_id
stringlengths
6
8
text
stringlengths
110
10.6k
MED-1156
പശ്ചാത്തലം: നോൺ-ഹോഡ്ജിങ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ (എൻഎച്ച്എൽ) സാധ്യതയുള്ള അപകട ഘടകമായി ഓർഗോക്ലോറിൻ എക്സ്പോഷർ പരിശോധിച്ചു, അവ്യക്തമായ ഫലങ്ങളോടെ, പരിമിതമായ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ ശക്തിയോ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്പോഷർ അളക്കലിന്റെ കൃത്യതയില്ലാത്തതോ ആയി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ലക്ഷ്യം: പ്രീ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിലെ ഓർഗാനോക്ലോറിൻ സാന്ദ്രതയും എൻഎച്ച്എൽ സാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഞങ്ങളുടെ ഉദ്ദേശ്യം. രീതികള്: 1993 നും 1997 നും ഇടയില് ചേര് ന്ന 57,053 പേരുടെ ഡാനിഷ് സംഘത്തെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി കേസ്-കോഹ്ററ്റ് പഠനം നടത്തി. ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ദേശീയ ഡാനിഷ് കാൻസർ രജിസ്ട്രിയിൽ എൻഎച്ച്എൽ രോഗം ബാധിച്ച 256 പേരെ നാം കണ്ടെത്തി. എട്ട് കീടനാശിനികളുടെയും പത്ത് പോളിക്ലോറിനേറ്റഡ് ബൈഫെനൈൽ (പിസിബി) കോംഗെനറുകളുടെയും സാന്ദ്രത ഞങ്ങൾ അളന്നു. കോക്സ് റിഗ്രഷൻ മോഡലുകളിലൂടെ 18 ഓർഗോക്ലോറിനുകളും എൽഎൻഎലും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിശകലനം ചെയ്തു, ബോഡി മാസ് ഇൻഡെക്സിന് അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചു. ഫലങ്ങള്: ഡിക്ലോറോഡിഫെനൈല് ട്രൈക്ലോറെഥേന് (ഡിഡിടി), സിസ്- നോനാക്ലോര്, ഓക്സിക്ലോര് ഡേന് എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയില് ഇന്റർ ക്വാര് ട്ടിലില് പരിധിയില് വർദ്ധനവുകള് ക്കുള്ള സംഭവ നിരക്ക് അനുപാതങ്ങളും വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേളകളും (സിഐ) യഥാക്രമം 1. 35 (95% ഐസി: 1. 10, 1. 66), 1. 13 (95% ഐസി: 0. 94, 1.36) ഉം 1. 11 (95% ഐസി: 0. 89, 1.38) ഉം ആയിരുന്നു, ഡിഡിടി, സിസ്- നോനാക്ലോര് എന്നിവയുടെ ഒറ്റയൊറ്റ ഡോസ്- റെസ്പോണ്സ് പ്രവണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിഭാഗീയ മാതൃകകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി. ആപേക്ഷികമായ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുന്നത് സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാര് ക്ക് കൂടുതലാണ്. ഇതിനു വിപരീതമായി, എൻഎച്ച്എലും പിസിബികളും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ ബന്ധം കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. നിഗമനം: ഡിഡിടി, സിസ്-നോനക്ലോർ, ഓക്സിക്ലോർഡാൻ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എൽഎൻഎൽ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ പിസിബികളുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. എക്സ്പോഷർ വിലയിരുത്തലില് പ്രീ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകള് ഉപയോഗിച്ച് ഓര് ഗോക്ലോറിനുകളെയും എല് എച്ചിനെയും കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ പഠനമാണിത്. ഈ ഓര് ഗോക്ലോറിനുകള് എല് എച്ചിനുള്ള അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്നതിന് പുതിയ പരിസ്ഥിതി ആരോഗ്യ തെളിവ് നല് കുന്നു.
MED-1157
1997ല് ഈ ലബോറട്ടറി ഒരു ഗവേഷണ പരിപാടി ആരംഭിച്ചു. പ്രാദേശിക വിപണികളിൽ നിന്നും ഞങ്ങളുടെ പരീക്ഷണ ഫാമിൽ നിന്നും സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു. ചില്ലറ വിൽപ്പനയിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന ഉല് പ്പന്നങ്ങളുടെ 35% ത്തിൽ കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, പരീക്ഷണ ഫാമിൽ കൃഷി ചെയ്യുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതുമായ ഉല് പ്പന്നങ്ങൾക്ക് അത്തരം സാമ്പിളുകളിലെല്ലാം കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണം ഉണ്ടായിരുന്നു. സാധാരണ നിലയില് വിവിധതരം ഭക്ഷ്യവിളകളില് കീടനാശിനികള് ഉപയോഗിക്കുകയും വിളവെടുപ്പിനു മുമ്പ് പ്രകൃതിദത്തമായ കാലാവസ്ഥയില് വളര് ത്താന് അനുവദിക്കുകയും ചെയ്തു. ഫലമായി ലഭിച്ച സാമ്പിളുകളിൽ ഫീൽഡ് ഇൻകോർഡ് അല്ലെങ്കിൽ "ഫീൽഡ് ഫോർട്ടിഫൈഡ്" അവശിഷ്ടങ്ങൾ അടങ്ങിയിരുന്നു. ഈ പരീക്ഷണ രൂപകൽപ്പന ഉപയോഗിച്ചത് യഥാർത്ഥ ലോക സാമ്പിളുകളെ കഴിയുന്നത്ര അനുകരിക്കുന്നതിനാണ്. വിളകളെ ചികിത്സിക്കുകയും വിളവെടുക്കുകയും തുല്യമായ ഉപസാമ്പിളുകളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്തു. ഒരു ഉപസാമ്പിള് കഴുകാതെ തന്നെ സംസ്കരിച്ചു, മറ്റേത് ടാപ്പ് വെള്ളത്തില് കഴുകി. ഞങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറിയില് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത മൾട്ടി റെസിഡ്യൂ രീതിയിലായിരുന്നു ഈ വേര് പിടുത്തവും വിശകലനവും. ഈ പഠനത്തില് 12 കീടനാശിനികളാണ് ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്നത്: കാപ്റ്റാന്, ക്ലോറോത്തലോണില്, ഐപ്രോഡിയോണ്, വിന് ക്ലോസോലിന് എന്നീ ഫംഗിസിഡുകളും എൻഡോസൾഫാന്, പെര് മെത്രിന്, മെത്തോക്സിക്ലോര്, മാലാത്തിയോണ്, ഡയസിനോണ്, ക്ലോര് പൈറിഫോസ്, ബിഫെന് ത്രിന്, ഡി ഡി ഇ (ഡി ഡി ടി യുടെ മണ്ണില് ഉല് പാദനമായി മാറുന്നവ) എന്നീ കീടനാശിനികളും. വില് കോക്സണ് സിഗ്നേച്ചര് റാങ്ക് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ ഡാറ്റയുടെ സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് പഠിച്ച 12 കീടനാശിനികളിൽ ഒമ്പതിനും റെസിഡ്യൂസുകള് കഴുകി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. വിന് ക്ലോസോലിന് , ബിഫെന് ത്രിന് , ക്ലോറിപൈരിഫോസ് എന്നിവയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ കുറച്ചില്ല. ഒരു കീടനാശിനിയുടെ കഴുകാവുന്നതാകട്ടെ, അതിന്റെ ജല ലയിപ്പിക്കലിനോടു ബന്ധമില്ല.
MED-1158
പ്രകൃതിദത്തമായി മലിനീകരിച്ച ഉരുളക്കിഴങ്ങിൽ നിന്നും ഓർഗാനിക് ക്ലോറിൻ, ഓർഗാനിക് ഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് അസിഡിക് ലായനി (റെഡിഷ്, സിട്രിക് ആസിഡ്, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, അസറ്റിക് ആസിഡ്, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്), ന്യൂട്രൽ ലായനി (സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്), ആൽക്കലൈൻ ലായനി (സോഡിയം കാർബണേറ്റ്) എന്നിവയുടെയും ടാപ്പ് വാട്ടറിന്റെയും കാര്യക്ഷമത പരിശോധിച്ചു. പരിശോധിച്ച ഓർഗാനിക് ക്ലോറിൻ സംയുക്തങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതില് അസിഡിക് ലായനി നിഷ്പക്ഷവും ക്ഷാരവുമായ ലായനികളേക്കാള് ഫലപ്രദമാണെന്നു് ഫലങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. റാഡിഷ് ലായനിയില് നിന്നും കീടനാശിനികള് പൂർണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു. ഒ,പി-ഡിഡിഇ (73.1% നഷ്ടം) ഒഴികെ. അതിനുശേഷം സിട്രിക് ആസിഡും അസ്കോർബിക് ആസിഡും. മറുവശത്ത്, ഓർഗനോഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനികൾ (പിരിംഫോസ് മെഥൈൽ, മലാത്തിയോൺ, പ്രൊഫെനോഫോസ്) അവയവങ്ങളിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് അസിഡിക്, ന്യൂട്രൽ, ആൽക്കലൈൻ ലായനങ്ങളിലൂടെയാണ് കൂടുതൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. പിരിംഫോസ് മെഥൈലിന് 98. 5 മുതൽ 100% വരെയും, മലാത്തിയോണിന് 87. 9 മുതൽ 100% വരെയും, പ്രൊഫെനോഫോസിന് 100% വരെയുമാണ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട ശതമാനം.
MED-1162
കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളില് നിന്നുള്ള ആരോഗ്യപരമായ ആശങ്കകളാല് ഇറക്കുമതി ചെയ്ത ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളും പ്രത്യേക പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഒഴിവാക്കാന് ഉപഭോക്താക്കളെ പലപ്പോഴും പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത രൂപങ്ങളില് നിന്ന് ജൈവ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും തിരഞ്ഞെടുക്കാന് അവരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ജൈവകൃഷി ചെയ്ത പഴങ്ങളിലും പച്ചക്കറികളിലും പരമ്പരാഗത പഴങ്ങളിലും പച്ചക്കറികളിലും ഉള്ളതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങള് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിട്ടും, കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങള് ജൈവകൃഷി ചെയ്ത പഴങ്ങളിലും പച്ചക്കറികളിലും പതിവായി കണ്ടെത്തപ്പെടുന്നു. അതുപോലെ തന്നെ, ഇറക്കുമതി ചെയ്ത പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ആഭ്യന്തര പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളേക്കാളും കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് കൂടുതല് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു എന്നോ കീടനാശിനികളാൽ കൂടുതല് മലിനീകരണം നേരിട്ടതായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും അവയുടെ പരമ്പരാഗത രൂപത്തില് ഒഴിവാക്കണം എന്നോ ഗവേഷണം തെളിയിക്കുന്നില്ല.
MED-1164
വാഷിങ്ടണിലെ സിയാറ്റിൽ പ്രീ സ്കൂൾ കുട്ടികളുടെ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയുള്ള ഓർഗനോ ഫോസ്ഫോറസ് (ഒ.പി.) കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷർ നാം വിലയിരുത്തി. മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 3 ദിവസം മാതാപിതാക്കൾ ഭക്ഷണ ഡയറി സൂക്ഷിച്ചു, ലേബൽ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ജൈവ, പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണങ്ങൾ അവർ വേർതിരിച്ചു. ഡയറി ഡേറ്റയുടെ വിശകലനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കുട്ടികൾ ജൈവ അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം കഴിച്ചതായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ വീടിനും വേണ്ടി ആഭ്യന്തര കീടനാശിനി ഉപയോഗവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ജൈവ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്ന 18 കുട്ടികളിൽ നിന്നും പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്ന 21 കുട്ടികളിൽ നിന്നും 24 മണിക്കൂറും മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു. മൊത്തം ഡൈമെഥൈല് അല് കില് ഫോസ് ഫേറ്റ് മെറ്റബോലൈറ്റുകളുടെ ശരാശരി സാന്ദ്രത മൊത്തം ഡൈമെഥൈല് അല് കില് ഫോസ് ഫേറ്റ് മെറ്റബോലൈറ്റുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (0. 06, 0. 02 മൈക്രോ മോൾ/ ലിറ്റർ; പി = 0. 0001). പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ മെഡിയൻ മൊത്തം ഡിമെഥൈൽ മെറ്റബോലൈറ്റ് സാന്ദ്രത ജൈവ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ ആറ് മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് (0. 17 ഉം 0. 03 മൈക്രോ മൊൽ / ലിറ്ററും; p = 0. 0003); ശരാശരി സാന്ദ്രത ഒമ്പത് (0. 34 ഉം 0. 04 മൈക്രോ മൊൽ / ലിറ്ററും) വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിലെ ഡൈമെഥൈൽ മെറ്റബോലൈറ്റുകളും കൃഷിയിടത്തിലെ കീടനാശിനി ഉപയോഗത്തിന്റെ വിവരങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ ഡോസ് കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. എല്ലാ എക്സ്പോഷറും ഒരു കീടനാശിനിയിൽ നിന്നാണെന്ന് കരുതുക. ജൈവ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ജ്യൂസും കഴിക്കുന്നത് കുട്ടികളുടെ എക്സ്പോഷർ നിലയെ യു.എസ്. എൻവയോൺമെന്റൽ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ഏജൻസിയുടെ നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോസ് കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ എക്സ്പോഷറുകൾ അനിശ്ചിതത്വമുള്ള അപകടസാധ്യതയിൽ നിന്ന് അവഗണിക്കാനാവാത്ത അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ജൈവ ഉല് പാദനത്തിന്റെ ഉപഭോഗം മാതാപിതാക്കള് ക്ക് അവരുടെ കുട്ടികള് ജൈവകൃഷി ഉല് പാദനത്തിലെ കീടനാശിനികള് ക്ക് വിധേയമാകുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു താരതമ്യേന ലളിതമായ മാർഗമായി കാണപ്പെടുന്നു.
