Paciente
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| Médico
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Olá, doutor. Tenho ido a um médico de cuidados primários há alguns anos após a aposentadoria do meu médico anterior. Vi-o da última vez por uma dor abdominal leve, mas persistente, e sangue nas fezes, que parou após eu ter interrompido a aspirina em baixa dose três vezes ao dia durante uma semana. Ele me enviou para um ct que revelou várias coisas e me encaminhou a um especialista em gastroenterologia que sugeriu um exame gastrointestinal superior. O técnico disse que custaria mais e estou aguardando para obter meu seguro. Minha pergunta é: devo buscar uma segunda opinião com um novo médico de cuidados primários sobre mudanças na dieta, antibióticos para Dr Tailor. Pylori e outras intervenções antes de arcar com o custo do exame gastrointestinal superior ou buscar uma segunda opinião com outro especialista em gastroenterologia sobre minha condição? Atualmente, estou tomando sertralina.
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Olá. Eu revisei todos os detalhes que você apresentou. As causas para a dor persistente no lado inferior esquerdo do abdômen não foram esclarecidas pelo médico de cuidados primários ou pelo seu exame de tomografia computadorizada. Normalmente, se há sangue fresco nas fezes, precisamos realizar uma proctoscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia para investigar as causas gastrointestinais inferiores. Se houver fezes escuras, suspeitamos de patologia do trato gastrointestinal superior (úlcera). Portanto, buscamos uma endoscopia gastrointestinal superior para investigar a causa do sangramento. A aspirina e o naprosyn podem causar gastrite e úlceras, o que pode ser o motivo pelo qual eles queriam investigar na endoscopia gastrointestinal superior, mas isso não responderá pela presença de sangue nas fezes. A tomografia abdominal mostrou várias coisas. Os principais pontos importantes são: 1) nódulo de 8mm no lobo médio do pulmão direito que precisa de maior caracterização. 2) vários cistos hepáticos mencionados, mas a caracterização não foi feita. É um cisto hidático ou que tipo de cisto precisa ser esclarecido? 3) cálculo renal não obstrutivo à esquerda e um cisto renal. Novamente, a caracterização do cisto renal não foi feita para determinar se é benigno ou grau bosnaik? Esse fator renal é o que se encaixa na localização da sua dor persistente no lado inferior esquerdo do abdômen. Para a dor de úlcera gástrica, você pode tomar esomeprazol ou pantoprazol. Se você realizar a gastroscopia, precisamos investigar a úlcera e realizar uma biópsia, enviando para histopatologia para verificar a presença de Dr Tailor. Pylori. Se o resultado for positivo, o tratamento é por apenas duas semanas, então não use antibióticos para Dr Tailor. Pylori. Evite comidas picantes, aines (antiinflamatórios não esteroides) e álcool, pois ajudará a reduzir a acidez. Sugiro que consulte um novo médico de cuidados primários, discuta essas questões com ele e então decida sobre a avaliação e manejo adicionais. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor. Recentemente (na última semana no máximo), meus gânglios linfáticos no pescoço estão muito inchados. Ao olhar para a parte de trás da minha garganta, consigo ver pequenas pedras nas amígdalas, pequenas, mas muitas. Há inchaço que espero esteja associado às pedras, e há bastante inchaço no topo da minha amígdala direita. O lado direito da minha amígdala definitivamente está dolorido, mas a dor varia ao longo do dia. Usei tabaco e produtos de tabaco de forma bastante consistente nos últimos dois anos, fumando, no máximo, um cigarro por dia e usando vape. Também há caroços da cor da carne na parte de trás da minha boca, do lado esquerdo, que não são dolorosos. Um está no topo e outro perto da língua. Não notei isso antes. Minha depressão às vezes afeta minha higiene, então estou esperando que isso possa ser a causa das pedras. Tenho escovado os dentes duas vezes ao dia, usado fio dental, gargarejado com água morna e sal, e enxaguado a boca. Desde que fiz isso, percebi muito menos inchaço nos meus gânglios linfáticos e um pouco menos nas minhas amígdalas. Minha dieta também não tem sido a mais saudável ultimamente (comendo cerca de uma refeição por dia) e meu horário de sono está uma bagunça. Estou apenas realmente esperando que não seja câncer, mas ainda não fui ao médico.
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Olá. Eu consigo entender sua preocupação. De acordo com sua descrição, você está sofrendo de inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço com inchaço nas amígdalas e dor de garganta. Você está levando uma vida irregular. Você é fumante. Não mantém sua higiene bucal regularmente. E também não faz suas refeições com regularidade. As características clínicas que você apresenta podem ser resultado de faringite estreptocócica, abscesso peritonsilar, tonsilólitos (pedras nas amígdalas), amigdalite, linfoma não-hodgkin ou carcinoma, etc. De acordo com a sua descrição e as imagens que você forneceu, pode ser que você esteja sofrendo de pedras nas amígdalas ou abscesso peritonsilar. Em ambos os casos, os tratamentos são quase os mesmos. Você deve tomar um antibiótico de amplo espectro por 7-10 dias, além de gargarejar com água morna e sal, usar enxaguatórios bucais, vinagre de maçã e escovar os dentes regularmente. Normalmente, as pedras nas amígdalas se desprendem ao longo do tempo. Se surgirem características clínicas como dificuldade para engolir, dificuldade para respirar, problemas respiratórios durante o sono, dor irradiando para o ouvido, etc., isso deve ser considerado uma emergência médica e você deve consultar um especialista em otorrinolaringologia para possível tonsilectomia. Observe seus gânglios linfáticos com cuidado. Qualquer mudança repentina no tamanho ou forma dos gânglios, febre alta, perda de peso, sudorese noturna, fadiga persistente, dificuldade respiratória, etc., deve ser considerada como sinais alarmantes de carcinoma. Portanto, não se preocupe. Mantenha uma alimentação equilibrada e mantenha rigorosamente sua higiene bucal.
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Olá, doutor, eu tenho 18 anos. Tenho dor crônica nas articulações e rigidez matinal. Meu exame de sangue para c3 e c4 está normal. Meu nível de vitamina d era 12,6 ng/ml antes e atualmente está 28 ng/ml.
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Olá. Eu li sua mensagem e entendo sua preocupação. Você parece ter ossos fracos e deficiência de vitamina. Isso está causando dores nos ossos e articulações. Você precisa tomar suplementos e tratamento sintomático.
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Oi, doutor, só estou me perguntando o que significa "abutting" e "abutment" da raiz do nervo em um problema nas costas. Por favor, explique. Qual tratamento é necessário para protrusão anular e lesão?
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Olá. Eu analisei sua pergunta com atenção e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudar. Para mais informações, consulte um neurologista.
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Olá, doutor, eu tenho 48 anos. Estou enfrentando ereções fracas e dificuldade em sustentá-las. Essa condição foi observada há 10 anos. Além disso, há ejaculação precoce. Outras doenças físicas que eu tenho são hipertensão e estou tomando amlopres-l (amlodipino e lisinopril) há 10 anos, colesterol alto e triglicerídeos. Meu nível de colesterol é 225 e triglicerídeos 200 nos últimos 12 anos. Eu costumava me masturbar com frequência na idade mais jovem. Eu tenho ereção durante as manhãs muitas vezes, principalmente depois de uma boa noite de sono ou se caminhei muito no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que são eficazes. Mas, desejo me livrar do apoio dos comprimidos e viver de forma mais natural. Eu consultei um urologista hoje e ele me prescreveu cápsulas de nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Gostaria de saber sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me guie.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Oi, doutor, eu sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75 m de altura e peso 115 kg. Quando como comida apimentada, eu vejo sangue nas fezes. Às vezes, quando estou com constipação, também aparece um pouco de sangue. Estou realmente com medo de ter câncer de cólon. Eu tenho diarreia frequentemente. Não tenho histórico familiar de câncer de cólon. Fiz exames de sangue ontem à noite. Por favor, encontre meus relatórios anexados.
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Olá. Eu analisei suas informações e relatórios de teste (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Portanto, em vista disso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral.
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Olá, doutor, eu tenho múltiplos pequenos cistos em ambos os ovários (sop). Um amigo da família me sugeriu consumir medicina kalarchikai, em pó misturada com pimenta e mel, por um mandalam (48 dias). Eu completei quase 44 dias consumindo uma pequena bolinha da mistura todas as manhãs e, há duas semanas, eu menstruei. Então, verifiquei se os cistos tinham desaparecido fazendo uma ultrassonografia abdominal. Mas ainda assim, foram vistos pequenos múltiplos folículos e ambos os ovários estão aumentados. Por favor, me sugira o que posso fazer a seguir. Eu me casei há um ano e meio e estou muito preocupada com a minha gravidez. Eu também tenho pedras na vesícula.
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Olá. Acabei de ler sua consulta. Veja, o kalarachi kai choornam é útil em casos de amenorreia. Quanto aos pequenos cistos, eles são óvulos imaturos que não conseguiram induzir um ciclo menstrual anteriormente, resultando em sua acumulação no ovário, e eles permanecerão no ovário. Agora que você menstruou, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho que você faça isso sob a supervisão de um ginecologista próximo, pois o tamanho do óvulo é importante durante a concepção, e isso você pode saber através de um estudo de ovulação. O estudo de ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, em geral, a intervenção cirúrgica é necessária. Medicamentos não ajudam muito.
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Oi, doutor, durante a masturbação eu apenas esfrego a ponta do pênis e não o pênis todo. Isso é uma maneira errada de fazer? Eu não fico excitado durante o sexo e não consigo ejacular. Somente esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, há duas semanas, eu fiz a circuncisão pois meu prepúcio não se retraiu. Antes da circuncisão, eu tinha o mesmo problema. Por favor, me ajude.
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Oi. Para dúvidas adicionais, consulte um sexólogo.
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Olá, doutor, estou grávida de 31 semanas. Estou tendo contrações há seis dias seguidos. Elas começaram a 20 minutos de intervalo, depois ficaram mais próximas. Agora estão a dois minutos de intervalo, durando em média 54 segundos há três dias. Elas não diminuíram ou pararam. Fui ao hospital e disseram que não houve mudança suficiente no meu colo do útero e me mandaram para casa, dizendo para não voltar a menos que eu comece a sangrar. Durante a última consulta, eu estava 100% apagada, 2 cm e 0 estações. Tenho perdido líquido claro como louca, mas quando liguei, disseram que provavelmente era um corrimento. Minhas pernas e pés estão muito inchados. Eu sei que algo não está certo, mas eles se recusam a fazer quaisquer testes porque acreditam que é trabalho de parto falso. O que eu faço?
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Olá. As contrações de braxton hicks ocorrem cerca de seis semanas antes do trabalho de parto, mas geralmente não estão associadas à apagamento. Se fossem dores de trabalho de parto reais, você já deveria ter começado a descida do feto a partir de 0 estações. Agora, se a intensidade das dores está aumentando entre as contrações, então são dores de trabalho de parto verdadeiras e, se não, são dores de trabalho de parto falsas. As mulheres tendem a ganhar peso por causa da hemodiluição e do edema na gravidez, ou seja, inchaço dos pés, o que é uma parte normal da gravidez. A perda de líquido pela vagina é novamente significativa. Se parecer água e começar de repente, eu pediria que você chegasse ao hospital mais próximo o mais rápido possível. Eu finalmente sugeriria que você consultasse seu ginecologista e pedisse um nst (teste não estressante) para o feto e a exame do colo do útero. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, estou sentindo uma dor aguda no lado esquerdo da parte inferior das costas desde a noite passada. De repente, eu não consegui me inclinar para frente e comecei a sentir dor intensa ao sentar. A dor irradia da parte inferior das costas para o quadril esquerdo. Mesmo após 12 horas, a dor não diminuiu nem um pouco.
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Oi. Eu analisei suas queixas e entendo sua preocupação. Geralmente, vejo muitos casos assim na minha clínica. Eu aconselho descanso, analgésicos, comprimidos anti-inflamatórios e compressas de gelo até que os sintomas se reduzam um pouco. Depois, solicito uma radiografia e, se necessário, uma ressonância magnética (rm) para descobrir a causa exata. No seu caso, existem três possibilidades: 1. Inflamação de tecidos moles, pode não haver envolvimento ósseo, apenas os tecidos moles ao redor da região podem estar inflamados, isso pode estar causando a dor. 2. Neuropatia, pode haver uma inflamação parcial ou completa dos nervos naquela região, que pode ser a causa raiz desse tipo de dor. 3. Prolapso de disco - pode haver um nervo comprimido na coluna que está causando dor irradiada nessas áreas. A possibilidade de um prolapso de disco deve ser considerada. Sugiro que você faça uma radiografia e uma ressonância magnética para descobrir a causa exata. Fisioterapia, analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios devem ajudar até lá. Retorne para mim assim que seus resultados estiverem prontos. Mas eu asseguro que, mesmo que seja uma das três possibilidades mencionadas, todas têm um bom prognóstico e você deve eventualmente voltar ao normal nos próximos dias. Não há motivo para se preocupar.
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Olá, doutor. Sou um adolescente. Meu olho esquerdo tem uma potência de -2,50 d e sou míope. Meu olho preguiçoso vai recuperar a visão normal usando óculos? Quanto tempo isso leva?
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Olá, bem-vindo ao Dr. Tailor.com. Como você mencionou que tem -2,5 d no olho esquerdo, mas não disse a refração do olho direito. Poderia me informar sua idade exata? Há quanto tempo você está usando óculos? Você usa adesivo no olho normal ou já fez isso anteriormente? Por favor, explique a refração de ambos os olhos e sua visão corrigida com esses óculos. Há alguma desvio nos olhos (estrabismo)? O que eu entendo é que seu olho direito é 6/6 e o olho esquerdo é um olho preguiçoso devido à miopia (óculos negativos). A visão preguiçosa ocorre quando um olho consegue ver uma imagem clara e o segundo não consegue ver claramente devido a erros de refração, resultando em visão borrada nesse olho. Assim, a visão não se desenvolverá adequadamente se os óculos não forem usados desde cedo. A conexão entre os olhos e o cérebro se desenvolve entre os 8 e 11 anos de idade, esse é um período sensível. A causa mais comum do olho preguiçoso é a diferença de erro de refração entre os dois olhos (ambliopia anisometrópica), uma diferença de mais de um dioptrio pode causar o olho preguiçoso (ambliopia). Portanto, o período mais sensível é de 8 a 11 anos, mas em alguns estudos mencionam que a ambliopia pode melhorar na adolescência com a correção total com óculos e o uso de adesivo no olho normal (os resultados não são imprevisíveis). Você pode tentar usar óculos de correção total e, durante o dia, enquanto estiver acordado, colocar um adesivo no olho direito por duas a seis horas e usar o olho esquerdo para que a visão possa se desenvolver nele. A taxa de sucesso é menor se o uso do adesivo for iniciado em idade mais avançada e a ambliopia for severa. Mais uma coisa, não use o adesivo no olho direito o tempo todo, pois isso pode resultar em ambliopia reversa devido à falta de uso do olho direito. Estudos mostraram que o uso do adesivo por duas horas e seis horas tem resultados quase iguais. Então, coloque o adesivo no olho bom enquanto lê ou faz alguma atividade. Consulte seu oftalmologista para repetir a refração a cada três a seis meses. Se o uso do adesivo não melhorar a visão após seis meses, as chances de melhoria adicional são menores.
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Olá, doutor. Tenho uma pergunta sobre meu filho que vai fazer 12 anos. Desde que ele tinha 1 ano, ele teve convulsões febris cerca de uma vez por ano. Elas só acontecem à noite. Quando ele está doente durante o dia, dou a ele motrin ou tylenol. Durante a noite, ele não apresenta sintomas. Quando ele não demonstrou sinais de estar doente naquela noite, a febre subia. Há dois anos, fizemos seu primeiro vídeo eeg e não houve anomalias ou preocupações. Fizemos exame de ressonância, exames de sangue e ekg, todos normais. Ele teve duas convulsões este ano, ambas enquanto estava doente. Então, o neurologista queria outro eeg. Fizemos um vídeo eeg. Na primeira noite, nada parecia errado, então ela quis mantê-lo mais uma noite. Durante o dia, ele estava ficando doente, estava com uma leve febre. Então, à noite, decidiram não lhe dar motrin para ver se ele teria uma convulsão e ele teve. Durou um minuto e foi uma convulsão generalizada. Eles olharam a filmagem e disseram que não havia evidência de que uma convulsão estava se aproximando, veio muito rapidamente. Eles acreditam (mas não têm certeza) que veio do lobo frontal. Ele foi colocado sob keppra por duas semanas e depois o médico revisou com seus parceiros e decidiram que trileptal e keppra seriam o que ele precisa. Eu discordo totalmente. Ele nunca teve uma convulsão durante o dia ou uma sem febre. Eu sinto que eles diagnosticaram rapidamente como epilepsia sem considerar que todos os testes dele são normais. Aquela convulsão que viram aconteceu porque não lhe deram remédio para a febre. O que, para mim, parece um caso raro de convulsões febris que duram até os 12 anos. Ele não teve convulsões ano passado, apenas duas convulsões este ano. Pessoalmente, quero tentar fortalecer seu sistema imunológico para evitar que ele fique doente, para ver se isso previne suas convulsões. O pai dele discorda de mim e concorda com o médico. Acredito que os efeitos colaterais desses remédios superam o problema real. Estou apenas sobrecarregada e estressada, porque não sei qual é a coisa certa a fazer. As convulsões febris podem durar até os 12 anos? É raro alguém ter uma convulsão talvez uma vez por ano, depois não ter nada, e ter uma no ano seguinte? O remédio que ele está tomando parece extremo? Por favor, me aconselhe.
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Olá. Entendo sua preocupação. Eu diria que tanto você quanto seu médico estão corretos. Seu médico diagnosticou epilepsia porque: 1. A epilepsia primária é mais comum em adolescentes que tiveram convulsões febris. 2. Além do fato de que o eeg (eletroencefalograma) era compatível com epilepsia, uma vez que as convulsões febris não começariam em uma única região e se espalhariam. Sua preocupação também é justificada porque: 1. A criança é um caso muito clássico de convulsões febris. 2. Na noite em que a criança teve uma convulsão, ela estava com febre e o antipirético não foi administrado. Acho que o que poderia ter acontecido é que os médicos pensaram que aos 12 anos não poderia ser uma convulsão febril, além disso, encontraram uma provável origem no lobo frontal, então prescreveram aeds (medicamentos antiepilépticos). Tenha paciência, por enquanto continue os medicamentos. Mas, três meses depois, repita um eeg quando ele não estiver com febre (após descontinuar os medicamentos em um ambiente controlado, se pudermos fazer um eeg privado de sono, seria melhor) se ele tiver uma síndrome epiléptica, o eeg ainda estará anormal. Isso deve resolver toda a questão.
