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{
    'STND_Y': '기준년도',
    'IDV_ID': '가입자 일련번호',
    'KEY_SEQ': '진료내역 일련번호진료내역 일련번호',
    'SEQ_NO': '일련번호',
    'SEX': '성별코드',
    'AGE_GROUP': '연령대 코드',
    'SIDO': '시도코드',
    'RECU_FR_DT': '요양개시일자',
    'GNL_NM_CD': '약품 일반성분명 코드',
    'DD_MQTY_FREQ': '1회투약량',
    'DD_EXEC_FREQ': '1일투약량',
    'MDCN_EXEC_FREQ': '총투여일수또는실시횟수',
    'UN_COST': '단가',
    'AMT': '금액',
    'DATA_STD_DT': '데이터 기준일자'
}

데이터 출처

출처1, 출처2, 출처3

연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명
1 기준년도 STND_Y 해당 정보의 기준년도를 제공함
2 가입자 일련번호 IDV_ID 해당가입자에 부여한 일련번호 (1 ~ 1,000,000)
3 진료내역 일련번호 KEY_SEQ 해당진료내역에 대한 일련번호
4 일련번호 SEQ_NO 해당 약품 일련번호
5 성별코드 SEX 해당 정보 대상자의 성별을 제공함 (성별: 1(남자), 2(여자))
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명 그룹 연령대 그룹 연령대
5 연령대 코드 AGE_GROUP 기준년도에 수진자의 나이를 5세 단위로 그룹화하여 구분한 코드 (총 18개 그룹) 1 0~4세 10 45~49세
0~84세까지 5세 단위 그룹화, 85세 이상은 85+로 그룹화 2 5~9세 11 50~54세
3 10~14세 12 55~59세
4 15~19세 13 60~64세
5 20~24세 14 65~69세
6 25~29세 15 70~74세
7 30~34세 16 75~79세
8 35~39세 17 80~84세
9 40~44세 18 85세+
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명 코드명 시도명 코드명 시도명
6 시도코드 SIDO 해당 수진자 거주지의 시도코드 (2012년부터 세종특별자치시가 신규로 편입됨에 따라, 2011년까지의 데이터에는 해당 항목이 존재하지 않음) 11 서울특별시 42 강원도
26 부산광역시 43 충청북도
27 대구광역시 44 충청남도
28 인천광역시 45 전라북도
29 광주광역시 46 전라남도
30 대전광역시 47 경상북도
31 울산광역시 48 경상남도
36 세종특별자치시 49 제주특별자치도
41 경기도
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명 구분 의과_보건기관
8 서식코드 FORM_CD 명세서 서식구분을 위한 코드; 의과_보건기관에서 진료한 환자의 진료형태를 구분함 02 의과 입원
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명 구분 의과_보건기관
9 진료과목 코드 DSBJT_CD 의과 26종의 진료과목코드에 따라 병원급 이상의 진료기관일 경우 실제진료를 받은 진료과목, 의원급 의료기관일 경우 상병 명에 해당되는 진료과목 0 일반의
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명
10 주상병 코드 MAIN_SICK 명세서 상의 주상병의 분류기호 - 통계청 고시에 따른「한국표준 질병·사인 분류 4, 5, 6차 상병 분류 기호 참조
11 부상병 코드 SUB_SICK 명세서 상의 주된 상병분류기호 외의 추가 상병(부상병)의 분류 기호 - 결측(ZZ), 정상 또는 해당사항 없음(-)으로 표시 - 통계청 고시에 따른「한국표준 질병·사인 분류 4, 5, 6차 상병 분류 기호 참조
12 요양일수 VSCN 수진자가 요양급여를 받은 실 일수 - 입원 또는 내원일수에 원내 투약일수를 산입하여 기재 - 내원일수는 초진과 재진을 포함함
13 입내원 일수 RECN (입원진료) 수진자가 진료를 받기 위해 요양기관에 입원한 날부터 퇴원 일까지의 실 일수 - (내원진료) 수진자가 내원하여 진료를 받은 실 일 수
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명 요양기관 종류 건강보험 의료급여
14 심결가산율 EDEC_ADD_RT 요양개시일자 기준으로 종별 규모에 따라 시설, 인력, 장비 등의 투자비용 등을 고려하여 요양기관 종별에 따라 가산 적용되는 진료비의 가산율(%) 상급 종합병원 30% 22%
종합병원 25% 18%
병원(요양병원 포함) 20% 15%
의원, 보건의료원 등 15% 11%
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명
15 심결요양 급여비용 총액 EDEC_TRAMT 심결요양급여비용총액은 정산심사결과 수진자 본인이 부담해야 될 금액인「심결본인부담금」과 보험자가 부담해야 할 「심결 보험자부담금」합친 금액
16 심결본인 부담금 EDEC_SBRDN_AMT 요양급여비용심사결과를 통해 결정된 수진자 본인이 부담해야 할 부담금 - 국민건강보험법 시행령 [별표2]에 따른 본인일부부담금(동법 시행령 별표2 제4호 및 제5호에 따른 금액을 제외)에서 10원 미만 절사한 금액
17 심결 보험자 부담금 EDEC_JBRDN_AMT 심결요양급여비용총액에서 본인일부부담금을 제외한 금액으로 보험자가 부담하여야 하는 금액
18 총처방 일수 TOT_PRES_DD_CNT 처방전을 발급한 경우에 해당 처방전에 따라 조제 투약하도록 처방한 일수의 합
19 데이터 기준일자 DATA_STD_DT 데이터 작성 기준 일자
연번 제공항목 표준항목명 영문명 설명
단가 UN_COST 처방 내역상의 의약품 단가

제품코드 약품명 제약사명 규격단위 상한금액 실구입가 단가 641100180 A연질 캅셀 A제약 1캅셀 245 247 245 | | | 금액 | AMT | | 단가, 1회 투약량, 1일 투약량, 총투여일수를 곱한 금액 ­ 예시) 652101370 트렌탈 400 서방정 1회 1정, 1일 2회, 2일 투여시 ⥤ 190(원)×1(정)×2(회)×2(일)= 760원 ※ 단, 규격에 따라서 금액이 상이하게 나올수 있으니 매 월 고시되는 보건복지부 고시「약제급여목록 및 급여 상한금액표」참고하여야 함 |

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