MED-1165
വിവിധ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലെ പോളിബ്രോമൈസ്ഡ് ഡിഫെനൈല് എഥര് സുകള് (പിബിഡിഇ), ഹെക്സാക്ലോറോബെന് സീൻ (എച്ച്സിബി), 16 പോളിസൈക്ലിക് അരോമാറ്റിക് ഹൈഡ്രോകാര് ബണ് (പിഎഎച്ച്) എന്നിവയുടെ അളവുകളില് പാചകം ചെയ്താല് ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങള് പരിശോധിച്ചു. മത്സ്യവും (സാർഡിൻ, ഹെക്ക്, ട്യൂണ), മാംസം (കാളക്കുട്ടിയുടെ സ് റ്റെയിക്, പന്നിയിറച്ചി, കോഴിയുടെ നെഞ്ചും തുടയും, ആട്ടിൻകുട്ടിയുടെ സ് റ്റെയിക്കും വാരിയെല്ലും), പയർ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, അരി, ഒലിവ് എണ്ണ എന്നിവയായിരുന്നു ആഹാരങ്ങൾ. ഓരോ ഭക്ഷ്യവസ്തുവിനും അസംസ്കൃതവും പാകം ചെയ്തതുമായ (തൊട്ടിച്ച, ഗ്രിൽ ചെയ്ത, ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച, വേവിച്ച) സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു. പാചകം ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പും ശേഷവും PBDE- കളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ പാചക പ്രക്രിയയെ മാത്രമല്ല, പ്രധാനമായും പ്രത്യേക ഭക്ഷണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ഉയര് ന്ന അളവിലുള്ള ഹെര് ഡ്ബോക്സിക് ഹൈഡ്രോക്സിക് ബയോഡൈറ്റുകള് സാര് ഡിനിയില് കണ്ടെത്തി. എല്ലാ പാചക പ്രക്രിയകളും ഹെക്കിലെ HCB അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതേസമയം വളരെ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ട്യൂണിൽ (അസംസ്കൃതവും പാകം ചെയ്തതും) ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. പൊതുവേ, ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്ഹെ സാന്ദ്രത ഫ്രൈ ചെയ്ത ശേഷം കണ്ടെത്തി, പ്രത്യേകിച്ച് മീനുകളിൽ, ഹെക്ക് ഒഴികെ, ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൊത്തം പ്ഹെ അളവ് ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച സാമ്പിളുകൾക്ക് തുല്യമാണ്. പൊതുവേ, പാചകം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയകൾ ഭക്ഷണത്തിലെ PBDE, HCB, PAH എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി പരിമിതമായ മൂല്യമുള്ളതാണെന്ന് ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
MED-1166
പശ്ചാത്തലം: ഓർഗനോഫോസ്ഫേറ്റ് കീടനാശിനികൾ ഉയർന്ന അളവിൽ ന്യൂറോ ടോക്സിക് ആണ്. കുറഞ്ഞ അളവിൽ ക്രോണിക് എക്സ്പോഷർ കുട്ടികളുടെ ബുദ്ധിവികസനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമോ എന്ന് കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലക്ഷ്യം: ഒ.പി. കീടനാശിനികളുടെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പും പ്രസവാനന്തരവും ഉള്ള ഉപയോഗവും സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ ബുദ്ധിപരമായ കഴിവുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിച്ചു. രീതികൾ: കാലിഫോർണിയയിലെ ഒരു കാർഷിക സമൂഹത്തിലെ ലാറ്റിനോ ഫാം വർക്കർ കുടുംബങ്ങൾക്കിടയിൽ ഞങ്ങൾ ഒരു ജനന കോഹോർട്ട് പഠനം (സലിനാസ് പഠനത്തിലെ അമ്മമാരുടെയും കുട്ടികളുടെയും ആരോഗ്യ വിലയിരുത്തൽ കേന്ദ്രം) നടത്തി. ഗര് ഭകാലത്തും 6 മാസത്തിലും 1, 2, 3. 5 വയസ്സിലും 5 വയസ്സിലും കുട്ടികളിൽ നിന്നും ശേഖരിച്ച മൂത്രത്തില് ഡയല് ക്യ്ല് ഫോസ്ഫേറ്റ് (ഡി. എ. പി.) മെറ്റബോലൈറ്റുകള് അളക്കിക്കൊണ്ട് ഒ. പി കീടനാശിനികള് ക്ക് എക്സ്പോഷര് വിലയിരുത്തി. ഞങ്ങൾ വെക് സ് ലർ ഇന്റലിജൻസ് സ്കെയിൽ ഫോർ ചിൽഡ്രൻ, നാലാം പതിപ്പ്, 329 കുട്ടികളില് ഏഴ് വയസ്സുള്ളവര് ക്ക് കൊടുത്തു. മാതൃ വിദ്യാഭ്യാസവും ബുദ്ധിയും, പരിസ്ഥിതി അളക്കലിനുള്ള ഹോം ഒബ്സർവേഷൻ സ്കോർ, ബുദ്ധിപരമായ വിലയിരുത്തലിന്റെ ഭാഷ എന്നിവയ്ക്കായി വിശകലനങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചു. ഫലങ്ങള്: ഗര് ഭകാലത്തിന്റെ ആദ്യ പകുതിയിലും രണ്ടാം പകുതിയിലും അളന്ന മൂത്രത്തിലെ DAP സാന്ദ്രതയ്ക്ക് ബുദ്ധിപരമായ സ്കോറുകളുമായി സമാനമായ ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു, അതുകൊണ്ട് ഗര് ഭകാലത്ത് അളന്ന സാന്ദ്രതയുടെ ശരാശരി ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശകലനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ചു. ശരാശരി മാതൃ DAP സാന്ദ്രതകൾ പ്രവർത്തന സ്മരണ, പ്രോസസ്സിംഗ് വേഗത, വാക്കാലുള്ള ധാരണ, വിവേകപരമായ യുക്തി, പൂർണ്ണ സ്കെയിൽ ഇന്റലിജൻസ് ക്വാട്ടിയോയിന്റ് (IQ) എന്നിവയുടെ മോശം സ്കോറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അമ്മമാരുടെ ഡിഎപി സാന്ദ്രതയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ക്വിന്റിലിലുള്ള കുട്ടികളുടെ ശരാശരി ഐക്യു 7. 0 പോയിന്റ് കുറവാണ് ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ക്വിന്റിലിലുള്ള കുട്ടികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളുടെ മൂത്രത്തിലെ DAP സാന്ദ്രതകൾ ബുദ്ധിപരമായ സ്കോറുകളുമായി സ്ഥിരമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. നിഗമനങ്ങള്: പ്രസവത്തിനു മുന് പുള്ള ഡേപ്ടിക് അക്സിഡന്റ് അളവ് മൂത്രത്തില് കാണപ്പെട്ടിരുന്നെങ്കിലും പ്രസവാനന്തരത്തെ അല്ല. ഈ പഠനത്തില് മാതൃ മൂത്രത്തിലെ DAP സാന്ദ്രത കൂടുതലാണെങ്കിലും പൊതുവായ യുഎസ് ജനസംഖ്യയില് അളക്കപ്പെട്ട അളവുകളുടെ പരിധിക്കുള്ളില് തന്നെയായിരുന്നു.
MED-1167
ലോകത്ത് കീടനാശിനികളുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിനൊപ്പം, അവയുടെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകളും അതിവേഗം വളരുകയാണ്. കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗവും വിവിധതരം ക്യാൻസർ, പ്രമേഹം, പാർക്കിൻസൺസ്, അൽഷിമേഴ്സ്, അമ്യോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് (എഎൽഎസ്), ജനന വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രത്യുത്പാദന വൈകല്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ നാഡീസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിരക്കും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ധാരാളം തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. കീടനാശിനികളുമായി സമ്പർക്കം പുലര് ത്തുന്നതും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആസ്ത്മ, ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി), ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ അതായത് അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, ക്രോണിക് നെഫ്രോപ്പതിസ്, സിസ്റ്റമിക് ലുപ്പസ് എറിഥെമാറ്റസ്, റുമാറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗെ സിൻഡ്രോം, വാർദ്ധക്യം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ചില നിഗമനങ്ങളുണ്ട്. ഐയോൺ ചാനലുകൾ, എൻസൈമുകൾ, റിസപ്റ്ററുകൾ മുതലായവയുടെ ശല്യപ്പെടുത്തൽ പോലുള്ള കീടനാശിനികളുടെ പ്രാഥമിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ ഉളവാക്കാവുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന സംവിധാനമല്ലാതെ മറ്റ് വഴികളിലൂടെ ഇടപെടുന്ന ഒരു സെല്ലുലാർ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിലെ ഒരു തടസ്സമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പൊതു സവിശേഷത. ഈ അവലോകനത്തിൽ, കീടനാശിനിയുടെ എക്സ്പോഷറിന്മേലുള്ള തെളിവുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നാം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ജനിതക നാശനഷ്ടങ്ങൾ, എപ്പിജെനിറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, എൻഡോക്രിൻ തകരാറുകൾ, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ തകരാറുകൾ, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്, എൻഡോപ്ലാസ്മിക് റെറ്റിക്കുലം സ്ട്രെസ്, തുറന്ന പ്രോട്ടീൻ പ്രതികരണം (യുപിആർ), യൂബിക്വിറ്റിൻ പ്രൊട്ടേസോം സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാർ, തകരാറുള്ള ഓട്ടോഫാഗി എന്നിവ ഫലപ്രദമായ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പകർപ്പവകാശം © 2013 എൽസെവിയർ ഇൻകോർപ്പറേഷൻ എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1169
പശ്ചാത്തലം: പരമ്പരാഗത ഭക്ഷ്യ ഉല് പാദനത്തില് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഓർഗനോഫോസ് ഫേറ്റ് കീടനാശിനികളാണ്. അവയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ദോഷകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ടാക്കാം. ജൈവകൃഷി ഉല് പാദനത്തിലൂടെയുള്ള കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം കുട്ടികളില് കാര്യമായി കുറയ്ക്കാന് കഴിയുമെന്നാണ് പഠനങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. മുതിര് ന്നവരേക്കാൾ കൂടുതല് കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം കുട്ടികളില് കൂടുതലാണ്. കാരണം അവരുടെ വ്യത്യസ്തമായ ആഹാരക്രമം, ശരീരഭാരം, പെരുമാറ്റം, കാര്യക്ഷമമല്ലാത്ത ഉപാപചയ പ്രവർത്തനം എന്നിവയാണ്. ലക്ഷ്യങ്ങള്: ജൈവകൃഷി ഭക്ഷണക്രമം മുതിര് ന്നവരില് അവയവ ഫോസ്ഫേറ്റ് എക്സ്പോഷര് കുറയ്ക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താന് ഒരു ഭാവികാലത്തു ക്രോസ് ഓവര് പഠനം നടത്തി. രീതികൾ: പതിമൂന്നു പങ്കാളികളെ ക്രമരഹിതമായി ഏഴ് ദിവസത്തേക്ക് 80% ജൈവ അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും തുടർന്ന് ബദൽ ഭക്ഷണക്രമത്തിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്തു. ഓരോ ഘട്ടത്തിലും എട്ടാം ദിവസം ശേഖരിച്ച ആദ്യത്തെ പ്രഭാതത്തിലെ ശൂന്യതയിൽ GC- MS/ MS ഉപയോഗിച്ച് 0. 11- 0. 51 μg/ L എന്ന അളവിൽ ഡയാലിക്ലിഫോസ്ഫേറ്റ് ഉപാപചയങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിലെ അളവ് വിശകലനം ചെയ്തു. ഫലങ്ങള്: ജൈവ ഘട്ടത്തിലെ ശരാശരി മൊത്തം DAP ഫലങ്ങള് പരമ്പരാഗത ഘട്ടത്തെ അപേക്ഷിച്ച് 89% കുറവായിരുന്നു (M = 0. 032 [SD = 0. 038] ഉം 0. 294 [SD = 0. 435] ഉം യഥാക്രമം, p = 0. 013). മൊത്തം ഡിമെഥൈല് ഡേപികളുടെ കാര്യത്തിൽ 96% കുറവ് ഉണ്ടായി (M=0. 011 [SD=0. 023] 0. 252 [SD=0. 403] യഥാക്രമം, p=0. 005). ഓർഗാനിക് ഘട്ടത്തിലെ ശരാശരി മൊത്തം ഡൈഎഥൈൽ DAP അളവ് പരമ്പരാഗത ഘട്ടത്തിലെ പകുതിയോളം (M = 0. 021 [SD = 0. 020] ഉം 0. 042 [SD = 0. 038] ഉം ആയിരുന്നു), എന്നിരുന്നാലും വിശാലമായ വേരിയബിളും ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പവും വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഉപസംഹാരം: ഒരാഴ്ചയായി ജൈവകൃഷി ചെയ്താൽ മുതിർന്നവരിലെ ഒപി കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം ഗണ്യമായി കുറയും. ഈ കണ്ടെത്തലുകള് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അവയുടെ ക്ലിനിക്കല് പ്രസക്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനും വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യകളില് വലിയ തോതിലുള്ള പഠനങ്ങള് ആവശ്യമാണ്. പകർപ്പവകാശം © 2014 എൽസെവിയർ ഇൻകോർപ്പറേഷൻ എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1170
ലക്ഷ്യം: മാതാപിതാക്കളുടെ തൊഴിൽപരമായ കീടനാശിനികളോടുള്ള എക്സ്പോഷറും കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും മസ്തിഷ്ക ട്യൂമറുകളുടെ സംഭവവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കുക. രീതികൾ: 2013 ജനുവരി 15 വരെ മെഡ്ലൈൻ തിരയലിലൂടെയും കണ്ടെത്തിയ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകളിലൂടെയും കണ്ടെത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനത്തിനും മെറ്റാ അനാലിസിസിനും വിധേയമാക്കി. 1974 നും 2010 നും ഇടയില് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 20 പഠനങ്ങളില് നിന്നാണ് ആപേക്ഷികമായ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കിയത്. കണ്ടെത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കൃഷിയിടങ്ങളിലെ ജോലികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. നിശ്ചിതവും റാൻഡം ഇഫക്റ്റുകളും ഉള്ള മെറ്റാ അനാലിസിസ് മോഡലുകളനുസരിച്ച് സംഗ്രഹ അനുപാത കണക്കുകൾ (SR) കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. പഠന രൂപകല്പന, എക്സ്പോഷർ പാരാമീറ്ററുകൾ, രോഗ നിർവചനം, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം, രോഗനിർണയ സമയത്ത് പ്രായം എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. ഫലങ്ങള്: തൊഴില് സാഹചര്യങ്ങളില് കീടനാശിനികള് ക്ക് സാധ്യതയുള്ള മാതാപിതാക്കള് ക്കും അവരുടെ സന്തതികളില് മസ്തിഷ്ക ട്യൂമര് ഉണ്ടാകുന്നതില് എല്ലാ കേസ്- കൺട്രോൾ പഠനങ്ങളും (സംഗ്രഹ സാധ്യതാ അനുപാതം [SOR]: 1. 30; 95%: 1.11, 1.53) അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ കോഹോര് ട്ട് പഠനങ്ങളും (സംഗ്രഹ നിരക്ക് അനുപാതം [SRR]: 1.53; 95% CI: 1. 20, 1.95) സംയോജിപ്പിച്ച ശേഷം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ ബന്ധങ്ങള് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഗര് ഭകാല എക്സ്പോഷര് വിൻഡോകളില് ഗണ്യമായ തോതില് കൂടുതല് അപകടസാധ്യതകളാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, എക്സ്പോഷര് ചെയ്ത മാതാപിതാക്കള് ക്ക്, കീടനാശിനികള് ക്ക് എക്സ്പോഷര് നിര് ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതും തൊഴില് / വ്യവസായ നാമം അനുസരിച്ചും, അസ്ത്രോഗില് യല് മസ്തിഷ്ക ട്യൂമര് സ്, വടക്കേ അമേരിക്കയില് നിന്നുള്ള കേസ്-കണ് ട്രോൾ പഠനങ്ങള് , യൂറോപ്പില് നിന്നുള്ള കോഹോര് ട്ട് പഠനങ്ങള് എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച ശേഷം. ഉപസംഹാരങ്ങള്: ഈ മെറ്റാ അനാലിസിസ് മാതാപിതാക്കളുടെ തൊഴില് മേഖലയിലെ കീടനാശിനികളുമായുള്ള സമ്പര് ക്കവും കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും മസ്തിഷ്ക ട്യൂമറുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. കീടനാശിനികളുമായുള്ള (മാതാപിതാക്കളുടെ) തൊഴില് മേഖലയിലെ സമ്പര് ക്കത്തെ കുറച്ചുകൊണ്ടുവരാനുള്ള ശുപാര് ശയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന തെളിവുകള് ഇതിലൂടെ കൂട്ടിച്ചേര് ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ വ്യാഖ്യാനിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷറിനു പുറമെ ജോലി സംബന്ധമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം അറിയപ്പെടുന്നില്ല. പകർപ്പവകാശം © 2013 എൽസെവിയർ ലിമിറ്റഡ്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1171
മനുഷ്യരിലും ലബോറട്ടറി മൃഗങ്ങളിലും നടത്തിയ പഠനങ്ങളില് പല രാസവസ്തുക്കളും ന്യൂറോടോക്സിക് ഫലങ്ങള് കാണിക്കുന്നുണ്ട്. ഈ ലേഖനം ഏറ്റവും പുതിയ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സാഹിത്യത്തിന്റെ അവലോകനം വഴി, ഓർഗനോഫോസ്ഫേറ്റ്, ഓർഗനോക്ലോറിൻ കീടനാശിനികൾ, പോളിക്ലോറിനേറ്റഡ് ബൈഫെനൈലുകൾ (പിസിബി), മെർക്കുറി, ലീഡ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി രാസവസ്തുക്കളുടെ എക്സ്പോഷർ കുട്ടികളുടെ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റിനെ ബാധിക്കുന്നതിനെ വിലയിരുത്തുകയും, ഈ രാസവസ്തുക്കളുടെ എക്സ്പോഷർ മൂലം കുട്ടികളുടെ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും പുരോഗതി കൈവരിച്ചോ എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മുകളിൽ പറഞ്ഞ രാസവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം കുട്ടികളുടെ നാഡീവളര് പ്പനത്തെ ബാധിക്കാന് സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഈ പഠനങ്ങള് കാണിക്കുന്നു. അവയവ ഫോസ് ഫേറ്റ് കീടനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ച നവജാതശിശുക്കളില് അസാധാരണമായ പ്രതികരണങ്ങള് കൂടുതല് കാണിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ ഓര് ഗോക്ലോറിന് കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷര് ജാഗ്രത, ജാഗ്രതയുടെ ഗുണനിലവാരം, ശ്രദ്ധയുടെ ചിലവ്, മറ്റ് ശ്രദ്ധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നടപടികൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ നാഡീവളർച്ചയില് 10 μg/dl അല്ലെങ്കിൽ 5 μg/dl വരെ ലെഡ് എക്സ്പോഷര് ചെലുത്തുന്നതിന്റെ പ്രതികൂല ഫലമാണ് മിക്ക പഠനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പിസിബി, മെർക്കുറി എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചും അവയുടെ നാഡീവളർച്ചയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ പരസ്പരവിരുദ്ധമാണ്. പിസിബികളോടും മെർക്കുറിയോടും ഗര് ഭകാലത്തെ എക്സ്പോഷര് പ്രകടന വൈകല്യങ്ങള് , ശ്രദ്ധയും ഏകാഗ്രതയും സംബന്ധിച്ച പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് ചിലര് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എക്സ്പോഷറിനെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോ മാർക്കറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി എക്സ്പോഷർ വിലയിരുത്തലിനൊപ്പം ഭാവികാല കോഹോർട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പഠനങ്ങൾ നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരുന്നു. മിക്ക പഠനങ്ങളിലും, കോവേറിയേറ്റുകളും, ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രാസവസ്തുക്കളുടെ പ്രയോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല വൈജ്ഞാനിക, മോട്ടോർ, ഭാഷാ ഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി, നന്നായി സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്ത ഉപകരണങ്ങൾ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും കുട്ടികളുടെ വികസനത്തിന്റെ ആദ്യകാലവും സമഗ്രവുമായ അളവ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനും ഉപയോഗിച്ചു. ന്യൂറോ ടോക്സിക് മരുന്നുകൾ പ്ലാസന്റയിലൂടെയും ഗര് ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലച്ചോറിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നതിനാല് ഈ രാസവസ്തുക്കളുടെ എക്സ്പോഷര് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പരിഗണന നടപ്പാക്കണം.