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Olá, doutor. Tomei a vacina contra meningite para o processo de visto. Sofri de dor de cabeça com aura visual, sono sonolento e pouco sono por três meses. Iniciei o tratamento na índia e tomei cipralex e escitalopram. A tomografia computadorizada estava normal. Meus sintomas melhoraram cerca de 80-90%. Gradualmente, reduzi o tratamento. Mais tarde, ocorreram problemas leves de sono sonolento, com leve sensibilidade ao som. Não tomei nenhum remédio para isso. Também sofri de dor no couro cabeludo e tratei por três meses com phenergan e neocalm plus. Senti apenas alívio temporário. A ressonância magnética foi feita em consulta com um neurologista. Os resultados estão normais. Estava tomando cipralex 10 mg, naproxeno sódico 250 mg, e gradualmente fui reduzindo. Depois disso, estou sofrendo de sono sonolento o dia todo e episódios de dor localizada na cabeça 2-3 vezes por semana quando o sono foi interrompido na noite anterior. Enquanto isso, estive muito estressada devido a problemas familiares e pressão no trabalho. Mais uma vez, me prescreveram os mesmos medicamentos, mas não tomei e tentei controlar com ioga e meditação. Tenho leve sensibilidade à luz e ao som, que é bastante tolerável. Meu maior problema é sono sonolento interrompido e episódios de dor localizada na cabeça apenas no couro cabeludo. Tomei vitamina d, b12, cálcio por seis meses. Meus triglicerídeos elevados são devido ao ssri, 230 mg/dl. No momento, estou bem, mas quero me livrar dos sintomas. Meus sintomas são tensão muscular e dor nervosa. Fiz testes oculares oct e meus olhos estão normais. Minhas perguntas são: mesmo que eu não esteja estressada, não consigo ter um sono livre de sonhos e reparador, por quê? Qual é o medicamento mais adequado em geral? O flunarizine pode causar mais deficiência de cálcio, já que sou deficiente? Cipralex e escitalopram formam hábito, mas eu me sentia muito confortável com eles, causa ganho de peso e elevação dos triglicerídeos, então eu reduzi a dose até o fim. Mas depois de algum tempo, o sono sonolento e a dor leve no couro cabeludo voltam. O que fazer? Por favor, sugira e aconselhe alguns medicamentos.
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Olá. Seus sintomas parecem estar relacionados à dor de cabeça tipo tensional, que é uma dor de cabeça benigna. A intolerância a luz e som são características de enxaqueca, mas os outros sintomas que você descreve são mais compatíveis com a dor de cabeça do tipo tensional. No entanto, eu concordo com o tratamento do seu médico em relação ao escitalopram. Você deve saber que os distúrbios do sono estão relacionados a diferentes causas como depressão, estresse diário e ansiedade, deficiência de vitamina d, um regime de sono anormal, consumo de cafeína, etc. Eu recomendaria tomar vitamina d se houver níveis plasmáticos baixos dessa vitamina. Em relação ao seu distúrbio do sono, eu recomendaria começar a tomar zolpidem por algumas semanas, 10 mg antes de dormir. Você pode tentar meio comprimido antes de chegar a 10 mg. A ingestão de melatonina pode regular seus ritmos de sono também, mas deve ser tomada por um período mais longo do que zolpidem e seus efeitos são menores. Uma boa higiene do sono (dormir sempre na mesma hora, evitar atividades físicas ou emocionais extenuantes antes de dormir, evitar ingestão de cafeína) também ajudaria. Se todas essas dicas e medicamentos não forem úteis, um eeg cerebral prolongado (eletroencefalograma) durante o sono ajudaria a diagnosticar quaisquer possíveis distúrbios do sono. Sobre o flunarizine, explicaria que este é um bloqueador de canais de cálcio e, como tal, pode interagir com cálcio ou vitamina d em altas quantidades. Mas geralmente não afeta os níveis de cálcio. Você pode tentar tomar escitalopram por três meses inicialmente e depois tentar flunarizine, se não houver bons resultados com escitalopram. Eu não recomendaria tomar os dois inicialmente. Você deve saber que o escitalopram atinge seu efeito após três semanas do início e as principais alterações que serão observadas são uma redução na frequência das dores de cabeça e também mudanças de humor (otimismo). Você pode tentar tomar amitriptilina também, se não tiver alívio dos sintomas após o primeiro mês no escitalopram. Isso pode ser realmente útil para o sono também. Todos os medicamentos têm alguns efeitos adversos, mas os benefícios são maiores. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor. Fui diagnosticada com sacroileíte causada por as e hipermobilidade, que gerencio sem comprimidos, fazendo exercícios, alongamentos e vendo um osteopata uma vez por mês para prevenir crises. Também fui encaminhada a um reumatologista com suspeita de fibromialgia e ainda estou aguardando a primeira consulta. Descobri agora que estou grávida de seis semanas e tenho algumas perguntas. Posso continuar vendo o reumatologista em relação à fibromialgia e ao tratamento para sacroileíte? Como a gravidez afetará minha sacroileíte? Terei mais dor? Existem riscos ao dar à luz? Como eu poderia ser afetada após o parto?
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Olá, bem-vinda ao Dr Tailor.com. Para responder suas perguntas por partes, sim, será bom ver um reumatologista, eles devem ser capazes de ajudar. É difícil dizer como a gravidez afetará a sacroileíte. Algumas pessoas melhoram durante a gravidez e outras pioram, mas há coisas que podem ser feitas mesmo durante a gravidez. O reumatologista pode ajudar com isso. Não existem riscos extras ao dar à luz, suas articulações estão inflamadas, mas não danificadas. Após o parto, seus sintomas podem piorar ou melhorar, é difícil saber neste momento, mas novamente há muitas coisas que podem ser feitas para ajudar. Portanto, seria bom ver seu reumatologista logo após o parto. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, fiz uma tomografia oct pela primeira vez na semana passada, mas parece que a sup / nas está ligeiramente diluída. Bem, eu nasci com uma anomalia no nervo óptico que chamam de pseudo-papiledema. Nasci com alta hipermetropia e estrabismo (a alta hipermetropia pode estar associada ao borramento da margem do disco óptico), e é isso. Minha pergunta é: é possível que essa diluição seja falsa? Ou é possível que o oct não esteja funcionando corretamente nos meus olhos?
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Olá. Eu revisei os relatórios do oct (tomografia de coerência óptica) do seu olho esquerdo. (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Entendo que você foi informado de que tem pseudo-papiloedema no seu olho esquerdo. Deixe-me explicar em palavras muito simples o que pseudo-papiloedema significa e o que um oct realmente faz. O termo "pseudo" papiloedema, como o nome sugere, refere-se a uma aparência de inchaço falso do disco óptico. Aqui, mesmo que o disco esteja normal, ele parece estar inchado, e por isso foi nomeado assim. Um oct é um modo de imagem, ele simplesmente pode capturar uma estrutura (no olho) e nos dizer medidas exatas de suas alturas, extensão, número celular, etc. Ele faz isso comparando um conjunto de dados de controle correspondente em idade e raça ao seu olho. (indicada pela linha pontilhada preta no lado direito da imagem da retina em preto e branco). A maior parte dessa linha em seu olho cai bem dentro da faixa normal (fundo verde), portanto, está razoavelmente normal. No entanto, ele não consegue medir a função ou quão bem o olho/aquela estrutura está funcionando. Para simplificar ainda mais, seus olhos não têm nenhum problema real com o nervo óptico. Em segundo lugar, uma avaliação funcional dos nervos não pode ser feita usando um oct. Caso você sinta que gostaria de fazer mais testes, eu gostaria de aconselhá-la a verificar sua pressão intraocular e realizar testes de campo visual junto com exames oculares regulares. Pessoalmente, acredito que enquanto você não tiver nenhum sintoma, não tiver ninguém na família com glaucoma e hipermetropia menor que três, não há necessidade de se preocupar mais com isso.
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Oi, doutor, estamos casados há 9 anos, mas ainda não conseguimos engravidar. Eu tenho síndrome dos ovários policísticos (pcod), mas a contagem de espermatozoides do meu marido está boa. Fizemos 3 ciclos de iui. Por favor, me ajude.
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Oi. Tome o comprimido de compostos de aloe - 2 pela manhã e 2 à noite. Vaan kumari legium - 1 gm (1 colher), três vezes ao dia. Cápsula siddhadhi ennai - 7 cápsulas juntas durante o segundo ou terceiro dia do período. Toma às 6 da manhã, beba somente água morna até ter três diarreias. Depois consuma suco de limão com sal, água de coco e buttermilk, esses são ilimitados. O almoço e o jantar devem ser com arroz e iogurte. Sem café da manhã. Nesse dia, descanse em casa. Continue essa terapia por três meses. Até lá, você pode tentar a concepção durante os dias 14 e 15. Consuma diariamente ulunthu kazhi no período da tarde ou de manhã. Isso aumentará as chances de gravidez por métodos naturais ou iui. Seu marido pode tomar uma cápsula de rathina purush diariamente à noite, até que a gravidez seja confirmada. Tente esses métodos por no máximo 6 meses. Se a gravidez não for bem-sucedida, então considere a ivf.
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Olá, doutor, estou com 30 semanas de gravidez. Fui ao médico com três hemorróidas trombosadas. O médico me deu creme e supositórios. Estou em agonia e não consigo me mover sem sentir dor, então voltei ao médico hoje que disse que precisam ser drenadas. Conversei com o cirurgião no hospital que aconselhou que, como estou com 30 semanas de gravidez, não me dariam anestesia geral para drená-las. E em vez disso, continuar com o creme e supositórios, além de compressas de gelo e repouso. Minha pergunta é que as hemorróidas estão facilmente do tamanho de duas uvas em uma e eu não consigo nem me sentar. Tenho que deitar e não consigo fazer nada. Alguém já passou por hemorróidas desse tamanho antes e elas vão simplesmente diminuir de tamanho, e se sim, qual é o prazo normal, já que estou achando a dor muito intensa.
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Oi. Hemorróidas na gravidez podem acontecer devido ao aumento da pressão intra-abdominal. Para pacientes que têm hemorróidas antes da gravidez, elas aumentam mais. Agora, como você está com 30 semanas, pode esperar mais 6 a 7 semanas. Elas podem diminuir de tamanho assim que o parto acabar ou então você pode optar por cirurgia. Agora, use o creme localmente. Aumente a fibra na alimentação.
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Olá, doutor, após acordar de manhã, sinto coceira na área dos olhos até as narinas, nariz escorrendo, pequenos espirros. Estou sentindo essa sensação de sonolência e meus olhos estão fracos. Preciso de comprimidos não apenas para aliviar essa condição, mas para prevenir que isso aconteça novamente.
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Olá. De acordo com o seu relatório de tomografia computadorizada, você parece ter um espessamento mínimo da mucosa que parece ser passível de tratamento médico (anexo removido para proteger a identidade do paciente). No entanto, precisamos das imagens reais da tomografia para ter uma avaliação precisa. Enquanto isso, os sprays de esteroides e medicamentos nunca vão agir em uma semana. Você precisa tomá-los por pelo menos 2 meses. Poderia descrever seus sintomas com mais detalhes? Alguma dor de cabeça? Alguma diminuição no sentido do olfato? Alguma endoscopia realizada? Suspeitaram de pólipos dentro? Você tem obstrução nasal também? Desde quando seus sintomas pioraram? Há alguma predisposição sazonal? Você já tentou algum antibiótico?
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Olá, doutor. Primeiro, quero agradecer pelo tempo que você vai dedicar para responder a esta pergunta. Meu treinador de basquete me disse que, para crescer mais alto, devo me submeter ao seguinte tipo de intervenção: desgastar as placas de crescimento das pernas para eliminá-las e, em seguida, injetar células-tronco tratadas de novas placas de crescimento em seu lugar. Essas células responderiam a citocinas (substâncias químicas) da engenharia genética que provocam o crescimento. Também me disseram que posso evitar a acromegalia fazendo com que as novas células-tronco respondam apenas a uma variação química única do hormônio do crescimento humano, que não tem efeito além de gerar novas placas de crescimento. Então, como e onde posso fazer isso?
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Olá, bem-vindo ao Dr. Tailor.com. O transplante de células-tronco é um procedimento altamente especializado e geralmente é realizado para indicações específicas. Quase todos esses procedimentos são conduzidos por equipes de oncologia cirúrgica (hospitais especializados em câncer). O transplante de células-tronco é geralmente feito em pacientes com malignidades hematológicas após irradiação corporal total, para que seus corpos possam gerar novas células sanguíneas a partir das células-tronco transplantadas. Recentemente, também está sendo utilizado para falência avançada de órgãos, mas essa utilização permanece experimental e é limitada a centros de pesquisa. Dito isso, vamos ao seu caso em particular. Bem, para ser honesto, mesmo que tal tratamento fosse considerado, seria totalmente contra as diretrizes atuais e normas éticas, e provavelmente ninguém estaria disposto a realizar tal procedimento no seu cenário específico. Isso foi feito para aumentar a altura em crianças com cânceres sanguíneos após irradiação corporal total, mas além disso, absolutamente nenhuma outra indicação. Mesmo assim, tem sido realizado em centros de pesquisa com resultados mistos. Em relação às suas perguntas, é extremamente improvável, se não impossível, que você encontre alguém oferecendo tal tratamento legalmente em qualquer lugar do mundo. Sim, a palavra final é importante, pois muitos procedimentos ocorrem em mercados obscuros, mas todos esses procedimentos são ilegais, antiéticos e não devem ser realizados. O tratamento sugerido é absurdo, altamente questionável e antiético em todos os aspectos. Além disso, você deve saber que o transplante de células-tronco é um transplante e tem potencial sério para complicações que ameaçam a vida. Apenas para citar algumas: infecções, sangramentos, rejeição aguda e crônica, doença enxerto versus hospedeiro e assim por diante. A questão essencial não é onde você pode realizar isso; a questão é se você deve até pensar sobre isso, e a resposta é "absolutamente não recomendado". Cuide-se.
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Oi, doutor. Estou apenas me perguntando o que significa "abutting" e "abutment" da raiz do nervo em um problema nas costas. Por favor, explique. Que tratamento é necessário para protrusão e ruptura anulares?
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Oi. Revisei sua pergunta com atenção e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudar. Para mais informações, consulte um neurologista.
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Olá, doutor. Tenho 48 anos. Estou experimentando ereções fracas e dificuldade em sustentá-las. Essa condição foi observada há 10 anos. Além disso, tenho ejaculação precoce. Outras doenças físicas que tenho são: sofro de hipertensão e estou tomando amlopres-l (amlodipino e lisinopril) há 10 anos, colesterol alto e triglicerídeos. Meu nível de colesterol é 225 e triglicerídeo é 200 nos últimos 12 anos. Costumava me masturbar frequentemente na adolescência. Muitas vezes tenho ereções pela manhã, especialmente após um sono profundo ou se fiz uma longa caminhada no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que são eficazes. Mas desejo me livrar do suporte de comprimidos e viver de forma natural. Consultei um urologista hoje e ele me prescreveu cápsulas nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Gostaria de ter sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente.
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Oi. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Oi, doutor. Sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75m de altura e peso 115 quilos. Quando como comida picante, faço cocô com sangue. Às vezes, quando estou constipado, também faço um pouco de cocô com sangue. Estou muito assustado achando que posso ter câncer de cólon. Tenho diarreia com frequência. Não tenho histórico familiar de câncer de cólon. Fiz exames de sangue na noite passada. Por favor, encontre meus relatórios anexados.
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Olá. Revisei suas informações e relatórios de teste (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Portanto, à luz disso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral.
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Olá, doutor. Eu tenho vários pequenos cistos em ambos os ovários (síndrome dos ovários policísticos). Um amigo da família me sugeriu consumir a medicina kalarchikai, em pó misturada com pimenta e mel, durante um mandalam (48 dias). Eu completei quase 44 dias tomando uma pequena bolinha da mistura todas as manhãs e, há duas semanas, eu menstrué. Então, eu verifiquei se os cistos haviam diminuído fazendo uma ultrassonografia abdominal. Mas ainda foram vistos pequenos folículos múltiplos, com ambos os ovários aumentados. Por favor, sugira o que posso fazer a seguir. Eu me casei há um ano e meio e estou muito preocupada com minha gravidez. Eu também tenho pedra na vesícula.
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Olá. Acabei de ler a sua consulta. Veja, o kalarachi kai choornam é útil em casos de amenorréia. Quanto aos pequenos cistos, eles são ovos imaturos que não conseguiram induzir o ciclo menstrual anteriormente, como resultado, ficaram acumulados no ovário e permanecerão lá. Agora que você menstruou, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho que faça isso sob a supervisão de um ginecologista próximo, porque o tamanho do óvulo é importante durante a concepção e você pode saber isso através de um estudo de ovulação. O estudo de ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, geralmente é necessária intervenção cirúrgica. O medicamento não ajuda muito.
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Nos últimos um mês, estou tendo problemas gástricos, pois sinto que algo está preso em meu peito ou estômago e tenho uma sensação ácida na garganta; além disso, o ar passa constantemente pela minha boca, mas não há alívio algum. Tive uma dor intensa no peito do lado esquerdo durante o período. Meu processo de digestão também está perturbado, pois as fezes não estão saindo adequadamente.
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Olá. Bem-vinda ao Dr Tailor. Parece que você está com refluxo gastroesofágico (gerd). Seus sintomas ácidos podem ser definidos pela presença de gerd. Espero que isso ajude. Volte para discutir se tiver mais alguma preocupação. Tenha um bom dia. Gerd. Nada por enquanto. Transtornos de motilidade. Nerd. Gerd, conforme acima. Siga acompanhamento em 1 semana para informar como respondeu ao tratamento.
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Oi, doutor. Durante a masturbação, eu apenas esfrego a ponta do pênis e não o pênis inteiro. Isso é uma maneira errada de fazer? Eu não fico excitado durante o sexo e não consigo ejacular. Somente esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, há duas semanas eu fui circuncidado, pois minha pele do prepúcio não se retraiu. Antes da circuncisão, eu tinha o mesmo problema. Por favor, me ajude.
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Oi. Para dúvidas adicionais, consulte um sexólogo.
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Olá, doutor. Atualmente estou tentando engravidar e, durante dois meses seguidos, meus níveis de hcg subiram para 12 e depois caíram. Meu médico disse que só viu isso em um paciente antes. Estou com medo de não conseguir ter filhos. Aconteceu em ambos os meses. Eu também fiz testes de gravidez em casa que foram positivos. Não é normal que o hcg suba em mulheres não grávidas. Minha grande preocupação é não conseguir engravidar nunca. Eu não encontrei ninguém que tenha passado por isso.
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Oi. Não se preocupe. Não vejo motivo para você estar preocupada. Para um teste de gravidez de urina ser positivo, o beta hcg tem que ser superior a 25 mcg. Com sua breve história, consegui reunir apenas que seu peso está um pouco alto. O peso ideal deve ser: altura em cm - 100 = peso em kg. Apenas dois meses é um período muito curto para você decidir seu potencial de fertilidade. Verifique se os seguintes exames foram feitos: marido - glicemia, contagem de sêmen, motilidade e morfologia pelo menos duas vezes, com um mês de intervalo. Cultura e sensibilidade do sêmen são duvidosas. Esposa - glicemia, ultrassom pélvico, patente das trompas, fsh, lh, amh no 3º ou 4º dia da menstruação. Tenho certeza de que você ficará bem e obterá resultados positivos. Boa sorte.
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Olá, doutor, minha filha de 8 anos tem explosões de raiva sobre tudo, sempre fala de forma negativa, diz as coisas mais cruéis possíveis, está infeliz 98% do tempo, nunca diz nada de positivo, fica de bom humor e de repente surta, se não consegue encontrar algo, surta. A lista continua. Estou completamente de coração partido por ela, assistindo-a, e já tentei quase tudo, pensando que era apenas uma criança que tinha recebido o mundo, mas percebo que é muito mais profundo que isso.
