales del informe, como la inclusión de datos del profesional, fechas, encabezados, etc. Los criterios de contenido se refieren a la información psicológica relevante que debe incluirse (observaciones, diagnósticos, recomendaciones), y los de estilo a la redacción y lenguaje utilizado. En este caso, la omisión es directamente un problema de formato." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "María decidió, en la evaluación, administrar a Pepe una batería de instrumentos con buenas propiedades psicométricas, validados al español y actualizados. Los resultados obtenidos mediante estos instrumentos son incluidos por María en el informe psicológico para garantizar:", - "opciones": { - "A": "Responsabilidad profesional", - "B": "Actuación deontológica", - "C": "Máxima objetividad" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "La inclusión de resultados de instrumentos psicométricos validados en el informe psicológico busca garantizar la máxima objetividad en la evaluación de Pepe. Utilizar herramientas con buenas propiedades psicométricas (validadas y actualizadas) permite a María basar sus conclusiones en datos concretos y medibles, minimizando la subjetividad y aumentando la fiabilidad del informe. Si bien la responsabilidad profesional (A) y la actuación deontológica (B) son importantes, el objetivo principal en este caso es la objetividad de la evaluación para fines judiciales." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Si María quisiera hacer un diagnóstico clínico de lo que le ocurre a Pepe y consultara la CIE-10. ¿Dónde incluiría un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad?", - "opciones": { - "A": "Eje I", - "B": "Eje II", - "C": "Eje III" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) organiza los trastornos mentales en diferentes ejes. El Eje I se reserva para los trastornos clínicos que son diagnósticos primarios, como los trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia, etc. El Eje II se utiliza para los trastornos de la personalidad y el retraso mental. El Eje III se utiliza para las condiciones médicas generales. Dado que la sintomatología ansiosa de Pepe es un componente central de su problemática y podría considerarse un diagnóstico primario, se incluiría en el Eje I." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "¿Qué podría hacer María para llevar a cabo práctica clínica basada en la evidencia?", - "opciones": { - "A": "Utilizar Cochrane para buscar estudios científicos actualizados", - "B": "Activar alertas bibliográficas para mantenerse actualizada", - "C": "Ambas opciones son correctas" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Para una práctica clínica basada en la evidencia, es fundamental tanto buscar estudios científicos actualizados (como los que ofrece Cochrane) como mantenerse al día con la literatura científica a través de alertas bibliográficas. Ambas estrategias aseguran que la psicóloga, María, esté utilizando las mejores prácticas disponibles y adaptando su enfoque a la evidencia científica más reciente en el campo de la psicología clínica, especialmente relevante en un caso que podría influir en un proceso judicial." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Si María se basara en el sistema de clasificación CEBM, ¿Cuál sería el nivel de evidencia 1?", - "opciones": { - "A": "Series de casos", - "B": "Revisión sistemática de estudios de cohortes", - "C": "Revisión sistemática de ensayos clínicos controlados y aleatorizados" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El sistema de clasificación CEBM (Centre for Evidence-Based Medicine) jerarquiza los tipos de evidencia. El nivel 1, el más alto, corresponde a la revisión sistemática de ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECAs). Estos estudios, al ser aleatorizados y controlados, ofrecen la mayor validez interna para determinar la eficacia de una intervención. Las series de casos (opción A) son un nivel de evidencia mucho más bajo, y las revisiones sistemáticas de estudios de cohortes (opción B) también se sitúan por debajo de los ECAs en la jerarquía CEBM." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "¿Qué criterios de eficacia de un tratamiento estableció la División 12 de la APA y María debería conocer?", - "opciones": { - "A": "Existencia de estudios de diferentes investigadores, disponer de un manual de tratamiento, pacientes identificados de forma inequívoca", - "B": "Tratamientos no manualizados y consentimiento informado", - "C": "Ambas opciones son correctas" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La División 12 de la APA (Sociedad para la Investigación y el Tratamiento de los Trastornos Psicológicos) ha establecido criterios de eficacia para los tratamientos psicológicos. Estos criterios incluyen la necesidad de estudios replicados por diferentes investigadores, la disponibilidad de un manual de tratamiento que detalle los procedimientos y la identificación clara y precisa de los pacientes que se benefician del tratamiento. La opción B, aunque importante (consentimiento informado), no aborda los criterios de *eficacia* del tratamiento en sí. Dado que María necesita elaborar un informe psicológico para un proceso judicial, es crucial que se base en tratamientos con evidencia empírica y criterios de eficacia establecidos." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Al tener 14 años, Pepe podría:", - "opciones": { - "A": "Otorgar consentimiento informado a María", - "B": "Otorgar consentimiento a María para el tratamiento de sus datos personales", - "C": "Pedir a María que no rompiera la confidencialidad y que no le explicara nada a su madre" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "En el contexto de la legislación de protección de datos (como la GDPR en Europa), y considerando que Pepe tiene 14 años, se le considera un menor. Si bien no puede otorgar consentimiento informado para el tratamiento en el mismo sentido que un adulto, sí tiene la capacidad de expresar su opinión y ser escuchado en relación con el tratamiento de sus datos personales. La madre, como representante legal, puede dar el consentimiento general, pero es importante considerar la opinión de Pepe. La opción B es la más adecuada porque reconoce la necesidad de obtener su consentimiento para el tratamiento de sus datos, aunque sea a través de su madre como representante legal, y teniendo en cuenta su opinión." - } - ] - }, - { - "id": "CASO 2", - "titulo": "Caso Clínico: Manuel y el Estrés Laboral", - "contexto": "Manuel es un hombre de 42 años que acude a consulta con motivo de estar sufriendo una “inquietud constante” durante los últimos meses que ha derivado en un reciente “ataque de ansiedad”. Está casado, tiene dos hijos y trabaja de administrativo en una empresa de suministros. Nos informa que los síntomas comenzaron hace cuatro meses, coincidiendo con una reunión que tuvo con su jefe en la que le dijo que la empresa estaba atravesando una grave crisis y, de seguir la situación, podría llegar a cerrar.\n\nManuel se describe como una persona “preocupada y tímida” que le cuesta mucho relacionarse y cree que esto le dificultaría a la hora de buscar un nuevo empleo. Piensa que no será capaz de afrontar la situación en caso de que cierre su empresa. También nos informa que, en las últimas semanas, le cuesta mucho conciliar el sueño, tiene contracturas musculares y a menudo le duele la cabeza. Además, se siente muy cansado tanto física como mentalmente y nota que está muy irritable, discute mucho con su mujer y tiene menos paciencia con sus hijos.\n\nHace unos días, en una reunión familiar, Manuel comenta con su cuñado la situación de su empresa y éste le dice que un amigo suyo que dirige una empresa está buscando precisamente personal con su mismo perfil.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "Teniendo en cuenta la información proporcionada, podríamos decir que estaríamos ante un caso de:", - "opciones": { - "A": "Burnout", - "B": "Estrés crónico", - "C": "Depresión" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El caso de Manuel presenta características típicas de estrés crónico. La 'inquietud constante', los 'ataques de ansiedad', los problemas de sueño, las contracturas musculares, los dolores de cabeza, el cansancio, la irritabilidad y las discusiones con su pareja son síntomas comunes asociados al estrés prolongado. El detonante principal es la incertidumbre laboral y el miedo a perder su empleo, lo que genera una respuesta de estrés sostenida en el tiempo. Si bien podría haber elementos que evolucionen hacia un burnout o una depresión, la descripción actual apunta más directamente a un estrés crónico como diagnóstico inicial." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "Según el modelo explicativo del síndrome general de adaptación (Selye), ¿en qué fase se encontraría Manuel?", - "opciones": { - "A": "Fase de agotamiento", - "B": "Fase de resistencia", - "C": "Fase de choque" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El modelo del Síndrome General de Adaptación (SGA) de Selye describe tres fases: choque, resistencia y agotamiento. En la fase de choque, el cuerpo reacciona inicialmente al estrés. En la fase de resistencia, el cuerpo intenta adaptarse y contrarrestar los efectos del estrés. Manuel se encuentra en la fase de resistencia, ya que ha estado lidiando con la situación de su empresa durante cuatro meses, mostrando síntomas como insomnio, contracturas, cansancio e irritabilidad, que son respuestas del cuerpo a un estrés prolongado. La mención de que su cuñado le ofrece una posible solución indica que aún está intentando adaptarse a la situación, no que haya llegado al punto de agotamiento." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Ante la situación que vive Manuel, ¿Qué respuesta de tipo fisiológico se podría estar produciendo en su organismo?", - "opciones": { - "A": "La activación de su sistema inmune", - "B": "La inhibición en la producción de glucocorticoides", - "C": "Ninguna es correcta" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El caso describe síntomas de ansiedad y estrés crónico en Manuel, desencadenados por la preocupación laboral. La respuesta fisiológica predominante en situaciones de estrés agudo o crónico es la activación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA), lo que lleva a la liberación de glucocorticoides (como el cortisol). La opción B sugiere una inhibición de estos glucocorticoides, lo cual es contrario a lo que se esperaría en una situación de estrés. La activación del sistema inmune (opción A) puede verse afectada por el estrés, pero no es la respuesta fisiológica *primaria* e inmediata que se está produciendo en este caso. Por lo tanto, ninguna de las opciones describe adecuadamente la respuesta fisiológica principal que Manuel est�� experimentando." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "Si consideramos que Manuel sufre estrés a consecuencia de un suceso vital, ¿de qué conceptualización estaríamos hablando?", - "opciones": { - "A": "Estrés como respuesta", - "B": "Estrés como estímulo", - "C": "Estrés como transacción" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El caso describe a Manuel experimentando síntomas físicos y emocionales (inquietud, ansiedad, insomnio, contracturas, irritabilidad) como resultado de un suceso vital estresante (la posible crisis en su empresa). Esto se alinea directamente con la conceptualización de 'Estrés como respuesta', que se centra en la reacción fisiológica y psicológica del individuo ante un estresor. Las opciones B (Estrés como estímulo) se enfocaría en el estresor en sí mismo, y C (Estrés como transacción) consideraría la interacción entre el individuo y el entorno, lo cual no es el foco principal en la descripción del caso." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "Teniendo en cuenta el modelo procesual de estrés, la experiencia de posible pérdida de trabajo de Manuel podría considerarse como:", - "opciones": { - "A": "Una demanda psicosocial", - "B": "Un suceso vital", - "C": "A y B son correctas" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El modelo procesual de estrés, desarrollado por Richard Lazarus y Susan Folkman, distingue entre demandas psicosociales y sucesos vitales. Una demanda psicosocial es una situación o evento que requiere una respuesta adaptativa y que se percibe como amenazante o desafiante (en este caso, la incertidumbre laboral y la presión de la crisis en la empresa). Un suceso vital es un evento que interrumpe la rutina y requiere un ajuste (como la posible pérdida de empleo). La situación de Manuel cumple con ambas definiciones: la crisis en la empresa es una demanda psicosocial y la posible pérdida de trabajo es un suceso vital significativo. Por lo tanto, la opción C, que considera que A y B son correctas, es la más precisa." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Según este modelo procesual, cuando Manuel piensa que no será capaz de afrontar la situación en caso de que cierre su empresa, ¿a qué tipo de proceso correspondería?", - "opciones": { - "A": "Estrategia de afrontamiento", - "B": "Evaluación cognitiva primaria", - "C": "Evaluación cognitiva secundaria" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "La evaluación cognitiva secundaria se refiere a la valoración que la persona hace de sus recursos y del significado de la situación estresante. En este caso, Manuel está evaluando su capacidad para afrontar la posible pérdida de empleo ('no será capaz de afrontar la situación'). Esto no es una estrategia de afrontamiento (A), sino una evaluación de si tiene los recursos necesarios para manejar el problema. La evaluación cognitiva primaria (B) se refiere a la interpretación inicial de la situación como amenazante o dañina, lo cual no es lo que está expresando Manuel en este momento." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "¿Qué tipo de variable sería el apoyo que recibe Manuel por parte de su cuñado?", - "opciones": { - "A": "Moduladora", - "B": "Mediadora", - "C": "Personal" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El apoyo recibido por el cuñado de Manuel actúa como una variable mediadora. Una variable mediadora explica el mecanismo a través del cual una variable (en este caso, la situación laboral de Manuel) influye en otra (su ansiedad y bienestar general). El apoyo del cuñado, al ofrecer una posible solución laboral, reduce la percepción de desesperanza y la ansiedad de Manuel, actuando como un factor que media o influye en la relación entre la crisis laboral y su estado emocional. Las variables moduladoras afectan la fuerza de la relación entre variables, y las variables personales son características inherentes al individuo, ninguna de las cuales describe adecuadamente el rol del apoyo del cuñado en este caso." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "En base al modelo procesual de estrés, con respecto al contenido del apoyo social que recibe Manuel por parte de su cuñado, este sería de tipo:", - "opciones": { - "A": "Emocional", - "B": "Informativo", - "C": "Instrumental" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El modelo procesual de estrés distingue entre diferentes tipos de apoyo social. En este caso, el apoyo recibido por Manuel de su cuñado es de tipo informativo. Su cuñado le proporciona información valiosa sobre una posible oportunidad laboral (el amigo que busca personal). El apoyo emocional se centraría en la expresión de afecto y comprensión, mientras que el apoyo instrumental implicaría la provisión de recursos tangibles (ej: ayuda económica, cuidado de los hijos). La información sobre una posible oportunidad laboral encaja directamente en la definición de apoyo informativo." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "En relación con la problemática de Manuel, que aspectos de salud a los que pueden afectar los factores del modelo psicosocial deberían considerarse:", - "opciones": { - "A": "Enfermedad, síntoma y resultado clínico", - "B": "Diátesis y estrés", - "C": "Alarma, resistencia y agotamiento" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El modelo psicosocial, en el contexto de la salud, considera la interacción entre factores biológicos (diátesis) y factores ambientales o psicosociales (estrés). En el caso de Manuel, su 'diátesis' podría ser su personalidad 'preocupada y tímida', que lo hace más vulnerable al estrés. El 'estrés' es la situación laboral incierta y la preocupación por perder su empleo. La combinación de ambos factores (diátesis + estrés) está contribuyendo a su ansiedad, insomnio, contracturas, irritabilidad y fatiga, manifestándose en una problemática de salud mental y física." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "¿Con qué proceso del modelo procesual de estrés se corresponderían los problemas de sueño, musculares y el dolor de cabeza que informa Manuel?", - "opciones": { - "A": "Con la respuesta de estrés", - "B": "Con el estado de salud", - "C": "Con las características personales" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Los problemas de sueño, las contracturas musculares y el dolor de cabeza son manifestaciones fisiológicas directas de la respuesta del organismo al estrés. Según el modelo procesual de estrés de Lazarus y Folkman, la respuesta de estrés se refiere a las reacciones fisiológicas, emocionales y conductuales que se producen como resultado de la evaluación de una situación estresante. En este caso, la preocupación de Manuel por la posible pérdida de su empleo desencadena una respuesta de estrés que se manifiesta en los síntomas que describe." - } - ] - }, - { - "id": "CASO 1", - "titulo": "Paciente con Trastorno Obsesivo-Compulsivo", - "contexto": "En nuestra consulta nos encontramos con una paciente de 45 años que nos explica que desde hace un tiempo experimenta un temor excesivo cuando piensa en llegar a enfermar por estar en contacto con suciedad y trata de impedir este pensamiento repitiendo palabras mentalmente. Informa de que no realiza ningún tipo de actividad social por este temor y en casa no toca ningún tipo de zona que pueda ser fuente de suciedad como pomos de puertas, fregaderos, lavabos e inodoro. Esta paciente presenta un diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo, y en relación con la percepción sobre su estado general de salud, la paciente nos indica tener una puntuación de 4 sobre 10 en una escala analógico-visual (EAV) de 0 a 10 puntos (donde 10 es el mejor estado de salud posible y 0 el peor). Atendiendo a la información indicada sobre este caso, y a lo recogido en las preguntas específicas sobre el mismo, señala la alternativa correcta en cada una de ellas.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "¿Qué proceso transdiagnóstico puede observarse en el primer párrafo de la descripción de este caso?", - "opciones": { - "A": "Evitación experiencial: fenómeno que ocurre cuando la persona no está dispuesta a ponerse en contacto con eventos privados desagradables intentando alterar estos eventos o el contexto que los ocasiona", - "B": "Rumiación: miedo a sensaciones interoceptivas de ansiedad o activación fisiológica relacionada con la creencia de que estas señales implican algún tipo de peligro", - "C": "Evitación mental: fenómeno que ocurre cuando la persona tiende a reaccionar de forma negativa a situaciones que percibe como inciertas, o respondiendo de forma negativa a la ambigüedad" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El primer párrafo describe cómo la paciente evita activamente el contacto con la suciedad (evitación experiencial) para prevenir la posibilidad de enfermar. Esta evitación se manifiesta en la restricción de actividades sociales y en la evitación de tocar objetos específicos en su hogar. La rumiación (B) se refiere más a la preocupación constante, mientras que la evitación mental (C) se centra en la incertidumbre y la ambigüedad, lo cual no es el foco principal en la descripción del caso." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "Queremos conocer si la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) sería beneficiosa para realizar el abordaje de la problemática que manifiesta la paciente ¿Mediante qué herramienta deberíamos formular la pregunta clínica para la identificación de la evidencia científica teniendo en cuenta las características del caso?", - "opciones": { - "A": "Sistema 6S: Síntesis, sumarios, sistemas y sinopsis", - "B": "Sistema PICO: paciente o problemática, intervención de interés y resultados de interés (outcome)", - "C": "Plataformas y bases de datos con enfoque prospectivo de recuperación de información" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El caso presenta una problemática específica (trastorno obsesivo-compulsivo con síntomas de evitación y preocupación por la contaminación) y se busca evaluar la utilidad de una intervención concreta (Terapia de Aceptación y Compromiso - ACT). El sistema PICO es la herramienta más adecuada para formular una pregunta clínica clara y concisa que permita identificar la evidencia científica relevante. \n\n* **P (Paciente/Problemática):** Paciente con TOC y preocupación por la contaminación.