MED-1172
പശ്ചാത്തലം ഓർഗനോഫോസ്ഫറസ് (ഒ.പി.) കീടനാശിനികളുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും പതിവ് എക്സ്പോഷറിന് കാരണമായിട്ടുണ്ട്. അത്തരം എക്സ്പോഷര് പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളില് അനാരോഗ്യകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങള് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാല് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഉറവിടങ്ങളും മാതൃകകളും കൂടുതല് പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ലക്ഷ്യങ്ങള് വാഷിങ്ടണ് സിറ്റിയിലെ സീറ്റല് മേഖലയില് നടത്തിയ കുട്ടികളുടെ കീടനാശിനി എക്സ്പോഷര് പഠനത്തില് (സിപിഇഎസ്) നഗര/പ്രാന്തപ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികളുടെ കീടനാശിനി എക്സ്പോഷര് നാം വിലയിരുത്തി. രീതികൾ 2003-2004 കാലയളവിൽ നടത്തിയ ഈ 1 വർഷത്തെ പഠനത്തിനായി പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം മാത്രം കഴിക്കുന്ന 3-11 വയസ്സുള്ള 23 കുട്ടികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. വേനൽക്കാലത്തും ശരത്കാലവും സാമ്പിൾ എടുക്കുന്ന സീസണുകളിൽ തുടർച്ചയായി 5 ദിവസം കുട്ടികൾ ജൈവ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറി. മലാത്തിയോൺ, ക്ലോറിപൈറിഫോസ്, മറ്റ് ഒപി കീടനാശിനികൾ എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക മൂത്രത്തിലെ മെറ്റബോളൈറ്റുകൾ ഞങ്ങൾ അളന്നു. മൂത്ര സാമ്പിളുകൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ശേഖരിച്ചു. ഫലങ്ങള് പാരമ്പര്യ ഭക്ഷണത്തിന് പകരം ജൈവ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, 5 ദിവസത്തെ ജൈവ ഭക്ഷണ ഇടപെടൽ കാലയളവിന്റെ അവസാനം, വേനൽക്കാലത്തും ശരത്കാല സീസണിലും, മലാത്തിയോണിനും ക്ലോറിപൈറിഫോസിനും മൂത്രത്തിലെ മെറ്റബോലൈറ്റ് സാന്ദ്രത കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലാത്തതോ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലാത്തതോ ആയ അളവുകളിലേക്ക് കുറഞ്ഞു. മൂത്രത്തിലെ പോഷകാഹാരകോശങ്ങളുടെ അളവിൽ ഒരു കാലാവസ്ഥാ സ്വാധീനം നാം കണ്ടു. ഈ കാലാവസ്ഥ വർഷം മുഴുവനും പുതിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപഭോഗത്തിന് അനുസൃതമാണ്. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങള് കാണിക്കുന്നത്, ഒ.പി. കീടനാശിനികളുടെ ആഹാരത്തിലൂടെയുള്ള ഉപഭോഗം കൊച്ചു കുട്ടികളിലെ എക്സ്പോഷറിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമാണ്.
MED-1173
ജൈവകൃഷി സംബന്ധിച്ച മനോഭാവവും പെരുമാറ്റവും പരിസ്ഥിതി സൌഹൃദ പെരുമാറ്റവും ജൈവകൃഷി തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിനും പരിസ്ഥിതിക്കും മൃഗങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തിനും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചും നാം ഒരു ചോദ്യാവലി തയ്യാറാക്കി. 1998 ൽ 18 നും 65 നും ഇടയില് പ്രായമുള്ള 2000 സ്വീഡിഷ് പൌരന്മാരുടെ ഒരു ദേശീയതലത്തിലുള്ള റാൻഡം സാമ്പിളിന് ഇത് മെയിലയച്ചു. 1154 (58%) പേർ പ്രതികരിച്ചു. ജൈവ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ വാങ്ങൽ സംബന്ധിച്ച സ്വയം റിപ്പോർട്ട് മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ഗുണം ചെയ്യുന്നതായി തോന്നുന്നതുമായി വളരെ ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വാഹനമോടിക്കാതിരിക്കുന്നതു പോലുള്ള EFB-കളുടെ പ്രകടനവും വാങ്ങൽ ആവൃത്തിയെക്കുറിച്ച് നല്ല പ്രവചനമായിരുന്നു. ജൈവ ഭക്ഷണങ്ങൾ വാങ്ങുന്നതില് സ്വാർത്ഥതയാര് ത്ഥമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങള് കൂടുതല് പ്രകടമാണെന്നാണ് ഫലങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
MED-1174
ഒരു പുതിയ പഠനരീതി ഉപയോഗിച്ച് 23 പ്രൈമറി സ്കൂൾ കുട്ടികളുടെ ഒരു കൂട്ടം കുട്ടികളുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ ഓർഗനോ ഫോസ്ഫോറസ് കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷർ മൂത്രത്തിലെ ജൈവ നിരീക്ഷണത്തിലൂടെ അളന്നു. തുടര് ച്ചയായി 5 ദിവസം കുട്ടികളുടെ പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം ജൈവ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുമായി മാറ്റി വയ്ക്കുകയും 15 ദിവസത്തെ പഠന കാലയളവിൽ ആദ്യദിവസം രാവിലെ മൂത്രവും ഉറക്കസമയം മൂത്രവും ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്തു. മലത്തിയോണിനും ക്ലോറിപൈറിഫോസിനും പ്രത്യേകമായ ഉപാപചയങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിലെ കേന്ദ്രീകരണം ജൈവ ഭക്ഷണക്രമം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ കണ്ടെത്താനാവാത്ത നിലയിലേക്ക് കുറയുകയും പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം പുനരാരംഭിക്കുന്നതുവരെ കണ്ടെത്താനാവാത്ത നിലയിലായിരിക്കുകയും ചെയ്തു. ജൈവകൃഷി ഉല് പാദന ദിവസങ്ങളില് മറ്റ് ഫോസ്ഫോറസ് കീടനാശിനി ഉപഭോഗങ്ങളുടെ ശരാശരി സാന്ദ്രതയും കുറവായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഉപഭോഗങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തല് ഏതെങ്കിലും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം കാണിക്കുന്നതിന് വേണ്ടത്ര പതിവായിരുന്നില്ല. ഉപസംഹാരമായി, ജൈവകൃഷിക്ക് കൃഷിയിടങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓർഗനോഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനികൾക്കെതിരെ നാടകീയവും ഉടനടി സംരക്ഷണ ഫലവും നൽകുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞു. ഈ കുട്ടികൾ മിക്കവാറും ഈ ഓർഗനോഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനികൾക്ക് അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിലൂടെ മാത്രമായി വിധേയരായിട്ടുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ നിഗമനം ചെയ്തു. നമ്മുടെ അറിവില് , കുട്ടികള് കീടനാശിനികള് ക്ക് വിധേയരാകുന്നത് വിലയിരുത്താന് ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ദീർഘദൂര രൂപകല് പനം ഉപയോഗിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ പഠനമാണിത്. ഈ ഇടപെടലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് പുതിയതും ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നതുമായ തെളിവുകൾ ഇതിലുണ്ട്.
MED-1175
കുട്ടികളിലെ ലുക്കീമിയയും മാതാപിതാക്കളുടെ തൊഴിൽപരമായ കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗവും സംബന്ധിച്ച് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും നടത്തി. മെഡിലൈൻ (1950-2009) യിലും മറ്റു ഇലക്ട്രോണിക് ഡേറ്റാബേസുകളിലും നടത്തിയ തിരച്ചിലിൽ 31 പഠനങ്ങളാണ് കണ്ടെത്തിയത്. ഡാറ്റാ എക്സ്ട്രാക്ഷന് രണ്ട് രചയിതാക്കൾ സ്വതന്ത്രമായി ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുകയും ഓരോ പഠനത്തിന്റെയും ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു. ഡാറ്റാ സംഗ്രഹം സംഗ്രഹം ഓഡ്സ് അനുപാതങ്ങളും (ORs) 95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേളകളും (CI) ലഭിക്കുന്നതിന് റാൻഡം ഇഫക്ട് മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. കുട്ടിക്കാലത്തെ ലുക്കീമിയയും ഏതെങ്കിലും പിതൃ തൊഴിൽപരമായ കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷറും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (OR = 1. 09; 95% CI, 0. 88- 1. 34); കുറഞ്ഞ മൊത്തം ഗുണനിലവാര സ്കോറുകൾ (OR = 1. 39; 95% CI, 0. 99- 1. 95), മോശമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട എക്സ്പോഷർ സമയ വിൻഡോകൾ (OR = 1. 36; 95% CI, 1. 00- 1. 85), സന്താനങ്ങളുടെ ലുക്കീമിയ രോഗനിർണയത്തിനുശേഷം ശേഖരിച്ച എക്സ്പോഷർ വിവരങ്ങൾ (OR = 1. 34; 95% CI, 1. 05- 1. 70) എന്നിവയുള്ള പഠനങ്ങളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ അല്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അമ്മയുടെ തൊഴിൽപരമായ കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷറുമായി കുട്ടിക്കാല ലെഉക്കീമിയ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (OR = 2. 09; 95% CI, 1. 51 - 2. 88); ഈ ബന്ധം ഉയർന്ന എക്സ്പോഷർ- അളക്കൽ- ഗുണനിലവാര സ്കോറുകൾ (OR = 2. 45; 95% CI, 1. 68 - 3. 58), ഉയർന്ന കൺഫ്യൂസർ കൺട്രോൾ സ്കോറുകൾ (OR = 2.38; 95% CI, 1. 56 - 3. 62), ഫാം സംബന്ധമായ എക്സ്പോഷറുകൾ (OR = 2. 44; 95% CI, 1. 53 - 3. 89) എന്നിവയുള്ള പഠനങ്ങളിൽ അല്പം ശക്തമായിരുന്നു. പ്രാണനാശിനികൾ (OR = 2.72; 95% CI, 1. 47- 5. 04) ഉം ഹെർബിക്കൈഡുകൾ (OR = 3. 62; 95% CI, 1. 28- 10. 3) ഉം ഉപയോഗിച്ചുള്ള മാതൃ തൊഴിൽപരമായ എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം കുട്ടിക്കാല ലെഉക്കീമിയ സാധ്യതയും ഉയർന്നതാണ്. എല്ലാ പഠനങ്ങളുടെയും വിശകലനത്തിലും വിവിധ ഉപഗ്രൂപ്പുകളിലും കുട്ടിക്കാലത്തെ ലെഉക്കീമിയ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അമ്മയുടെ തൊഴിൽപരമായ കീടനാശിനികളുടെ എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പിതാക്കന്മാരുടെ തൊഴിൽപരമായ കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബന്ധം ദുർബലവും സ്ഥിരതയില്ലാത്തതുമായിരുന്നു. കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, നിലവിലുള്ള രോഗബാധിതരുടെ നിരീക്ഷണം തുടരുക, ജനിതകപരമായ വൈകാരികത വിലയിരുത്തുക, കുട്ടികളിലെ രക്താർബുദത്തിന്റെ ആരംഭവും പുരോഗതിയും സംബന്ധിച്ച അടിസ്ഥാന ഗവേഷണം എന്നിവയാണ് ഗവേഷണ ആവശ്യകത.