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Olá. Eu compreendo a sua situação ao tentar lidar com o comportamento da sua filha. O comportamento dela é o mesmo em todos os lugares? O que os professores dizem? Ela interage bem com os amigos? Será útil saber se os problemas comportamentais estão limitados a casa ou também ocorrem na escola. Uma avaliação detalhada, incluindo o histórico de desenvolvimento, será necessária para formular as razões por trás do comportamento dela. É preciso esclarecer se isso é um problema comportamental ou se existe um problema emocional subjacente que se manifesta como comportamento oposicional. Discuta isso primeiro com a professora dela. Veja se ela pode consultar um psicólogo na escola, se disponível. Se os problemas forem significativos e persistentes, é aconselhável consultar um psicólogo infantil ou um psiquiatra infantil próximo a você para uma avaliação abrangente e gerenciar de acordo. Continue com limites claros e consistentes. Ser pai ou mãe nessa situação pode ser difícil e exaustivo, mas a consistência é a chave. Busque apoio do seu parceiro, avós, se aplicável. A maioria das crianças eventualmente aprende a obedecer às regras e limites dos pais. Obter o apoio apropriado ajudará a melhorar a situação. Cuide-se.
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Oi, doutor, meu dente foi obturado e eu fui ao dentista e ele fez uma radiografia e a obturação estava muito próxima do meu nervo. Ele disse que terá que fazer um tratamento de canal, o que eu não quero fazer. Estava pensando em outras formas de contornar isso, porque meu nervo não está com nada de errado. Não acho que deveria fazer isso se meu nervo não está infectado. Pensei que ele poderia apenas remover a obturação e substituir por uma nova, o que faz sentido. De qualquer forma, se fizermos um tratamento de canal, ele vai ter que broquear a obturação de qualquer forma. Então, me avise se o tratamento de canal é a única opção, porque não quero passar por isso.
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Olá. Tudo depende dos seus sintomas. Por que você foi ao dentista se a obturação já foi feita? Você está sentindo dor ou desconforto? Se sim, então, infelizmente, não há outra opção senão o tratamento de canal, pois pode ter tocado nas raízes quase. Em segundo lugar, após a remoção da obturação, re-fazer a obturação no mesmo local não será possível, porque se a polpa da raiz está próxima, não pode suportar nenhum tipo de obturação diretamente em cima. Se isso for feito de tal forma, simplesmente causará um grande inchaço ou começará uma dor pulsante, portanto, a única maneira de salvar o dente é limpar a polpa, ou seja, os nervos do tratamento de canal através desse tratamento e então colocar uma coroa sobre isso. Você pode adiar esse tratamento até sentir quaisquer sintomas de um tratamento de canal. Você pode me contar sobre seus sintomas e me fornecer uma radiografia? Assim, posso lhe dizer exatamente o que você pode fazer de melhor.
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Olá, doutor, fiz uma ultrassonografia abdominal devido a alguns problemas urinários. Nos achados, observaram pólipo na vesícula biliar. Estou muito assustada, pois li que esses podem se transformar em câncer no futuro.
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Olá. Eu revisei seus relatórios. (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Conforme eles, existem múltiplos pólipos medindo de 1 a 3 mm. E, segundo o histórico, você está assintomática. Normalmente, pólipos maiores que 2 cm são quase malignos e precisam de cirurgia. Já pólipos menores que 6 mm costumam ser pólipos de colesterol. Eles geralmente nunca se tornam malignos. Segundo o estudo de aproximadamente 150 pacientes com pólipos menores que 5 mm, apenas 13 precisaram de cirurgia por dor e nenhum era maligno. Quase todos permaneceram estáveis em tamanho ou diminuíram. Portanto, para o seu caso, acho que não há motivo para se preocupar. Você pode fazer um ultrassom de acompanhamento após seis meses para verificar o tamanho. Além disso, de acordo com seus registros, seu imc (índice de massa corporal) está elevado conforme os padrões indianos. Como a obesidade também é um fator de risco para pólipos de colesterol, a redução de peso em 4-6 kg e a modificação da dieta para reduzir a ingestão de gordura são desejáveis. Colesterolose da vesícula biliar. Ultrassom de acompanhamento em seis meses. Redução de peso, dieta pobre em gordura.
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Olá, doutor, nos últimos 17 anos da minha vida, eu tinha olhos perfeitos. Tinha uma leve alergia sinusal, mas nada mais. Durante o ensino médio, tomei um comprimido de biotina de 500 mg na esperança de estimular o crescimento do cabelo e, no dia seguinte, meus olhos começaram a lacrimejar excessivamente. No dia seguinte, meu olho direito parou, mas meu olho esquerdo continuou. Já faz quase dois anos e meio que meu olho esquerdo lacrimeja excessivamente a ponto de as pessoas acharem que estou chorando. Essa situação é realmente deprimente. Especialmente porque fui a quatro especialistas em olhos e eles não conseguiram me ajudar. Um disse que eu tinha olhos secos, outro disse que eu tinha ducto lacrimal bloqueado, e outro disse que eu não piscava. Atualmente, estou tomando restasis e ainda não vejo melhora. Por favor, me ajude. Isso pode parecer bobo, mas poderia ter sido o comprimido? Se sim, há algo que eu possa fazer ou tomar para reverter isso?
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Olá. Primeiro de tudo, não fique deprimida. A depressão leva a muitos outros problemas sérios de saúde. Agora, voltando ao seu problema, não acho que seu problema esteja relacionado ao uso de biotina (pelo menos não diretamente). Biotina é uma vitamina, parte do complexo de vitaminas b, que é necessária para muitas coisas (ou seja, sua deficiência no corpo leva a muitos problemas). Se você tomou antibióticos por um longo tempo, pode ter tido uma deficiência de biotina. Essa deficiência pode ter causado conjuntivite, que pode provocar lacrimejamento excessivo dos olhos. E o tratamento é a suplementação regular de vitamina a e complexo b. Outra causa, e esta é uma das causas mais comuns, é o bloqueio do ducto nasolacrimal. Veja, as alergias geralmente levam ao inchaço dos tecidos ao redor e, assim, os ductos ficam bloqueados. Quando as alergias se resolvem, os ductos se abrem por si mesmos. Mas, às vezes, uma infecção ou alguma outra causa pode mantê-los bloqueados, causando assim lacrimejamento excessivo. Não acho que outras causas de lacrimejamento excessivo sejam relevantes em seu caso. Você deve fazer um exame com um oftalmologista. Pergunte a ele/ela especialmente para verificar o bloqueio do ducto nasolacrimal. Alternativamente, você também pode fazer uma massagem morna. Massageie a parte do seu nariz, do lado do olho onde o lacrimejamento excessivo está, a partir da parte próxima ao olho para baixo 1 cm durante 10 minutos a cada poucas horas, se possível com um pano morno. Isso pode aliviar seu bloqueio até certo ponto. Tenha cuidado para não se machucar. Espero que isso ajude.
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Olá doutor, sou um rapaz de 17 anos. Nos últimos seis ou sete dias, estou gripado. Meu muco ficou verde e também está duro, ficando apenas na ponta do meu nariz. Três dias atrás, eu limpei o muco duro com os dedos e saiu junto com alguns pelos. Eu consegui tirar alguns pelos mesmo quando usei meu lenço para limpar. Estava bem até hoje. Mas hoje de manhã, eu cobri meu dedo com um pano para limpar e consegui tirar apenas um cabelo do meu nariz. Depois que cheguei em casa hoje, lavei meu nariz com água e saiu um pouco de muco molhado. Quando tentei limpar com o pano, consegui tirar apenas um pequeno cabelo. Mais tarde, quando soprei meu nariz com força, saíram de quatro a cinco pelos junto com o muco. Estou com medo de que algum pelo tenha entrado durante a limpeza. Agora estou preocupado com infecção cerebral, infecção no nariz, infecções no ouvido e o que mais eu li. O que eu faço agora? Estou totalmente confuso e deprimido. Por favor, me ajude. Desde então, não soprei mais, não mexi e não coloquei o pano dentro.
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Olá, bem-vindo ao Dr. Tailor.com. Nossa cavidade nasal possui duas partes; uma parte, conhecida como vestíbulo, contém uma grande quantidade de folículos capilares, e a outra parte, mais interna, contém mucosa simples que produz muco. Você parece estar sofrendo de uma infecção aguda no nariz, conhecida como rinossinusite aguda, que é um tipo de infecção nasal bastante comum. Você tentou limpar seu nariz com os dedos e o pano, o que levou a ferimentos nos folículos capilares do seu vestíbulo e causou a queda dos pelos, o que é quase normal em muitos pacientes com rinossinusite aguda. Você realmente não precisa se preocupar, esses pelos vão voltar a crescer. Para a rinossinusite aguda, você precisa tomar antibióticos, descongestionantes nasais e antihistamínico. Tome taxim-o (cefixime) 200 mg duas vezes ao dia após as refeições por cinco dias, e o comprimido sinarest (paracetamol e maleato de clorfeniramina) três vezes ao dia por três dias após as refeições. Use gotas nasais otrivin, três vezes ao dia por três dias. Relaxe, você tem um tipo comum de infecção nasal e a queda de pelos nasais não é realmente anormal.
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Olá doutor, minha mãe tem 68 anos. Ela foi recentemente diagnosticada com câncer de mama in situ. A equipe médica diz que não é agressivo. O hospital onde ela recebeu tratamento já fez uma biópsia em seu seio. Li hoje que biópsias podem, na verdade, abrir a porta para células cancerígenas e permitir a propagação. Além disso, a cirurgia dela já está agendada para esta semana. Também li que a cirurgia em um estágio tão inicial pode causar mais problemas do que havia originalmente. Li um artigo. Não sei o quão confiável é. Além disso, aqui onde eu moro, os médicos seguem um protocolo, não oferecem nada além do tratamento convencional, que é a cirurgia; nenhum tratamento alternativo é sugerido. Qual é o seu conselho?
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Olá. Eu examinei seus relatórios. (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Até onde pude entender, a lesão é de alto grau (microcalcificação e necrose). Embora eu tenha precisado usar a tradução do google. O que vou te dizer é com base em evidências reconhecidas e aprovadas, não inclui teorias mais novas e entendimentos que, embora estejam surgindo, ainda não entraram na prática clínica. O dcis de alto grau (carcinoma ductal in situ) aumenta o risco de câncer invasivo. O que o artigo acima mencionou sobre mortalidade sendo a mesma em pacientes com dcis e indivíduos normais não é totalmente correto. O estudo que mostrou mortalidade de três por cento indicava que esses pacientes foram tratados e não se sabe se a mortalidade semelhante se deve ao tratamento ou à natureza da doença. A comunidade médica é clara que alguns dcis são de baixo grau e podem não necessitar de tratamento, tendo, assim, removido o dcis da categoria premaligna. Porém, o dcis de alto risco aumenta o risco de ter um componente invasivo que pode ser perdido apenas por biópsias. Existe alguma evidência de que podemos evitar rt (radioterapia) em grupos de baixo risco, mas nenhum dos estudos principais evitou a cirurgia. O uso de terapia hormonal é para evitar recorrências. Agora, o artigo acima menciona que isso não muda a mortalidade geral. Mas isso se deve ao fato de que geralmente detectamos recorrências mais cedo e as tratamos antes de progredirem para um estágio avançado. Se não o fizermos, há uma chance de que algumas delas progridam para uma doença agressiva. Com relação à biópsia, há evidências suficientes de que não aumenta a chance de propagação do câncer. Essas são apenas hipóteses. Além disso, definitivamente não afeta o prognóstico geral. Por fim, vindo de um contexto médico, não tenho ideias sobre tratamento natural. Embora eu diria que todas essas são apenas hipóteses e não coisas comprovadas. Na minha opinião, ela precisaria de terapia de conservação da mama, além de radioterapia e tratamento endócrino, dependendo do resultado final da biópsia. Dcis. Excisão local ampla, radioterapia e terapia endócrina dependendo do relatório final, status hormonal e componente invasivo. Mamografia a cada seis meses.
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Olá doutor, estou tendo alguns problemas com meu batimento cardíaco. Faz três dias que estou assim e ainda me sinto da mesma forma. Meu coração pula por alguns minutos e depois continua. Fui ao hospital e fiz alguns exames. O médico do hospital pediu um raio-x, exames de sangue e ecg também. Todos os resultados voltaram normais. Mas por que estou me sentindo desconfortável? Há um salto no batimento cardíaco e um pouco de tontura, mas não tenho dor no peito ou falta de ar. Consigo respirar normalmente, mas às vezes, quando meu coração pula, sinto um pouco de dificuldade para respirar. Embora não seja sério, a única coisa que me preocupa é o salto no batimento cardíaco, isso é tudo. Por favor, me diga, isso não é sério e posso voltar à minha vida normal? E o médico do hospital me disse que não há medicação para isso. Isso é verdade?
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Olá, bem-vindo ao Dr. Tailor.com. De acordo com sua história, você está tendo batimentos pulados com tontura. Sem histórico anterior, sem dor no peito ou falta de ar. Nesse caso, o que faço na prática é um exame cardíaco e realizo um ecg (eletrocardiograma). Como na maioria dos casos, obteremos alguma pista. Agora, se você está dizendo que tudo isso estava normal e mesmo assim você está tendo os sintomas, gostaria de saber se há algum estressor específico que está causando esses sintomas? Além disso, gostaria de ver seu ecg, se foi um de 12 derivações com uma longa derivação? Se seus sintomas forem persistentes, há um teste chamado telemetria, onde você usa um dispositivo que registrará o ecg no momento em que você estiver tendo os sintomas. Às vezes, esses batimentos pulados são intermitentes. Isso ajudará na confirmação. Outra coisa que gostaria de perguntar é se você está tendo dificuldades em engolir ou beber água ou se os batimentos pulados ocorrem durante a deglutição? Problemas de motilidade esofágica também podem imitar seus sintomas.
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Olá doutor, estou tendo pedras nas amígdalas há alguns anos. Mas nos últimos meses, isso tem acontecido com mais frequência. As crateras das minhas amígdalas estão ficando mais profundas e mais difíceis de limpar com cotonetes quando tenho as pedras, e minha garganta está constantemente doendo no lado em que as tenho naquele dia. Nos últimos dias, tem sido do lado esquerdo e está tão dolorido que até a parte de trás da minha língua, que se conecta perto da amígdala, dói, então mover minha língua ou falar muito dói. Tenho boa higiene oral, isso não é o problema. Isso sempre piora quando minhas alergias estão ruins por causa do excesso de muco. De qualquer forma, estou tendo isso com muita frequência (pelo menos duas a três vezes por semana ultimamente). Estou cansado de estar com dor e ter coisas nojentas que tenho que tirar da minha garganta e depois cuspir sangue. Minha pergunta é: você acha que eu deveria conseguir fazer a remoção das amígdalas se eu levar minha situação a um otorrinolaringologista? Ou o que você sugere que eu faça por agora, mesmo?
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Olá. Parece que você está tendo uma condição conhecida como ceratose tonsilar, onde há uma coleta frequente de debris esbranquiçado nas criptas das amígdalas. Geralmente, essa condição não está associada a dor e sangramento, mas pode causar cheiro ruim na boca. A dor e o sangramento no seu caso provavelmente são secundários à limpeza frequente, que está causando ferimentos nas amígdalas e áreas circundantes, que por sua vez produzem úlceras. Geralmente, a ceratose é uma condição difícil de tratar e, se seus sintomas forem muito significativos e recorrentes, é melhor realizar uma tonsilectomia, que proporciona uma cura completa. A ceratose em si é uma condição benigna e não terá problemas de longo prazo se não for tratada cirurgicamente.
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Olá, doutor, eu pesquisei os sintomas da ansiedade social e acho que a tenho. Sou estudante e isso tem afetado minha vida diária, especialmente a vida escolar. Eu tenho dificuldade em fazer novos amigos e em tarefas que exigem interação social, como apresentações em sala de aula. Tentei mudar meu comportamento, tentei fazer novos amigos, conversar com as pessoas, mas tudo acabou sendo em vão. Pensei que se não consigo mudar agora, o que será do meu futuro? Eu me preocupo que a ansiedade social seja um obstáculo para alcançar meus sonhos. Se eu não vou ser bem-sucedido na vida, talvez eu devesse acabar com isso agora para não ser um fardo para as pessoas ao meu redor. Mas espero que essa não seja a única solução, doutor. Por favor, me ajude.
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Olá. Obrigado pela sua consulta. Isso é muito comum e cerca de 10 a 15 por cento das pessoas têm esse problema. É também muito facilmente tratável. Você precisará visitar um psiquiatra, e ele irá prescrever medicamentos do tipo ssri (como escitalopram 10mg ou fluoxetina 20mg, etc.) que ajudarão com seu problema. Basicamente, isso acontece quando certos neurotransmissores, como a serotonina, diminuem em seu cérebro, levando a dificuldades em lidar com os estresses diários da vida. Os medicamentos geralmente são administrados por 2 a 4 meses e, em seguida, reduzidos gradualmente até serem interrompidos. Além dos medicamentos, você também pode passar por algumas sessões de terapia cognitivo-comportamental com um psicólogo clínico. Também considere fazer exercícios de respiração profunda ou relaxamento muscular progressivo diariamente. T. Escitalopram 10mg uma vez à noite durante 30 dias.
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Olá, doutor, sou um homem de 31 anos. Atualmente, estou com uma dor insuportável na parte inferior das costas e na região das nádegas. Toda vez que me levanto, a dor piora muito e sinto uma dor lancinante descendo pela perna, a ponto de precisar fazer uma pausa de dois a cinco segundos. Ontem, fui a um quiroprático e ele quer que eu faça tratamento. Está um pouco caro neste momento. Tenho imagens dos raios-x e vou carregá-las assim que enviar minha consulta.
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Olá. Estudei o seu caso. Medicamentos como methylcobalamine com pregabalina e analgésicos reduzirão a dor. Você pode tomá-los consultando seu médico. Alguns exercícios que podem ser realizados após a dor ter diminuído incluem exercícios de extensão da coluna, deitado de barriga para baixo e levantando a perna seis polegadas do chão. Faça o mesmo com a outra perna. Agora, levante ambas as mãos e pernas simultaneamente, seis polegadas do chão e mantenha essa posição por cerca de dez respirações. Exercícios de estabilização do núcleo são úteis. Você pode consultar um fisioterapeuta para mais orientações. Ele pode iniciar tens (estimulação elétrica nervosa transcutânea) ou ift (terapia interferencial), que é benéfico no seu caso. Se você já começou, continue por mais alguns dias. Algumas mudanças de estilo de vida para prevenir a dor: faça uma pausa a cada 40 minutos de trabalho e faça alguns movimentos de rotação lombar, alongamentos, caminhe e depois volte ao trabalho. Sente-se com apoio para as costas e não assista televisão constantemente. Vou aconselhá-lo a verificar seu nível de vitamina b12. Se não houver alívio com esses medicamentos, uma injeção de esteroides epidurais pode ser administrada. Você pode precisar perder peso. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, estou apenas me perguntando o que significa “abutting” e “abutment” da raiz nervosa em um problema nas costas. Por favor, explique. Que tratamento é necessário para protrusão anular e ruptura?
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Olá. Estudei sua consulta com diligência e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudar. Para mais informações, consulte um neurologista.