\n* **I (Intervención):** Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT).\n* **C (Comparación):** Podría ser tratamiento estándar, lista de espera, o ausencia de tratamiento.\n* **O (Outcome/Resultado):** Reducción de la ansiedad, mejora en la calidad de vida, disminución de conductas compulsivas, aumento de la participación social." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Respecto a estudios existentes relacionados con la problemática clínica que presenta nuestra paciente, que tipos de estudios serían los más relevantes en relación con el nivel de evidencia que aportan:", - "opciones": { - "A": "Las opiniones de expertos y las series de casos", - "B": "Los estudios de cohorte y los de casos-controles", - "C": "Las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Dado que la paciente presenta un diagnóstico de Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), es crucial basar la intervención en la evidencia más sólida disponible. Las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos proporcionan el nivel de evidencia más alto, ya que sintetizan los resultados de múltiples estudios y evalúan la eficacia de tratamientos específicos. En el contexto de un TOC, se busca identificar intervenciones basadas en evidencia como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), especialmente la Exposición con Prevención de Respuesta (EPR), y las revisiones sistemáticas y ensayos clínicos son fundamentales para determinar su efectividad y optimizar su aplicación." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "En relación con los tratamientos disponibles para el trastorno que presenta la paciente, un tratamiento con apoyo empírico sería:", - "opciones": { - "A": "Una integración de la evidencia empírica, la experiencia clínica y las características del paciente en el proceso de toma de decisiones para el cuidado de la salud", - "B": "Una intervención manualizada que se aplica usualmente a los pacientes con esa problemática", - "C": "Una intervención que es eficaz para la problemática bajo unas circunstancias concretas de aplicación" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Dado que la paciente presenta un Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), el tratamiento con mayor apoyo empírico sería una intervención que ha demostrado ser eficaz bajo circunstancias específicas de aplicación. La Terapia de Exposición con Prevención de Respuesta (TEPR) es el tratamiento de primera línea para el TOC y se basa en exponer gradualmente al paciente a situaciones que desencadenan sus obsesiones, mientras se le impide realizar las compulsiones (en este caso, las repeticiones mentales y las conductas de evitación). La opción A es una descripción general de la práctica basada en la evidencia, pero no especifica un tratamiento concreto. La opción B, aunque puede ser útil, no garantiza la eficacia en todas las situaciones, ya que cada paciente es único. La TEPR, por su parte, ha demostrado ser efectiva en numerosos estudios y se adapta a las circunstancias específicas del paciente." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "En esta paciente, si tuviéramos que elegir un tratamiento transdiagnóstico para la problemática que presenta, la opción más adecuada sería:", - "opciones": { - "A": "El análisis de redes", - "B": "El protocolo unificado de Barlow", - "C": "La intervención transdiagnóstica de Fairburn" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El análisis de redes es un tratamiento transdiagnóstico que se centra en identificar y modificar los factores de riesgo comunes a múltiples trastornos, incluyendo el TOC. En este caso, la paciente presenta obsesiones y compulsiones relacionadas con la suciedad, lo que sugiere una red de factores de riesgo que contribuyen a su ansiedad y comportamientos ritualísticos. El análisis de redes permitiría identificar estos factores (por ejemplo, creencias sobre la contaminación, evitación, etc.) y trabajar en su modificación, abordando así la problemática de manera más amplia y eficiente, independientemente del diagnóstico específico de TOC. El protocolo de Barlow se enfoca más en la jerarquización de miedos y la exposición, mientras que la intervención de Fairburn se centra en trastornos de la conducta alimentaria. Aunque estos protocolos pueden ser útiles en algunos casos, el análisis de redes es más adecuado como tratamiento transdiagnóstico para abordar los factores de riesgo subyacentes a la problemática de la paciente." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Considerando el modelo biopsicosocial, que aspecto de salud al que afectan los factores de dicho modelo sería el estado general de salud percibida por nuestra paciente en la EAV:", - "opciones": { - "A": "Enfermedad o dolencia", - "B": "Síntoma o afección", - "C": "Resultado clínico" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El modelo biopsicosocial considera la salud como un constructo multidimensional que incluye aspectos biológicos, psicológicos y sociales. La 'salud percibida' en una EAV (escala analógico-visual) refleja la experiencia subjetiva del individuo sobre su bienestar, que se manifiesta a través de síntomas y afecciones. No se trata de una enfermedad diagnosticada (A) ni de un resultado clínico objetivo (C), sino de la percepción personal de cómo se siente y funciona, lo cual está influenciado por factores psicológicos (ansiedad, obsesiones) y sociales (aislamiento social de la paciente)." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "Si en esta paciente queremos realizar una evaluación de diferentes dominios de salud mental que son relevantes en diferentes trastornos psicopatológicos utilizaríamos:", - "opciones": { - "A": "La escala de evaluación de la Actividad Global (EEAG) del DSM-IV-TR", - "B": "Las medidas de gravedad específicas del diagnóstico del DSM-5", - "C": "Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Dado que la paciente presenta un Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) y se busca evaluar dominios de salud mental relevantes en diferentes trastornos psicopatológicos, las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5 (como la escala de evaluación de la angustia o la escala de síntomas transversales) son las más adecuadas. Estas escalas evalúan síntomas comunes a múltiples trastornos, proporcionando una visión más amplia del estado de salud mental de la paciente más allá del TOC específico. La EEAG (A) es una herramienta más específica para evaluar la respuesta al tratamiento en un diagnóstico particular. Las medidas de gravedad específicas del diagnóstico (B) son útiles, pero no abordan la evaluación de síntomas transversales que podrían estar contribuyendo a su estado general." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Si necesitamos consultar una guía de práctica clínica sobre el trastorno que presenta nuestra paciente, que organismos podríamos considerar para encontrar recursos de este tipo:", - "opciones": { - "A": "Los RDoC y la EFPA", - "B": "El NICE y el SNS", - "C": "El banco de CATS y el DOAJ" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El NICE (National Institute for Health and Care Excellence) es una organización del Reino Unido que produce guías de práctica clínica basadas en la evidencia para una amplia gama de condiciones de salud mental, incluyendo los trastornos obsesivo-compulsivos. El SNS (Sistema Nacional de Salud) en España también puede ofrecer guías y protocolos relevantes para el tratamiento de este trastorno. Los RDoC (Research Domain Criteria) se centran en la investigación y no en guías de práctica clínica. El banco de CATS y el DOAJ son bases de datos de investigación, no de guías clínicas." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "Si en esta paciente utilizamos un diseño de caso único para evaluar un tratamiento que se divide en diferentes fases donde para avanzar en las mismas hay que alcanzar un determinado nivel de respuesta (por ej., aumentar el número de actividades sociales realizadas respecto a la fase previa), este sería:", - "opciones": { - "A": "Un diseño A-B-A", - "B": "Un diseño de línea base múltiple", - "C": "Un diseño de cambio de criterio" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El diseño de cambio de criterio es el más adecuado para este caso. Se caracteriza por establecer criterios específicos y medibles que la paciente debe alcanzar en cada fase del tratamiento para poder avanzar. En este caso, el criterio de avance es el aumento del número de actividades sociales realizadas. Los diseños A-B-A implican una retirada y reintroducción del tratamiento, lo cual no es necesario aquí. Un diseño de línea base múltiple se utiliza cuando se evalúan múltiples conductas problemáticas simultáneamente, y en este caso, la atención se centra en una conducta específica (actividades sociales)." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Al dar información sobre programas de tratamiento multicomponentes on-line a nuestra paciente podríamos indicarle que:", - "opciones": { - "A": "A nivel general tienen una parte importante de psicoeducación", - "B": "Incluyen fundamentalmente foros de comunicación e imágenes", - "C": "Suelen simular la realidad mediante la recreación de contextos" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Los programas de tratamiento multicomponentes online para TOC, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) adaptada, suelen incorporar una parte significativa de psicoeducación. Esto ayuda a la paciente a comprender mejor su trastorno, sus síntomas, y los mecanismos que los mantienen. La psicoeducación es crucial para la adherencia al tratamiento y la motivación. Las opciones B y C no son características centrales de estos programas." - } - ] - }, - { - "id": "CASO 2", - "titulo": "Caso Clínico: Jorge, Psicólogo", - "contexto": "Jorge empezó a ejercer en una consulta hace cinco años. Antes de ejercer, estudió el Grado en Psicología y el Máster General Sanitario. Sin embargo, no terminó el Máster General Sanitario porque suspendió el Trabajo de Fin de Máster y cuatro asignaturas y no quiso volver a matricularse. Él considera que está completamente capacitado para ejercer, por lo que montó su consulta, se publicitó como psicólogo general sanitario, se dio de alta de autónomos y empezó a tratar a pacientes.