MED-1176
പല പഠനങ്ങളും കുട്ടികളിലെ ഓര് ഗനൊഫൊസ്ഫേറ്റ് (ഒ.പി.) കീടനാശിനികളുടെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പും കുട്ടിക്കാലത്തും ഉണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റ് ഇഫക്റ്റുകളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അവയെല്ലാം ഒരുമിച്ച് വിലയിരുത്തിയിട്ടില്ല. കഴിഞ്ഞ ദശകത്തില് കുട്ടികളില് ഒപി എക്സ്പോഷറിനെക്കുറിച്ചും അവയുടെ നാഡീവളര് പ്പന പ്രഭാവത്തെക്കുറിച്ചും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട തെളിവുകള് സംഗ്രഹിക്കുക എന്നതാണ് ഈ ലേഖനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. പബ് മെഡ്, വെബ് ഓഫ് സയൻസ്, ഇ.ബി.എസ്.സി.ഒ, സയൻവേഴ്സ് സ്കോപസ്, സ്പ്രിംഗർ ലിങ്ക്, സയൽലോ, ഡി.ഒ.എ.ജെ എന്നിവയായിരുന്നു ഡാറ്റാ സ്രോതസ്സുകൾ. 2002 നും 2012 നും ഇടയില് ഇംഗ്ലീഷിലോ സ്പാനിഷിലോ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച, പി.ഒ. കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗവും ജനനം മുതൽ 18 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളുടെ നാഡീവളർച്ചയെ ബാധിക്കുന്ന പഠനങ്ങളും പരിഗണിച്ചതാണ് യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം. 27 ലേഖനങ്ങള് യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങള് പാലിച്ചു. പഠന രൂപകൽപ്പന, പങ്കെടുത്തവരുടെ എണ്ണം, എക്സ്പോഷർ അളക്കൽ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെൻറ് നടപടികൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പഠനങ്ങളെ ഉയർന്നതോ ഇടത്തരം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞതോ ആയി തെളിവ് പരിഗണനയ്ക്കായി റേറ്റുചെയ്തു. അവലോകനം ചെയ്ത 27 പഠനങ്ങളിൽ ഒന്നൊഴികെ മറ്റെല്ലാ പഠനങ്ങളും കീടനാശിനികളുടെ ന്യൂറോ- ബിഹേവിയറൽ വികസനത്തിന് ചില പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഡോസ്- റെസ്പോണ്സ് വിലയിരുത്തിയ 12 പഠനങ്ങളിലൊന്നൊഴികെ മറ്റെല്ലാ പഠനങ്ങളിലും ഒപി എക്സ്പോഷറും ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റ് ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഒരു നല്ല ഡോസ്- റെസ്പോണ്സ് ബന്ധം കണ്ടെത്തി. ഒ. പി. ക്ക് പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള എക്സ്പോഷർ വിലയിരുത്തിയ പത്ത് ദീർഘകാല പഠനങ്ങളിൽ, 7 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിൽ ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ (ജോലി മെമ്മറിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്), പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ (ശ്രദ്ധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്) പ്രധാനമായും നവജാതശിശുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മോട്ടോർ വൈകല്യങ്ങൾ (അസ്വാഭാവിക പ്രതികരണങ്ങൾ) പ്രധാനമായും നവജാതശിശുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. എക്സ്പോഷർ വിലയിരുത്തലിന്റെയും ഫലങ്ങളുടെയും വ്യത്യസ്ത അളവുകൾ കാരണം മെറ്റാ അനാലിസിസ് സാധ്യമല്ലായിരുന്നു. പതിനൊന്ന് പഠനങ്ങള് (എല്ലാ ലോന്ഗുഡീഷ്യല്) ഉയര്ന്ന നിലവാരത്തില്, 14 പഠനങ്ങള് ഇന്റമിഡീരിയര് നിലവാരത്തില്, രണ്ടു പഠനങ്ങള് കുറഞ്ഞ നിലവാരത്തില് വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. കുട്ടികളില് ഒ.പി. കീടനാശിനികള് ഉപയോഗിക്കുന്നതില് നാഡീവ്യൂഹ വൈകല്യങ്ങള് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഒപി കീടനാശിനികള് ന്യൂറോ ടോക്സിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്ന അനുമാനത്തിന് ഈ പഠനങ്ങള് പിന്തുണ നല് കുന്നു. വികസനത്തിന്റെ നിർണായക ഘട്ടങ്ങളില് എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യാഘാതങ്ങള് മനസ്സിലാക്കാന് കൂടുതല് ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
MED-1177
ലക്ഷ്യം: കുടില് / വീട് / വീട്ടിലെ കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗവും കുട്ടികളിലെ ലുക്കീമിയയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം നടത്തുകയും അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു അളവുകോലായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുക. രീതികൾ: ഇംഗ്ലീഷിലുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ മെഡ്ലൈനിൽ (1966 ഡിസംബർ 31 2009) കണ്ടെത്തിയ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റിൽ നിന്നും തിരഞ്ഞു. ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത (ആർആർ) കണക്കുകൾ സ്വതന്ത്രമായി നിർവചിച്ച മുൻകൂട്ടി നിർവചിച്ച ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് 2 രചയിതാക്കൾ നടത്തിയിരുന്നു. മെറ്റാ റേറ്റ് അനുപാതം (mRR) കണക്കാക്കിയത് നിശ്ചിതവും ക്രമരഹിതവുമായ ഫല മാതൃകകൾ അനുസരിച്ചാണ്. എക്സ്പോഷർ സമയ വിൻഡോകൾ, റെസിഡൻഷ്യൽ എക്സ്പോഷർ ലൊക്കേഷൻ, ബയോസിഡ് വിഭാഗം, ലൂക്കീമിയ തരം എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. ഫലങ്ങള്: 1987 നും 2009 നും ഇടയില് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 13 കേസ്-കാന്റോൾ പഠനങ്ങളില് നിന്നാണ് RR കണക്കുകള് എടുത്തത്. എല്ലാ പഠനങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ചപ്പോൾ കുട്ടിക്കാല ലെഉകെമിയയുമായി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ ബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു (mRR: 1.74, 95% CI: 1. 37- 2. 21). ഗര്ഭകാലത്തും അതിനുശേഷവും എക്സ്പോഷർ കുട്ടിക്കാല ലെഉകെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഗര്ഭകാലത്തെ എക്സ്പോഷറിന് ഏറ്റവും ശക്തമായ റിസ്ക് (mRR: 2. 19, 95% CI: 1. 92- 2. 50). മറ്റു സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷനുകൾ ഇൻഡോർ എക്സ്പോഷറിന് (mRR: 1.74, 95% CI: 1.45-2.09), കീടനാശിനികൾക്ക് (mRR: 1.73, 95% CI: 1.33- 2.26), അതുപോലെ തന്നെ അക്യൂട്ട് നോൺ- ലിംഫോസിറ്റിക് ലുക്കീമിയ (ANLL) (mRR: 2.30, 95% CI: 1.53- 3.45) എന്നിവയ്ക്ക് ഏറ്റവും വലിയ അപകട സാധ്യത കണക്കാക്കുന്നു. പുറത്ത് വെച്ച് ഹെർബിക്കിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും കുട്ടികളെ (ഗർഭിണികൾക്ക് ശേഷം) ഹെർബിക്കിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും കുട്ടിക്കാല ലെഉകെമിയയുമായി കാര്യമായ ബന്ധമില്ലാത്തതാണ് (mRR: 1.21, 95% CI: 0. 97-1.52; mRR: 1.16, 95% CI: 0. 76-1. 76, യഥാക്രമം). കുട്ടികളിലെ ലുക്കീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു ഘടകമായിരിക്കാം നമ്മുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ. പക്ഷേ, ലഭ്യമായ വിവരങ്ങള് വളരെ കുറവാണ്. ഗര് ഭകാലത്ത് വീടുകളില് കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻഡോർ കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വിദ്യാഭ്യാസ നടപടികള് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികള് പരിഗണിക്കാന് അവസരമുണ്ടാകാം. പകർപ്പവകാശം © 2010 എൽസെവിയർ ലിമിറ്റഡ്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1178
ഡാറ്റാ എക്സ്ട്രാക്ഷന്: 2 സ്വതന്ത്ര അന്വേഷകര് രീതികളെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും പോഷകങ്ങളുടെയും മലിനീകരണത്തിന്റെയും അളവുകളെക്കുറിച്ചും ഡാറ്റ എക്സ്ട്രാക്റ്റ് ചെയ്തു. ഡേറ്റാ സംശ്ലേഷണം: മനുഷ്യരിലുള്ള 17 പഠനങ്ങളും ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലെ പോഷകങ്ങളും മലിനീകരണ വസ്തുക്കളുടെ അളവും സംബന്ധിച്ച 223 പഠനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്താനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചു. മനുഷ്യരിലുള്ള പഠനങ്ങളിൽ 3 എണ്ണം മാത്രമാണ് ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിച്ചത്, അലർജിക്ക് കാരണമായ ഫലങ്ങൾ (എക്സിമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അറ്റോപിക് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കാമ്പൈലോബാക്ടർ അണുബാധ എന്നിവയിൽ ജനസംഖ്യകൾക്കിടയിൽ ഭക്ഷ്യ തരം അനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ ജൈവകൃഷി കഴിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ മൂത്രത്തിൽ കീടനാശിനി അളവ് പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ മുതിർന്നവരിലെ സെറം, മൂത്രം, മുലപ്പാൽ, ബീജം എന്നിവയിലെ ബയോ മാർക്കറുകളുടെയും പോഷകങ്ങളുടെയും അളവ് പഠനങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ അർത്ഥവത്തായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. പോഷകങ്ങളുടെയും മലിനീകരണത്തിന്റെയും അളവിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ കണക്കുകളും വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരുന്നു, ഫോസ്ഫറസ് കണക്കാക്കുന്നത് ഒഴികെ; പരമ്പരാഗത ഉൽപ്പന്നങ്ങളേക്കാൾ ഫോസ്ഫറസ് അളവ് വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ വ്യത്യാസം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല. കണ്ടുപിടിക്കാവുന്ന കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളുള്ള മലിനീകരണത്തിനുള്ള സാധ്യത പരമ്പരാഗത ഉൽപ്പന്നങ്ങളേക്കാൾ ജൈവ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ കുറവാണ് (അപകടസാധ്യത വ്യത്യാസം, 30% [CI, -37% മുതൽ -23% വരെ]), എന്നാൽ അനുവദനീയമായ പരമാവധി പരിധി കവിയുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ചെറുതാണ്. ജൈവ ഉല് പാദനവും പരമ്പരാഗത ഉല് പാദനവും തമ്മില് എസ്കെറിച്യ കോളി ബാധയുടെ സാധ്യത വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. ചില്ലറ വിൽപ്പന നടത്തുന്ന കോഴിയിറച്ചിയുടെയും പന്നിയിറച്ചിയുടെയും ബാക്ടീരിയ അണുബാധ സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ കൃഷി രീതിയുമായി ബന്ധമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കോഴിയിറച്ചിയിലും പന്നിയിറച്ചിയിലും നിന്ന് 3 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളോട് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകളെ ഒറ്റപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യത ജൈവ കോഴിയിറച്ചിയിലും പന്നിയിറച്ചിയിലും കൂടുതലാണ് (അപകട സാധ്യത വ്യത്യാസം, 33% [CI, 21% മുതൽ 45% വരെ]). പരിമിതി: പഠനങ്ങള് വൈവിധ്യമാർന്നതും പരിമിതമായ എണ്ണമുള്ളതുമായിരുന്നു. പ്രസിദ്ധീകരണത്തില് പക്ഷപാതമുണ്ടാകാം. ജൈവഭക്ഷണം പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ പോഷകഗുണമുള്ളതാണെന്ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സാഹിത്യത്തിൽ ശക്തമായ തെളിവുകൾ ഇല്ല. ജൈവകൃഷി ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളോടും ആന്റിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകളോടും ഉള്ള എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കും. പ്രാഥമിക ഫണ്ടിംഗ് സ്രോതസ്സ്: ഒന്നുമില്ല. പശ്ചാത്തലം: ജൈവ ഭക്ഷണങ്ങൾ ആരോഗ്യത്തിന് നൽകുന്ന പ്രയോജനങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. ഉദ്ദേശ്യം: ജൈവകൃഷി ഉല് പാദനത്തിന് റെയും പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും ആരോഗ്യപ്രഭാവം താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിന് തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുക. ഡാറ്റാ സ്രോതസ്സുകള്: മെഡ് ലൈന് (ജനുവരി 1966 മുതൽ മെയ് 2011 വരെ), എംബേസ്, സിഎബി ഡയറക്ട്, അഗ്രിക്കോള, ടോക്സ്നെറ്റ്, കോക് റെയ്ൻ ലൈബ്രറി (ജനുവരി 1966 മുതൽ മെയ് 2009 വരെ), തിരികെ ലഭിച്ച ലേഖനങ്ങളുടെ പുസ്തകപ്പേപ്പറുകള് . പഠനത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്: ജൈവകൃഷി വഴിയും പരമ്പരാഗത രീതിയിലുമുള്ള ഭക്ഷ്യോത്പന്നങ്ങളുടെ താരതമ്യത്തെക്കുറിച്ചും ഈ ഭക്ഷ്യോത്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചും ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷയിൽ ഉള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ.
MED-1179
ജൈവകൃഷി സംബന്ധമായ അമേരിക്കൻ വിപണി 1996-ലെ 3.5 ബില്യൺ ഡോളറിൽ നിന്ന് 2010-ൽ 28.6 ബില്യൺ ഡോളറായി വളർന്നുവെന്ന് ഓർഗാനിക് ട്രേഡ് അസോസിയേഷൻ പറയുന്നു. ജൈവ ഉത്പന്നങ്ങൾ ഇപ്പോൾ സ്പെഷ്യാലിറ്റി സ്റ്റോറുകളിലും പരമ്പരാഗത സൂപ്പർമാർക്കറ്റുകളിലും വിൽക്കുന്നു. ജൈവ ഉത്പന്നങ്ങളിൽ നിരവധി വിപണന അവകാശവാദങ്ങളും പദങ്ങളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് മാത്രമേ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്യുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. ആരോഗ്യപരമായ ഗുണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തില് ജൈവകൃഷി ഉപഭോക്താക്കളെ മനുഷ്യരോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കീടനാശിനികളുടെ എണ്ണത്തില് കുറവു വരുത്തുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പരമ്പരാഗത രീതികളേക്കാൾ പരിസ്ഥിതിക്ക് കുറവ് ആഘാതം ജൈവകൃഷിക്ക് ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ തെളിവുകൾ, പരമ്പരാഗതമായി വളരുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ജൈവഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് കാര്യമായ പോഷക ഗുണങ്ങളോ കുറവുകളോ ഇല്ലെന്ന് തെളിയിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ജൈവഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഗുണങ്ങളോ രോഗ സംരക്ഷണമോ നേരിട്ട് തെളിയിക്കുന്ന നല്ല മനുഷ്യ പഠനങ്ങളില്ല. ജൈവകൃഷി ഭക്ഷണത്തിന് ദോഷകരമായതോ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നതോ ആയ ഫലങ്ങളൊന്നും പഠനങ്ങളില് കാണുന്നില്ല. ജൈവകൃഷിക്ക് വിലകൂടിയതാണെങ്കിലും, നല്ല രീതിയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത കൃഷി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പരമ്പരാഗത കൃഷി രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന വിലയും വിളവും ലഭിക്കാമെന്നാണ്. ജൈവ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെയും ജൈവകൃഷിയുടെയും ആരോഗ്യവും പരിസ്ഥിതിയും സംബന്ധിച്ച ചർച്ചകളിൽ ശിശുരോഗവിദഗ്ധര് ഈ തെളിവുകള് ഉൾപ്പെടുത്തണം. അതേസമയം, യു.എസ്. കൃഷി വകുപ്പിന്റെ മൈപ്ലേറ്റ് ശുപാർശകള് അനുസരിച്ച് എല്ലാ രോഗികളെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും മികച്ച പോഷകാഹാരവും ഭക്ഷണ വൈവിധ്യവും നേടാന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നത് തുടരണം. ജൈവകൃഷി ഉല് പാദനവും ഉപഭോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ, പാരിസ്ഥിതിക പ്രശ്നങ്ങള് ഈ ക്ലിനിക്കല് റിപ്പോര്ട്ട് അവലോകനം ചെയ്യുന്നു. ജൈവകൃഷി എന്ന പദം നിർവചിക്കുകയും ജൈവകൃഷി സംബന്ധിച്ച ലേബലിംഗ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും ജൈവകൃഷി രീതികളും പരമ്പരാഗത കൃഷി രീതികളും വിവരിക്കുകയും ജൈവകൃഷി രീതികളുടെ ചെലവും പാരിസ്ഥിതിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി ഉല് പാദിപ്പിക്കുന്നതും ജൈവകൃഷി ചെയ്യുന്നതുമായ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ പോഷക ഗുണനിലവാരത്തെക്കുറിച്ചും ഉല് പാദനത്തിലെ മലിനീകരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, ഈ റിപ്പോർട്ട് പീഡിയാട്രിക്സിന് ജൈവകൃഷിയും പരമ്പരാഗതമായി ഉല് പാദിപ്പിക്കുന്ന ഭക്ഷണവും സംബന്ധിച്ച് തങ്ങളുടെ രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുന്നതിൽ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നു.
MED-1180
അഞ്ചു തരം സ്ട്രോബെറി സസ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സത്തിൽ കൊളോൺ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ എച്ച്.ടി29 യും സ്തനാർബുദ കോശങ്ങളുടെ എം.സി.എഫ്-7 യും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചും പഠനം നടത്തി. കൂടാതെ, പരമ്പരാഗത കൃഷിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ജൈവകൃഷി തണ്ണിമത്തന് റെ ആന്റിഓക്സിഡന്റ് ഉള്ളടക്കത്തിലും തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന തണ്ണിമത്തന് സത്തിന്റെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിന് ഉള്ള പ്രഭാവവും പരിശോധിച്ചു. ജൈവകൃഷി ചെയ്ത സ്ട്രോബെറിയിൽ അസ്കോർബേറ്റ് - ഡിഹൈഡ്രോ അസ്കോർബേറ്റ് അനുപാതം കൂടുതലാണ്. സ്ട്രോബെറി സത്തിൽ HT29 കോശങ്ങളുടെയും MCF-7 കോശങ്ങളുടെയും വർദ്ധനവ് കുറച്ചത് ഡോസ് അനുസരിച്ചാണ്. എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയ്ക്കുള്ള തടസ്സകരമായ പ്രഭാവം HT29 കോശങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 41- 63% (ശരാശരി 53%) തടസ്സവും MCF- 7 കോശങ്ങളുടെ 26- 56% (ശരാശരി 43%) തടസ്സവും ആയിരുന്നു. ജൈവകൃഷി ചെയ്ത സ്ട്രോബെറിയിൽ നിന്നും ലഭിച്ച സത്തിൽ പരമ്പരാഗതമായി കൃഷി ചെയ്ത സത്തിൽ നിന്നും ലഭിച്ചതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ കോശ തരങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ആന്റി പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് ജൈവകൃഷി ചെയ്ത സത്തിൽ കാൻസർ വിരുദ്ധ ഗുണങ്ങളുള്ള സെക്കണ്ടറി മെറ്റബോലൈറ്റുകളുടെ അളവ് കൂടുതലാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. HT29 കോശങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഏറ്റവും ഉയർന്ന സത്തിൽ അസ്കോർബേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ സി ഉള്ളടക്കവും ക്യാൻസർ സെൽ പ്രോലിഫറേഷനും തമ്മിൽ നെഗറ്റീവ് ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു, അതേസമയം MCF-7 കോശങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, അസ്കോർബേറ്റ് - ഡിഹൈഡ്രോഅസ്കോർബേറ്റ് എന്ന ഉയർന്ന അനുപാതം സെൽ പ്രോലിഫറേഷന്റെ ഉയർന്ന തടസ്സവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിന് അസ്കോർബേറ്റ് നൽകുന്ന സ്വാധീനം മറ്റു സംയുക്തങ്ങളുമായുള്ള സിനർജിസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിലായിരിക്കാം.