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Olá, doutor, tenho 48 anos. Estou experimentando ereção fraca e dificuldade em mantê-la. Essa condição foi observada há 10 anos. Além disso, há ejaculação precoce. Outros problemas físicos que tenho são hipertensão e estou tomando amlopres-l (amlodipino e lisinopril) há 10 anos, colesterol alto e triglicerídeos. Meu nível de colesterol é 225 e triglicerídeos 200 nos últimos 12 anos. Costumava fazer masturbação frequente na adolescência. Eu tenho ereção durante as manhãs muitas vezes, especialmente após um sono reparador ou se caminhei muito no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que são eficazes o suficiente. Mas desejo me livrar do apoio dos comprimidos e viver de forma natural. Consultei um urologista hoje e ele me prescreveu cápsulas de nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Gostaria de sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Oi, doutor, sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75m de altura e peso 116kg. Quando como comida apimentada, eu sangue nas fezes. Às vezes, quando estou com constipação também, sangro um pouco. Estou realmente com medo de ter câncer de cólon. Tenho diarreia com frequência. Não tenho histórico familiar de câncer de cólon. Fiz exames de sangue ontem à noite. Por favor, veja meus relatórios anexados.
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Olá. Eu revisei suas informações e relatórios de exames (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Então, em vista disso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral.
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Olá, doutor, tenho múltiplos pequenos cistos em ambos os ovários (síndrome dos ovários policísticos). Um amigo da família me sugeriu consumir o remédio kalarchikai, em pó misturado com pimenta e mel, por um mandalam (48 dias). Completei quase 44 dias consumindo uma pequena bola da mistura toda manhã e há duas semanas menstruado. Então, verifiquei se os cistos tinham se dissolvido fazendo uma ultrassonografia abdominal. Mas ainda assim, pequenos folículos múltiplos foram vistos, com ambos os ovários aumentados. Por favor, sugira o que posso fazer a seguir. Casei-me há um ano e meio e estou muito preocupada com minha gravidez. Também tenho pedras na vesícula.
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Olá. Acabei de ler sua consulta. Veja, o kalarachi kai choornam é útil na amenorreia. No que diz respeito aos pequenos cistos, eles são óvulos imaturos que não induziram o ciclo menstrual anteriormente, e como resultado, se acumularam no ovário e permanecerão lá. Agora que você menstruou, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho você a fazer isso sob a supervisão de um ginecologista próximo, pois o tamanho do óvulo é importante durante a concepção e você pode saber disso através do estudo da ovulação. O estudo da ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, geralmente é necessária intervenção cirúrgica. Medicamentos não são de grande ajuda.
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Oi, doutor, durante a masturbação eu só esfrego a ponta do pênis e não o pênis inteiro. Isso é uma forma errada de fazer? Eu não me excito durante o sexo e não consigo ejacular. Apenas esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, há duas semanas, fui circuncidado, pois meu prepúcio não se retraiu. Antes da circuncisão, eu já tinha o mesmo problema. Por favor, me ajude.
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Oi. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Olá, doutor, estou sofrendo de artrite há cerca de um ano. Devido à artrite, fiquei quase na cama por seis meses. Agora estou me sentindo bem, mas como fiquei na cama por seis meses, os músculos da perna (atrás do joelho) ficaram muito rígidos e dobrados em 90 graus. Não consigo esticar as pernas retas, porque os músculos da perna que estão atrás do joelho estão duros e muito rígidos. Não consigo andar. Meu médico me aconselhou a fazer exercícios, mas estou praticando por dois meses e não tenho alívio satisfatório. Agora, por favor, me indique algum medicamento, pomada tópica, multivitaminas ou qualquer coisa, para que eu possa me recuperar rápido.
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Olá. Estudei seu caso. De acordo com seus sintomas, você precisa fazer fisioterapia e exercícios de joelho para melhorar a amplitude de movimento. Você precisa consultar um fisioterapeuta para reabilitação adequada. Inicialmente, o fortalecimento do quadríceps e os exercícios de amplitude de movimento são importantes, depois, exercícios de resistência com theraband. Você pode flexionar e estender o joelho enquanto está deitado de costas na cama, com o pé descansando na cama. Na posição em pé, pode levantar a patela superiormente, como faz nos exercícios de fortalecimento do quadríceps. Você também pode agachar-se com o apoio de uma parede nas costas e aumentar gradualmente a amplitude de movimento do seu joelho. A máquina de fisioterapia cpm (movimento passivo contínuo) ajudará na amplitude de movimento do joelho. Mobilização sob anestesia pode ajudar se não melhorar. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, sou uma mulher de 21 anos. Fico no alojamento do meu instituto. Desde que saí de casa e fui para o meu alojamento, tenho enfrentado alguns problemas como medo de abandono, solidão e inseguranças. Tudo isso começou no meu primeiro ano de faculdade, quando comecei a me sentir excluída entre outras garotas. Minha colega de quarto não era uma boa pessoa. Ela espalhava rumores e falava pelas minhas costas para me afastar de outras colegas do alojamento. Não consegui superar esse sentimento. Fiz algumas amizades no final do meu primeiro ano. Elas também são amigas da minha colega de quarto. Eu troquei de quarto no meu segundo ano. Em cerca de oito a nove dias, começarei meu terceiro ano de faculdade. Tenho alguns bons amigos e não quero perdê-los. Temo que eles também me deixem e que eu fique sozinha. Tenho tanto medo que a interação deles com uma pessoa específica possa arruinar a amizade deles comigo. Meus pais não me permitem ir em viagens da faculdade. Temo que, se meus amigos saírem com outras pessoas para uma viagem, eles se aproximem e me dêem menos atenção ou me deixem sozinha. Tive muitas noites em que chorei e preciso que alguém esteja comigo o tempo todo. Eu não consigo nem estudar direito. Daqui a alguns dias, começarei meu terceiro ano na faculdade. Estou muito assustada e não quero voltar para lá. Quero ficar em casa. Ainda tenho mais dois anos na minha vida acadêmica. Por favor, me ajude.
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Olá, bem-vinda ao Dr Tailor.com. Li sobre o seu problema. Esse tipo de problema é comum na sua faixa etária. Você apresenta sintomas depressivos, devido aos quais a pessoa tem mais pensamentos negativos. Isso acontece por causa de algumas mudanças químicas no cérebro, dificultando a remoção do estresse. É uma espécie de doença e precisa de tratamento. O tratamento inclui medicamentos (antidepressivos) e sessões de aconselhamento regulares. Seria melhor prescrever medicamentos apenas após uma avaliação mais detalhada. Você pode buscar tratamento com um psiquiatra próximo ou ter uma consulta comigo ou com outro psiquiatra em Dr Tailor.com, que seria melhor e mais seguro na sua situação. Nós vamos te ajudar. Enquanto isso, tente cortar a sequência de pensamentos por meio de exercícios, yoga e seguindo sua rotina diária.
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Olá doutor, recentemente fiz uma cintilografia spect para avaliar uma possível fuga de líquido cefalorraquiano. O exame foi feito com um corante injetado na coluna. Meu cérebro foi escaneado, assim como o abdômen. O exame não detectou anormalidades e não foi vista nenhuma fuga. Hoje fui informada que talvez eu precise fazer uma tomografia do abdômen devido a um problema adrenal por causa dos altos níveis de testosterona. Suponho que as glândulas adrenais tenham sido vistas durante o recente exame de tomografia. Estou curiosa para saber quais glândulas e órgãos foram visíveis durante esse tipo de exame. Não quero fazer outro exame se um problema adrenal pudesse ter sido detectado na cintilografia spect.
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Olá. Não posso deixar de apreciar o que você chama de "curiosidade". Eu preferiria chamá-la de consciência e percepção. De fato, deve-se pensar duas vezes antes de passar por uma exposição à radiação pela segunda vez. Se eu puder resumir em uma palavra, a tomografia que seu médico recomendou é necessária se as glândulas adrenais devem ser visualizadas. Deixe-me explicar e elaborar. Em primeiro lugar, por favor, observe que spect e ct são duas tecnologias de imagem totalmente diferentes (apesar do mesmo sobrenome "ct"). Quando você fez a spect, o corante foi injetado no canal central, ou seja, na cavidade csf da coluna. Dessa forma, o corante pode alcançar onde o csf pode alcançar, para que se possa identificar se o csf estava vazando de seus limites normais. O corante, obviamente, não alcançou as glândulas adrenais, por isso não foram visualizadas. No entanto, a spect é geralmente feita em combinação com a ct (chamada de spect-ct). Nesse caso, as glândulas adrenais foram visualizadas pela parte da tomografia do exame. Ainda assim, essa visualização não é suficiente para as glândulas adrenais por duas razões. Uma é que elas são muito pequenas, então a imagem das adrenais requer seções "finas". Em segundo lugar, a avaliação da patologia adrenal muitas vezes envolve determinar o grau de captação e eliminação do contraste (ou seja, do corante) em intervalos de tempo específicos. Esses intervalos estão programados na máquina de tomografia sob "protocolo adrenal". Sua vontade de evitar outra exposição à radiação é razoável e apreciável. Ultrassom e ressonância magnética com protocolo adrenal podem ser alternativas livres desse risco. No entanto, sua aplicabilidade nas adrenais é bastante limitada em comparação com a tomografia. Você ainda pode discutir com seu(s) médico(s) se o ultrassom ou a ressonância magnética podem fornecer as respostas que estão buscando. Portanto, em conclusão, as glândulas adrenais não foram visualizadas na spect, e a tomografia é o melhor método para avaliação da patologia adrenal.
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Olá doutor, você pode, por favor, explicar os resultados? Eu também tenho clusters de pontos vermelhos e roxos por todo o corpo e fico sem fôlego facilmente. Resultados: anticoagulante lúpus comp. Tempo de protrombina diluta (dpt) 56.2 alto seg 0.0 − 55.0 01, dpt confirmação razão 1.16 razão 0.00 − 1.20 01, tempo de trombina 18.1 seg 0.0 − 20.0 01. 02. Reflexo anticoagulante lúpus 01, ptt−la 58.6 alto seg 0.0 − 50.0 01, ptt−la mistura 55.3 alto seg 0.0 − 50.0 01, fase hexagonal fosfolipídica 7.7 seg 0.0 − 8.0 01, drvvt 46.3 seg 0.0 − 55.1 01, interpretação do reflexo lúpus comentário: 01. Nenhum anticoagulante lúpus foi detectado. Os resultados do ptt−la são consistentes com a presença de um ou mais inibidores específicos de fator. Como o drvvt estava dentro dos limites normais, os fatores em questão são viii, ix, xi, xii e os fatores de contato. O dpt foi prolongado, mas a razão confirmatória do dpt estava normal. Isso é consistente com uma deficiência ou inibição específica de um ou mais fatores da via extrínseca (vii, x, v, ii ou fibrinogênio).
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Olá. Você está tendo múltiplas petequias (pontos vermelhos e roxos - cicatrizando) por todo o corpo (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Você também está ficando sem fôlego, possivelmente devido à reduzida hemoglobina. Você estava sendo avaliada para um possível anticoagulante lúpus. O teste específico feito para anticoagulante lúpus como o drvvt é normal. O ptt-la é outro teste que é específico para o anticoagulante lúpus. O ptt-la está prolongado enquanto o drvvt está normal. Na outra seção, o pt também é anormal. O mecanismo de coagulação em nosso corpo é dividido em vias extrínseca e intrínseca. Ambas terminam com a via comum e, finalmente, a formação do coágulo. Atualmente, 13 fatores de coagulação foram identificados. Para medir cada via, existem testes específicos. Para a via intrínseca - fatores 8, 9, 11, 12 são geralmente avaliados. Isso é medido através de um teste chamado tempo de tromboplastina parcial ativada - aptt ou ptt. Para a via extrínseca - o fator 7 é importante. A via extrínseca é medida pelo tempo de protrombina (pt). Junto com isso, ambos, extrínseca e intrínseca, se unem e formam uma via comum que inclui fatores de coagulação como 10, 5, 2 e fibrinogênio. Como tanto o ptt quanto o pt estão prolongados, eles suspeitam de deficiências múltiplas de fatores. Pode ser múltiplos ou apenas um defeito da via comum, como mencionei anteriormente. Não se preocupe com esse relatório. Você tem resultados negativos para a maioria dos testes com variação leve em alguns. Isso é sobre o seu relatório anterior. No momento, no seu relatório mais recente - sua dosagem de fatores, mostra a maioria dos valores perto dos limites normais. Até mesmo seu pt e aptt estão perto do normal. Uma possível leve trombocitose e leucocitose podem ser comumente devido a uma infecção. Sem um aumento na contagem de rbc ou hemoglobina, eu não suspeitaria de policitemia vera (para a qual a mutação jak-2 está sendo avaliada). O aumento na contagem de neutrófilos geralmente sugere inflamação aguda ou infecção. Não se preocupe no momento com qualquer distúrbio de coagulação. A baixa hemoglobina ou desnutrição deve estar causando você ficar sem fôlego facilmente. Os pontos vermelhos e roxos são geralmente manchas petequiais. Precisamos descartar qualquer infecção viral com infecções bacterianas superpostas. Precisamos de mais detalhes sobre como começaram, desde quando, de qual local e se estão causando dor ou mudando de cor para comentar mais.
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Olá doutor, minha esposa tem artrite e ficou muito fraca nos últimos meses. Agora ela está com uma condição que é mais ou menos parecida com o fenômeno de raynaud. Os dedos dela estão ficando pálidos e violetas, e um dos dedos apresentou ocorrência parecida com gangrena. Não só as mãos, mas até os dedos dos pés estão passando pela mesma coisa. Por favor, me ajude.
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Olá. Você está certo em dizer que ela tem os sintomas de raynaud com gangrena digital que está em andamento. Com a artrite, existem 50 variantes dela e é muito importante distinguir qual delas ela tem, pois o tratamento vai diferir para cada tipo de artrite. Gostaria de fazer algumas perguntas adicionais: há alguma história de úlceras orais? Queda de cabelo? Alguma história de febre? Quais articulações estão afetadas? Há inchaço nas articulações? Alguma deformidade? Alguma mudança na cor da pele ou a pele está ficando mais apertada? Alguma história de olhos secos ou boca seca? Alguma fraqueza muscular que você observou? Com o início de raynaud, parece haver um envolvimento sistêmico mais, algo como lúpus, mas precisamos descartar isso. Por favor, me avise sobre essas perguntas e estou aconselhando alguns testes. Se já foram feitos, por favor envie os relatórios também. Cbc (contagem total de sangue). Esr (taxa de sedimentação de eritrócitos). Crp (proteína c reativa). Fator reumatoide. Anticorpo anti-ccp. A na (por imunofluorescência). Creatinina sérica. Rotina de urina. Doenças do tecido conectivo.
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Olá, doutor. Eu tenho uma erupção na escrota com 2 protuberâncias que não se tornaram realmente visíveis até que eu fiz a depilação. Isso poderia ser herpes?
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Olá. Eu precisaria de uma fotografia para que eu possa orientá-lo melhor.
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Olá, doutor. Eu tenho 25 anos, sou mulher e casei há 8 meses. Estou sexualmente ativa e usando preservativo. Eu tenho hipotireoidismo e estou tomando thyronorm 75 mcg e um levocetirizina diariamente. Meu último período foi há três meses. Depois, eu tive meu período dois meses depois, e foi atrasado, com fluxo muito pouco, mesmo sem usar um absorvente. Então consultei um médico. Ela me mandou fazer um ultrassom pélvico. O relatório está normal. Ela me aconselhou a tomar regestrone por três dias. Comecei a tomar naquele dia. Então, eu tive meu período ontem à noite, com pouco fluxo novamente, e estou sentindo dor forte no estômago e nas costas. Ela sugeriu que eu fizesse testes hormonais no 2º ou 3º dia do meu período. Estou muito confusa e não entendo o que está acontecendo. Estou me sentindo muito fraca e sonolenta o tempo todo. Por favor, me dê alguns conselhos sobre o que fazer.
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Olá. Existem muitas causas para períodos irregulares e fluxo escasso. Algumas são devido a anomalias estruturais no útero, para as quais você foi solicitado a fazer um ultrassom, que saiu normal. Outras causas são certos desequilíbrios hormonais nos hormônios sexuais secretados pela hipófise ou ovários ou pela tireoide, que podem ser confirmados com a realização de um exame hormonal. Seu médico está seguindo na direção certa. Mas se você puder me informar quais testes hormonais foram solicitados, posso lhe dar mais informações sobre isso. Também aconselho você a fazer o teste de tsh. Por favor, realize os testes e retorne para mim.
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Olá, doutor. Eu sou um homem de 28 anos. Tive relação sexual com meu parceiro há dois meses e, cerca de uma semana depois, meus genitais começaram a coçar e doer. Fui me testar e deu negativo para clamídia, sífilis e gonorreia. Não tive protuberâncias, pus ou algo assim. Meu médico de família disse que poderia ser uma infecção por fungo. Estou aplicando lotrimin antifúngico há 10 dias e os sintomas não desapareceram. Estou perdido sobre o que fazer. Meu pênis coça e às vezes dói, e meus testículos estão coçando. Está um pouco vermelho e bastante irritado na uretra. Por favor, me ajude.
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Olá. É mais provável que seja uma infecção fúngica pela descrição dada. Essa infecção tende a recidivar. Por favor, mantenha a área limpa e trate o parceiro também. Evite relação sexual. Use preservativos se necessário. Ambos devem realizar o tratamento simultaneamente. Volte com detalhes e fotos.
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Olá, doutor. Estou tentando ter um bebê há dois anos. Tenho períodos irregulares e ovulação imprevisível. Já fui a vários médicos sobre esse problema e me disseram que meu sistema reprodutivo parece normal e que eu só ovulo se chegar ao 21º dia do meu ciclo, o que é muito raro. No entanto, eles se recusam a me ajudar, pois tenho 18 anos e não sou uma prioridade alta. Tenho pesquisado sobre medicamentos para fertilidade e gostaria de saber quais seriam os riscos se eu me tratasse com clomid? Sei que isso não seria bem visto pelos médicos em geral, mas isso está começando a afetar meu relacionamento e estou começando a desistir de ter minha própria família. Qualquer conselho seria muito apreciado.
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Olá, bem-vinda ao Dr Tailor.com. Primeiro de tudo, aos 18 anos, você está considerando engravidar, o que é realmente injusto para o seu próprio corpo. O sistema reprodutivo de uma mulher se amadurece completamente até os 20 anos de idade. Você não precisa usar clomid ou qualquer medicamento indutor de ovulação simplesmente porque seus folículos estão ovulando, sim, mas no dia 21, e então? Isso torna seu ciclo um pouco mais longo, digamos 45 dias. Mas isso pode ser normal para você. Não compare seus ciclos com os outros. Os médicos são céticos em ajudar você com medicamentos para infertilidade simplesmente porque você tem apenas 18 anos e pode se prejudicar mais do que se beneficiar ao usar esses medicamentos. Eu sugiro um método simples. Mantenha um calendário menstrual por três meses, use um kit de ovulação (teste caseiro) para cronometrar sua ovulação durante os ciclos e, em seguida, pratique relações sexuais programadas pelos próximos sete dias de ovulação. Suas chances de engravidar seriam maiores então. Tenho certeza de que você terá sucesso com essa técnica. Mas, por favor, não considere tratamento para infertilidade no momento.
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Olá, doutor, tenho 23 anos. Por volta da 1 da manhã, de repente, experimentei alguns sintomas ao mesmo tempo. Tive uma dor de cabeça extremamente severa (a pior dor de cabeça que já tive), visão embaçada, meu olho direito estava cruzado para dentro, escuridão na minha visão, náusea, tontura extrema, pupilas extremamente dilatadas com tamanhos ligeiramente diferentes (mal conseguia ver meu íris), olhos injetados de sangue, frio intenso, calafrios e tremores. A intensidade e a súbita apresentação desses sintomas me fizeram cair como um saco de batatas. Foi muito difícil não desmaiar. Eu não consegui chamar por ajuda. Esse evento durou cerca de uma hora. Já tive dois aits este ano, mas isso foi diferente. Ainda estou tendo dificuldades para focar em objetos a menos de 45 centímetros e minhas pupilas ainda estão dilatadas. Por que meus olhos ainda estão dilatados? O que aconteceu?