\nDesde siempre le ha interesado mucho la esquizofrenia y los episodios psicóticos, por lo que la mayoría de sus pacientes acuden a consulta para que Jorge les haga un tratamiento individual para abordar este trastorno. También está haciendo tratamiento a otros pacientes con otros trastornos como depresión o adicción a sustancias, y aunque sean casos complejos y de gravedad, no los deriva. Sólo ha derivado tres pacientes a lo largo de toda su trayectoria, y ha exigido al otro profesional que le pagara 300 euros por cada derivación. \nJorge no considera que las personas inmigrantes tengan el mismo derecho a tratamiento que los locales, por lo que cada vez que viene a su consulta una persona inmigrante, incrementa el precio de la sesión y simplifica el tipo de tratamiento que lleva a cabo. Jorge considera que estas personas no “se merecen” tener acceso a todo el tratamiento completo.\nEste mes tendría que haber dado el alta a dos de sus pacientes, que han mostrado una buena evolución y remisión de los síntomas. Sin embargo, Jorge sabe que este mes será más complicado a nivel económico, porque está haciendo reformas en la consulta, por lo que decide alargar las sesiones de estos dos pacientes y no darles el alta hasta el mes que viene, para poder cobrar un poco más.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "Ya que en su actividad Jorge no proporciona servicios para los que está debidamente cualificado y formado ¿Qué principio del Metacódigo de Ética de la EFPA estaría incumpliendo?", - "opciones": { - "A": "Competencia", - "B": "Respeto a la dignidad de las personas", - "C": "Responsabilidad" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El caso describe claramente una falta de competencia por parte de Jorge. A pesar de tener un Grado en Psicología, no completó su Máster General Sanitario y, sin embargo, ejerce como psicólogo general sanitario, tratando trastornos complejos como esquizofrenia, depresión y adicciones sin derivar a profesionales más cualificados. Además, su conducta con pacientes inmigrantes y la prolongación innecesaria del tratamiento para beneficio económico demuestran una falta de respeto a la dignidad de las personas y una falta de responsabilidad profesional, pero la infracción principal y más evidente se centra en la prestación de servicios para los que no está debidamente cualificado, lo que directamente viola el principio de competencia del Metacódigo de Ética de la EFPA." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "Al estar ejerciendo sin tener el Máster General Sanitario, ¿Qué regulación legislativa está incumpliendo?", - "opciones": { - "A": "Real Decreto 2490/1998", - "B": "Ley Orgánica 3/2018", - "C": "Ley 33/2011 y Orden ECD/1070/2013" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, por la que se modifica la Ley 44/2003, de 13 de noviembre, de protección de la salud pública, regula el ejercicio de profesiones sanitarias que requieren la obtención de un título universitario o equivalente. En este caso, aunque Jorge tiene el Grado en Psicología, la falta de finalización del Máster General Sanitario, que podría ser un requisito para ejercer como psicólogo general sanitario, implica un incumplimiento de esta ley. Las otras opciones se refieren a regulaciones diferentes: el Real Decreto 2490/1998 regula el acceso a las residencias de ancianos y otros centros de asistencia social, y la Ley 33/2011 y Orden ECD/1070/2013 se refieren a la acreditación de la cualificación profesional para el acceso a la función pública." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Si algún compañero/a de la consulta donde trabaja se enterara de que Jorge está ejerciendo sin la titulación necesaria y lo denunciara, ¿Qué legislación entraría en juego?", - "opciones": { - "A": "Ley Orgánica 10/1995 del Código Penal", - "B": "Ley Orgánica 30/1990 del Código Penal", - "C": "Ley Orgánica 20/1993 del Código Penal" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La conducta de Jorge, ejercer como psicólogo sin la titulación completa requerida (no haber finalizado el Máster General Sanitario) y realizar prácticas profesionales irregulares (cobrar por derivaciones, discriminar por origen, prolongar tratamientos innecesariamente por motivos económicos) constituye un delito contra la salud pública y el ejercicio ilegal de profesiones sanitarias. La Ley Orgánica 10/1995 del Código Penal es la que regula estos delitos, específicamente aquellos relacionados con la obtención ilegal de licencias, el ejercicio ilegal de profesiones sanitarias y la puesta en peligro de la salud pública." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "A pesar de que Jorge se dio de alta de Autónomos, no está pagando el seguro de responsabilidad profesional. ¿Qué ley se encarga de regular las obligaciones imprescindibles, como ésta, a cumplir por el ejercicio profesional?", - "opciones": { - "A": "Real Decreto 640/2014", - "B": "Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias 44/2003", - "C": "Orden SSI/890/2017" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPPS) 44/2003 es la que regula el ejercicio de las profesiones sanitarias en España, incluyendo la psicología. Esta ley establece las obligaciones imprescindibles para el ejercicio profesional, como la necesidad de contar con un seguro de responsabilidad civil profesional. El Real Decreto 640/2014 y la Orden SSI/890/2017 se refieren a aspectos más específicos dentro del ámbito sanitario, pero no son la ley marco que regula las obligaciones generales del ejercicio profesional." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "Al tratar distinto a las personas inmigrantes que a las que no lo son, ¿Qué principio ético estaría incumpliendo Jorge?", - "opciones": { - "A": "Autonomía", - "B": "No maleficencia", - "C": "Justicia" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Jorge está incumpliendo el principio de justicia. Este principio ético se refiere a la equidad en la distribución de recursos y oportunidades, así como al trato justo e imparcial a todas las personas, independientemente de su origen o características. Al discriminar a las personas inmigrantes, cobrando precios más altos y ofreciendo un tratamiento simplificado, Jorge está violando este principio fundamental de la ética profesional." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Al estar prolongando innecesariamente las intervenciones de dos de sus pacientes, ¿Qué capítulo del Código Deontológico del Psicólogo no está teniendo en cuenta Jorge?", - "opciones": { - "A": "Capítulo II: De la competencia profesional y de la relación con otros profesionales", - "B": "Capítulo III: De la intervención", - "C": "Capítulo V: De la obtención y uso de la información" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El caso describe una prolongación innecesaria de las intervenciones terapéuticas con el fin de obtener un beneficio económico. Esto directamente infringe el Capítulo III del Código Deontológico del Psicólogo, específicamente aquellos puntos que se refieren a la responsabilidad del psicólogo en la planificación, ejecución y finalización de la intervención, asegurando que sea adecuada a las necesidades del paciente y evitando la prolongación injustificada del tratamiento. Las acciones de Jorge priorizan su beneficio económico sobre el bienestar y la necesidad de alta de sus pacientes." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "Al anunciarse como Psicólogo General Sanitario sin tener la titulación necesaria, ¿qué capítulo del Código Deontológico del Psicólogo no está teniendo en cuenta Jorge?", - "opciones": { - "A": "Capítulo VI: De la publicidad", - "B": "Capítulo VIII: Garantías procesales", - "C": "Capítulo IV: De los anuncios y titulaciones" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El caso describe a Jorge anunciándose como 'Psicólogo General Sanitario' sin poseer la titulación completa requerida (no finalizó el Máster General Sanitario). El Capítulo IV del Código Deontológico del Psicólogo se centra específicamente en la veracidad y precisión de los anuncios y titulaciones profesionales, prohibiendo la utilización de títulos académicos o profesionales que no se poseen legalmente. El Capítulo VI trata sobre la publicidad en general, pero el problema central aquí es la falsedad en la titulación. El Capítulo VIII se refiere a garantías procesales, que no es relevante en este contexto." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Al recibir una remuneración por parte del otro profesional en cada derivación que hace Jorge, ¿Qué capítulo del Código Deontológico del Psicólogo no está teniendo en cuenta Jorge?", - "opciones": { - "A": "Capítulo V: De la obtención y uso de la información", - "B": "Capítulo III: De la intervención", - "C": "Capítulo VII: De los honorarios y remuneración" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El caso describe explícitamente que Jorge exige un pago de 300 euros por cada derivación que realiza. Esto entra directamente en conflicto con el Capítulo VII del Código Deontológico del Psicólogo, que regula los honorarios y la remuneración. Este capítulo establece principios sobre la transparencia, la justicia y la evitación de conflictos de interés en relación con los honorarios, y la práctica de Jorge es claramente una violación de estos principios al obtener una compensación económica por derivar pacientes, lo cual puede comprometer su objetividad y el bienestar del paciente." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "En el DSM-IV-TR, ¿Dónde incluiría Jorge un diagnóstico de esquizofrenia?", - "opciones": { - "A": "Eje I", - "B": "Eje II", - "C": "Eje III" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "El DSM-IV-TR (y el DSM-5, aunque la estructura de ejes ha sido eliminada) clasifica los trastornos mentales en diferentes ejes. El Eje I se reserva para los trastornos clínicos principales, incluyendo los trastornos psicóticos como la esquizofrenia. El Eje II se utiliza para los trastornos de la personalidad y el retraso mental, mientras que el Eje III se utiliza para las condiciones médicas generales. Dado que la esquizofrenia es un trastorno psicótico, se clasificaría en el Eje I." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Uno de los pacientes de Jorge le dice que necesita un documento que acredite que hoy ha asistido al centro de Jorge de las 16h a las 17h para poder entregárselo a su jefe mañana. Jorge tendrá que hacer:", - "opciones": { - "A": "Un informe de interconsulta", - "B": "Un documento médico de asistencia", - "C": "Un certificado" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Dado el contexto del caso, Jorge está ejerciendo sin la titulación completa requerida y muestra conductas éticamente cuestionables. Un 'documento médico de asistencia' (opción B) es el más adecuado para acreditar la asistencia del paciente a la consulta en un horario específico. Un informe de interconsulta (A) se usaría en un contexto de derivación a otro profesional, lo cual no es el caso. Un certificado (C) generalmente se utiliza para justificar ausencias laborales o similares, y no es apropiado para documentar asistencia a terapia. Además, la situación de Jorge plantea serias dudas sobre la validez y ética de cualquier documento que emita." - } - ] - }, - { - "id": "CASO 1", - "titulo": "Caso de Francisco - Trastorno Depresivo Mayor", - "contexto": "Francisco, que tiene 50 años, acude a consulta acompañado de su hija siendo el motivo de la visita que actualmente parece experimentar una disminución del interés en las actividades que antes realizaba, sentimientos de inutilidad, insomnio y dificultad para concentrarse y tomar decisiones. Además de estas manifestaciones, observamos que Francisco muestra también una tendencia a reaccionar de forma negativas a situaciones que percibe como inciertas y emociones desagradables que se generan por creencias cínicas y atribuciones hostiles ante diferentes sucesos, como por ejemplo ante situaciones de discusión con su pareja. En la sesión inicial con Francisco le damos información sobre el tratamiento de sus datos personales y la confidencialidad sobre los mismos mediante el consentimiento informado. Tras esta sesión identificamos que Francisco parece presentar un trastorno depresivo mayor según criterios DSM-5. Para completar el estudio de las características psicológicas de Francisco realizamos una planificación a priori de aspectos a valorar sin tener marcados previamente unos objetivos de evaluación a los que dar respuesta.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "Si prestamos atención a la información recogida sobre Francisco en el segundo párrafo del caso, ¿Qué procesos transdiagnósticos se observan en el mismo en base a la descripción que se realiza?", - "opciones": { - "A": "Intrusiones mentales e intolerancia a la incertidumbre, respectivamente", - "B": "Ira y rumiación, respectivamente", - "C": "Intolerancia a la incertidumbre e ira, respectivamente" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El caso describe explícitamente que Francisco muestra una \"tendencia a reaccionar de forma negativas a situaciones que percibe como inciertas\", lo que indica intolerancia a la incertidumbre. Además, se menciona que tiene \"emociones desagradables que se generan por creencias cínicas y atribuciones hostiles\", lo que sugiere una expresión de ira ante los sucesos. Por lo tanto, la secuencia correcta es intolerancia a la incertidumbre e ira." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "En relación con el tratamiento de datos personales como los que se recogen en el caso de Francisco, si somos un profesional de la salud que ejercemos nuestra actividad a título individual:", - "opciones": { - "A": "Se necesita incorporar un Delegado de Protección de Datos para realizar el tratamiento de los datos personales", - "B": "El encargado de realizar esta función de tratamiento de datos es el profesional sanitario", - "C": "La Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos no regula específicamente a quien corresponde el tratamiento de datos en casos de actividad profesional a título individual." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD) establece que el profesional sanitario, cuando ejerce su actividad a título individual, es el responsable del tratamiento de los datos personales de sus pacientes. No es necesario designar un Delegado de Protección de Datos (DPO) en este caso, a menos que la actividad del profesional implique el tratamiento a gran escala de categorías especiales de datos o implique el seguimiento regular y sistemático de los sujetos de datos. La opción A es incorrecta por este motivo. La opción C es incorrecta porque la ley sí regula quién es responsable del tratamiento, incluso en casos de actividad individual." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Respecto a la documentación clínica que se genere durante la atención a Francisco, teniendo en cuenta la Ley 41/2002podría decirse que:", - "opciones": { - "A": "El titular del derecho de acceso y custodia a la historia clínica es el paciente, en este caso Francisco", - "B": "El titular del derecho de acceso y custodia a la historia clínica es el centro sanitario que realiza la asistencia", - "C": "El titular del derecho de acceso y custodia a la historia clínica es el paciente es la administración" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos Personales (que fue modificada posteriormente por la Ley 41/2002, Ley de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales), establece que el titular de los datos personales es la persona física a la que pertenecen esos datos. En el contexto de la historia clínica, Francisco es el titular de sus propios datos. Por lo tanto, él es quien tiene el derecho de acceso y custodia a su historia clínica, salvo que haya otorgado poderes a otra persona." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "Si quisiéramos elegir una intervención transdiagnóstica para aplicar a Francisco, cuál sería la más adecuada según la clínica que presenta:", - "opciones": { - "A": "La terapia cognitivo-conductual grupal de Norton (2012)", - "B": "Protocolo Unificado de tratamiento transdiagnóstico de Barlow et al. (2011)", - "C": "La propuesta transdiagnóstica de Fairburn et al. (2003)" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Dado que Francisco presenta un trastorno depresivo mayor con características de atribuciones hostiles y dificultad para manejar la incertidumbre, el Protocolo Unificado de tratamiento transdiagnóstico de Barlow et al. (2011) es la opción más adecuada. Este protocolo se centra en la exposición a situaciones temidas y la reestructuración cognitiva de creencias disfuncionales, abordando tanto los síntomas depresivos como las dificultades en la regulación emocional y la tolerancia a la incertidumbre, elementos clave en la clínica de Francisco. La terapia cognitivo-conductual grupal (A) podría ser útil, pero no aborda de manera tan sistemática la incertidumbre. La propuesta de Fairburn (C) se enfoca principalmente en trastornos de la conducta alimentaria, lo que no es relevante en este caso." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "Si realizamos una investigación en la que queremos conocer la eficacia de una intervención online en el trastorno depresivo mayor (como el que presenta Francisco) aplicando una intervención a personas con el trastorno y utilizando un grupo control que no recibe el tratamiento estaríamos utilizando un diseño:", - "opciones": { - "A": "Un diseño intragrupos", - "B": "Un diseño de replicación intrasujeto", - "C": "Un diseño intersujetos" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El caso describe una investigación que compara un grupo que recibe una intervención (el grupo experimental) con un grupo que no la recibe (el grupo control). Esta comparación se realiza entre diferentes sujetos (personas con trastorno depresivo mayor), no dentro del mismo sujeto. Esto define un diseño intersujetos. Un diseño intragrupos implicaría que todos los participantes se sometieran a la misma intervención en diferentes momentos. Un diseño de replicación intrasujeto implica que el mismo individuo participe en todas las condiciones del estudio, lo cual no es el caso aquí." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Si una vez identificada la problemática que presenta Francisco, consultamos una guía de práctica clínica sobre el trastorno depresivo mayor, en este documento encontraríamos:", - "opciones": { - "A": "Un protocolo específico de actuación de los pasos que han de seguirse ante personas que presenten un trastorno depresivo mayor", - "B": "Los diferentes componentes que tenemos que considerar para formular una presunta clínica de interés respecto a este trastorno", - "C": "Diferentes preguntas clínicas especificas con recomendaciones flexibles basadas en la evidencia" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "Las guías de práctica clínica, especialmente las basadas en la evidencia, suelen ofrecer preguntas clínicas específicas y recomendaciones flexibles. Esto permite a los clínicos adaptar la evaluación y el tratamiento a las necesidades individuales del paciente, en lugar de seguir un protocolo rígido (como en A). Si bien las guías pueden incluir componentes a considerar en la formulación clínica (como en B), su enfoque principal es proporcionar herramientas prácticas para la evaluación y el manejo del trastorno, a través de preguntas y recomendaciones basadas en la investigación." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "En relación con la problemática de depresión mayor que presenta Francisco, si tuviéramos que elegir un tratamiento para aplicar en el caso, ¿Cuál sería la mejor tipología de intervención a elegir considerando los criterios de eficacia de los tratamientos propuestos por la APA?", - "opciones": { - "A": "Un tratamiento bien establecido", - "B": "Un tratamiento probablemente eficaz", - "C": "Un tratamiento experimental" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Considerando los criterios de eficacia de los tratamientos propuestos por la APA (American Psychiatric Association), y dado que Francisco presenta un trastorno depresivo mayor diagnosticado según criterios DSM-5, la mejor opción sería un tratamiento bien establecido. Los tratamientos bien establecidos cuentan con una sólida base de evidencia empírica que demuestra su eficacia en el tratamiento de la depresión. Un tratamiento experimental, por definición, carece de suficiente evidencia, y uno 'probablemente eficaz' tiene menos evidencia que un tratamiento bien establecido. En un caso de depresión mayor, es prudente comenzar con un tratamiento con el mayor respaldo científico disponible." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Si en relación con la problemática de nuestro caso encontramos en la literatura indicación a que un determinado tipo de tratamiento es efectivo para el trastorno depresivo, este aspecto haría referencia a que:", - "opciones": { - "A": "Los resultados obtenidos en el contexto experimental se pueden hacer extensivos a las situaciones clínicas", - "B": "Los cambios que se producen en una variable examinada (por ej., sintomatología depresiva) se deben al tratamiento y no a otros factores", - "C": "Se trata de una intervención con resultados positivos que no ha sido replicada" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La pregunta se refiere a la validez de un tratamiento para el trastorno depresivo. La opción B es la que mejor refleja este concepto. Para que un tratamiento se considere efectivo, es crucial demostrar que los cambios observados en la sintomatología depresiva (o cualquier variable examinada) son directamente atribuibles al tratamiento y no a otros factores (regresión a la media, efectos placebo, etc.). Las opciones A y C no abordan directamente este aspecto de la validez del tratamiento." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "Durante la atención que realizamos a Francisco consultamos diferentes estudios científicos y para conocer el nivel de evidencia que aportan consultamos la clasificación United States Preventive Services Task Force (USPSTF). En relación con esta clasificación, ¿qué estudios tendrían un Nivel-I de evidencia según esta?", - "opciones": { - "A": "Las revisiones sistemáticas de ensayos clínicos", - "B": "Los ensayos clínicos controlados y aleatorizados", - "C": "Los ensayos clínicos no aleatorizados" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La clasificación USPSTF (United States Preventive Services Task Force) otorga el Nivel I de evidencia a los estudios que son ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECA). Estos estudios se consideran el estándar de oro para evaluar la efectividad de una intervención debido a su riguroso diseño que minimiza el sesgo y permite establecer relaciones causales claras. Las revisiones sistemáticas (opción A) se basan en la síntesis de múltiples estudios, pero su nivel de evidencia depende de la calidad de los estudios incluidos. Los ensayos clínicos no aleatorizados (opción C) tienen un nivel de evidencia más bajo debido a la falta de control sobre los factores de confusión." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Si en nuestro caso queremos realizar una exploración dimensional de la problemática clínica que presenta Francisco utilizando el sistema DSM-5, ¿Qué medida de evaluación deberíamos utilizar?", - "opciones": { - "A": "La Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG)", - "B": "Las medidas de gravedad específica del diagnóstico", - "C": "La entrevista de formulación cultural" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El DSM-5, al adoptar un enfoque dimensional, enfatiza la evaluación de la gravedad de los síntomas y las dimensiones subyacentes de la psicopatología. Las 'medidas de gravedad específica del diagnóstico' son las herramientas diseñadas para evaluar la intensidad de los síntomas asociados a un trastorno específico (en este caso, el trastorno depresivo mayor), proporcionando una evaluación dimensional de la problemática clínica de Francisco. La EEAG es más útil para evaluar la actividad global de la vida, y la entrevista de formulación cultural es relevante para considerar factores culturales en el diagnóstico, pero no directamente para la evaluación dimensional de la gravedad de los síntomas." - } - ] - }, - { - "id": "CASO 2", - "titulo": "Niña de 15 años con síntomas de tristeza y nerviosismo", - "contexto": "Recibimos en consulta a una niña de 15 años aquejada de síntomas de tristeza, angustia y nerviosismo constante. Acude acompañada de su madre, quien nos informa de que su hija comenzó a presentar estos síntomas a raíz de que su padre se marchara de casa cuando ambos decidieron separarse. Nos indica también que el padre no sabe que la niña ha acudido a terapia, porque actualmente no existe ninguna comunicación entre ambos, pero que puede facilitarnos su número de teléfono para que nosotros podamos contactar con él para informarle directamente. Ten en cuenta la siguiente información para dar respuesta a las cuestiones planteadas a partir de la cuestión 6: una vez comenzada la evaluación, la niña nos informa que para aliviar sus síntomas de ansiedad ha empezado a consumir hachís.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "¿Qué normativa sería aplicable en este caso?", - "opciones": { - "A": "Ley de protección de datos", - "B": "Ley de autonomía del paciente", - "C": "Ambas son correctas" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La Ley de Autonomía del Paciente (Ley 14/2007) es la más relevante en este caso. La niña, al ser mayor de edad (15 años), tiene derecho a la confidencialidad y a decidir sobre su propia atenci��n médica, incluyendo la terapia. Contactar con el padre sin el consentimiento de la hija, a pesar de la buena intención de la madre, podría vulnerar este derecho. La Ley de Protección de Datos (A) es importante, pero no es la cuestión principal en este escenario, donde la autonomía de la paciente es primordial. Aunque la situación es compleja, la ley prioriza la voluntad de la paciente." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "Señala cuál de estas actuaciones sería la más correcta en este caso:", - "opciones": { - "A": "Aceptamos el ofrecimiento de la madre de darnos el número de teléfono del padre de la niña para poder ponernos en contacto con él", - "B": "Informaremos a la madre de que no podemos aceptar información de carácter personal por parte de terceras personas y que debería ser ella quien hable con el padre para que este se ponga en contacto con nosotros", - "C": "Nos negamos a atender a la madre, hasta que no acuda a consulta acompañada por el padre de la niña" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "En este caso, la situación es compleja y requiere una intervención cuidadosa. La niña presenta síntomas de ansiedad y ha comenzado a consumir hachís, lo que indica una vulnerabilidad significativa. Aceptar el ofrecimiento de la madre para obtener el número de teléfono del padre (opción A) permite establecer contacto con él y potencialmente involucrarlo en el proceso terapéutico. Aunque la falta de comunicación entre ambos es un problema, la salud y bienestar de la hija son prioritarios. Las opciones B y C son problemáticas: la opción B obstaculiza la posibilidad de involucrar al padre, quien es una figura importante en la vida de la niña, y la opción C es innecesaria y podría dificultar el acceso a la terapia para la niña. Es importante actuar con cautela y obtener el consentimiento informado de la niña antes de cualquier contacto con el padre, respetando su derecho a la confidencialidad." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Si finalmente hablamos telefónicamente con el padre de la niña, según la normativa tendremos en cuenta que:", - "opciones": { - "A": "Le pediremos que acuda a consulta expresamente para firmar el consentimiento", - "B": "Bastará que el padre nos dé su consentimiento verbalmente", - "C": "Ninguna opción es correcta" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "La normativa ética y legal en terapia con menores de edad es muy estricta. En este caso, la paciente es una adolescente de 15 años. Aunque la madre la ha traído a la consulta, la autonomía de la hija debe ser respetada. Contactar con el padre sin el consentimiento informado de la hija, o sin tener en cuenta su opinión, sería una violación de la confidencialidad y del principio de autonomía. Ni un consentimiento verbal del padre (B) es suficiente, ni se puede obligar al padre a acudir a consulta para firmar un consentimiento (A) sin antes considerar la opinión de la hija y el marco legal aplicable. La situación requiere una evaluación cuidadosa de la legislación vigente y la consideración de la opinión de la menor." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "¿Cómo deberíamos actuar si el padre de la niña se negara a dar su consentimiento?", - "opciones": { - "A": "No podríamos aceptar el caso sin su consentimiento", - "B": "El padre tiene derecho a ser informado, pero con el consentimiento de la madre sería suficiente", - "C": "Podríamos aceptar el caso, ya que la niña tiene mayoría de edad sanitaria" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "En muchos sistemas legales, una vez que un individuo alcanza la mayoría de edad sanitaria (generalmente a los 16 o 18 años, dependiendo de la jurisdicción), tiene el derecho a tomar decisiones sobre su propia atención médica, incluyendo la terapia. Aunque es deseable involucrar a ambos padres en el proceso terapéutico, la negativa del padre no impide que la terapia continúe si la niña, al tener mayoría de edad sanitaria, da su consentimiento informado. La situación de consumo de hachís agrava la necesidad de intervención, y retrasar la terapia por la falta de consentimiento paterno podría ser perjudicial. Es importante documentar cuidadosamente el consentimiento de la paciente y las razones por las que se ha decidido no involucrar al padre." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "En el caso de que el padre de la niña quisiera dar su consentimiento, ¿podría la niña autorizar el tratamiento de sus datos?", - "opciones": { - "A": "No, porque es menor de edad", - "B": "Sí, porque es mayor de 14 años", - "C": "No sería necesario, porque esta autorización ya se incluye con el consentimiento de los padres" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La respuesta correcta es A) No, porque es menor de edad. En España, y en la mayoría de los sistemas legales, los menores de edad no pueden autorizar el tratamiento de sus datos personales. El consentimiento para el tratamiento de datos de menores recae en sus representantes legales (en este caso, la madre). Aunque el padre pueda querer dar su consentimiento, la ley prioriza el consentimiento de la madre en este contexto, a menos que exista una orden judicial que determine lo contrario. La edad de 14 años es relevante para otros aspectos legales (como el consentimiento para ciertos tratamientos médicos), pero no para la autorización del tratamiento de datos en el ámbito terapéutico." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "¿Qué normativa deberíamos tener en cuenta en relación con la confidencialidad?", - "opciones": { - "A": "El Código Deontológico del Psicólogo y la Ley de Autonomía del Paciente", - "B": "La Ley General de Salud Pública y el Código Deontológico del Psicólogo", - "C": "La Ley de Autonomía del Paciente y la Ley General de Sanidad" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "En este caso, la normativa principal a considerar es el Código Deontológico del Psicólogo, que establece las pautas éticas para la práctica profesional, incluyendo la confidencialidad. La Ley de Autonomía del Paciente es crucial ya que la paciente es una menor de edad, lo que implica considerar su derecho a la información y consentimiento, así como las responsabilidades legales de sus tutores (en este caso, la madre). Las otras opciones (B y C) incluyen leyes que, si bien son relevantes en el ámbito de la salud, no abordan directamente la confidencialidad en la relación terapéutica como lo hacen el Código Deontológico y la Ley de Autonomía del Paciente." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "Según la normativa, ¿Qué aspectos sobre la confidencialidad deberíamos tener en cuenta en este caso?", - "opciones": { - "A": "El psicólogo está obligado a garantizar la confidencialidad en todos los casos", - "B": "En este caso, se podría revelar información, ya que la paciente es menor de edad", - "C": "Sólo se podrá revelar información en caso de requerimiento por parte de un juzgado" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La normativa ética y legal en psicología, especialmente en el contexto de menores de edad, establece que la confidencialidad no es absoluta. Si bien el secreto profesional es un principio fundamental, la protección del bienestar del menor prevalece. En este caso, la niña presenta síntomas de ansiedad y consume hachís, lo que sugiere un riesgo para su desarrollo y salud. La posibilidad de revelar información a los padres (en este caso, al padre ausente) se justifica para garantizar su seguridad y bienestar, siempre priorizando la comunicación con la paciente y explicando las razones de la posible revelación. La opción A es incorrecta porque la confidencialidad no es absoluta. La opción C es demasiado restrictiva, ya que no considera la necesidad de intervención en situaciones de riesgo para el menor." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Como profesionales, ¿Cómo deberíamos proceder ante esta nueva información para salvaguardar la relación terapéutica con la niña?", - "opciones": { - "A": "Deberíamos informar inmediatamente a los padres, ya que se trata de un riesgo para la salud de la niña", - "B": "Deberíamos valorar la gravedad de la problemática para poder determinar si revelamos o no la información obtenida", - "C": "Deberíamos mantener en todo caso el secreto profesional, de no hacerlo se produciría una ruptura de la relación terapéutica que sería irreparable" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "La opción B es la más adecuada. Si bien el consumo de hachís es una preocupación importante, la ruptura de la relación terapéutica puede ser contraproducente, especialmente en una adolescente que ya está sufriendo por la separación de sus padres. Es crucial valorar la gravedad de la situación (frecuencia de consumo, impacto en su vida, etc.) y considerar las posibles consecuencias de informar a los padres sin su consentimiento. La decisión debe basarse en el principio del mejor interés de la paciente, buscando un equilibrio entre la confidencialidad y la seguridad. Informar inmediatamente (opción A) podría generar desconfianza y evitar que la niña comparta información crucial en el futuro. Ignorar la información (opción C) no es ético ni responsable. Una evaluación exhaustiva y una discusión con la paciente sobre la necesidad de informar a sus padres, explicando las razones y posibles consecuencias, es el camino más prudente." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "Si en nuestra actuación en este caso comentemos una infracción del secreto profesional perjudicando a un tercero, ¿Qué tipo de falta estaríamos cometiendo según los estatutos generales del Colegio Oficial de Psicólogos?", - "opciones": { - "A": "Falta grave, con la posible expulsión del colegio", - "B": "Falta grave, con un posible apercibimiento en el expediente colegial", - "C": "Falta grave, con la posible suspensión del ejercicio profesional" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El Estatuto General del Colegio Oficial de Psicólogos establece que la divulgación no autorizada de información confidencial obtenida en el ejercicio profesional constituye una falta grave. La información obtenida en terapia, especialmente la relacionada con menores, está protegida por el secreto profesional. Contactar con el padre sin el consentimiento de la hija (quien es la paciente principal en este caso, dada su edad y capacidad de decisión) sin una justificación legal clara, podría considerarse una infracción grave que podría llevar a la suspensión del ejercicio profesional. La opción A (expulsión) es una sanción más severa reservada para faltas aún más graves, y la opción B (apercibimiento) es una sanción menor que no refleja la gravedad de la posible infracción en este contexto." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Si la madre de la niña nos pide un informe en el que conste que los síntomas de su hija se deben al abandono del hogar por parte del padre para utilizarlo a su favor en el litigio de divorcio, ¿Cómo deberíamos proceder en esta situación?", - "opciones": { - "A": "Atenderíamos a su petición, ya que según la ley la madre tiene derecho a solicitar un informe sobre los síntomas que presenta su hija", - "B": "Podemos negarnos a realizar el informe, ya que tendríamos la certeza de que la información puede ser mal utilizada", - "C": "Atenderíamos a su petición, pero avisaríamos al padre de las intenciones de la madre, porque según la legislación, ambos padres tienen derecho a ser informados." - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Como profesionales de la salud mental, y especialmente en terapia de pareja y familiar, tenemos un deber ético de proteger el bienestar de la paciente, en este caso, la hija. La solicitud de la madre sugiere una intención de manipular el informe para su beneficio en el proceso legal de divorcio, lo cual podría ser perjudicial para la niña. Realizar un informe con ese propósito iría en contra de los principios de objetividad, imparcialidad y confidencialidad que rigen nuestra práctica. La ley puede otorgar ciertos derechos a los padres, pero estos no pueden prevalecer sobre el interés superior del menor. Informar al padre (opción C) también sería problemático, ya que podría exacerbar el conflicto entre los padres y afectar negativamente a la hija. Atender la petición de la madre (opción A) sería una violación ética y profesional." - } - ] - }, - { - "id": "CASO 1", - "titulo": "Laura y la Ansiedad Social", - "contexto": "Laura es una joven de 25 años que ha comenzado a asistir a terapia debido a una ansiedad intensa que experimenta en situaciones sociales. Desde hace varios meses, ha evitado salir con amigos y participar en actividades grupales. Laura menciona que ha estado sintiendo palpitaciones, sudoración y un fuerte deseo de escapar cuando se encuentra en eventos sociales, además de tristeza y falta de interés en actividades que antes realizaba. La profesional de la psicología que atiende a Laura le explica que estos síntomas son comunes en personas que padecen problemáticas de ansiedad.\nLaura también comparte que, debido a su ansiedad y estado emocional, ha dejado de asistir a su trabajo y se siente cada vez más aislada, teniendo muy afectado su nivel de funcionalidad. Su psicóloga general sanitaria, tras realizar una evaluación previa, empieza un tratamiento que incluyen un módulo de psicoeducación y otro módulo de técnicas de relajación para el manejo de la ansiedad. A lo largo del tratamiento, Laura se muestra motivada para mejorar y recuperar su vida social.