MED-1181
ജൈവകൃഷിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ആവശ്യകത കൂടുതല് പോഷകഗുണമുള്ളതാണെന്ന ഉപഭോക്താക്കളുടെ ധാരണയാൽ ഭാഗികമായി നയിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ജൈവകൃഷി ഉല് പാദനവും ജൈവകൃഷി ഉല് പാദനമല്ലാത്തതും തമ്മില് കാര്യമായ പോഷക വ്യത്യാസങ്ങള് ഉണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ശാസ്ത്രീയ അഭിപ്രായങ്ങള് ഭിന്നമാണ്. അടുത്തിടെ നടന്ന രണ്ടു അവലോകനങ്ങള് വ്യത്യാസങ്ങള് ഇല്ലെന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി. ജൈവകൃഷി, ജൈവകൃഷി അല്ലാത്ത കൃഷി/കൃഷി അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയില് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങള് കാണിക്കുന്ന 343 പിയര് റിവ്യൂ ചെയ്ത പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ പഠനത്തിൽ നാം മെറ്റാ അനാലിസിസ് നടത്തി. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, പോളിഫെനോലിക്സ് പോലുള്ള ആന്റിഓക്സിഡന്റുകളുടെ സാന്ദ്രത ജൈവ വിളകളിലും/ വിളകളിലെ ഭക്ഷണങ്ങളിലും ഗണ്യമായി കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഫെനോലിക് ആസിഡുകൾ, ഫ്ലാവനോണുകൾ, സ്റ്റിൽബെൻസ്, ഫ്ലാവോണുകൾ, ഫ്ലാവനോലുകൾ, ആന്തോസയാനിനുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത യഥാക്രമം 19 (95% CI 5, 33) %, 69 (95% CI 13, 125) %, 28 (95% CI 12, 44) %, 26 (95% CI 3, 48) %, 50 (95% CI 28, 72) %, 51 (95% CI 17, 86) % കൂടുതലാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സംയുക്തങ്ങളിൽ പലതും മുമ്പ് ഭക്ഷണ ഇടപെടലുകളിലും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിലും സിവിഡി, ന്യൂറോഡെജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ, ചില കാൻസർ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. കൂടാതെ, വിഷ ലോഹമായ സിഡി അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പരമ്പരാഗത വിളകളിൽ കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നാലിരട്ടി കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. മറ്റു ചില കാര്യങ്ങളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങള് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് (ഉദാ. മിനറലുകളും വിറ്റാമിനുകളും) ഉയർന്ന ആന്റിഓക്സിഡന്റ് സാന്ദ്രതയും താഴ്ന്ന സിഡി സാന്ദ്രതയും പ്രത്യേക കാർഷിക രീതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട് (ഉദാ. ജൈവകൃഷി സംവിധാനങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള മിനറൽ എൻ, പി വളങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുക. ഒര്ഗാനിക് വിളകളില് ആന്റിഓക്സിഡന് റ് സാന്ദ്രത കൂടുതലാണ്, സിഡി സാന്ദ്രത കുറവാണ്, കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത കുറവാണ്.
MED-1182
പശ്ചാത്തലം ആഗോള ഭക്ഷ്യ വ്യവസായത്തിലെ ഏറ്റവും വേഗത്തിൽ വളരുന്ന വിപണി വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ജൈവ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ വിൽപ്പന. ജൈവകൃഷി കൂടുതൽ പോഷകഗുണമുള്ളതും രുചികരവുമായ ഭക്ഷണം ആരോഗ്യമുള്ള മണ്ണിൽ നിന്ന് ഉല് പാദിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നതുകൊണ്ടാണ് ആളുകൾ പലപ്പോഴും ജൈവകൃഷി വാങ്ങുന്നത്. ഇവിടെ നാം പരിശോധിച്ചു, കാലിഫോർണിയയിലെ 13 ജോഡി വാണിജ്യ ജൈവ, പരമ്പരാഗത സ്ട്രോബെറി കൃഷിസ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് പഴങ്ങളുടെയും മണ്ണിന്റെയും ഗുണനിലവാരത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടോ എന്ന്. രീതിശാസ്ത്രം/പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ രണ്ടു വർഷത്തെ പലതവണ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതില് , ധാതു ഘടകങ്ങള് , ഷെല്ഫ് ലൈഫ് , ഫൈറ്റോകെമിക്കൽ ഘടന, അവയവഗുണപരമായ ഗുണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി മൂന്നു തരം സ്ട്രോബെറി വിലയിരുത്തി. മൈക്രോ അറേ സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത മണ്ണിന്റെ സ്വഭാവവും മണ്ണിന്റെ ഡിഎൻഎയും ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. ജൈവകൃഷിസ്ഥലങ്ങളിൽ ഉല് പാദിപ്പിക്കുന്ന സ്ട്രോബെറിക്ക് ദീർഘകാലം സൂക്ഷിക്കാവുന്നതും കൂടുതൽ ഉണങ്ങിയ വസ്തുക്കളും ഉയർന്ന ആന്റിഓക്സിഡന്റ് പ്രവർത്തനവും അസ്കോർബിക് ആസിഡും ഫെനോലിക് സംയുക്തങ്ങളും ഉള്ളതാണെന്നും ഫോസ്ഫറസ്, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത കുറവാണെന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ജൈവ സ്ട്രോബെറിക്ക് മധുരവും രുചിയും പൊതുവെ സ്വീകാര്യവും കാഴ്ചയിലും സാധാരണ സ്ട്രോബെറിക്ക് മുകളിലാണെന്ന് സെൻസറി പാനലുകൾ വിലയിരുത്തി. ജൈവകൃഷി ചെയ്ത മണ്ണിൽ കൂടുതൽ കാർബണും നൈട്രജനും ഉണ്ടെന്നും, കൂടുതൽ മൈക്രോബിയൽ ബയോമാസും പ്രവർത്തനവും ഉണ്ടെന്നും, മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുടെ സാന്ദ്രത കൂടുതലാണെന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ജൈവകൃഷി ചെയ്ത മണ്ണിൽ കൂടുതൽ എണ്ണം എൻഡെമിക് ജീനുകളും കൂടുതൽ ഫങ്ഷണൽ ജീൻ സമൃദ്ധിയും നിരവധി ബയോജിയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്കുള്ള വൈവിധ്യവും കാണിക്കുന്നു, അതായത് നൈട്രജൻ ഫിക്സേഷൻ, കീടനാശിനി നശീകരണം. നമ്മുടെ കണ്ടെത്തലുകള് കാണിക്കുന്നത് ജൈവകൃഷി ചെയ്ത സ്ട്രോബെറി കൃഷിയിടങ്ങള് കൂടുതല് ഗുണനിലവാരമുള്ള പഴങ്ങള് ഉല് പാദിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും അവയുടെ കൂടുതല് ഗുണനിലവാരമുള്ള മണ്ണുകള് കൂടുതല് മൈക്രോബിയല് പ്രവർത്തന ശേഷിയും സമ്മര് ദ്ധത്തെ പ്രതിരോധിക്കാന് കഴിവുമുള്ളതാണെന്നും ആണ്. ഈ കണ്ടെത്തലുകള് അത്തരം ഫലങ്ങളും അവയുടെ ഇടപെടലുകളും കണ്ടെത്തുന്നതിനും അളക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള അധിക അന്വേഷണങ്ങള് ന്യായീകരിക്കുന്നു.
MED-1184
അൾസറേറ്റീവ് കോളിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളുടെ മലം സൾഫേറ്റ് കുറയ്ക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളെ ഏകതാനമായി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ബാക്ടീരിയകളാൽ ഉല്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സൾഫൈഡ്, ബ്യൂട്ടറേറ്റുകളെ ആശ്രയിക്കുന്ന കൊളോണോസൈറ്റുകളുടെ ഊർജ്ജ ഉപാപചയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അൾസറേറ്റീവ് കോളിറ്റിന്റെ രോഗകാരിത്വത്തിൽ പങ്കാളിയാകുകയും ചെയ്യും. 10 രോഗികളുടെ സിഗ്മോയിഡ് റെക്ടം (കാനർ, പോളിപ്സ്, കോശജ്വലന രോഗം) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മ്യൂക്കോസൽ ബയോപ്സികൾ NaCl, സോഡിയം ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ് (1 mmol/ L), സോഡിയം ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ്, ബ്യൂട്ടൈറേറ്റ് (10 mmol/ L) എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയോ ബ്യൂട്ടൈറേറ്റിനൊപ്പം ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്തു. S- ഘട്ടത്തിൽ കോശങ്ങളെ ബ്രോമോഡോക്സിയുറിഡിൻ ലേബലിംഗ് ചെയ്ത് മ്യൂക്കോസൽ പ്രോലിഫറേഷൻ വിലയിരുത്തി. NaCl-യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സൾഫൈഡ് മുഴുവൻ ക്രൈപ്റ്റിലെയും ലേബലിംഗ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു, 19% (p < 0.05). ഈ പ്രഭാവം, ആയുധവ്യാപന മേഖലയുടെ വിപുലീകരണം മൂലം മുകളിലെ ക്രൈപ്റ്റിലേക്ക് (കമ്പാർട്ട്മെന്റുകൾ 3-5), ആയുധവ്യാപനത്തിലെ വർദ്ധന 54% ആയിരുന്നു. സൾഫൈഡും ബ്യൂട്ടൈറേറ്റും ചേര് ന്ന് സാമ്പിളുകള് എടുക്കുമ്പോള് സൾഫൈഡിന്റെ സ്വാധീനത്തിലുള്ള ഹൈപ്പര് പ്രോലിഫറേഷന് വിപരീതമായി. ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നത് സോഡിയം ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ് മ്യൂക്കസ് ഹൈപ്പര് പ്രോലിഫറേഷനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്. നമ്മുടെ ഡാറ്റ സൾഫൈഡിന്റെ സാദ്ധ്യമായ പങ്ക് യുസി രോഗകാരിക്ക് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ കൊളോണിക് പ്രോലിഫറേഷന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലും യുസി ചികിത്സയിലും ബ്യൂട്ടൈറേറ്റിന്റെ പങ്ക് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
MED-1185
സൾഫർ അടങ്ങിയ അമിനോ ആസിഡുകളെ ശരീരത്തിൽ സാധാരണയായി സംസ്ക്കരിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി എൻഡോജെനസ് സൾഫൈറ്റ് ഉല്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അഴുകലിന്റെ ഫലമായി സൾഫൈറ്റുകൾ ഉണ്ടാകുകയും പല ഭക്ഷണ പാനീയങ്ങളിലും സ്വാഭാവികമായും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. 1664 ൽ സൾഫൈറ്റിംഗ് ഏജന്റുകൾ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചു 1800 കളിൽ അമേരിക്കയിൽ അംഗീകരിച്ചു. അവയുടെ ഉപയോഗത്തില് ഇത്രയധികം കാലത്തെ അനുഭവസമ്പത്ത് ഉണ്ടായിരുന്നതുകൊണ്ട്, ഈ വസ്തുക്കളെ സുരക്ഷിതമായി കണക്കാക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. നിലവിൽ അവയുടെ വിവിധ സംരക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ച നിയന്ത്രിക്കുക, തവിട്ട് നിറം, കേടുപാടുകൾ എന്നിവ തടയുക, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ വെളുപ്പിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. 500,000 വരെ (ജനസംഖ്യയുടെ 0.05% വരെ) സൾഫൈറ്റ് സെൻസിറ്റീവ് വ്യക്തികൾ അമേരിക്കയിൽ ജീവിക്കുന്നുണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. സൾഫൈറ്റ് സംവേദനക്ഷമത കൂടുതലും ആസ്ത്മ ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് - പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളിലാണ്; പ്രീ സ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ ഇത് അപൂർവ്വമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അസത്മ ബാധിക്കാത്തവരില് സൾഫൈറ്റുകള് ക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങള് വളരെ അപൂർവമാണ്. സ്റ്റിറോയിഡ് ആശ്രിതരായ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർ റീ ആക്ടിവിറ്റി കൂടുതലുള്ള ആസ്ത്മ രോഗികൾക്ക് സൾഫൈറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളോട് പ്രതിപ്രവർത്തനം നേരിടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ പരിമിതമായ ജനസംഖ്യയിൽ പോലും, സൾഫൈറ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പ്രതികരണമില്ലാത്തത് മുതൽ കഠിനമായത് വരെ. മിക്ക പ്രതികരണങ്ങളും മിതമായവയാണ്. ഈ പ്രകടനങ്ങളിൽ ചർമ്മ, ശ്വാസകോശ, അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാള ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടാം. കടുത്ത പ്രത്യേകതകളില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വളരെ കുറവാണ്. ബ്രോങ്കോ- കൺസ്ട്രിക്ഷൻ ആണ് ആസ്ത്മിയാക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംവേദനക്ഷമത പ്രതികരണം. സെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങളുടെ കൃത്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വിശദീകരിച്ചിട്ടില്ല. സൾഫൈറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളോ പാനീയങ്ങളോ കഴിച്ചതിനുശേഷം വയറ്റിൽ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്ന സൾഫർ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (എസ്ഒ 2) ശ്വസിക്കുന്നത്, ഒരു മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ എൻസൈമിന്റെ കുറവ്, ഒരു ഐജിഇ- മധ്യസ്ഥതയിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം എന്നിവയെല്ലാം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. (അ ഘോര വാ ക്യം 250 വാ ക്ക ങ്ങ ളിൽ)
MED-1187
പശ്ചാത്തലവും ലക്ഷ്യങ്ങളും: അൾസറേറ്റീവ് കോലൈറ്റിസ് (യുസി) വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ അറിവായിട്ടില്ല. യുസി രോഗകാരിത്വത്തിൽ ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം, യുസി വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഏത് ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങളാണ് ഉള്ളതെന്ന് കണ്ടെത്തുക എന്നതായിരുന്നു. രീതികൾ: രണ്ട് ജില്ലാ ജനറൽ ആശുപത്രികളിൽ നിന്നും റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത UC രോഗികളുമായി ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം നടത്തി, ഒരു വർഷത്തേക്ക് പിന്തുടർന്നു, സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കാൻ. രോഗം വീണ്ടും ബാധിച്ചതിനെ സാധൂകരിച്ച രോഗപ്രതിരോധ സൂചിക ഉപയോഗിച്ച് നിർവചിച്ചു. പോഷകങ്ങളുടെ അളവ് ഒരു ഭക്ഷണക്രമം സംബന്ധിച്ച ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി, മൂന്നാം തരംഗങ്ങളായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണരഹിതമായ ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിച്ച് മൾട്ടി വാരിയേറ്റ് ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പുനരാരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രമീകരിച്ച സാധ്യത അനുപാതം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. ഫലങ്ങള്: ആകെ 191 രോഗികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു, 96% പേരും പഠനം പൂർത്തിയാക്കി. 52 ശതമാനം രോഗികളും വീണ്ടും രോഗബാധിതരായി. മാംസം (അവസര അനുപാതം (OR) 3.2 (95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള (CI) 1. 3- 7. 8), പ്രത്യേകിച്ച് ചുവന്ന മാംസം, സംസ്കരിച്ച മാംസം (OR 5. 19 (95% CI 2. 1- 12. 9), പ്രോട്ടീൻ (OR 3. 00 (95% CI 1. 25 - 7. 19), മദ്യം (OR 2. 71 (95% CI 1. 1- 6. 67)) എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം കഴിക്കുന്നതിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിൽ കഴിക്കുന്നതിലും താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ കഴിക്കുന്നതിലും വർദ്ധിച്ചു. ഉയർന്ന സൾഫർ (OR 2. 76 (95% CI 1. 19 - 6. 4) അല്ലെങ്കിൽ സൾഫേറ്റ് (OR 2. 6 (95% CI 1. 08- 6. 3)) കഴിക്കുന്നതും രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചതായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉപസംഹാരങ്ങള്: മാംസം, മദ്യം എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം കൂടുതലായുള്ള, യുസി രോഗികളുടെ രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള, മാറ്റം വരുത്താവുന്ന ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങള് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലെ സൾഫർ സംയുക്തങ്ങളാണ് വീണ്ടുമൊരു വീഴ്ചയുടെ സാധ്യതയെ ബാധിക്കുന്നതെന്നും അവയുടെ ഉപഭോഗം കുറച്ചാൽ വീണ്ടുമൊരു വീഴ്ചയുടെ ആവൃത്തി കുറയുമോ എന്നും കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
MED-1188
1981 ലെ മുൻ വർഷത്തിൽ സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലെ 24 രാജ്യങ്ങളിലെ 75 മിഷനറി സ്റ്റേഷനുകളിലോ ആശുപത്രികളിലോ ജോലി ചെയ്യുന്ന നൂറ്റി പതിനെട്ടു മിഷനറിമാർ അവരുടെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകി. ഈ വർഷം രോഗികളെ കാണുകയും പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തവരുടെ എണ്ണവും, രക്തം കട്ടിയുള്ള വയറിളക്കത്തിന്റെയും, ടൈഫൈഡ്, മലവിസർജ്ജനം എന്നിവയുടെയും കേസുകളുടെ എണ്ണവും സംബന്ധിച്ച വിശദാംശങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. ഒരു മില്യണിലധികം ഔട്ട് ബുൾ രോഗികളും 190,000 ഓളം ഇൻ സിറ്റിങ് രോഗികളും ചികിത്സയിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിച്ച വയറിളക്കമുള്ള 12,859 കേസുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ 1,914 എണ്ണം ടൈഫൈഡ് ആയിരുന്നു. 22 കേസുകളില് മലവിസർജ്ജനം സംബന്ധിച്ച രോഗവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പശ്ചിമ ആഫ്രിക്കയില് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പിന്തുണ ലഭ്യമായിരുന്നില്ല. 25% ആശുപത്രികള് ക്ക് മാത്രമേ ഈ സൌകര്യം ലഭ്യമായിട്ടുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലെ കോശജ്വലന രോഗത്തിന്റെ ആക്സിഡന്റ് പ്രയാസകരവും രോഗനിർണയ സൌകര്യങ്ങൾ ലഭ്യമാകുന്നതുമൂലം പരിമിതവുമാണ്. ആഫ്രിക്കയിലെ ഗ്രാമീണ ജനസംഖ്യയില് ക്രോണ്സ് രോഗത്തിന്റെയും അൾസറേറ്റീവ് കോളിറ്റിസിന്റെയും വ്യാപനവും വ്യാപ്തിയും സംബന്ധിച്ച് വിശ്വസനീയമായ കണക്കുകള് ഉണ്ടാക്കാന് കുറച്ച് സമയമെടുക്കും.