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Olá. Após revisar sua consulta detalhada e reflexiva, estou na opinião de que você teve um episódio de dor de cabeça em cluster. Gostaria de informar que a dor de cabeça em cluster afeta principalmente homens de meia-idade. Sua causa é incerta, mas pode estar relacionada a um distúrbio vascular de dor de cabeça ou a uma perturbação dos mecanismos do neurotransmissor serotonina. Normalmente, não há histórico familiar de dor de cabeça ou enxaqueca. Os episódios de dor periorbital unilateral severa ocorrem diariamente por várias semanas e são frequentemente acompanhados por um ou mais dos seguintes sintomas: congestão nasal ipsilateral, rinorreia, lacrimação e vermelhidão do olho. Os episódios costumam ocorrer à noite, despertam o paciente e duram menos de duas horas. Uma remissão espontânea ocorre, e o paciente permanece bem por semanas ou meses antes que outro surto de ataques próximos ocorra. Durante um surto, muitos pacientes relatam que o álcool desencadeia um ataque, outros relatam que estresse, ofuscamento ou ingestão de alimentos específicos ocasionalmente precipitam os ataques. Em pacientes ocasionais, ataques típicos de dor e sintomas associados retornam em intervalos sem remissão. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, sou escritor, então uso muito meu computador. Tenho quase certeza de que tenho uma lesão por estresse repetitivo. Meu pai tem síndrome do túnel do carpo, então não seria nenhuma surpresa se eu tivesse algo semelhante. A dor é ativada quando digito, e mais ainda quando uso meu trackball. Mais do que tudo, meu braço arde, a pele está quente, vermelha e com erupção. Sinto a mesma coisa no meu braço esquerdo, mas é mais leve e leva mais esforço para doer. Eu sei que deveria descansar, mas sinto que não posso fazer isso sem desistir de escrever. Faço uma compressa e coloco gelo. Tomo alguns aspirinas todos os dias para lidar com a inflamação, mas nada parece ajudar. Se eu for a um médico, temo que ele me diga apenas para fazer o que já estou fazendo. Há algum sentido em ver um médico, ou há algo mais que eu deva fazer em casa? Estou disposto a consultar um médico, estou com pouco dinheiro e, se vou apenas ser aconselhado a colocar gelo e descansar, preferiria economizar meu dinheiro.
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Olá, bem-vindo ao Dr. Tailor.com. Lamento saber que você tem sintomas persistentes. Não está claro em sua descrição se você realmente tem algum sintoma nas mãos com dor tipo cólica ao digitar, com os dedos indicador, polegar e médio sendo os mais afetados, pois isso se encaixaria numa imagem de síndrome do túnel do carpo. Se forem seus braços que incomodam com dor ardente, parece mais um problema cervical, com possibilidade de espondilose cervical, especialmente se você tem rigidez ou dor no pescoço pela manhã ou dor e rigidez após um período de descanso. O tratamento consiste em fortalecer seu pescoço junto com exercícios para o pescoço, correção postural, usar o laptop ou desktop por períodos mais curtos, analgésicos, comprimidos de pregabalina 75 mg duas vezes ao dia e calor úmido no pescoço, ao invés de nos braços. Você também pode tomar comprimidos de diclofenaco 75 mg duas vezes ao dia após as refeições, se não tiver asma, hipertensão e nenhuma alergia conhecida a esse comprimido. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, só estou me perguntando o que significa "abutment" e "abutting" da raiz nervosa em um problema nas costas. Por favor, explique. Que tratamento é necessário para protrusão e ruptura anular?
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Olá. Revisei sua consulta com atenção e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudar. Para mais informações, consulte um neurologista.
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Olá, doutor, tenho 48 anos. Estou enfrentando ereção fraca e dificuldade em mantê-la. Essa condição foi observada há 10 anos. Além disso, há ejaculação precoce. Outros problemas de saúde que tenho são hipertensão, e estou tomando amlopres-l (amlodipina e lisinopril) há 10 anos, colesterol e triglicerídeos altos. Meu nível de colesterol é 225 e triglicerídeos 200 há 12 anos. Eu costumava me masturbar com frequência na adolescência. Muitas vezes, tenho ereção pela manhã, especialmente após um sono profundo ou se caminhei muito no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que são eficazes o suficiente. Mas, desejo me livrar do suporte dos comprimidos e viver de forma natural. Consultei um urologista hoje e ele me prescreveu cápsulas nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Gostaria da sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Olá, doutor, eu sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75 metros de altura e peso 116 quilos. Quando como comida apimentada, faço cocô com sangue. Às vezes, quando estou constipado, também tenho um pouco de sangue nas fezes. Estou realmente assustado achando que posso ter câncer de cólon. Tenho diarreia frequentemente. Não tenho histórico familiar de câncer de cólon. Fiz exames de sangue ontem à noite. Por favor, veja meus relatórios anexados.
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Olá. Eu revisei suas informações e relatórios de testes (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Considerando isso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral.
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Olá, doutor, eu tenho múltiplos pequenos cistos em ambos os ovários (síndrome dos ovários policísticos). Um amigo da família me sugeriu tomar medicamento kalarchikai, em pó misturado com pimenta e mel, para tomar durante um mandalam (48 dias). Completei quase 44 dias tomando uma pequena bolinha da mistura todas as manhãs e, há duas semanas, menstruèi. Então, verifiquei se os cistos haviam se dissolvido fazendo um ultrassom abdominal. Mas ainda assim, pequenos folículos múltiplos foram vistos, com ambos os ovários enlargecidos. Por gentileza, sugira o que posso fazer a seguir. Casei há um ano e meio e estou muito preocupada com minha gravidez. Também tenho pedras na vesícula.
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Olá. Acabei de ler sua pergunta. Veja, o kalarachi kai choornam é útil em casos de amenorréia. Quanto aos pequenos cistos, eles são ovos não maduros que não conseguiram induzir o ciclo menstrual anteriormente, resultando em sua acumulação no ovário, e eles permanecerão no ovário. Agora que você já menstruou, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho que você faça isso sob a supervisão de um ginecologista próximo, pois o tamanho dos ovos é importante durante a concepção e você pode saber isso através de um estudo de ovulação. O estudo de ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, geralmente é necessária intervenção cirúrgica. Medicamentos não são de grande ajuda.
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Olá, doutor, eu tenho 25 anos. Estou tendo ereções fracas há dois meses. Acho que é por causa da masturbação excessiva, então parei há 35 dias, mas ainda assim não estou conseguindo ter ereções. Também estou com uma veia proeminente na parte superior e de cada lado do pênis, mesmo quando está flácido. Não fumo e não bebo. Faço exercícios regularmente. Estou preocupado agora, por favor, ajude.
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Olá. De acordo com seu histórico, parece que você tem disfunção erétil psicogênica. Parar a masturbação não ajudaria. O melhor seria iniciar um curto curso de medicamentos e fazer terapia cognitivo-comportamental para reduzir a ansiedade que causou esse problema. A veia na imagem parece absolutamente normal (anexo removido para proteger a identidade do paciente) e é, na verdade, um sinal de um pênis saudável. Lembre-se de que isso é temporário e a maioria dos homens enfrenta esse problema às vezes. Mantenha um estilo de vida saudável e durma de sete a oito horas seguidas. Use aroma de lavanda em sua casa, o que ajuda a reduzir sua ansiedade.
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Olá, doutor, durante a masturbação, eu só esfrego a ponta do pênis e não o pênis inteiro. Isso é uma maneira errada de fazer? Não consigo me excitar durante o sexo e sou incapaz de ejacular. Apenas esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, há duas semanas, passei por uma circuncisão, pois meu prepúcio não se retraiu. Antes da circuncisão, eu já tinha o mesmo problema. Por favor, ajude.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Olá, doutor, tenho 29 anos. Fiz a laqueadura há quase quatro anos, mas estou apresentando sintomas de gravidez há dois meses, incluindo ganho de peso na barriga, náuseas, seios sensíveis e sensações anormais no estômago. Acredito que tive um aborto espontâneo há quase quatro meses devido ao início repentino da minha menstruação e à dor extrema que isso causou. Meus ciclos normalmente duravam de um a dois dias e duravam de quatro a cinco dias com um fluxo mais intenso. Recentemente, eles têm sido esporádicos, durando entre dois a sete dias, com um fluxo mais leve e uma mudança de cor, sem coagulação, como costumava ser normal. Fui ao meu ginecologista depois do primeiro incidente e, segundo ele, meu colo do útero estava macio e sensível, causando desconforto ao aplicar pressão. Minha barriga ainda está como antes, com uma sensação mais dura ao toque e dor no lado inferior direito do quadril, irradiando até a parte inferior das minhas costelas, durando de segundos a minutos e retornando com frequência. Fiz um teste de farmácia que deu negativo, e minha pressão arterial tem estado muito baixa, variando em torno de 83/67 mmhg. Você pode me ajudar a entender o que está acontecendo?
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Olá. Com a descrição que você forneceu, entendo que, com a laqueadura realizada há quatro anos e o teste de gravidez urinário negativo, e você tendo seu ciclo menstrual a cada mês (sangramento que dura entre 2-7 dias), com dor e peso na região ilíaca direita, isso indica uma possível causa ovariana. Pode ser que esteja se desenvolvendo um cisto ovariano que está aumentando de tamanho. Oligo e hipomenorreia são características em tais casos. Isso definitivamente não é gravidez. Cistos ovarianos são conhecidos por produzir sintomas estrogênicos, como seios sensíveis, náuseas e sensação de inchaço. A suavidade do colo do útero pode ser atribuída a isso. Meu conselho seria realizar uma ultrassonografia pélvica o mais rápido possível para descartar a formação de um cisto ovariano do lado direito ou um endometrioma associado. O tamanho determinará ainda mais o curso do tratamento. Você pode me contactar para uma nova opinião.
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Olá doutor, sou uma mulher de 35 anos. Há quatro anos, peguei uma gripe forte e senti uma dor horrível ao redor do meu pescoço. Quando coloquei a mão no meu pescoço, encontrei duas pequenas bolinhas, uma do lado direito e uma do lado esquerdo. Meu médico disse que era por causa da gripe e me receitou um antibiótico. Depois de um mês, percebi que os dois gânglios linfáticos estavam menores, mas não desapareceram. Pedi um exame de sangue novamente, e os resultados vieram normais. Fui a outro médico que também pediu um exame de sangue e disse que não havia motivo para preocupação. Voltei ao hospital anterior, onde continuaram fazendo exames de sangue a cada três meses e, no ano passado, após brigar com eles, eles fizeram uma tomografia e encontraram o maior gânglio com 0,8 cm, dizendo que era normal e que eu não deveria me preocupar. Até agora, vi cinco médicos e todos disseram para não me preocupar, e a última que vi foi na semana passada; ela me disse para parar de tocar e tentar esquecer, pois eles não desaparecerão e negou meu pedido por uma biópsia, dizendo que o tamanho era normal. Mas eu estou realmente assustada e não consigo parar de pensar nisso e e se for câncer e eles não sabem. Como saberiam se não fizeram uma biópsia? Na última visita, ela disse que se fosse câncer e você o tivesse há quatro anos, você teria outros sintomas. Eu não sei o que fazer, especialmente depois que disseram que não é necessário uma biópsia, e fico realmente assustada quando vou dormir à noite; toco neles e não consigo parar de chorar. Por favor, me diga o que você pensa? Estou cansada dos médicos, cada vez que tocam e sorriem, dizendo que estou bem. Se estou bem, por que eles não desapareceram?
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Olá, bem-vinda ao Dr Tailor.com. Entendo sua preocupação. Depois de analisar sua história detalhada, parece que você teve linfadenopatia cervical secundária à gripe que teve há quatro anos. Os gânglios linfáticos são basicamente os policiais do corpo humano; eles são os primeiros a se inflamarem e aumentarem de tamanho quando a área que drenam fica infectada. Isso geralmente ocorre quatro a sete dias após a infecção. Se alguém toma antibióticos, como você fez, a infecção contida no gânglio linfático é tratada e o inchaço diminui. Mas, sempre que ocorre a cicatrização por algum grau de fibrose, o gânglio linfático cicatriza mas não reduz ao seu tamanho original completo. Agora, se o gânglio não tem aumentado de tamanho, não está doloroso, tem uma sensação normal, não recrutou outros gânglios linfáticos e não houve perda de peso contínua nesses quatro anos, ou a imunidade natural não diminuiu e você não sofreu infecções múltiplas nesse meio tempo, tudo isso sugere, ou pelo menos indica, uma alteração maligna ou câncer. Na ausência desses sinais, a malignidade é improvável. Além disso, o tamanho do maior sendo 8 mm. Gânglios linfáticos malignos são muito maiores, de 4 a 8 cm (40-80 mm) e múltiplos e agressivos por natureza. Existem duas maneiras de descobrir qualquer forma de malignidade nos gânglios linfáticos: 1. Exame hida (ácido iminodiacético hepatobiliar) para olhar o ponto quente. 2. Se um ponto quente não for encontrado no hida, então considerar o gânglio benigno e o diagnóstico pode ser estabelecido por fnac (puncão aspirativa por agulha fina). 3. Se os custos permitirem, uma tomografia por emissão de positrões (pet) pode ser feita para eliminar quaisquer dúvidas adicionais. Dependendo dos valores suv, a natureza maligna e benigna pode ser comprovada.
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Olá doutor, eu sou um homem de 21 anos. Estou sempre com muita ansiedade e, às vezes, tenho ataques de ansiedade e pânico quando estou em meio a muitas pessoas. Trabalho em um supermercado, então estou sempre ao redor de muitas pessoas e interagindo com muitas delas. Há mais de um ano, fui internado em um hospital psiquiátrico com psicose induzida por drogas porque fumava maconha todas as noites com meus amigos e ia a raves quase todo fim de semana, usando drogas como mdma, cetamina e balões de óxido nitroso. Quando saí do hospital, estava completamente bem e voltei ao trabalho e a sair com meus amigos normalmente, exceto por não usar mais drogas. Cerca de um ano se passou e eu estava completamente bem, então pensei que seria uma boa ideia usar mdma em uma rave novamente (isso foi há cerca de 2 meses). Tive uma grande crise de pânico e ansiedade e precisei sentar no carro com meu melhor amigo, que estava tentando me acalmar, mas eu não conseguia parar, pois ainda estava sob a influência do mdma e não conseguia falar com ninguém direito. Depois disso, fiquei bem na maioria das situações sociais, mas nas últimas duas semanas estou realmente ansioso para sair em público e não consigo mais falar com ninguém direito, nem mesmo com meus melhores amigos. Odeio ir trabalhar, isso só está acontecendo há duas semanas, então pensei em buscar ajuda aqui.
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Olá. Compreendi sua questão. Você usou drogas anteriormente e, após isso, foi diagnosticado e tratado para psicose induzida por drogas. Então, na minha opinião, mesmo que você esteja melhor sem drogas há tanto tempo. Você não deve tentar essas drogas novamente, pois já enfrentou problemas antes e, novamente, quando usa. Isso será mais do que o efeito anterior e difícil de controlar. Portanto, insisto que você não deve usar drogas pelo resto da sua vida. A experiência de ansiedade e inquietação que você teve há 15 dias após usar mdma (3,4-metilenodioxi metanfetamina) provavelmente foi o efeito agudo do mdma. Você pode ter tomado uma dose maior do que o habitual. Depois disso, você começou a se preocupar com aquele episódio anterior, então isso começou a causar uma ansiedade contínua em você que você não consegue identificar conscientemente. E, quando isso se prolonga, causa sentimentos depressivos em você. Então, na minha opinião, você não deve tomar nenhum medicamento para esses sintomas de ansiedade no momento. Faça exercícios, meditação e terapias de relaxamento. Não use drogas de rua. Se a rave é o problema, então você deve evitar ir lá, porque em vez de alegria, você está obtendo drogas e criando problemas para você mesmo. Se sua sensação atual de ansiedade e depressão não melhorar dentro dos próximos 15 dias, então procure ajuda de um psiquiatra.
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Olá doutor, tenho 25 anos. Tenho uma história um pouco longa de tifo. Em março, testei positivo para tifo com o exame de widal e o relatório mostrava to - 1:80, th - 1:40. Meu médico me receitou alguns antibióticos e eu os tomei por oito dias. Testei novamente e todos os títulos estavam negativos. Deixei imediatamente todos os medicamentos, pois pensei que havia me recuperado. Estava bem. Em maio, testei positivo novamente para o teste de widal e o relatório mostrava to - 1:160, th - 1:80, ta - 1:40. Desta vez tomei dois antibióticos, oflomac 200 e ceftas 400 mg, por cerca de um mês. Após um mês, testei para widal e meu título to era 1:60 e th era 1:40. Meu médico disse para deixar os medicamentos e que agora estava normal. Agora aqui começam minhas preocupações: em julho e agosto, fiz dois testes de widal com intervalo de um mês e ambos os resultados eram os mesmos: to - 1:80, th - 1:40. Mostrei esse relatório a três médicos e todos disseram que era normal. Que levaria algum tempo para os títulos caírem após o tifo. Sintomas: nunca tive febre durante toda a história. Apenas tive dores nas articulações, câimbras nas pernas e, às vezes, dor de estômago. Minha pergunta é: eu me tornei um portador de tifo ou isso é realmente normal? E se me tornei o portador, isso é curável ou não? Estou muito estressado com isso e isso perturbou toda a minha vida. Pergunto isso porque, agora, quando vou caminhar de manhã, sinto dores nas pernas o dia todo e um gosto muito ruim na língua.
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Olá. O teste de widal é um teste vago que tem suas limitações. É feito apenas para ter uma ideia de qual tipo de organismo pode estar presente. Se você olhar o relatório novamente, não encontrará nenhum valor para um nível zero, ou seja, o nível de uma pessoa normal também não pode ser zero. Qualquer coisa abaixo de 160, seja 20, 40 ou 80, é considerada normal. Somente 160 ou acima precisa de tratamento. Você já tomou muitos antibióticos, não precisa de mais nada agora. Uma vez que você ainda está pensando sobre o estado de portador, faça as seguintes coisas: 1. Faça um teste typhidot igg e igm. Seu igm estará positivo, pois você teve uma infecção anterior. Igg deve estar negativo, pois isso indica uma infecção presente. Assim, você obterá clareza sobre qual é o status do tifo agora. 2. Faça um exame de fezes rotineiro e cultura. Isso mostrará se você está excretando bactérias do tifo ou não e se é um portador ou não. O tratamento será decidido apenas quando encontrarmos algo nisso. 3. Faça uma ultrassonografia do abdômen para descartar qualquer inchaço no fígado ou intestinos. Assim que você fizer isso, ficará claro sobre tudo. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, tenho 34 anos. Meu peso é 84 kg. Nos últimos seis meses estou em medicação para hipertensão. Eu estava tomando telmax 25 inicialmente por dois meses. Os níveis de pressão arterial estavam em 120/80. Depois, outro médico me prescreveu telsite 40 mg e pediu para eu parar com o telmax 25. Com a medicação telsite, minha pressão arterial variou de 140/80 a 160/90. Então, comecei novamente com telmax 25. A pressão arterial inicialmente estava em 120/80, mas agora, nas últimas medições, a pressão está em 150/90. A frequência cardíaca em repouso está em torno de 50 a 60. Também estou tomando eltroxin 50 mcg diariamente. Às vezes, minha frequência cardíaca aumenta para mais de 100 pela manhã, por volta das 9h às 10h, devido à ansiedade. Recentemente, fiz um exame cardíaco e todos os resultados estavam normais. Eu realmente fico preocupado com o aumento da frequência cardíaca de repente. Por favor, me avise sobre o seguinte: 1. Estou no tratamento certo para a hipertensão? A pressão arterial de 150/90 é muito alta? Por que a minha pressão arterial não está controlada mesmo tomando a medicação? 2. A frequência cardíaca em repouso de 50 a 55 está boa? 3. Devido à ansiedade, a frequência cardíaca sobe para mais de 100, o que está errado? Preciso de alguma medicação para a ansiedade? Os últimos relatórios de ecg não mostraram anomalia. Mas a frequência cardíaca em repouso era de 99. 4. Além disso, uma visita ao hospital aumenta minha frequência cardíaca e os níveis de ansiedade. 5. O último relatório de exames de sangue mostrou bilirrubina de 1,2 e também fui diagnosticado com fígado gorduroso. 6. Faço caminhadas regulares de 3 a 4 km e também me exercito, mas mesmo assim minha pressão arterial não está diminuindo.