\nAtendiendo a la información indicada respecto al paciente, y a lo recogido en las cuestiones específicas que se presentan a continuación, señala la alternativa correcta en cada una de ellas.", - "preguntas": [ - { - "id": "1", - "pregunta": "Respecto al tratamiento, los módulos que la profesional utiliza para el tratamiento de Laura:", - "opciones": { - "A": "Son módulos comunes que comparten los tratamientos psicológicos efectivos", - "B": "Son módulos de intervención que no suelen incluirse en los tratamientos transdiagnósticos", - "C": "Son módulos que se incluyen como dominios específicos de los Criterios de Dominio de Investigación" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La psicoeducación y las técnicas de relajación son componentes fundamentales y ampliamente reconocidos en tratamientos psicológicos efectivos para la ansiedad. Son módulos comunes en diversas terapias, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), y se utilizan para proporcionar información sobre la ansiedad y enseñar habilidades para manejar los síntomas. Las opciones B y C son incorrectas porque la psicoeducación y las técnicas de relajación son elementos básicos en muchos tratamientos, no intervenciones excepcionales ni dominios específicos de criterios de investigación." - }, - { - "id": "2", - "pregunta": "Al inicio de la evaluación, para mejorar la calidad científica del proceso evaluativo la profesional debería:", - "opciones": { - "A": "Utilizar técnicas de alta especificidad y coste", - "B": "Utilizar técnicas de baja especificidad y coste", - "C": "Utilizar un proceso no sistemático de recogida de datos" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "En el inicio de la evaluación, es crucial obtener una comprensión amplia del problema y del contexto de Laura. Las técnicas de baja especificidad (como entrevistas abiertas, cuestionarios generales de ansiedad y depresión) permiten explorar diversos aspectos de su experiencia y generar hipótesis iniciales. Son de bajo coste en términos de tiempo y recursos. Las técnicas de alta especificidad (como pruebas diagnósticas muy concretas) son más útiles una vez que se tiene una idea más clara del problema. Un proceso no sistemático de recogida de datos comprometería la validez y fiabilidad de la evaluación." - }, - { - "id": "3", - "pregunta": "Desde la perspectiva de la Evaluación Basada en la Evidencia, ¿Qué criterios debería tener en cuenta la profesional que atiende a Laura al realizar una evaluación clínica?:", - "opciones": { - "A": "Calidad científica respecto a la fiabilidad, validez y utilidad clínica de las medidas", - "B": "Criterios de validez, especificidad y coste para combinar e integrar instrumentos", - "C": "Calidad científica de las técnicas de evaluación, calidad científica del proceso evaluativo y calidad ética de la evaluación" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La Evaluación Basada en la Evidencia (EBE) prioriza el uso de evaluaciones que hayan demostrado rigurosamente su fiabilidad (consistencia de los resultados), validez (medición de lo que se pretende medir) y utilidad clínica (aplicabilidad de los resultados en la práctica). Si bien las opciones B y C tocan aspectos relevantes, la EBE se centra fundamentalmente en la calidad científica de las medidas utilizadas, como punto de partida para tomar decisiones clínicas informadas. En el caso de Laura, elegir instrumentos de evaluación con estas características asegura que la evaluación sea precisa y útil para comprender y tratar su ansiedad." - }, - { - "id": "4", - "pregunta": "Si la profesional que atiende a Laura tuviera que elaborar y emitir un informe sobre ella, debería tener en cuenta normas básicas como:", - "opciones": { - "A": "Garantizar la mínima neutralidad y objetividad", - "B": "Seguir un procedimiento de evaluación que permita ser contrastado", - "C": "Realizar un documento altamente técnico y comprensible solo por expertos" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "En la elaboración de informes psicológicos, especialmente en contextos clínicos, es fundamental mantener la neutralidad y objetividad. Esto implica describir los hallazgos de manera precisa y sin juicios de valor, basándose en la evidencia obtenida durante la evaluación y el tratamiento. Si bien la evaluación debe ser contrastable (B), y el informe debe ser claro, la prioridad es la objetividad para asegurar la validez y utilidad del informe para otros profesionales o para fines legales. Un informe excesivamente técnico (C) limitaría su accesibilidad y utilidad para otros profesionales que no sean expertos." - }, - { - "id": "5", - "pregunta": "Teniendo en cuenta el modelo biopsicosocial, ¿Qué condición de salud a la que afectan los factores del modelo sería la disminución del nivel funcional de Laura?:", - "opciones": { - "A": "Afección", - "B": "Síntoma", - "C": "Resultado clínico" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El modelo biopsicosocial considera la salud como un resultado influenciado por factores biológicos, psicológicos y sociales. La disminución del nivel funcional de Laura (incapacidad para asistir al trabajo, aislamiento social) representa un resultado clínico observable y medible, que es la consecuencia de la interacción de sus factores de ansiedad, estado emocional y su contexto social. Un síntoma es una manifestación subjetiva (palpitaciones, sudoración), y una afección es un término más general para una enfermedad o condición. El resultado clínico es la manifestación objetiva del impacto de la afección en la vida de la persona." - }, - { - "id": "6", - "pregunta": "Considerando la sintomatología y las manifestaciones clínicas que presenta Laura, un tratamiento transdiagnóstico de utilidad para la problemática que presenta sería:", - "opciones": { - "A": "La intervención transdiagnóstica de Fairburn", - "B": "El tratamiento experimental según criterios de validez APA", - "C": "El protocolo unificado de Barlow" - }, - "respuesta_correcta": "C", - "justificacion": "El protocolo unificado de Barlow (Unified Protocol for the Treatment of Anxiety Disorders - UP) es un tratamiento transdiagnóstico diseñado para abordar la ansiedad en general, independientemente del diagnóstico específico (como ansiedad social, trastorno de pánico, fobias, etc.). Se centra en los procesos cognitivos y conductuales comunes a todos los trastornos de ansiedad, como la evitación, la preocupación y la desregulación emocional. Dado que Laura presenta ansiedad social con síntomas como palpitaciones, sudoración, deseo de escapar, tristeza y aislamiento, y un impacto significativo en su funcionalidad, el UP sería un enfoque adecuado para abordar estos problemas subyacentes y mejorar su funcionamiento general. La intervención de Fairburn se centra en trastornos de la conducta alimentaria, y el tratamiento experimental según criterios APA es un enfoque más amplio que no se dirige específicamente a la ansiedad de la misma manera que lo hace el UP." - }, - { - "id": "7", - "pregunta": "Si en el caso de Laura queremos realizar una evaluación de un dominio específico de salud mental (como, por ejemplo, los problemas de sueño) que es un aspecto relevante en diferentes problemáticas psicopatológicos utilizaríamos:", - "opciones": { - "A": "Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5", - "B": "Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 2 del DSM-5", - "C": "Las medidas de gravedad específicas del diagnóstico del DSM-5" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5 (también conocidas como CROSS-CUT Symptom Rating Scales) están diseñadas para evaluar síntomas que no son específicos de un diagnóstico en particular, pero que pueden estar presentes en diversas condiciones de salud mental. En este caso, la evaluación de problemas de sueño es relevante para comprender mejor la problemática general de Laura (ansiedad, aislamiento, falta de interés) y no está directamente ligada a un diagnóstico específico. Las medidas de nivel 2 son más específicas para ciertos trastornos, y las medidas de gravedad se centran en la severidad del diagnóstico principal, no en dominios específicos como el sueño." - }, - { - "id": "8", - "pregunta": "Si la profesional que esta tratando a Laura necesita consultar una guía de práctica clínica, que organismo podría considerar para encontrar recursos de este tipo:", - "opciones": { - "A": "La EFPA", - "B": "El NICE", - "C": "El RDoC" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "El NICE (National Institute for Health and Care Excellence) es un organismo del Reino Unido que produce guías de práctica clínica basadas en la evidencia para una amplia gama de condiciones de salud mental, incluyendo la ansiedad. Estas guías son ampliamente reconocidas y utilizadas por profesionales de la salud para informar la práctica clínica. La EFPA (European Federation of Psychotherapy Associations) es una organización europea que representa a las asociaciones de psicoterapia, pero no produce guías de práctica clínica. El RDoC (Research Domain Criteria) es un proyecto de los NIH (National Institutes of Health) que busca redefinir los trastornos mentales en términos de dimensiones cerebrales y conductuales, pero no proporciona guías de práctica clínica directas." - }, - { - "id": "9", - "pregunta": "En este caso ¿Qué normativa debería tener en cuenta la profesional en relación con la confidencialidad y consentimiento informado?", - "opciones": { - "A": "La Ley de Autonomía del Paciente", - "B": "La Ley General de Salud Pública", - "C": "Real Decreto 1277/2003 de centros sanitarios" - }, - "respuesta_correcta": "A", - "justificacion": "La Ley de Autonomía del Paciente (Ley 14/2007) regula los derechos de los pacientes, incluyendo el derecho a la información, la autonomía para tomar decisiones sobre su salud y la confidencialidad de sus datos. En el caso de Laura, la profesional debe asegurar que ha recibido información clara sobre el tratamiento, ha dado su consentimiento informado para la terapia y que se respetará la confidencialidad de la información compartida durante las sesiones. Las otras opciones son menos directamente relevantes para la confidencialidad y el consentimiento informado en la relación terapéutica." - }, - { - "id": "10", - "pregunta": "Si la psicóloga plantea realizar un estudio de la problemática de Laura mediante un diseño de caso único que requiere alcanzar un determinado nivel de reducción de sintomatología ansiosa para avanzar en las fases del tratamiento, este sería:", - "opciones": { - "A": "Un diseño de línea base múltiple", - "B": "Un diseño de cambio de criterio", - "C": "Un diseño de tipo A-B" - }, - "respuesta_correcta": "B", - "justificacion": "Un diseño de cambio de criterio es el más adecuado en este caso. Este diseño se caracteriza por establecer un criterio específico de cambio (reducción de sintomatología ansiosa) que debe alcanzarse antes de pasar a la siguiente fase del tratamiento. La descripción del caso indica que la psicóloga planea avanzar en las fases del tratamiento una vez que se alcance un nivel de reducción de sintomatología, lo que define claramente un criterio de cambio. Un diseño de línea base múltiple implicaría evaluar múltiples comportamientos problemáticos simultáneamente, lo cual no se menciona en el caso. Un diseño A-B es un diseño simple de un solo ciclo, no permite evaluar el efecto del tratamiento de forma sistemática como lo requiere el estudio de caso único." - } - ] - } - ] -} \ No newline at end of file