{
'STND_Y': '기준년도',
'IDV_ID': '가입자 일련번호',
'KEY_SEQ': '진료내역 일련번호진료내역 일련번호',
'SEQ_NO': '일련번호',
'SEX': '성별코드',
'AGE_GROUP': '연령대 코드',
'SIDO': '시도코드',
'RECU_FR_DT': '요양개시일자',
'GNL_NM_CD': '약품 일반성분명 코드',
'DD_MQTY_FREQ': '1회투약량',
'DD_EXEC_FREQ': '1일투약량',
'MDCN_EXEC_FREQ': '총투여일수또는실시횟수',
'UN_COST': '단가',
'AMT': '금액',
'DATA_STD_DT': '데이터 기준일자'
}
데이터 출처
출처1, 출처2, 출처3
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
1 |
기준년도 |
STND_Y |
|
해당 정보의 기준년도를 제공함 |
2 |
가입자 일련번호 |
IDV_ID |
|
해당가입자에 부여한 일련번호 (1 ~ 1,000,000) |
3 |
진료내역 일련번호 |
KEY_SEQ |
|
해당진료내역에 대한 일련번호 |
4 |
일련번호 |
SEQ_NO |
|
해당 약품 일련번호 |
5 |
성별코드 |
SEX |
|
해당 정보 대상자의 성별을 제공함 (성별: 1(남자), 2(여자)) |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
그룹 |
연령대 |
그룹 |
연령대 |
5 |
연령대 코드 |
AGE_GROUP |
|
기준년도에 수진자의 나이를 5세 단위로 그룹화하여 구분한 코드 (총 18개 그룹) |
1 |
0~4세 |
10 |
45~49세 |
|
|
|
|
0~84세까지 5세 단위 그룹화, 85세 이상은 85+로 그룹화 |
2 |
5~9세 |
11 |
50~54세 |
|
|
|
|
|
3 |
10~14세 |
12 |
55~59세 |
|
|
|
|
|
4 |
15~19세 |
13 |
60~64세 |
|
|
|
|
|
5 |
20~24세 |
14 |
65~69세 |
|
|
|
|
|
6 |
25~29세 |
15 |
70~74세 |
|
|
|
|
|
7 |
30~34세 |
16 |
75~79세 |
|
|
|
|
|
8 |
35~39세 |
17 |
80~84세 |
|
|
|
|
|
9 |
40~44세 |
18 |
85세+ |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
코드명 |
시도명 |
코드명 |
시도명 |
6 |
시도코드 |
SIDO |
|
해당 수진자 거주지의 시도코드 (2012년부터 세종특별자치시가 신규로 편입됨에 따라, 2011년까지의 데이터에는 해당 항목이 존재하지 않음) |
11 |
서울특별시 |
42 |
강원도 |
|
|
|
|
|
26 |
부산광역시 |
43 |
충청북도 |
|
|
|
|
|
27 |
대구광역시 |
44 |
충청남도 |
|
|
|
|
|
28 |
인천광역시 |
45 |
전라북도 |
|
|
|
|
|
29 |
광주광역시 |
46 |
전라남도 |
|
|
|
|
|
30 |
대전광역시 |
47 |
경상북도 |
|
|
|
|
|
31 |
울산광역시 |
48 |
경상남도 |
|
|
|
|
|
36 |
세종특별자치시 |
49 |
제주특별자치도 |
|
|
|
|
|
41 |
경기도 |
|
|
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
구분 |
의과_보건기관 |
8 |
서식코드 |
FORM_CD |
|
명세서 서식구분을 위한 코드; 의과_보건기관에서 진료한 환자의 진료형태를 구분함 |
02 |
의과 입원 |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
구분 |
의과_보건기관 |
9 |
진료과목 코드 |
DSBJT_CD |
|
의과 26종의 진료과목코드에 따라 병원급 이상의 진료기관일 경우 실제진료를 받은 진료과목, 의원급 의료기관일 경우 상병 명에 해당되는 진료과목 |
0 |
일반의 |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
10 |
주상병 코드 |
MAIN_SICK |
|
명세서 상의 주상병의 분류기호 - 통계청 고시에 따른「한국표준 질병·사인 분류 4, 5, 6차 상병 분류 기호 참조 |
11 |
부상병 코드 |
SUB_SICK |
|
명세서 상의 주된 상병분류기호 외의 추가 상병(부상병)의 분류 기호 - 결측(ZZ), 정상 또는 해당사항 없음(-)으로 표시 - 통계청 고시에 따른「한국표준 질병·사인 분류 4, 5, 6차 상병 분류 기호 참조 |
12 |
요양일수 |
VSCN |
|
수진자가 요양급여를 받은 실 일수 - 입원 또는 내원일수에 원내 투약일수를 산입하여 기재 - 내원일수는 초진과 재진을 포함함 |
13 |
입내원 일수 |
RECN |
|
(입원진료) 수진자가 진료를 받기 위해 요양기관에 입원한 날부터 퇴원 일까지의 실 일수 - (내원진료) 수진자가 내원하여 진료를 받은 실 일 수 |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
요양기관 종류 |
건강보험 |
의료급여 |
14 |
심결가산율 |
EDEC_ADD_RT |
|
요양개시일자 기준으로 종별 규모에 따라 시설, 인력, 장비 등의 투자비용 등을 고려하여 요양기관 종별에 따라 가산 적용되는 진료비의 가산율(%) |
상급 종합병원 |
30% |
22% |
|
|
|
|
|
종합병원 |
25% |
18% |
|
|
|
|
|
병원(요양병원 포함) |
20% |
15% |
|
|
|
|
|
의원, 보건의료원 등 |
15% |
11% |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
15 |
심결요양 급여비용 총액 |
EDEC_TRAMT |
|
심결요양급여비용총액은 정산심사결과 수진자 본인이 부담해야 될 금액인「심결본인부담금」과 보험자가 부담해야 할 「심결 보험자부담금」합친 금액 |
16 |
심결본인 부담금 |
EDEC_SBRDN_AMT |
|
요양급여비용심사결과를 통해 결정된 수진자 본인이 부담해야 할 부담금 - 국민건강보험법 시행령 [별표2]에 따른 본인일부부담금(동법 시행령 별표2 제4호 및 제5호에 따른 금액을 제외)에서 10원 미만 절사한 금액 |
17 |
심결 보험자 부담금 |
EDEC_JBRDN_AMT |
|
심결요양급여비용총액에서 본인일부부담금을 제외한 금액으로 보험자가 부담하여야 하는 금액 |
18 |
총처방 일수 |
TOT_PRES_DD_CNT |
|
처방전을 발급한 경우에 해당 처방전에 따라 조제 투약하도록 처방한 일수의 합 |
19 |
데이터 기준일자 |
DATA_STD_DT |
|
데이터 작성 기준 일자 |
연번 |
제공항목 |
표준항목명 |
영문명 |
설명 |
|
단가 |
UN_COST |
|
처방 내역상의 의약품 단가 |
제품코드 약품명 제약사명 규격단위 상한금액 실구입가 단가
641100180
A연질
캅셀
A제약 1캅셀 245 247 245 |
| | 금액 | AMT | | 단가, 1회 투약량, 1일 투약량, 총투여일수를 곱한 금액
예시) 652101370 트렌탈 400 서방정 1회 1정, 1일 2회,
2일 투여시 ⥤ 190(원)×1(정)×2(회)×2(일)= 760원
※ 단, 규격에 따라서 금액이 상이하게 나올수 있으니 매
월 고시되는 보건복지부 고시「약제급여목록 및 급여
상한금액표」참고하여야 함 |