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Olá. Esta frequência cardíaca está baixa. Você precisa parar as medicações. Eu aconselharia você a tomar uma combinação de telmisartan 80 mg e hydrochlorothiazide 12,5 mg uma vez ao dia pela manhã. Comumente disponível como telista-Dr Tailor 80. Estou esperançoso que sua pressão arterial seja controlada com isso. Para o fígado gorduroso, você só precisa continuar os exercícios e fazer os testes para hepatite b e c. Além disso, não consuma álcool, caso você consuma. Quanto à ansiedade e à frequência cardíaca, essa variação não é aceitável. A frequência cardíaca indo de 50 a 100 bpm é muito improvável apenas por causa da ansiedade. Distúrbios da tireoide desempenham um papel nisso. Repita seu tsh e também faça um ecg e um exame de sangue em jejum. Revise com os relatórios. Até lá, comece a medicação que eu aconselhei. Estou esperançoso que sua pressão arterial comece a se controlar com uma frequência cardíaca normal dentro de uma semana. Revise os relatórios e os valores da pressão arterial e da frequência cardíaca após uma semana. Mantenha-se saudável.
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Olá, doutor, venho solicitar uma segunda opinião sobre se tenho tuberculose? Anexei a radiografia e outros relatórios de exames (hematologia, afb, etc.). Por favor, sugira.
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Olá. Eu vi os relatórios. (anexo removido para proteger a identidade do paciente). O relatório 1 mostra sgot (transaminase glutâmico oxalacética sérica) e sgpt (transaminase glutâmico pirúvica sérica) elevados, o que significa que o seu exame de função hepática não está normal e os níveis de potássio estão baixos, então você precisa suplementar potássio. O relatório 2 sugere alterações pulmonares compatíveis com a doença de koch (tuberculose). O relatório 3 do escarro para afb (bacilos álcool-ácido resistente) é negativo. Este é um teste para tuberculose, mas isso não exclui a tuberculose, pois pode ser um falso negativo. O relatório 4 mostra hemoglobina baixa, esr (taxa de sedimentação dos eritrócitos) elevada, o que é sugestivo de infecção no corpo. O relatório 5 de usg (ultrassonografia) sugere pedras na vesícula biliar. Conclusão: na minha opinião, você tem tuberculose e deve começar a tomar tratamento anti-tuberculoso. Se tiver mais perguntas, faça o follow-up.
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Oi doutor, um relatório de laboratório diz que estou positivo para doença de lyme e outro relatório diz que estou negativo. Ambos usaram soro e teste de western blot. Estive em áreas de carrapatos do lyme no exterior, mas não me lembro de uma picada especificamente. Tenho teste de ana positivo (padrão salpicado 1:80), anti ds-dna 8 iu/ml. Estou negativo em todos os testes de anticorpos de doenças autoimunes (síndrome de sjögren, lúpus, etc.). Tenho vitamina d baixa, b12 baixa, cálcio baixo e albumina baixa. Tenho neutropenia leve. A crp está um pouco alta em 6,7. O alfa 2 globulina está levemente elevado. Estou me perguntando se o teste de ana tem alguma importância? Estou bastante mal, com extrema fadiga, dormência e peso em uma perna, neuropatia periférica (dormência, formigamento, espasmos), edema no tornozelo e ganhei 10 kg. Costumava ser bem magra (59 kg e 178 cm), agora estou com 71 kg e é tudo na minha barriga (líquido?). Tive nódulos na pele e meu couro cabeludo parece inflamado e estou com alguma perda/afinamento de cabelo. As unhas dos dedos têm sulcos verticais e não têm lua. Tentei antibióticos, antifúngicos orais e tópicos. Eu viajava frequentemente a trabalho e pensei que talvez tivesse contraído algo lá. Estou tão confusa quanto a saber se devo iniciar o tratamento para a doença de lyme, pois não sei se a tenho ou não. Atualmente estou tomando suplementos de vitamina b12, vitamina d e nystatin. A doença tem sido crônica nos últimos três anos. Os sintomas já discutidos, exceto que eu esqueci de mencionar que as menstruações pararam de repente há cerca de 18 meses. Pode ser pré-menopausa, mas a coisa estranha é que não diminuíram ou ficaram irregulares, simplesmente pararam de repente.
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Olá. Seu relatório de ana (anticorpo antinuclear) não é muito significativo. O teste de doença de lyme igg positivo reflete sua presença crônica. Muitos dos seus sintomas neurológicos podem ser atribuídos a isso. No entanto, alguns sintomas precisam de uma avaliação mais detalhada por um reumatologista, pois o exame físico é necessário. Seus sulcos nas unhas e algumas alterações na pele podem ser devido a psoríase ou doença de reiter, que também pode causar fadiga e dores nas articulações. Eu sugeriria que você iniciasse o tratamento para a doença de lyme, pois não demora muito. Além disso, você deve ser avaliada por um reumatologista, para a presença de artrite inflamatória. Espero que isso ajude.
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Olá doutor, minha mãe passou por uma cirurgia de remoção de pedra na vesícula e útero simultaneamente. Desde o dia da operação, ela está tendo secreção purulenta da área da vesícula biliar. Quais podem ser as possíveis razões por trás disso?
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Olá. Sinto muito ao ouvir sobre as queixas da sua mãe. A secreção purulenta do local cirúrgico é preocupante. Pode ser apenas uma infecção do local cirúrgico, geralmente superficial e confinado à pele, e geralmente diminui com antibióticos apropriados. Mas como você mencionou que a secreção purulenta é da cama da vesícula biliar, isso significa que vem de uma fonte intra-abdominal, o que é uma questão grave e necessita de avaliação adicional, tanto clínica quanto radiológica, juntamente com parâmetros bioquímicos. Ela está tendo febre? Foi feito dreno após a cirurgia? O cirurgião que operou mencionou algo sobre empiyema da vesícula biliar ou uma mucocele? Essas são algumas perguntas que precisam ser respondidas para um conhecimento mais preciso sobre a condição da sua mãe. Converse com seu cirurgião e tenha uma discussão clara sobre isso. Ele ou ela seria a melhor pessoa para ajudá-lo. Infecção do local cirúrgico, abscesso intraperitoneal. Cbc (contagem completa de sangue), lft (teste de função hepática), rft (teste de função renal), cultura e sensibilidade do pus, usg (ultrassonografia) abdominal ou uma cect (tomografia computadorizada) abdominal. Infecção do local cirúrgico, abscesso intraperitoneal. Isso depende da causa. No caso de infecção do local cirúrgico (ssi), um curso de antibióticos dependendo do relatório de cultura e sensibilidade deve resolver. No caso de um abscesso intra-abdominal, pode ser necessário um drenagem cirúrgica. Mantenha um ambiente estéril ao redor da paciente. Faça acompanhamento com seu cirurgião ou qualquer cirurgião próximo.
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Olá, doutor, tenho 29 anos. Masturbo-me de forma inadequada (sem lubrificantes) há mais de 13 anos. Por causa disso, minha artéria fica frouxa e ambos meus escrotos estão diminuindo. Quando trabalho, sinto dores musculares, nas costas e nas pernas. Perdi minha energia e potência. Quero recuperar minha energia o mais rápido possível porque vou me casar em três a quatro meses. Por favor, me ajude. Não tomei nenhum medicamento ainda.
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Olá. Entendi sua preocupação. Acho que ao se referir à perda de potência, você quer dizer disfunção erétil. Vou explicar detalhadamente sobre disfunção erétil e masturbação. A masturbação, de qualquer forma, não causa fraqueza física ou sexual. Não é um mau hábito. É uma forma de satisfazer suas necessidades sexuais na ausência de uma parceira feminina. A perda de força muscular, com o testículo diminuindo, etc., são todos reflexos psicológicos da preocupação com a masturbação e de considerá-la um mau hábito. Quando você acredita que a masturbação é ruim, isso causa ansiedade e todos os outros sintomas. Você está completamente saudável e sexualmente competente. Não precisa de medicamentos e deve aproveitar sua vida sexual que está por vir. Portanto, elimine os mitos da sua mente sobre a masturbação. A disfunção erétil pode ocorrer por várias causas. Pode ser devido à ansiedade que surgiu na sua mente por causa da masturbação. Quando uma pessoa tem algo na cabeça que a incomoda, ela pode se distrair em cada atividade, gradualmente perder o interesse e começar a se sentir triste, e isso também ocorre com o sexo. Outra possibilidade é um ciclo vicioso de ansiedade e desempenho sexual ruim. Quando uma pessoa está ansiosa em relação ao desempenho sexual, pode ficar distraída e perder a ereção no meio ou até mesmo ter ausência completa de ereção. Questões sociais que a deixam ansiosa e deprimida também interferem no desempenho sexual. Portanto, você deve identificar sua ansiedade e tentar enfrentá-la. Não deve haver desarmonia entre os parceiros sexuais. O sexo não deve acontecer em lugares onde há medo de ser pego. O sexo não deve ser apressado. Não compare seu corpo com aqueles mostrados em filmes. Quando você tiver lidado com todas as questões, deve passar mais tempo na preliminar antes de ir para o sexo penetrativo. Isso aumentará a duração da ereção, e a preliminar deve continuar durante o sexo penetrativo também. Portanto, finalmente eu diria que você está completamente bem. Não precisa fazer nada. Aproveite a masturbação e sua vida sexual. Espero que isso ajude.
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Oi, doutor, minha última menstruação foi no dia 28 de abril. Já faz quase sete semanas e ainda não menstruei. Tive relações sexuais desprotegidas no dia 24 de maio, pensando que meu dia de ovulação já tinha passado, mas comecei a ficar muito paranoica na semana passada. Então fiz um teste de gravidez no dia 10 de junho e deu negativo. Depois fiz mais um teste ontem, dia 14 de junho, e também deu negativo, mas se eu olhasse com atenção, poderia parecer positivo. Estou muito paranoica agora porque não tenho uma família que me apoie e não tenho plano de saúde para ir ao médico verificar isso e não estou pronta para ter um filho. Tenho 21 anos, moro com meus pais imigrantes muito conservadores e religiosos e não sei se devo levar o segundo teste de gravidez a sério. Estou estressada há um mês, o que me faz pensar que estou atrasando um mês, mas ainda tenho muito medo de que exista a chance de estar grávida. Não tenho sintomas de gravidez. É provável que eu esteja grávida?
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Olá, bem-vinda ao Dr Tailor.com. É improvável que você esteja grávida. No entanto, faça um teste de sangue de beta hcg (gonadotrofina coriônica humana) para descartar a gravidez, pois o teste de urina pode ter chances de resultados falso-positivos e falso-negativos, sendo que é levemente positivo. A causa mais provável do atraso pode ser hormonal, anemia, ganho de peso, hipotireoidismo, estresse ou mudança no padrão de alimentação e exercícios, que podem afetar o comprimento e o padrão do ciclo. Hormonal. Beta hcg. Gravidez. Ciclo atrasado (provavelmente hormonal). Se o beta hcg for negativo, tome um comprimido de acetato de medroxiprogesterona de 10 mg à noite por cinco dias. A menstruação ocorrerá uma semana após a última dose do progesterona. Redução de peso se o imc for superior a 25.
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Olá, doutor, estou com uma infecção no ouvido direito há uma semana. Meu médico me prescreveu alguns antibióticos, amoxicilina com prednisolona. Mas meu zumbido não desapareceu. Quanto tempo levará para o zumbido desaparecer se não houver dor no meu ouvido?
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Oi. A resposta para a sua pergunta depende inteiramente de como você desenvolveu a infecção no ouvido em primeiro lugar. De maneira geral, até que o tímpano cicatrize, você terá ruídos estranhos, zumbido e desconforto no ouvido devido à interferência na transmissão e processamento do som. Se a infecção no ouvido ocorreu devido a alergia recorrente ou resfriado, então é provável que você tenha desenvolvido um catarro na tuba eustáquia, devido ao qual o líquido ainda está presente na orelha média, causando o zumbido e levará cerca de dois meses aproximadamente para resolver. Se a infecção no ouvido ocorreu devido a trauma (por fones de ouvido, etc.), o zumbido levará aproximadamente quatro a seis semanas, já que esse é o tempo médio necessário para cicatrizar o tímpano. Tenho certeza de que você se encaixa em uma das duas possibilidades mencionadas acima. Não há nada com que você se preocupar, pois isso geralmente leva um tempo até que as coisas se normalizem. Ao mesmo tempo, certifique-se de que não há fatores desencadeantes. Alguns deles incluem o uso de fones de ouvido, exposição a sons altos, consumo de álcool, fumo, estresse, etc. Tente manter um estilo de vida saudável tanto quanto possível e não pense muito sobre o zumbido, nem tente pesquisar demais sobre isso. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, eu e meu parceiro tivemos relações sexuais seguras há três meses, e depois disso nunca mais tivemos sexo. Ela teve menstruações regulares até agora, mas este mês não teve sua menstruação na data esperada e, até agora, nada. Ela está dizendo que está tendo um corrimento branco. Isso é algum sintoma de gravidez? Se as menstruações são regulares, por que ela atrasou este mês? Por favor, explique.
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Olá. Se sua parceira tem menstruações regulares e vocês não estiveram sexualmente envolvidos, então é improvável que ela esteja grávida. Não é necessário que ela tenha sua menstruação exatamente na data prevista. Se a gravidez é descartada com um teste de urina, então a causa mais comum do atraso menstrual é o estresse por si só, que pode ser psicológico, emocional ou físico, o que pode causar um desequilíbrio hormonal e um possível atraso nas menstruações. Além disso, se ela está experimentando um corrimento branco per vaginum, isso pode ser parte da síndrome pré-menstrual, que geralmente ocorre cerca de uma semana antes do início da menstruação e pode incluir sintomas como náuseas, dores de cabeça, mamas doloridas, alterações de humor, dor abdominal inferior ou aumento da frequência urinária. Embora mimetize os sintomas de gravidez precoce, também ocorre na ausência de gravidez, indicando que a menstruação deverá ocorrer nos próximos dias. Como já se passaram mais de sete dias, é aconselhável que ela espere até 15 dias após a menstruação não ocorrida para permitir que ela retorne naturalmente, e se isso não acontecer, ela pode fazer uma ultrassonografia pélvica para verificar a espessura endometrial (et). Se a et for superior a 10 mm, ela pode optar por uma hemorragia de abstinência com progestágenos para reiniciar sua menstruação. Mas se, por acaso, a gravidez for suspeitada, é sempre prudente fazer um teste de urina para descartar isso primeiro e aliviar qualquer ansiedade associada. Espero que isso ajude.
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Oi, doutor, estou apenas me perguntando o que significa a borda e o apoio da raiz do nervo em um problema nas costas. Por favor, explique. Que tratamento é necessário para o prolapso anular e a ruptura?
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Oi. Analisei sua dúvida com atenção e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudá-lo. Para mais informações, consulte um neurologista.
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Olá, doutor, tenho 48 anos. Estou enfrentando ereções fracas e dificuldade em mantê-las. Essa condição foi observada há 10 anos. Também tenho ejaculação precoce. Outros problemas físicos que tenho são hipertensão e estou tomando amlopres-l (amlodipino e lisinopril) nos últimos 10 anos, colesterol alto e triglicerídeos. Meu nível de colesterol é 225 e triglicerídeos 200 nos últimos 12 anos. Eu costumava me masturbar com frequência na adolescência. Muitas vezes tenho ereção de manhã, especialmente após uma boa noite de sono ou se caminhei muito no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que é eficaz. Mas desejo me livrar do suporte com tablet e viver de forma natural. Hoje consultei um urologista e ele me prescreveu cápsulas de nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Gostaria de ter sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente.
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Oi. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Oi, doutor, sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75 m e peso 115 kg. Quando como comida apimentada, estou tendo sangue nas fezes. Às vezes, quando estou constipado também, saem um pouco de sangue. Estou realmente assustado achando que tenho câncer de colo. Tenho diarreia com frequência. Não tenho histórico familiar de câncer de colo. Fiz exames de sangue na noite passada. Por favor, encontre meus relatórios em anexo.
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Olá. Analisei suas informações e relatórios de teste (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Portanto, em vista disso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral.
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Olá, doutor, tenho múltiplos cistos pequenos em ambos os ovários (sop). Um amigo da família me sugeriu consumir remédio kalarchikai, em pó misturado com pimenta e mel, para tomar por um mandalam (48 dias). Completei quase 44 dias tomando uma pequena bolinha da mistura todas as manhãs e, há duas semanas, tive meu período. Depois verifiquei se os cistos tinham se dissolvido fazendo uma ultrassonografia abdominal. Mas ainda assim, pequenos folículos múltiplos foram vistos com ambos os ovários aumentados. Por favor, sugira o que eu posso fazer a seguir. Casei há um ano e meio e estou muito preocupada com minha gravidez. Também tenho pedras na vesícula.
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Olá. Acabei de ler sua dúvida. Veja, o kalarachi kai choornam é útil na amenorreia. Quanto aos pequenos cistos, são óvulos imaturos que não conseguiram induzir o ciclo menstrual anteriormente, como resultado, eles se acumularam no ovário e permanecerão nele. Agora que você teve seu período, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho a fazer isso sob a supervisão de um ginecologista próximo, pois o tamanho do óvulo é importante durante a concepção e você pode saber disso por meio de um estudo de ovulação. O estudo de ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, geralmente é necessária intervenção cirúrgica. Medicamentos não ajudam muito.
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oi, doutor. Durante a masturbação, eu só esfrego a ponta do pênis e não o pênis todo. Isso é errado? Eu não consigo me excitar durante o sexo e não consigo ejacular. Só esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, duas semanas atrás, fiz uma circuncisão porque meu prepúcio não retraiu. Antes da circuncisão, eu tinha o mesmo problema. Por favor, me ajude.
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oi. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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olá, doutor, há um mês e meio, eu tive uma fratura no crânio do lado direito da minha cabeça. É possível perder a audição? Porque eu não consigo ouvir pelo meu ouvido direito desde então.