MED-1190
ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ സെറം സാന്ദ്രതയും അതുണ്ടാക്കുന്ന മൊത്തം സെറം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അനുപാതവും കുട്ടികളിൽ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ കൊറോണറി ഹാർട്ട് ഡിസീസ് (CHD) ഉള്ളവരിൽ കുറവാണ്. പടിഞ്ഞാറൻ ട്രാൻസ് വാലിലെ പ്രായമായ കറുത്ത ആഫ്രിക്കക്കാരെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ അവരെ കൊറോണ വൈറസ് ബാധിതരായി കാണുന്നില്ലെന്ന് തെളിയിച്ചു. ജനനസമയത്തും 10 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരും 16 മുതൽ 18 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരും 60 മുതൽ 69 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരും എച്ച്ഡിഎൽ അളക്കുമ്പോൾ യഥാക്രമം 0. 96, 1.71, 1.58, 1. 94 എംഎംഒഎൽ (36, 66, 61, 65 മില്ലിഗ്രാം/100 മില്ലി) എന്നീ ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു; ഈ അളവുകൾ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ 56%, 54%, 45%, 47% എന്നിവയാണ്. മൂല്യങ്ങൾ ചെറുപ്പത്തിൽ നിന്ന് പ്രായത്തിലേക്ക് വീഴുന്നില്ല ഗ്രാമീണ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ കറുത്തവർഗ്ഗക്കാർ ഫൈബർ കൂടുതലുള്ളതും മൃഗീയ പ്രോട്ടീനും കൊഴുപ്പും കുറവുള്ളതുമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്; കുട്ടികൾ സജീവമാണ്; മുതിർന്നവർ പ്രായമാകുമ്പോഴും സജീവമായി തുടരുന്നു. ഈ ഉയർന്ന എച്ച് ഡി എൽ മൂല്യങ്ങൾ സജീവമായ ഒരു ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിനിധിയായിരിക്കാം, പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുകയും, സിഎച്ച്ഡി ഇല്ലാത്തവരുമാണ്.
MED-1193
സംഗ്രഹം പശ്ചാത്തലം സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുകയും വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ആളുകളിൽ അവയുടെ മൊത്തം ഫലങ്ങൾ അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്. രീതികൾ ഈ മെറ്റാ അനാലിസിസ് 22 സ്റ്റാറ്റിൻ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യക്തിഗത പങ്കാളികളുടെ ഡാറ്റയും നിയന്ത്രണവും (n=134, 537; ശരാശരി എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ വ്യത്യാസം 1· 08 mmol/ L; ശരാശരി തുടർച്ചയായ 4· 8 വർഷം) കൂടാതെ കൂടുതൽ സ്റ്റാറ്റിൻ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും കുറവ് സ്റ്റാറ്റിൻ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും (n=39, 612; വ്യത്യാസം 0· 51 mmol/ L; 5· 1 വർഷം) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രധാന വാസ്കുലര് സംഭവങ്ങള് പ്രധാന കൊറോണറി സംഭവങ്ങളായിരുന്നു (അതായത്, മാരകമല്ലാത്ത മയോകാർഡിയല് ഇൻഫര് ക്കറ്റ് അഥവാ കൊറോണറി മരണം), സ്ട്രോക്കുകള്, കൊറോണറി റിവാസ്കുലറൈസേഷനുകള്. പങ്കെടുത്തവരെ 5 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അടിസ്ഥാന 5 വർഷത്തെ പ്രധാന വാസ്കുലർ ഇവന്റ് റിസ്ക് (സ്റ്റാറ്റിൻ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ) (< 5%, ≥ 5% മുതൽ < 10%, ≥ 10% മുതൽ < 20%, ≥ 20% മുതൽ < 30%, ≥ 30% വരെ); ഓരോന്നിലും, 1 · 0 mmol/ L LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നിരക്ക് അനുപാതം (RR) കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. കണ്ടെത്തലുകൾ ഒരു സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പ്രധാനപ്പെട്ട വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ (RR 0. 79, 95% CI 0. 77 - 0. 81, 1 mmol/ L കുറയ്ക്കുന്നതിന്) അപകടസാധ്യത കുറയുന്നു, പ്രായവും, ലിംഗഭേദവും, അടിസ്ഥാന LDL കൊളസ്ട്രോൾ അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല വാസ്കുലർ രോഗവും, വാസ്കുലർ, എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണസാധ്യതയും. പ്രധാന വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ ആനുപാതിക കുറവ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രണ്ട് റിസ്ക് വിഭാഗങ്ങളിലും ഉയർന്ന റിസ്ക് വിഭാഗങ്ങളിലും (RR ഓരോ 1· 0 mmol/ L കുറഞ്ഞതിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന റിസ്ക് വരെ കുറവ്ഃ 0· 62 [99% CI 0· 47- 0· 81], 0· 69 [99% CI 0· 60- 0· 79], 0· 79 [99% CI 0· 74- 0· 85], 0· 81 [99% CI 0· 77 - 0· 86], 0· 79 [99% ഐസി 0· 74 - 0· 84]; പ്രവണത p=0· 04) എന്നിവയാണ്, പ്രധാന കൊറോണറി സംഭവങ്ങളിൽ (RR 0· 57, 99% CI 0· 36 - 0· 89, p=0· 0012 , 0· 61, 99% CI 0· 50 - 0· 74, p< 0· 0001) കൊറോണറി റിവാസ്കുലറൈസേഷനുകളിൽ (RR 0· 52, 99% CI 0·35-0·75, 0·63, 99% ഐ. സി 0·51-0·79; രണ്ടും പി < 0·0001). സ്ട്രോക്കിന്, പ്രധാന വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ 5 വർഷത്തെ റിസ്ക് 10% ൽ കുറവുള്ള പങ്കാളികളിൽ അപകടസാധ്യത കുറയുന്നു (RR ഓരോ 1· 0 mmol/ L LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറയുന്നു 0· 76, 99% CI 0· 61- 0· 95, p=0· 0012), ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമായിരുന്നു (ട്രെൻഡ് p=0· 3). വാസ്കുലര് രോഗം മുൻപുണ്ടായിരുന്ന പങ്കാളികളിൽ, സ്റ്റാറ്റിന് വാസ്കുലര് (ആര്ആര് 1· 0 മില്ലിമോളില്/ ലിറ്റര് എല്ഡിഎല് കൊളസ്ട്രോൾ കുറവ് 0· 85, 95% ഐസി 0· 77 - 0· 95) എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണ സാധ്യത (ആര്ആര് 0· 91, 95% ഐസി 0· 85 - 0· 97) കുറച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ആനുപാതിക കുറവുകളും അടിസ്ഥാന അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് സമാനമായിരുന്നു. ഒരു സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ കാൻസർ സംഭവ്യത (RR ഓരോ 1.0 mmol/ L LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ 1. 00, 95% CI 0. 96-1. 04) കാൻസർ മരണനിരക്ക് (RR 0. 99, 95% CI 0. 93-1. 06) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നോൺ- വാസ്കുലർ മരണനിരക്ക് എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നതായി തെളിവുകൾ ഇല്ല. വ്യാഖ്യാനം 10 ശതമാനത്തിൽ താഴെ പ്രധാനപ്പെട്ട വാസ്കുലര് സംഭവങ്ങളുടെ 5 വര് ഷത്തെ റിസ്ക് ഉള്ള വ്യക്തികളില് ഓരോ 1 mmol/ L LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറച്ചാലും 5 വര് ഷത്തില് 1000 ന് 11 എന്ന നിരക്കില് പ്രധാനപ്പെട്ട വാസ്കുലര് സംഭവങ്ങളുടെ കേവലമായ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ ആനുകൂല്യം സ്റ്റാറ്റിൻ ചികിത്സയുടെ അറിയപ്പെടുന്ന അപകടങ്ങളെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങള് പ്രകാരം, അത്തരം വ്യക്തികളെ സാധാരണയായി എല് ഡി എല് - കുറയ്ക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിന് ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായി കണക്കാക്കില്ല. അതുകൊണ്ട് ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങള് പുനഃപരിശോധിക്കേണ്ടതായിരിക്കുമെന്ന് ഈ റിപ്പോർട്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ബ്രിട്ടീഷ് ഹാർട്ട് ഫൌണ്ടേഷന് ഫണ്ടിംഗ്; യുകെ മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് കൌൺസിൽ; കാൻസർ റിസർച്ച് യുകെ; യൂറോപ്യൻ കമ്മ്യൂണിറ്റി ബയോമെഡിക്കൽ പ്രോഗ്രാം; ഓസ്ട്രേലിയൻ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആന്റ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് കൌൺസിൽ; നാഷണൽ ഹാർട്ട് ഫൌണ്ടേഷൻ, ഓസ്ട്രേലിയ.
MED-1194
പകർച്ചവ്യാധികളല്ലാത്ത രോഗങ്ങൾ (NCDs) - പ്രധാനമായും ക്യാൻസർ, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹം, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ - ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മരണങ്ങളുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിനും കാരണമാകുന്നു, കൂടുതലും താഴ്ന്നതും ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ളതുമായ രാജ്യങ്ങളിൽ. പ്രധാന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ അണുബാധ തടയുന്ന നയങ്ങളും തന്ത്രങ്ങളും അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്. വലിയ തോതിലുള്ള എൻ.സി.ഡി. തടയുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ സമീപനങ്ങളിൽ നികുതി, വിൽപ്പന, പരസ്യം എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം എന്നിവയിലൂടെ പുകയിലയുടെയും മദ്യത്തിന്റെയും സമഗ്ര നിയന്ത്രണം ഉൾപ്പെടുന്നു; നിയന്ത്രണത്തിലൂടെയും നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത പൊതുവിദ്യാഭ്യാസത്തിലൂടെയും ഭക്ഷണത്തിലെ ഉപ്പ്, അനാരോഗ്യകരമായ കൊഴുപ്പുകൾ, പഞ്ചസാര എന്നിവ കുറയ്ക്കുക; പുതിയ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും, ആരോഗ്യകരമായ കൊഴുപ്പുകളും, ധാന്യങ്ങളും വില കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും ലഭ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുക; ക്ലിനിക്കൽ ഇടപെടലുകളിലൂടെ എൻ.സി.ഡി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്ന സാർവത്രികവും ഫലപ്രദവും നീതിയുക്തവുമായ പ്രാഥമിക പരിചരണ സംവിധാനം നടപ്പിലാക്കുക.
MED-1196
പശ്ചാത്തലം ഭക്ഷണത്തെയും വിഷാദത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചത് വ്യക്തിഗത പോഷകങ്ങളിലാണ് . ലക്ഷ്യങ്ങള് ഒരു മൊത്തത്തിലുള്ള ഭക്ഷണ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണരീതികളും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കുക. വൈറ്റ് ഹാൾ II പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ടിൽ നിന്നുള്ള 3486 പങ്കാളികളിൽ നിന്നുള്ള (26.2% സ്ത്രീകൾ, ശരാശരി പ്രായം 55.6 വയസ്സ്) ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രീതി വിശകലനം നടത്തി, അതിൽ രണ്ട് ഭക്ഷണരീതികൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞുഃ മുഴുവൻ ഭക്ഷണവും (പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, മത്സ്യം എന്നിവയിൽ കൂടുതലുള്ളവ) പ്രോസസ് ചെയ്ത ഭക്ഷണം (പച്ചക്കറികൾ, വറുത്ത ഭക്ഷണം, പ്രോസസ് ചെയ്ത മാംസം, ശുദ്ധീകരിച്ച ധാന്യങ്ങൾ, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഉള്ള പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതലുള്ളവ). സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വിഷാദം 5 വർഷത്തിനു ശേഷം സെന്റർ ഫോർ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്റ്റഡീസ് - വിഷാദം (സിഇഎസ്- ഡി) സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. ഫലങ്ങള് സാധ്യമായ ആശയക്കുഴപ്പങ്ങള് കണക്കിലെടുത്താല്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മൂന്നാം സ്ഥാനത്തുള്ളവര് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മൂന്നാം സ്ഥാനത്തുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് CES- D വിഷാദരോഗത്തിന് സാധ്യത കുറവാണ് (OR = 0. 74, 95% CI 0. 56- 0. 99) ഇതിനു വിപരീതമായി, പ്രോസസ് ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലായി കഴിക്കുന്നത് CES- D വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (OR = 1.58, 95% CI 1. 11 - 2. 23). മധ്യവയസ്കരായ പങ്കാളികളിൽ, ഒരു പ്രോസസ് ചെയ്ത ഭക്ഷണ രീതി 5 വർഷത്തിനുശേഷം CES-D വിഷാദത്തിന് ഒരു അപകട ഘടകമാണ്, അതേസമയം ഒരു മുഴുവൻ ഭക്ഷണ രീതി സംരക്ഷണമാണ്.
MED-1199
പശ്ചാത്തലം: ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് കൂടുതല് കൂടുതല് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് പ്രതിരോധം കുറവുള്ളതു് വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രോഗകാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാരോട്ടിനോയിഡുകളില് ഏറ്റവും ശക്തമായ ആന്റിഓക്സിഡന്റാണ് ലൈക്കോപീന് . ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം, തക്കാളി/തക്കാളി ഉത്പന്നങ്ങൾ (ലൈക്കോപീന്റെ പ്രധാന സ്രോതസ്സ്) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ പച്ചക്കറികളും, സമൂഹത്തിലെ പ്രായമായ ജനസംഖ്യയിൽ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അന്വേഷിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. രീതികൾ: 70 വയസ്സിനും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ള 986 ജപ്പാനീസ് വയോധികരെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഒരു സർവേ ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. സ്വയം ഉപയോഗിച്ച ഒരു സാധുവായ ഭക്ഷണ ചരിത്ര ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തി, 30 പോയിന്റ് ജെറിയാട്രിക് ഡിപ്രഷൻ സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് 2 കട്ട് ഓഫ് പോയിന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തിഃ 11 (ലഘുവായതും കഠിനവുമായ) 14 (കഠിനമായ) അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി- വിഷാദരോഗ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം. ഫലങ്ങള്: മിതമായതും കടുത്തതും കടുത്തതുമായ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപനം യഥാക്രമം 34. 9 ശതമാനവും 20. 2 ശതമാനവുമാണ്. തക്കാളി/ തക്കാളി ഉൽപന്നങ്ങളുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചതോടെ, കടുത്തതോ ലഘുവോ ആയ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരുടെ അനുപാതം 1. 00, 0. 54 , 0. 48 എന്നിങ്ങനെയായിരുന്നു (ട്രെൻഡിനുള്ള p < 0. 01). ഗുരുതരമായ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിലും സമാനമായ ബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഇതിനു വിപരീതമായി, മറ്റുതരം പച്ചക്കറികളുടെ ഉപഭോഗവും വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും കണ്ടില്ല. പരിമിതികൾ: ഇത് ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷണൽ പഠനമാണ്, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. നിഗമനങ്ങള്: തക്കാളി കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കുറവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ബന്ധമുണ്ടെന്ന് ഈ പഠനം തെളിയിച്ചു. ഈ ഫലങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തക്കാളി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങള് തടയുന്നതില് ഗുണം ചെയ്യുമെന്നാണ്. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. പകർപ്പവകാശം © 2012 എൽസെവിയർ ബി.വി. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1200
ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് പല ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് പോലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രഷൻ തുടങ്ങിയവയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജനിതകവും ജനിതകേതരവുമായ ഘടകങ്ങള് , മാനസികരോഗമുള്ള രോഗികള് ക്ക് ആന്റിഓക്സിഡന് റ് പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശേഷിക്ക് അപ്പുറം, പ്രതിപ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഓക്സിജന് സ്പീഷീസുകളുടെ സെല്ലുലാര് അളവ് കൂടുതലായി കാരണമാകുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ഘടകങ്ങള് ലിപിഡുകള് , പ്രോട്ടീന് , ഡിഎന് എ എന്നിവയില് ഓക്സിഡേറ്റീവ് സെല്ലുലര് കേടുപാടുകള് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് അസാധാരണമായ ന്യൂറല് വളര് ച്ചയ്ക്കും വേര് തിരിക്കലിനും കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് രോഗങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ചികിത്സാ നിയന്ത്രണത്തിനായി ആന്റിഓക്സിഡന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമായി നൽകുന്നത് പോലുള്ള പുതിയ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ ഫലപ്രദമാകും. ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റിഓക്സിഡന്റുകളും പ്യൂഫകളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ചില നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. അതേസമയം, ആന്റിഓക്സിഡന്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം, കാരണം അമിതമായ ആന്റിഓക്സിഡന്റുകൾ പ്രതിപ്രവർത്തന ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകളുടെ ചില സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളെ അപകടകരമായി തടസ്സപ്പെടുത്തും. മാനസികരോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റിഓക്സിഡന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യതകളും ഫലങ്ങളും ഈ ലേഖനം പരിശോധിക്കും.