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oi. É possível ter perda auditiva após uma lesão na cabeça, especialmente se foi tão grave quanto no seu caso, que resultou em uma fratura. Nosso ouvido consiste em três pequenos ossos chamados ossículos, que ajudam a transferir as vibrações do som do tímpano para o ouvido interno (cóclea). Esses pequenos ossos podem ter se deslocado facilmente devido ao impacto da sua lesão. Isso pode causar uma perda auditiva de 40 a 50%. Também pode ser que os ossículos estejam intactos, mas seu tímpano possa ter se rompido devido ao impacto. Nesse caso, você pode experimentar uma perda auditiva de 30 a 40%. A terceira possibilidade é que seu tímpano e ossículos estejam intactos, mas haja sangramento dentro do ouvido médio devido à lesão, e isso esteja restringindo o movimento dos ossículos, o que pode causar uma perda auditiva de 20 a 30%. A possibilidade menos provável é a lesão no ouvido interno, pois ele está alojado dentro de um osso muito forte. Lesões aqui levariam a perdas auditivas mais permanentes. A única maneira de descobrir é realizando um teste auditivo chamado audiograma tonal puro (pta) com um audiologista e um exame do ouvido por um especialista em otorrinolaringologia. Uma tomografia computadorizada de alta resolução também pode ser indicada para verificar a condição dos ossículos e do ouvido interno. Se for uma lesão do tímpano, lesão dos ossículos ou acúmulo de sangue no ouvido médio, isso pode ser tratado facilmente por meio de cirurgia. Você pode esperar recuperar sua audição de forma quase normal. Por favor, compartilhe o relatório do seu pta comigo para que possamos elaborar um plano de manejo mais específico.
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olá, doutor, uma tomografia pode identificar metástase no fígado?
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olá. Sim, a tomografia computadorizada pode detectar tumores primários suspeitos ou metástases no fígado. No entanto, não é conclusivo; uma biópsia é necessária para confirmar a origem maligna se o tumor primário já não tiver sido encontrado em outros órgãos.
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olá, doutor, eu tenho 35 anos. Sou diabético tipo 2, totalmente controlado, já perdi 17 kg de peso recentemente. Sou pai de um menino de 5 anos. Até agora, tive uma vida sexual saudável, mas nos últimos três ou quatro meses, estou enfrentando problemas agudos de ejaculação precoce. Fiz o exame e meu nível de testosterona está em 1,9%. Por favor, me aconselhe. Como posso superar esse problema o mais rápido possível? Preciso da melhor cura possível nessa idade. É difícil enfrentar minha esposa na cama e ouvir provocações, além da pressão emocional intensa.
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olá. Existem muitas causas para a ejaculação precoce, e a baixa testosterona é uma delas. Mas não estou entendendo o valor que você postou. O valor normal é de 300 a 1.000 ng/dl, mas você escreveu como 1,9%. É 1,9 ng/dl ou 1,9% do valor normal? Por favor, me avise, pois a dosagem do tratamento varia conforme o resultado. Além disso, preciso saber se outros exames foram feitos para descobrir a causa da ejaculação precoce. Se não, faça estes exames e me envie os relatórios: 1. Ultrassonografia escrotal, 2. Prolactina sérica, 3. Glicemia em jejum, 4. Glicemia pós-prandial. Recomendo que você comece a fazer exercícios de kegel todos os dias. Existem alguns medicamentos, mas no momento não há necessidade de começar a tomá-los. Mas você precisará de um suplemento de testosterona. A dosagem será informada assim que você confirmar o valor exato da testosterona ou seria melhor se você puder enviar o relatório.
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Olá, doutor, sou um homem de 41 anos, obeso. Tenho pressão alta. Além disso, tenho insuficiência cardíaca. Também estou tendo problemas com retenção de água no meu corpo, uso medicação, mas sinto como se estivesse inchado e que a água está empurrando para cima. Também estou tendo dificuldades para respirar às vezes e não tenho energia.
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Olá. Os problemas que você está enfrentando são devido à falha do coração em manter a circulação normal. Assim, o líquido se acumula no tecido intersticial, causando inchaço nos pés, braços e fluido nos pulmões, o que provoca problemas respiratórios. Espero que você já esteja seguindo a prescrição de um cardiologista. Gostaria de saber mais algumas informações para ajudar você melhor. Poderia me informar a lista de medicamentos que você está utilizando atualmente? E você pode enviar os laudos? Algumas estratégias importantes devem ser seguidas: 1. Melhorar a função cardíaca — diminuir a carga sobre o coração com inibidores da ace como ramipril, arb's como telmisartan, diuréticos como lasix e betabloqueadores em dose otimizadas. 2. Restrição de fluidos e sal (máximo de 3 gramas de sal por dia e consumir de 1,5 a 2 litros de fluidos por dia, no máximo). 3. O treinamento leve de exercícios também é acreditado para melhorar a capacidade de exercício e a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca. 4. Modificações na dieta e no estilo de vida (cessação do tabagismo, redução de peso, limitar o consumo de álcool e evitar fumar, tratar se os níveis de lipídios estiverem altos, controlar os níveis de açúcar, etc.). Com essas informações limitadas, acho que você pode precisar de uma dose aumentada de um diurético (lasix) para drenar regularmente o fluido acumulado. Eu aconselharia que você discutisse isso com o seu médico que realiza o tratamento para alterar o regime terapêutico, se necessário.
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Oi, doutor, só estou me perguntando o que significa o contato e a afiliação da raiz nervosa em um problema nas costas. Poderia explicar? Que tratamento é necessário para a protrusão e ruptura anular?
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Oi. Eu revisei sua consulta com atenção e gostaria que você soubesse que estou aqui para ajudar. Para mais informações, consulte um neurologista.
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Oi, doutor, minha esposa tem hipertensão pulmonar após a cirurgia de fechamento de asd. Por favor, me aconselhe.
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Oi. A hipertensão pulmonar ocorreu apenas após o fechamento do asd? Antes do fechamento, havia hipertensão pulmonar? O tratamento depende da gravidade da hipertensão. Então, a hipertensão pulmonar dela é leve, moderada ou severa? Se você não conseguir informar sobre a gravidade, por favor, envie os relatórios para que eu possa analisar e aconselhar melhor.
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Olá, doutor, sou um homem de 25 anos. Estou sentindo algumas dores tensas nas minhas coxas internas (perto da área da virilha). Não é todo dia, mas ainda assim persistente. Além disso, a cada dois meses, sinto uma dor na parte de trás das pernas como dor muscular (fiz uma ressonância magnética da minha coluna lombar e nada foi encontrado). Um médico me disse que poderia ser estresse e que os quadris às vezes podem tensionar. Outro sintoma que tenho experimentado são episódios de tontura (uma vez por dia), que duram 15 segundos, mas parece que minha cabeça está leve e minha visão não está embaçada, mas ainda assim fica clara. O que você acha que pode ser? Sou professor e fico em pé muito ao longo do dia. E sou hipoglicêmico, tomo proglycem 200 mg de manhã e 100 mg à noite desde que nasci. Estou me tornando meio hipocondríaco com essas coisas.
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Olá. Faça um novo teste de glicemia e isso deve ser feito uma vez por mês ou pelo menos uma vez a cada três meses, e a dose deve ser ajustada conforme necessário. Beba bastante água e fluidos. Mantenha um doce ou água com limão com um pouco de sal e açúcar à mão e tome goles frequentemente. Evite, se puder, ficar em pé por longos períodos ou faça pausas intermitentes e sente-se. Faça uma tomografia do crânio. Verifique se há alguma alteração na visão. Realize um exame oftalmológico. Consuma muitos vegetais verdes, frutas frescas, sucos frescos, saladas, sopas, etc. Evite chá, café, frituras, alimentos oleosos, gordurosos, álcool, alimentos não-vegetais em excesso. Beba 2 copos de água pela manhã em jejum assim que acordar. Evite colocar o braço sob a cabeça enquanto dorme, deite-se reto, use um travesseiro de algodão baixo, evite estresse excessivo, esforço rigoroso. Caminhe e faça ioga conforme sua saúde permitir e comece gradualmente.
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Olá, doutor. Há apenas dois dias, descobri que estou grávida de cerca de 1 a 2 semanas. E já faz aproximadamente 4 semanas e meia desde meu último período menstrual. Infelizmente, como o feriado do dia do trabalho é neste final de semana, não consegui ver meu obstetra habitual. Mas fui ao pronto-socorro para confirmar a gravidez há 2 dias. Os resultados do meu sangue mostraram um hcg de 248 e o médico disse que estou com cerca de 1 a 2 semanas. Então, aqui está minha pergunta. Estive muito estressada pelo fato de estar tomando lorazepam 1 mg todas as noites para ansiedade e pd (transtorno do pânico) nos últimos 2 anos, além de percocet 10 mg conforme necessário para dor nas costas. Estive tomando ambos os medicamentos durante a gravidez, quando não sabia que estava grávida. Desde que descobri, tentei reduzir a dose de ambos os medicamentos. O percocet está me fazendo suar e ficar muito agitada, e quando tentei diminuir o lorazepam, comecei a tremer e a quase alucinar e delirar. Também tentei não tomar lorazepam de forma alguma e acordei chorando, tremendo e suando. Quero parar de tomar esses medicamentos, mas estou mais preocupada com o lorazepam, pois é um medicamento de classe d na gravidez. Li sobre os problemas terríveis que isso causa para os bebês. Estou tão assustada que estou considerando o aborto. Não quero ser uma mãe terrível antes mesmo de dar à luz. Tenho tido graves ataques de pânico por causa disso e não consigo relaxar, já que as complicações desses medicamentos estão sempre na minha mente. Qualquer conselho seria muito apreciado.
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Olá. Bem, no seu caso, como você mencionou, o lorazepam é um medicamento da categoria d e não é aconselhável. Idealmente, recomendamos evitar esse medicamento durante e mesmo antes até 12 semanas de gestação para evitar malformações congênitas. Você tentou interromper/reduzir, mas sua abstinência foi forte e você está achando difícil lidar com isso. Meu conselho seria que você considerasse o aborto com manejo médico para segurança, ou se você deseja continuar a gravidez, então a única forma de identificar qualquer malformação manifestada seria entre 16 e 18 semanas. Então, o aborto pode ser considerado se alguma malformação for encontrada no exame de anomalia; caso contrário, você pode planejar continuar a gravidez. Estas são duas opções que você pode considerar.
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Olá, doutor. Tenho 36 anos, sou casada há mais de três anos. Nesses três anos, tive cinco abortos espontâneos. Nas três primeiras vezes, tive abortos no segundo e no terceiro mês (devido à ausência de batimentos cardíacos do bebê), depois, na quarta vez, tive a interrupção da gravidez no sexto mês (devido ao baixo nível de líquido amniótico do bebê), que foi detectado no exame do quinto mês, mas as partes do bebê estavam normais. Novamente, na quinta vez, fiz um aborto espontâneo devido à ausência de batimentos cardíacos do bebê. Passei por todos os testes médicos necessários, como hsg, tireoide, prolactina, anticorpos anticardiolipina igg, anticorpos anticardiolipina igm, tempo de tromboplastina parcial (aptt), hba1c, lh, fsh, estradiol - 17 b (e2), contagem de plaquetas, hemoglobina, tempo de protrombina (pt), controle (pt), inr, tempo de sangramento e tempo de coagulação, etc. E no teste de cariótipo feito para mim e meu marido, os resultados mostraram que a análise cromossômica das células linfocitárias do sangue periférico revelou um cariótipo feminino normal. Nenhuma anomalia clonal numérica ou estrutural foi observada. Uma variante em um dos cromossomos 9 foi observada com uma região heterocromática adicional no braço longo. O restante estava normal. Naquela interrupção da gravidez no sexto mês, eu tomei injeção de heparina 5000 iu diária, ecosprin 75 mg, porgy ova 2 mg, duphaston 10 mg, folvete 5 mg. Mesmo assim, minha gravidez foi interrompida devido a uma grave oligodramnio. Mas até agora não encontrei solução para o meu problema e os médicos também não conseguiram descobrir qual é o problema. Eles estão dizendo que é algo inexplicável. Por favor, me dê algumas sugestões. Quatro meses se passaram desde o último aborto. Agora, me dê alguma sugestão para os próximos passos.
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Olá. Aprendendo sobre sua história, você é um caso de perda gestacional recorrente, com três abortos consecutivos (aborto retido) nas três primeiras gestação, mas você teve uma quarta gestação concebida naturalmente que durou seis meses e foi interrompida devido a uma grave restrição de crescimento intrauterino (iugr) e oligodramnio. Sua próxima gravidez foi novamente um aborto retido. Com isso em vista e considerando que seu cariótipo e os testes que você realizou estão normais, parece que esse padrão se encaixa nos critérios de trombofilias, que são uma das principais causas de perdas gestacionais recorrentes. Como você mencionou, passou pelo teste de anticorpos anticardiolipina (acla), tireoide e prolactina. Preciso ver os resultados. Além disso, preciso saber o seu status de anticorpos antinucleares, níveis de progesterona sérica, níveis de testosterona e de prolactina também. Esses dados são importantes para decidir a causa e o diagnóstico adicional da perda gestacional recorrente devido a trombofilias. Meu conselho para você seria: 1. Não planeje uma nova gravidez por mais três meses, pois o útero precisa de tempo (mínimo de seis meses) para se recuperar do estado grávido anterior. 2. Comece a tomar ácido fólico 5 mg a partir de hoje pelos próximos três meses, quando você poderá considerar a gravidez novamente. A ideia é que o ácido fólico deve ser iniciado três meses antes de planejar a gravidez, o que evitará quaisquer chances de anomalias congênitas e malformações no feto e, assim, abortos espontâneos (provavelmente essa pode ser a causa, embora não haja meios de realizar testes em um feto de apenas dois meses). 3. Quando você engravidar, digamos, após três meses, assim que obter a confirmação de teste de urina positivo, você precisa começar a profilaxia para trombofilia com injeção de enoxaparina 20/40 mg subcutânea diariamente, dependendo do seu peso, e tablet ecosprin 75 mg diariamente durante toda a gravidez até o parto. 4. A partir do dia da confirmação da gravidez, você também deve iniciar o tablet duphaston 10 mg até 14 semanas. Todas essas medidas podem ser consideradas e há maneiras de prevenir novas perdas, mas gostaria de ver todos os relatórios, especialmente os mencionados acima. Mas, por favor, não engravidar nos próximos três meses e comece o ácido fólico imediatamente para que suas chances de aborto espontâneo reduzam devido a causas desconhecidas em uma futura gravidez, que você poderá planejar após três meses.
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Olá, doutor. Algumas manchas brancas ou erupções surgiram na parte superior da palma, atrás e no lado esquerdo do pescoço e dos braços. Elas coçam quando ficam secas. Apliquei candid b por algumas semanas, mas não consegui me livrar disso. Já faz bastante tempo que estou assim.
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Olá. Obrigado pela consulta. As fotos não estão claras. (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Mostra uma lesão liquenificada no dorso do pé e lesões hipopigmentadas no dorso da mão, pescoço e outras lesões não mostradas. A duração, presença de alergias, ocupação, etc., não está clara em sua consulta. Isso pode ser devido a dermatite de contato alérgica que está evoluindo para liquenificação e hipopigmentação. Tente usar cremes esteroides como o flutivate (creme de fluticasona). Tome cápsulas antioxidantes como oxidon ou oxivit e cetirizina quando coçar. Evite alérgenos e atrito. Consulte um dermatologista se não houver resposta. Caso contrário, retorne com fotos de todas as lesões e detalhes.
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Oi, doutor, estou apenas me perguntando o que significa "abutting" e "abutment" da raiz do nervo em relação a um problema nas costas. Pode explicar? Que tratamento é necessário para o prolapso e rasgo do anel?
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Olá. Analisei sua dúvida com atenção e gostaria que soubesse que estou aqui para ajudá-lo. Para informações adicionais, consulte um neurologista.
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Olá, doutor, tenho 48 anos. Estou enfrentando ereções fracas e dificuldade em sustentá-las. Essa condição foi observada há 10 anos. Além disso, há ejaculação precoce. Outras doenças físicas que eu tenho são hipertensão e estou tomando amlopres-l (amlodipino e lisnopril) há 10 anos, colesterol alto e triglicerídeos elevados. Meu nível de colesterol está em 225 e triglicerídeos em 200 nos últimos 12 anos. Eu costumava me masturbar com frequência na juventude. Eu tenho ereções pela manhã muitas vezes, especialmente após uma boa noite de sono ou se caminhei bastante no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que é eficaz o suficiente. Mas desejo me livrar do suporte dos comprimidos e viver de forma natural. Consultei um urologista hoje e ele me prescreveu cápsulas de nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Desejo sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Oi, doutor, sou um homem de 26 anos. Tenho 1,75 m de altura e peso 115 quilos. Quando como comida apimentada, faço cocô com sangue. Às vezes, quando estou constipado, também faço um pouco de cocô com sangue. Estou realmente assustado de ter câncer de cólon. Também tenho diarreia com frequência. Não tenho histórico familiar de câncer de cólon. Fiz exames de sangue na noite passada. Por favor, encontre meus relatórios anexados.
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Olá. Analisei suas informações e relatórios de teste (anexo removido para proteger a identidade do paciente). Com base nisso, há algumas coisas sobre as quais posso opinar: espero que isso ajude. Para mais informações, consulte um cirurgião geral.
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Olá, doutor, tenho múltiplos pequenos cistos em ambos os ovários (sop). Um amigo da família me sugeriu consumir remédio kalarchikai, em pó misturado com pimenta e mel, durante um mandalam (48 dias). Completei quase 44 dias consumindo uma pequena bolinha da mistura toda manhã e há duas semanas menstruar. Então, verifiquei se os cistos foram dissolvidos fazendo uma ultrassonografia abdominal. Mas ainda assim, múltiplos folículos pequenos foram observados, com ambos os ovários aumentados. Por gentileza, sugira o que posso fazer a seguir. Casei há um ano e meio e estou muito preocupada com minha gravidez. Também tenho pedras na vesícula.
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Olá. Acabei de ler sua dúvida. Veja, kalarachi kai choornam é útil em casos de amenorréia. Quanto aos pequenos cistos, eles são ovos não maduros que não conseguiram induzir o ciclo menstrual anteriormente, resultando em seu acúmulo no ovário e permanecerão no ovário. Agora que você teve suas menstruações, pode começar a tentar a concepção. Mas aconselho que faça isso sob a supervisão de um ginecologista próximo, pois o tamanho do ovo é importante durante a concepção, e isso pode ser determinado através de um estudo de ovulação. O estudo de ovulação é realizado sob a supervisão de um ginecologista. Para pedras na vesícula, a intervenção cirúrgica geralmente é necessária. Os medicamentos não são de muita ajuda.
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Olá doutor, eu tenho 48 anos. Estou passando por dificuldades de ereção e em manter a mesma. Essa condição foi observada há 10 anos. Além disso, há ejaculação precoce. Outros problemas físicos que tenho são hipertensão, e estou tomando amlopres-l (amlodipina e lisinopril) há 10 anos, além de colesterol e triglicerídeos altos. Meu nível de colesterol é 225 e triglicerídeos 200 há 12 anos. Eu costumava me masturbar com frequência na adolescência. Eu tenho ereção pela manhã muitas vezes, especialmente após um sono reparador ou se andei muito no dia anterior. Estou tomando sildenafil 25 mg ou 5 mg de cialis, que são eficazes. Mas, eu gostaria de me livrar do suporte de medicamentos e viver de forma natural. Consultei um urologista hoje e ele me receitou cápsulas de nano-leo e modula 5 mg por 10 dias. Gostaria de ter sua segunda opinião sobre isso. Por favor, me oriente.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Olá doutor, durante a masturbação eu apenas esfrego a ponta do pênis e não o pênis inteiro. Está errado isso? Eu não fico excitado durante o sexo e não consigo ejacular. Apenas esfregar a ponta do pênis me dá excitação. Além disso, duas semanas atrás, eu fiz a circuncisão, pois minha pele do prepúcio não retraiu. Antes da circuncisão, eu já tinha o mesmo problema. Por favor, me ajude.
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Olá. Para mais dúvidas, consulte um sexólogo.
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Olá doutor, minha amiga tem uma hérnia de disco e osteófitos. Ela está usando um cinto agora para apoiar as costas. Ela está sentindo dor contínua, embora não insuportável. Quando ela fez os exames de sangue, a taxa de sedimentação dos eritrócitos era 40 mm/hr e o sgpt era 38 u/l, ambos acima dos níveis de referência. Alguns médicos suspeitam que ela tenha degeneração do disco devido a uma condição autoimune. Você poderia olhar os relatórios dela e me informar sobre a situação real da saúde dela e quais são as implicações futuras para a saúde dela? Estou prestes a me casar com ela e estou hesitando por causa da condição de saúde dela. Por favor, me informe sobre a saúde dela ao olhar a ressonância magnética da coluna e os exames de sangue. O crp dela está normal.
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Olá. Estudei seu caso com atenção. Eu também vi os relatórios. (anexo removido para proteger a identidade do paciente). A elevação da esr (taxa de sedimentação dos eritrócitos) junto com a elevação do sgpt (transaminase glutâmico-pirúvica) sugere a possibilidade de poliartrite. Você pode precisar de investigações adicionais como fator reumatoide (ra), anti-peptídeo cíclico citrulinado (accp), se necessário, uma tomografia por emissão de pósitrons (pet), anticorpos antinucleares (ana), hla-b27 (antígeno leucocitário humano). De acordo com sua ressonância magnética, não há hérnia de disco significativa ou coleção de líquido. A articulação sacroilíaca deve ser reavaliada por meio de ressonância magnética. A espondilite anquilosante geralmente envolve a coluna e os quadris, além de outras grandes articulações. Há redução da função respiratória nessa doença. A rigidez na coluna está aumentada. Você tem essa rigidez na coluna? Um exame clínico também é necessário para diagnosticá-la. Você pode fazer um exame de sangue para confirmar. Se todos os exames estiverem normais, você pode precisar de exercícios adequados e modificações no estilo de vida. Você pode realizar todos esses exames o mais cedo possível para planejar o futuro. Espero que isso ajude.
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Olá doutor, sou um homem de 48 anos em razoável estado de saúde, exceto por um problema nas costas que me impede de dormir. Estou tendo dor aguda do lado esquerdo, apenas quando deito na bed e mudo de posição. Estou negativo para pedras nos rins, então suponho que seja algo relacionado ao nervo espinhal. Só consigo alívio quando tomo 30 mg de oxycodone de liberação imediata e tenho conseguido obtê-los ilegalmente. Não tenho seguro de saúde e gostaria de uma alternativa legal para obter este medicamento. Eu não os uso recreativamente e só tomo no máximo dois por dia. Você tem algum conselho?
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Olá. Estudei seu caso. Há uma possibilidade de hérnia de disco espinhal levando à dor nas costas. Eu aconselharia que você fizesse uma ressonância magnética da coluna para verificar alguma hérnia de disco ou estenose do canal espinhal. E também verificar os níveis de vitamina b12 e vitamina d3. Medicamentos como metilcobalamina e analgésicos ajudarão a reduzir a dor. Você pode continuar com exercícios de yoga e se concentrar em exercícios de extensão da coluna. Alguns exercícios que podem ser feitos incluem exercícios de extensão da coluna, deitar de barriga para baixo e levantar a perna seis polegadas do chão, faça isso com a outra perna. Agora levante simultaneamente as duas mãos e a perna, seis polegadas do chão e mantenha. Posição por cerca de dez respirações. Exercícios de estabilização do core ajudarão. Você pode consultar um fisioterapeuta para orientações. Ele pode iniciar tens (estimulação elétrica nervosa transcutânea) ou ultrassom, que são úteis no seu caso. Se não houver alívio, você pode considerar uma injeção epidural. Você pode curar a doença fazendo todas as modalidades e equilibrando seus hábitos posturais. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, notei que sempre que saio do chuveiro, aparecem essas pequenas manchas vermelhas nas maçãs do meu rosto e ao redor dos meus olhos e sobrancelhas. Geralmente, elas levam horas ou o dia todo para desaparecer. Além disso, minha pele está muito áspera e está dificultando a aplicação da maquiagem. Estou supondo que seja apenas pelo frio e tempo seco, mas estou usando o mesmo limpador facial e hidratante há anos e nunca encontrei esses problemas. Qualquer ajuda seria muito apreciada. Estou tomando anticoncepcional e espironolactona.
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Olá. Agradeço por trazer suas preocupações. Sua pele tem um tom e qualidade muito bons para a sua idade. No entanto, gostaria de chamar sua atenção para algumas questões. Bem, como você mencionou, os anticoncepcionais podem afetar o comportamento da sua pele. Eles abrem os poros e fazem suas glândulas sebáceas trabalharem em excesso. Além disso, o chuveiro quente faz com que suas glândulas liberem mais óleo. Portanto, use apenas água morna a fria para o rosto. Você perde todo o óleo armazenado na pele durante o banho, deixando-a seca ao longo do dia. Aplique um bom hidratante para controle de oleosidade, como o hidratante cleanance da avene, logo após o banho. Nunca esfregue o rosto durante a lavagem. Enxágue imediatamente. Acredito que, ao corrigir essas práticas e interromper a medicação, sua pele deverá voltar ao normal. Sempre use um removedor de maquiagem sem álcool e aplique uma maquiagem orgânica bem leve se necessário. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, minha mãe de 61 anos passou por uma vestibuloplastia para a mandíbula inferior. Desde que ela chegou, parece que está sangrando. Eu sei que sangue e saliva misturados podem parecer mais sangrentos do que realmente são. Nós vivemos em uma área isolada. E não foi possível encontrar um médico. Você poderia nos informar o que fazer para coagular o sangue por enquanto?
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Olá. Entendo sua situação. O sangramento após uma vestibuloplastia ou qualquer procedimento cirúrgico oral é normal nas primeiras duas horas. Existem algumas instruções que você pode seguir em casa para estancar o sangramento. 1. Aplique pressão no local da cirurgia. Coloque um algodão ou compressa grossa (provavelmente do kit de primeiros socorros do seu carro) e peça à sua mãe para mordê-la com pressão por 45 minutos. 2. Engolir a saliva. Pode ser difícil engolir a saliva com o gosto de sangue. A saliva ajuda na coagulação mais rápida. Evite cuspir, pois isso aumentará o sangramento e atrasará a coagulação. 3. Evite mexer na área com frequência (para verificar a coagulação). Deixe-a undisturbada. Se a área cirúrgica for perturbada após a formação do coágulo, o sangramento começará novamente. 4. Peça a ela para não mexer na área com a língua. 5. Pegue alguns cubos de gelo em um saco ziplock. Envolva-os em um pano limpo/lenço. Faça compressas frias periodicamente e muito gentilmente fora da boca (não diretamente no local cirúrgico) após 45 minutos de mordida no algodão. Você deve buscar atendimento de emergência se o sangramento for intenso mesmo após três horas. Um sangramento muito leve é absolutamente normal por hoje. Coloque uma toalha extra sobre o travesseiro antes de se deitar, o que evita manchas no travesseiro. Espero que isso ajude.
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Olá, doutor, tenho 26 anos, estou grávida do meu segundo filho há 26 semanas e 5 dias. Acabei de sair do consultório do médico depois de fazer um ultrassom de anatomia. O médico disse que há um pouco de líquido ao redor do coração do meu bebê, mas que eu não deveria me preocupar. Fui agendada para o mesmo ultrassom em três semanas e também fui agendada para um teste de anomalias. Embora o médico tenha me dito para não me preocupar, estou em pânico e chorando o dia todo. Seria bom se eu pudesse ter uma resposta sobre o que pode ter causado o pequeno líquido ao redor do coração? Qual seria o pior resultado e o que posso fazer agora com meus hábitos diários, se isso fizer sentido, já que vou ficar estressada por três semanas por causa disso? Qualquer informação seria útil.
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Olá. Entendo a sua ansiedade. Deixe-me esclarecer alguns fatos. Um exame de anomalias básico é realizado entre 18 e 20 semanas e, se esse exame foi normal, mostra que não há anomalias estruturais. Em segundo lugar, este exame foi feito ao longo de 26 semanas e 5 dias, quando o feto está meio desenvolvido. Quanto ao líquido ao redor do coração, trata-se do líquido pericárdico. É o líquido dentro da camada pericárdica que envolve o coração para iniciar o funcionamento suave. É em torno de 5 ml em adultos e, com a evolução da gravidez, deve regredir; minha sugestão é seguir com ultrassons seriados. Infelizmente, hábitos diários não podem fazer diferença. Gostaria de sugerir que você não se preocupe e não se estresse. Tudo ficará bem. Apenas realize três ultrassons seriados a cada semana para acompanhar o nível do líquido. O crescimento do bebê não está afetado, ao que parece.
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Olá, doutor, fui diagnosticada com sinusite crônica na semana passada. Estou com um sentido de olfato e paladar muito fracos, zumbido, gotejamento pós-nasal e congestão. Meu sentido de olfato também está ficando mais fraco há cinco dias. A sinusite crônica pode danificar permanentemente meu sentido de olfato neste momento? Ou isso pode ser revertido? Usei sprays nasais, antibióticos e prednisona sem sucesso. Isso já dura nove semanas.
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Olá. A rinossinusite crônica é uma inflamação crônica do nariz e seios da face, onde há uma disfunção significativa na fisiologia dos seios. Isso causa inchaço nos tecidos do nariz, levando a sintomas como congestão nasal, secreção nasal, gotejamento pós-nasal e sensação de peso na cabeça. A diminuição do sentido de olfato ou a perda do sentido de olfato é também um dos sintomas da rinossinusite crônica. A perturbação do sentido de olfato na rinossinusite crônica se deve, geralmente, a uma obstrução mecânica na passagem do ar para os nervos que transmitem o sentido de olfato, em vez de uma lesão real nos nervos. Normalmente, haverá recuperação do sentido de olfato e pode levar alguns meses com o tratamento para rinossinusite. Você pode precisar tomar antibióticos melhores, como a claritromicina, por uma semana, junto com um curso repetido de esteróides. Lavagens nasais com solução salina misturada com respules de esteroide também são úteis para reduzir o inchaço e melhorar o sentido de olfato. Eu diria que a perda permanente do sentido de olfato é muito improvável na rinossinusite crônica. O tratamento da rinossinusite, seja por medicamentos ou cirurgia, geralmente recupera o sentido de olfato. Exames de tomografia computadorizada dos seios paranasais, endoscopia nasal diagnóstica. Claritromicina 500 mg uma vez ao dia após a refeição por sete dias. Montair lc (montelucaste e cetirizina) uma vez ao dia à noite por uma semana. Wysolone (prednisolona) 10 mg duas vezes ao dia por cinco dias. Lavagens nasais com soro fisiológico duas vezes ao dia (misture duas respules de budecort em 500 ml de solução para lavagem). Pan 40 (pantoprazol) uma vez ao dia antes da refeição por sete dias.
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Olá, doutor, sou uma mulher de 25 anos. Na infância, tive malária e tifóide dupla. Tudo estava normal até alguns anos atrás. As coisas começaram a mudar há cinco ou seis anos. Estou engordando continuamente, sofrendo de fraqueza, fadiga horrível e dores no corpo o tempo todo. Fiz exames de sangue e da tireoide. Meu nível de tsh estava em 5,4. O doutor disse que está no nível limite. Caminhar e ter uma boa alimentação seriam suficientes para normalizá-lo. Dois anos depois disso, nada mudou e os sintomas pioraram. Além dos sintomas mencionados, comecei a ter cãibras musculares, baixos níveis de energia e ciclos menstruais irregulares. Desta vez, fiz um pacote completo de exames de saúde. Os resultados estão abaixo. T3 138, t4 7,53 e tsh 6,89. Através de ultrassom, pequenos folículos periféricos foram revelados em ambos os ovários, o que pode ser pcos. Creatinina sérica/plasmática 1,0, colesterol hdl sérico/plasmático 36, colesterol ldl sérico/plasmático 103, alt (sgpt) sérico/plasmático 20, cálcio sérico 9,4, rotina de urina e densidade específica 1,005. Esses exames foram feitos há dois anos. Mencionei apenas os valores que não estavam na faixa normal especificada. Assim, foi confirmada a condição de hipotireoidismo e comecei o tratamento homeopático. Quando fiz o teste de perfil tireoidiano novamente após um ano de tratamento, meus resultados foram t3 112, t4 8,26 e tsh 4,15. Durante o primeiro mês do tratamento, me senti um pouco melhor. Mas, depois disso, nada mudou. Os médicos afirmaram que houve uma melhora, mas eu continuei sofrendo com os sintomas terríveis. Fiz um teste novamente há um ano e os resultados foram t3 140, t4 8,68 e tsh 4,92. Embora tenha aprendido pelos relatórios que estou bem, nada realmente mudou. Minha qualidade de vida foi completamente arruinada. O doutor sugeriu usar o suplemento de vitamina d must d3 60k por três meses. Após usá-lo, também não consegui a energia necessária para colocar minha vida de volta nos trilhos. Desde o início do tratamento, me inscrevi na academia e depois fiz coisas como caminhar, exercícios em casa, uma dieta adequada, mas nada ainda mudou. Vendo os sintomas persistirem, perdi a motivação para fazer qualquer uma delas. Meu período de tratamento terminou há um ano e eu desisti da homeopatia. Agora fiz todos os testes novamente e gostaria de consultar um clínico geral. Por favor, verifique os últimos relatórios que anexei. Antes de iniciar um novo tratamento, gostaria de saber as respostas e obter algumas informações sobre algumas perguntas que tenho. Portanto, seria realmente útil se você sugerisse soluções para isso. Meus sintomas e problemas persistentes atuais são os seguintes. Tenho cabelos secos, queda de cabelo e caspa. Estou tendo tosse seca ao acordar de madrugada, às vezes por dormir de lado. É como se eu acordasse por causa da tosse. Muitas vezes não consigo suportar o peso da cabeça no pescoço. Fiz raios-x do pescoço devido à dor no pescoço e nos ombros. Uma dor persistente e entorpecida permanece em todo o pescoço e ombros. Tudo estava normal nos raios-x. Tenho intolerância ao frio. Estou sentindo dores nas articulações rapidamente. Fico resfriada facilmente. Isso está presente todos os dias do ano. Não consigo emagrecer, não importa quanto eu me exercite. Com ou sem exercício, permanece a mesma coisa. Eu estava com 75 kg quando fiz os testes. Após três meses de exercícios, fui para 71 kg, mas depois subiu novamente para 74 kg. Agora também está assim. Minha altura é 1,63 m. Tenho dores quase constantes nos ombros, pescoço e região superior das costas. Uso uma almofada térmica e bolsa de gelo para alívio, mas a dor entorpece novamente. Fazer massagens nos músculos alivia por um tempo. As costelas, a parte inferior das costas, quadris, coxas, panturrilhas e pulsos doem bastante durante as noites e no final da tarde. Estou tendo uma sensação de tipo 'faísca elétrica', coceira nos dedos, palmas das mãos e braços, principalmente à meia-noite, e às vezes durante o dia também. O principal sintoma de todos é a fadiga. Este é o pior problema que enfrento. Arruina meu dia, energia e foco. Durmo de sete a oito horas diariamente. De manhã, não consigo acordar devido ao frio e à rigidez do corpo. Após o café da manhã e o almoço, a fadiga toma conta de mim a qualquer custo. À noite, estou mais ativa e enérgica em comparação ao resto do dia. Geralmente fico acordada até 11 ou 12 horas para compensar o trabalho da tarde. Mesmo após alguns dias de sono profundo, acabo dormindo fácilmente durante o dia. É mais uma espécie de nervosismo, hesitação e medo sem razão aparente, que me impede de memorizar as coisas e me concentrar bem em um assunto, mais do que o ponto real. Perco o foco nas coisas facilmente devido a distúrbios internos. Estou me irritando facilmente esses dias. Mesmo percebendo que não devo gritar, berro com os outros e fico irritada por muito tempo. Estou sofrendo de mudanças de humor intensas e imprevisíveis. Sinto-me feliz e positiva em uma hora e de repente, nada parece mudar por mais que eu tente, fico triste na próxima hora. Novamente, acabo me animando para continuar na próxima hora. E assim vai. Sempre fui naturalmente ambiciosa desde a infância. Como meu estado afetou meus estudos e me deixou desempregada, fico depressiva algumas vezes. Mas, ainda assim, sinto que sou uma pessoa otimista e trabalho duro com o que tenho. Estou levando muito tempo para digerir e aceitar mudanças e decisões na vida. Perdi completamente a autoconfiança para tomar qualquer iniciativa em tudo. Tenho uma vontade grande especificamente por sorvetes, chocolates, doces e samosas. Isso aumenta durante as madrugadas. Tive dores menstruais irregulares. Elas se corrigiram, mas ainda tenho dor pré-menstrual, tontura, irritabilidade, etc. Durante o período, minha dor nas costas é muito intensa. Agora minha menstruação está atrasada há 10 dias. Tentei me forçar a caminhar meia hora diariamente. Depois tentei exercícios em casa por uma hora. Sem conseguir me forçar mais, me inscrevi na academia e fiz aeróbica, treinamento de força por cerca de cinco a seis meses. Fiz exercícios de respiração regularmente. E fiz o meu melhor para me tornar mentalmente mais forte. Usei suplementos de b-complexo e vitamina c frequentemente para as dores. Agora, parei tudo e estou em busca de tratamento e aconselhamento adequados. Eu gostaria de recomeçar tudo com confiança. Qual é minha condição exata? Quão grave é? É apenas hipotireoidismo ou há alguma outra condição? Se for apenas hipotireoidismo, por que não houve melhora a nível físico? Quero apresentar todos os novos relatórios da condição atual ao médico. Quais exames devo fazer? A qual especialista devo consultar para tratar essas condições acima? Além dos médicos e tratamentos, quais medidas pessoais devo tomar? Quais suplementos posso tomar? Quais alimentos posso consumir para aumentar a energia e manter a saúde? Quais exercícios posso fazer? Estou desesperada por uma solução adequada para isso, pois está afetando minha carreira e vida pessoal.
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Olá. Para mais informações, consulte um endocrinologista.
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Olá, doutor, encontrei espinhas nas minhas partes íntimas ontem. Mas não sinto nenhuma irritação. Por favor, ajude-me.
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Olá. Por favor, envie fotos de boa qualidade tiradas em luz natural para um melhor entendimento sobre seu problema. Retorne com as fotografias para um dermatologista.
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Olá, doutor, sou um homem de 48 anos. Minha altura é 1,68 m e peso 66 kg. Tenho uma leve dor de estômago constante e não tenho fome. Não consigo pensar direito e não tenho diversão na vida, sinto como se minha mente estivesse amarrada com uma corda ou algo assim. Por favor, me ajude.
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Olá. Retorne com os detalhes solicitados para um psicólogo.
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