MED-1201
പശ്ചാത്തലം: പല ക്രോസ് സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങളും വിഷാദരോഗികളിലെ രക്തത്തിലെ ഫോളേറ്റ് അളവ് കുറയുന്നതിനെ കേന്ദ്രീകരിച്ചായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണത്തിലെ ഫോളേറ്റ്, വിഷാദം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ഭാവി പഠനവും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടില്ല. രീതികൾ: ഭക്ഷണത്തിലെ ഫോളേറ്റ്, കോബാലാമിൻ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ബന്ധവും, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ വിഷാദരോഗമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതും ഞങ്ങൾ പഠിച്ചു. 1984 നും 1989 നും ഇടയില് റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടതും 2000 അവസാനം വരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഈ സംഘത്തില് കിഴക്കന് ഫിന് ലന് ഡില് നിന്നുള്ള 42 നും 60 നും ഇടയില് പ്രായമുള്ള 2,313 പുരുഷന്മാരുണ്ടായിരുന്നു. ഫലം: മുഴുവൻ സംഘത്തിലും ശരാശരി ഫോളേറ്റ് കഴിക്കുന്നത് 256 മൈക്രോഗ്രാം/ദിവസം (SD=76) ആയിരുന്നു. ഊര് ജം ക്രമീകരിച്ച ഫോലേറ്റ് ഉപഭോഗത്തിന്റെ മീഡിയന് താഴെ ഉള്ളവരില്, മീഡിയന് മുകളില് ഫോലേറ്റ് ഉപഭോഗം ഉള്ളവരേക്കാൾ, നിരീക്ഷണ കാലയളവില് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോള് വിഷാദരോഗം ഉണ്ടെന്ന രോഗനിര് ണയം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായിരുന്നു (RR 3.04, 95% CI: 1.58, 5. 86). നിലവിലെ സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക സ്ഥിതി, അടിസ്ഥാന എച്ച്പിഎൽ വിഷാദരോഗം സ്കോർ, ഊർജ്ജം-അനുയോജ്യമായ പ്രതിദിന ഫൈബർ, വിറ്റാമിൻ സി എന്നിവയുടെ അളവ്, മൊത്തം കൊഴുപ്പ് അളവ് എന്നിവ കണക്കിലെടുത്താൽ ഈ അധിക അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി തുടരുന്നു. നിഗമനങ്ങള്: ഭക്ഷണത്തില് ഫോലേറ്റ് കുറവായിരിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ വിഷാദരോഗത്തിന് കാരണമാകാം. വിഷാദരോഗം തടയുന്നതില് പോഷകാഹാരത്തിന് ഒരു പങ്കുണ്ടാകാമെന്നും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
MED-1204
പശ്ചാത്തലം: ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണം പ്ലാക്ക് പൊട്ടലും/അല്ലെങ്കില് അഴുകലും ആണ്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നല്ല ധാരണയില്ല. ചില രൂപശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകൾ പൊട്ടിച്ച പ്ലാക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ നിരീക്ഷണങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിക് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഇമേജുകളുടെതാണ്, പ്ലാക്ക് പൊട്ടിച്ചതിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെതല്ല. പ്ലാക്ക് പൊട്ടുന്ന പ്രക്രിയ വിശദീകരിക്കാന് , കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ഖര ക്രിസ്റ്റലായി മാറുന്ന പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു. അനുമാനങ്ങള്: കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലീകരണത്തിനിടയില് അതിവേഗം സ്ഥലം മാറുന്നു, മൂർച്ചയുള്ള അരികുകളുള്ള ക്രിസ്റ്റലുകള് ശക്തമായി വികസിക്കുന്നു, അത് പ്ലാക്ക് കപ്പിനെ നശിപ്പിക്കും എന്ന് നാം അനുമാനിച്ചു. രീതി: രണ്ട് പരീക്ഷണങ്ങൾ ഇൻ വിറ്റോയിൽ നടത്തി. ഒന്നാമതായി, കൊളസ്ട്രോൾ പൊടി ഗ്രേഡഡ് സിലിണ്ടറുകളിൽ ഉരുകി, ഊഷ്മാവിൽ ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്യാൻ അനുവദിച്ചു. ദ്രാവകാവസ്ഥയില് നിന്ന് ഖരാവസ്ഥയിലേക്കുള്ള വോളിയം മാറ്റങ്ങള് അളക്കുകയും സമയനിഷ്ഠ പാലിക്കുകയും ചെയ്തു. രണ്ടാമതായി, ക്രിസ്റ്റലൈസേഷന് റെ സമയത്ത് കേടുപാടുകള് കണ്ടെത്താന് വളരുന്ന പരലുകളുടെ പാതയില് നേർത്ത ജൈവ മെംബ്രണുകള് (20-40 മൈക്രോം) സ്ഥാപിച്ചു. ഫലം: കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലാകുന്നതോടെ, അതിന്റെ പീക്ക് വോളിയം 3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 45% വരെ വർദ്ധിക്കുകയും മൂർച്ചയുള്ള ക്രിസ്റ്റലുകൾ മെംബറേനുകൾ മുറിക്കുകയും കീറുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ അളവും പരമാവധി ക്രിസ്റ്റൽ വളർച്ചാ നിരക്കും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (r = 0. 98; p < 0. 01), കൊളസ്ട്രോൾ അളവും ക്രിസ്റ്റൽ വളർച്ചാ നിരക്കും (r = 0. 99; p < 0. 01). നിഗമനങ്ങള്: ഈ നിരീക്ഷണങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ധമനികളിലെ അമിത പൂരിത കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷന് ധമനികളിലെ പ്ലാക്കുകളില് കാപ്സ് പൊട്ടലുകള് / അല്ലെങ്കിൽ അഴുക്ക് ഉണ്ടാക്കാന് കഴിയും എന്നാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷനെ മാറ്റാനും അക്യൂട്ട് കാർഡിയോ വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങൾ തടയാനും കഴിയുന്ന ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ച സഹായിച്ചേക്കാം.
MED-1205
പ്ലാക്ക് തകരാറാണ് (പിഡി) ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്. പ്ലാക്കുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലുകൾ (സിസി) കണ്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പിഡിയിൽ അവയുടെ പങ്ക് അജ്ഞാതമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്രിസ്റ്റലൈസേഷൻ ഫൈബ്രസ് ടിഷ്യു കീറുകയും തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ കൊളസ്ട്രോൾ വികസിക്കുന്നു. ഈ പഠനം സിസിക്ക് പ്ലാക്കുകളെയും ഇൻറ്റിമയെയും തകരാറിലാക്കാനും പിഡിക്ക് കാരണമാകാനും കഴിയും എന്ന അനുമാനം പരിശോധിച്ചു. സിസി ലയിപ്പിക്കുന്ന എഥനോൾ ലായകങ്ങളില്ലാതെ തയ്യാറാക്കിയ ടിഷ്യുവിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (n = 19) യും നോൺ- അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം കാരണങ്ങളാൽ (n = 12) മരിച്ച രോഗികളുടെ കൊറോണറി ധമനികൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള (n = 51) രോഗികളിൽ നിന്നും (n = 19) ഇല്ലാത്ത രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള കരോട്ടിഡ് പ്ലാക്കുകൾ എന്നിവ പഠിച്ചു. ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി (എസ്. ഇ. എം.) ഉപയോഗിച്ചും എഥനോൾ ഉപയോഗിച്ചും വാക്വം നിർജ്ജലീകരണത്തിലൂടെയും സിയാസിനു വേണ്ടി സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിച്ചു. കൂടാതെ, 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കോൺഫോക്കൽ മൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പുതിയ അസ്ഥികൂടങ്ങളായ കരോട്ടിഡ് പ്ലാക്കുകൾ പരിശോധിച്ചു. SEM ഉപയോഗിച്ച് ക്രിസ്റ്റൽ ഉള്ളടക്കം 0 മുതൽ +3 വരെ സ്കോർ ചെയ്തു. വാക്വം നിർജ്ജലീകരണം ഉപയോഗിച്ചുള്ള SEM, എഥനോൾ നിർജ്ജലീകരണം ഉപയോഗിച്ചുള്ള SEM- യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗണ്യമായി ഉയർന്ന ക്രിസ്റ്റൽ ഉള്ളടക്കമായിരുന്നു (+ 2. 5 +/- 0. 53 vs + 0. 25 +/- 0. 46; p < 0. 0003), CC തുളകൾ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ കണ്ടെത്താൻ സാധിച്ചു. SEM, കോൺഫോക്കൽ മൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സിസി സാന്നിധ്യം സമാനമായിരുന്നു, ഇത് സിസി ദ്വാരങ്ങൾ 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ ഇൻവിവോയിൽ സംഭവിക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ പ്ലാക്കുകളിലും, സിസി- കൾക്ക് പിഡി, ത്രോംബസ്, ലക്ഷണങ്ങൾ (p < 0. 0001), പ്ലാക്ക് വലുപ്പം (p < 0. 02) എന്നിവയുമായി ശക്തമായ ബന്ധം ഉണ്ടായിരുന്നു. ക്രിസ്റ്റൽ ഉള്ളടക്കം ത്രോംബസിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രവചനമായിരുന്നു. ഉപസംഹാരമായി, ടിഷ്യു പ്രിപറേഷനിൽ എഥനോൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ, ഇൻറ്റിമയെ തുളച്ചുകയറുന്ന സിസികൾ പിഡിക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ക്ലിനിക്കൽ സംഭവങ്ങളുമായി ക്രിസ്റ്റൽ ഉള്ളടക്കം ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷന് PD യിൽ ഒരു പങ്കുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
MED-1207
ധമനികളുടെ മതിലിലെ പരിക്കിനുള്ള പ്രതികരണം ഒരു വീക്കം പ്രക്രിയയാണ്, കാലക്രമേണ അത് ധമനികളുടെ സ്ക്ലിറോസിസിന്റെയും തുടർന്നുള്ള പ്ലാക്ക് അസ്ഥിരതയുടെയും വികാസത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായി മാറുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ആന്റിജന് വലിയ ശ്രദ്ധ ലഭിച്ചിട്ടില്ല. ഈ അവലോകനത്തിൽ, പ്ലാക്ക് പൊട്ടൽ മാതൃകയെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള വീക്കം പ്രവർത്തനവുമായി അനുമാനിക്കുന്നു. ഘട്ടം I ൽ (കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റൽ പ്രേരിതമായ സെൽ പരിക്ക്, അപ്പോപ്റ്റോസിസ്), ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലുകൾ നുര സെൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, കൂടുതൽ മാക്രോഫാഗുകൾക്ക് സിഗ്നൽ നൽകുന്നതിലൂടെ ഒരു വിചിത്രമായ ചക്രം സജ്ജീകരിക്കുന്നു, ഇത് അധിക സെല്ലുലാർ ലിപിഡുകളുടെ ശേഖരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ പ്രാദേശിക വീക്കം ഒടുവിൽ ഒരു സെമി-ലിക്വിഡ്, ലിപിഡ്-സമ്പന്നമായ നെക്രോറ്റിക് കോർ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഘട്ടം II (കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റൽ-പ്രേരിതമായ ധമനികളുടെ മതിലിലെ പരിക്ക്), പൂരിത ലിപിഡ് കോർ ഇപ്പോൾ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷനായി തയ്യാറാക്കിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സിസ്റ്റമിക് വീക്കം പ്രതികരണത്തോടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം ആയി പ്രകടമാകും. കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷനാണ് കോർ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നത്, ഇത് ആന്തരിക മുറിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ഖരാവസ്ഥയിലേക്ക് ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് വോളിയം വികാസത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, അത് പ്ലാക്ക് കാപ് കീറാൻ കഴിയും എന്ന് അടുത്തിടെ ഞങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലുകളുടെ തൊപ്പി, ഇൻറീമൽ ഉപരിതലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ദ്വാരമുണ്ടാക്കുന്ന ഈ നിരീക്ഷണം അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച് മരിച്ച രോഗികളുടെ പ്ലാക്കുകളിൽ നടത്തിയിരുന്നു. പല മരുന്നുകൾക്കും (അതായത് സ്റ്റാറ്റിൻ, ആസ്പിരിൻ, എഥനോൾ) കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലുകളെ ലയിപ്പിക്കാന് കഴിയുമെന്നും ഈ നേരിട്ടുള്ള സംവിധാനത്തിലൂടെ അവരുടെ ഉടനടി ഗുണം പ്രകടമാക്കാമെന്നും നാം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി സി- റിയാക്റ്റീവ് പ്രോട്ടീൻ സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പിക്ക് രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ വിശ്വസനീയമായ ഒരു മാർക്കറായിരിക്കുമെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചതിനാൽ, കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലുകളാൽ ഇൻറ്റിമൽ പരിക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ഇത് പ്രതിഫലിപ്പിക്കും. ഇത് ഒരു അഥെറോസ്ക്ലെറോറ്റിക് മുയൽ മാതൃകയിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് കൊളസ്ട്രോൾ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷന് അഥെറോസ് ക്ലെറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രാദേശികവും വ്യവസ്ഥാപിതമായതുമായ വീക്കം വിശദീകരിക്കാന് സഹായിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു. പകർപ്പവകാശം © 2010 നാഷണൽ ലിപിഡ് അസോസിയേഷൻ. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1208
"അവസാന ഭക്ഷണം" എന്ന ഭീകരമായ ആകർഷണം വളരുന്നതോടെ, ഭാവിയിലെ വില പൂജ്യത്തോട് അടുക്കുമ്പോൾ, ഒരാളുടെ യഥാർത്ഥ ഉപഭോഗ ആഗ്രഹങ്ങളിലേക്ക് ഒരു ജാലകം തുറക്കുന്നു. പക്ഷേ, ജനപ്രിയമായ കഥകളോടും വ്യക്തിഗത കേസ് പഠനങ്ങളോടും വിപരീതമായി, നാം ഒരു അനുഭവസമ്പത്തുള്ള കാറ്റലോഗ് സൃഷ്ടിച്ചു യഥാർത്ഥ അവസാന ഭക്ഷണം - അടുത്തിടെ അഞ്ചു വർഷത്തിനിടെ അമേരിക്കയിൽ വധിക്കപ്പെട്ട 247 വ്യക്തികളുടെ അവസാന ഭക്ഷണ അഭ്യർത്ഥനകൾ. ഞങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്ക വിശകലനം മൂന്ന് പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: (1) ശരാശരി അവസാന ഭക്ഷണം കലോറിയിൽ സമ്പന്നമാണ് (2756 കലോറി) കൂടാതെ പ്രതിദിന ശുപാർശിത പ്രോട്ടീനും കൊഴുപ്പും ശരാശരി 2.5 മടങ്ങ് വരും, (2) ഏറ്റവും പതിവ് അഭ്യർത്ഥനകൾ കലോറി സാന്ദ്രതയുള്ളവയാണ്ഃ മാംസം (83.9%), വറുത്ത ഭക്ഷണം (67.9%), മധുരപലഹാരങ്ങൾ (66.3%), ശീതള പാനീയങ്ങൾ (60.0%), (3) 39.9% ബ്രാൻഡഡ് ഭക്ഷണങ്ങളോ പാനീയങ്ങളോ അഭ്യർത്ഥിച്ചു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പരിസ്ഥിതി അനിശ്ചിതകാല ഡിസ്കൌണ്ടിംഗ് മാതൃകയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സമ്മർദ്ദവും ദുരിതവും അനുഭവിക്കുന്നതിനായി ഭക്ഷണം എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുമായി അവ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ദോഷഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് ലഭിച്ച ചില ആളുകൾ അനാരോഗ്യകരമായ അമിത ഉപഭോഗത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടേക്കാം എന്നതിനാൽ, അമിതവണ്ണത്തിനെതിരായ പ്രചാരണങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് കൃത്രിമമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ പഠനങ്ങളും കണ്ടെത്തലുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പകർപ്പവകാശം © 2012 എൽസെവിയർ ലിമിറ്റഡ്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1209
പശ്ചാത്തലം: ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഹൃദയ രോഗങ്ങളുമായും മരണനിരക്കും തമ്മില് ബന്ധമുണ്ട്. 1988 നും 2006 നും ഇടയില് മുതിര് ന്നവരില് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുന്നതിനെ താരതമ്യം ചെയ്യുകയായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആന്റ് ന്യൂട്രീഷൻ എക്സാമിനേഷൻ സർവേ 1988-1994 ലെ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ 5 പ്രവണതകളോടുള്ള അഡെൻസ് (പ്രതിദിനം 5 പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും, പതിവായി വ്യായാമം > 12 തവണ / മാസം, ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക [ശരീര പിണ്ഡ സൂചിക 18.5-29.9 കിലോഗ്രാം / മീറ്റർ (എം 2) ], മിതമായ മദ്യപാനം [സ്ത്രീകൾക്ക് 1 പാനീയം / ദിവസം വരെ, പുരുഷന്മാർക്ക് 2 / ദിവസം] പുകവലിക്കാതിരിക്കുക) എന്നിവയുടെ വിശകലനം 40-74 വയസ് പ്രായമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആന്റ് ന്യൂട്രീഷൻ എക്സാമിനേഷൻ സർവേ 2001-2006 ലെ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. കഴിഞ്ഞ 18 വര് ഷത്തിനിടയില് , 40 - 74 വയസ്സിനിടയില് ശരീരഭാരം 30 കിലോഗ്രാം/മീറ്റര് 2 കൂടുതലുള്ള മുതിര് ന്നവരുടെ ശതമാനം 28 ശതമാനത്തില് നിന്ന് 36 ശതമാനമായി (P < .05) ഉയര് ന്നു; മാസത്തില് 12 തവണയോ അതിലധികമോ ശാരീരിക പ്രവര് ത്തനം 53 ശതമാനത്തില് നിന്ന് 43 ശതമാനമായി (P < .05) കുറഞ്ഞു; പുകവലി നിരക്കുകള് മാറിയിട്ടില്ല (26.9 ശതമാനത്തില് നിന്ന് 26.1 ശതമാനമായി); ദിവസത്തില് അഞ്ചോ അതിലധികമോ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നത് 42 ശതമാനത്തില് നിന്ന് 26 ശതമാനമായി (P < .05) കുറഞ്ഞു; മിതമായ മദ്യപാനം 40 ശതമാനത്തില് നിന്ന് 51 ശതമാനമായി (P < .05) ഉയര് ന്നു. ആരോഗ്യകരമായ 5 ശീലങ്ങളും പിന്തുടരുന്നവരുടെ എണ്ണം 15% ൽ നിന്നും 8% ആയി (P <.05) മാറിയിരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയിൽ ന്യൂനപക്ഷങ്ങൾക്കിടയിൽ കൂടുതൽ താഴ്ന്ന നിലയിലാണെങ്കിലും, ഈ കാലയളവിൽ ഹിസ്പാനിക് അല്ലാത്ത വെള്ളക്കാരിൽ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞു. ഹൈപ്പര് ടെന്ഷൻ / പ്രമേഹം / ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയുള്ള വ്യക്തികൾ ഈ അവസ്ഥകളില്ലാത്ത ആളുകളേക്കാൾ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. പൊതുവേ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം കഴിഞ്ഞ 18 വർഷത്തിനിടയിൽ കുറഞ്ഞുവരികയാണ്. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയിലുള്ള 5 ശീലങ്ങളിൽ 3 എണ്ണത്തിലും കുറവുണ്ടായതായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ കണ്ടെത്തലുകള് മുതിര് ന്നവരില് ഭാവിയില് ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയെ സംബന്ധിച്ച് വിശാലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങള് ഉണ്ടാക്കുന്നു.
MED-1210
മോശം ഭക്ഷണ നിലവാരം ജീവിതത്തിലെ നഷ്ടപ്പെട്ട വർഷങ്ങളുടെ പ്രധാന അപകട ഘടകമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ സൂചിക 2010 (HEI), ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ സൂചിക 2010 (AHEI), മെഡിറ്ററേനിയൻ ഭക്ഷണക്രമം (aMED), രക്താതിമർദ്ദം തടയുന്നതിനുള്ള ഭക്ഷണ രീതികൾ (DASH) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന 4 ഭക്ഷണ ഗുണനിലവാര സൂചികകളുടെ സ്കോറുകൾ എങ്ങനെയാണ് എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത, ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ (CVD), ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ കാൻസർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. ഞങ്ങളുടെ പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനത്തിൽ വനിതാ ആരോഗ്യ സംരംഭ നിരീക്ഷണ പഠനത്തിൽ (63,805 പങ്കാളികൾ) 1993-2010 വരെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കോക്സ് അനുപാത അപകട മോഡലുകൾ അടിസ്ഥാന സമയ അളവുകോലായി വ്യക്തി-വർഷങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അനുയോജ്യമായിരുന്നു. നാം മൾട്ടി വാരിയേറ്റ് ഹാഷ് റേഷ്യോകളും 95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേളകളും കണക്കാക്കി. ഭക്ഷണ ഗുണനിലവാര സൂചികയുടെ സ്കോറുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ക്വിന്റിലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്. 12. 9 വർഷത്തെ നിരീക്ഷണത്തില് 5, 692 മരണങ്ങള് ഉണ്ടായി, അവയില് 1, 483 എണ്ണം CVD- യാലും 2, 384 എണ്ണം ക്യാന്സറില് നിന്നും ആയിരുന്നു. വിവിധ സൂചികകളിലും ഒന്നിലധികം കോവാരിയേറ്റുകളുമായി ക്രമീകരിച്ചതിനുശേഷം, മികച്ച ഭക്ഷണ നിലവാരം (HEI, AHEI, aMED, DASH സ്കോറുകൾ വിലയിരുത്തിയതുപോലെ) എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും CVD മരണസാധ്യത 18% - 26% കുറവാണ്. ഉയർന്ന HEI, aMED, DASH (എന്നാൽ AHEI അല്ല) സ്കോറുകൾ കാൻസർ മരണത്തിന്റെ 20% - 23% കുറവ് അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഫലങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ ഭക്ഷണക്രമം മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഭക്ഷണ ഗുണനിലവാര സൂചികകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതാണെങ്കില്, അവയില് നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം മൂലം മരണസാധ്യത കുറവാണ്. ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് ബ്ലൂംബർഗ് സ്കൂൾ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് 2014ന് വേണ്ടി ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചതാണ്. ഈ കൃതി എഴുതിയത് (എ) യുഎസ് ഗവൺമെന്റ് ജീവനക്കാരൻ (കൾ) ആണ്. ഇത് യുഎസ് പൊതുസഞ്ചയത്തിലാണ്.
MED-1211
ലക്ഷ്യങ്ങള് . അമേരിക്കയില് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലികളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ കാലികവും പ്രാദേശികവുമായ പ്രവണതകള് ഞങ്ങള് പരിശോധിച്ചു. രീതികൾ. 1994 മുതൽ 2007 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സ്വഭാവ അപകടസാധ്യതാ നിരീക്ഷണ സംവിധാനത്തിൽ നിന്നും ലഭിച്ച ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ 4 സവിശേഷതകൾ വിലയിരുത്തി. ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം, പുകവലി ഒഴിവാക്കൽ, പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഈ നാലു ഗുണങ്ങളും ഒരേ സമയം ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടു. കാലികവും പ്രാദേശികവുമായ പ്രവണതകളെ വിലയിരുത്താന് ഞങ്ങള് ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷന് ഉപയോഗിച്ചു. ഫലം കിട്ടി. പുകവലിക്കാത്തവരുടെ ശതമാനം (4% വർദ്ധനവ്) ആരോഗ്യമുള്ള ഭാരം (10% കുറവ്) 1994 മുതൽ 2007 വരെ ഏറ്റവും ശക്തമായ കാലാനുസൃത മാറ്റങ്ങൾ കാണിച്ചു. പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നതിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിലും ചെറിയ മാറ്റമുണ്ടായിരുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലികളുടെ വ്യാപനം കാലക്രമേണ വളരെ കുറവാണ്, പ്രദേശങ്ങൾക്കിടയിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്; 2007 ൽ, തെക്ക് (4%) മിഡ്വെസ്റ്റ് (4%) എന്നിവിടങ്ങളേക്കാൾ വടക്കുകിഴക്കൻ (6%) പടിഞ്ഞാറൻ (6%) എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ശതമാനങ്ങൾ കൂടുതലായിരുന്നത്. നിഗമനങ്ങള് അമിതവണ്ണമുള്ളവരുടെ വൻ വർധനയും പുകവലിക്കാരുടെ കുറവും കാരണം ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലികളുടെ വ്യാപനത്തിലും ചെറിയ മാറ്റം മാത്രമേ ഉണ്ടായിട്ടുള്ളൂ. പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അമേരിക്കയിലുടനീളം ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലികളുടെ വ്യാപനം വളരെ കുറവാണ്.
MED-1212
പശ്ചാത്തലം: ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പ്രാധാന്യമുള്ളതാണെന്ന് പല പൊതുജനാരോഗ്യ ശുപാർശകളും ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുന്നതിലൂടെ ആരോഗ്യത്തിന് കാര്യമായ ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന് സമീപകാല എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ (എച്ച് എൽ സി) വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ ഒരൊറ്റ സൂചകം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. രീതികള്: 2000 ലെ ദേശീയ ഡാറ്റ സ്വഭാവപരമായ അപകടസാധ്യതാ ഘടക നിരീക്ഷണ സംവിധാനത്തില് നിന്നും ലഭിച്ചു. താഴെ പറയുന്ന 4 HLC കൾ നാം നിർവചിച്ചു: പുകവലിക്കാത്തവർ, ആരോഗ്യമുള്ള ഭാരം (ശരീര പിണ്ഡ സൂചിക [കിലോഗ്രാമിൽ ഭാരം, മീറ്ററിൽ ഉയരം എന്ന ചതുരശ്രയാൽ ഹരിക്കുക] 18.5-25.0), പ്രതിദിനം 5 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നത്, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (> അല്ലെങ്കിൽ =30 മിനിറ്റ് > അല്ലെങ്കിൽ =5 തവണ ആഴ്ചയിൽ). ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സൂചിക (റേഞ്ച്, 0-4) സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി 4 എച്ച്എൽസികളെ സംഗ്രഹിച്ചു. എല്ലാ 4 എച്ച്എൽസികളും പിന്തുടരുന്ന മാതൃക ഒരൊറ്റ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സൂചകമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടു. ഓരോ എച്ച്എല് സിയുടെയും സൂചകത്തിന്റെയും വ്യാപനം പ്രധാന ജനസംഖ്യാ ഉപവിഭാഗങ്ങളിലൂടെ ഞങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഫലങ്ങള്: 153,000 മുതിര് ന്നവരില് നിന്നുള്ള വിവരങ്ങള് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, വ്യക്തിഗത ഹെല്ച്കകുകളുടെ വ്യാപനം (95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള) താഴെ പറയുന്നവയാണ്: പുകവലിക്കാത്തവര് 76.0% (75.6%-76.4%); ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരഭാരം 40.1% (39.7%-40.5%); ദിവസേന 5 പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും 23.3% (22.9%-23.7%); പതിവ് ശാരീരിക പ്രവര് ത്തനം 22.2% (21.8%-22.6%). ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സൂചകത്തിന്റെ (അതായത്, 4 എച്ച്എൽസികളും ഉള്ളത്) മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യാപനം 3.0% മാത്രമാണ് (95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള, 2. 8% - 3. 2%), ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട് (പരിധി, 0. 8% - 5. 7%). ഉപസംഹാരം: ഈ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് അമേരിക്കയിലെ വളരെ കുറച്ച് മുതിർന്നവർ മാത്രമാണ് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുന്നത്. ഈ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി 4 എച്ച്എൽസികളുടെ സംയോജനമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.
MED-1213
1988- 1994 കാലയളവിലെ ദേശീയ ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാര പരിശോധനയും, 1999- 2008 കാലയളവിലെ തുടർന്നുള്ള 2 വർഷത്തെ ചക്രങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയ രോഗം ബാധിക്കാത്ത 35, 059 മുതിർന്നവരെ (പ്രായം ≥ 20 വയസ്സ്) ഞങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി. പാവപ്പെട്ട, ഇടത്തരം, അനുയോജ്യമായ ആരോഗ്യ സ്വഭാവങ്ങളുടെയും ഘടകങ്ങളുടെയും ജനസംഖ്യാ വ്യാപനം ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി, കൂടാതെ എല്ലാ 7 അളവുകോലുകളിലും (പാവപ്പെട്ട = 0 പോയിന്റ്; ഇടത്തരം = 1 പോയിന്റ്; അനുയോജ്യമായ = 2 പോയിന്റ്; മൊത്തം ശ്രേണി, 0-14 പോയിന്റ്) ഒരു സംയോജിത, വ്യക്തിഗത തലത്തിലുള്ള കാർഡിയോകാർഡിയോകുലർ ഹെൽത്ത് സ്കോർ കണക്കാക്കി. നിലവിലുള്ളതും പഴയതുമായ പുകവലി, ഹൈപ്പര് കൊളസ്ട്രോളീമിയ, ഹൈപ്പര് ടെന്ഷൻ എന്നിവയുടെ വ്യാപ്തി കുറഞ്ഞു, അതേസമയം അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും ഡിസ് ഗ്ലൈസീമിയയുടെയും വ്യാപ്തി 2008 വരെ വർദ്ധിച്ചു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അളവിലും കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണ ഗുണനിലവാരത്തിലും ചെറിയ മാറ്റം മാത്രമേ ഉണ്ടായിട്ടുള്ളൂ. 2020 വരെയുള്ള പ്രവചനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണവും ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ് / പ്രമേഹം എന്നിവ യഥാക്രമം അമേരിക്കയിലെ 43% പുരുഷന്മാരും 77% സ്ത്രീകളും 42% സ്ത്രീകളും ബാധിക്കുന്ന വിധത്തിൽ വർദ്ധിക്കുമെന്നാണ്. നിലവിലെ പ്രവണത തുടരുകയാണെങ്കില് 2020 ആകുമ്പോള് ജനസംഖ്യയുടെ ഹൃദയാരോഗ്യം 6% മെച്ചപ്പെടുമെന്നാണ് പ്രവചനം. 2020 വരെയുള്ള വ്യക്തിഗത തലത്തിലുള്ള കാർഡിയോകാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്കോർ പ്രവചനങ്ങൾ (പുരുഷന്മാർ = 7. 4 [95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള, 5. 7- 9. 1]; സ്ത്രീകൾ = 8. 8 [95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള, 7. 6- 9. 9]) 20% മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നേടുന്നതിന് ആവശ്യമായ നിലവാരത്തിൽ വളരെ താഴെയാണ് (പുരുഷന്മാർ = 9. 4; സ്ത്രീകൾ = 10. 1). നിഗമനങ്ങള് 2020 ആകുമ്പോള് ഹൃദയാരോഗ്യം 20% മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്ന അമേരിക്കന് ഹാര് ട്ട് അസോസിയേഷന്റെ 2020 ലെ ലക്ഷ്യം നിലവിലെ പ്രവണത തുടരുകയാണെങ്കില് അത് കൈവരിക്കാന് കഴിയില്ല. പശ്ചാത്തലം അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെ 2020 ലെ തന്ത്രപരമായ ഇംപാക്റ്റ് ഗോളുകൾ 4 ആരോഗ്യ പെരുമാറ്റങ്ങളും (പുകവലി, ഭക്ഷണക്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശരീരഭാരം) 3 ആരോഗ്യ ഘടകങ്ങളും (പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്, കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം) ഉപയോഗിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള ഹൃദയാരോഗ്യത്തിൽ 20% ആപേക്ഷിക മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഹൃദയസംബന്ധമായ ആരോഗ്യത്തിന്റെ നിലവിലെ പ്രവണതകളും 2020 വരെയുള്ള പ്രവചനങ്ങളും നാം നിർവചിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.
MED-1215
പശ്ചാത്തലം: അമേരിക്കയില് ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസില് കോലൈറ്റിസ് (സി.ഡി.സി.) ഒരു പ്രധാന ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്. നേരത്തെ വന്ന റിപ്പോർട്ടുകള് പ്രകാരം രോഗബാധയുടെ തോത് കൂടുതലാണ്. മൊത്തം കൊളക്ടോമിയെയും കൊളക്ടോമിയക്ക് ശേഷമുള്ള മരണനിരക്കിനെയും കുറിച്ചുള്ള പ്രവചനങ്ങളെ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന പഠനങ്ങൾ ചെറിയ സംഖ്യകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പഠന രൂപകല് പന: 2001 മുതൽ 2010 വരെയുള്ള നാഷണൽ ഇൻസ്പിറ്റന്റ് സാമ്പിൾ (എൻഐഎസ്) സിഡിസി പ്രവണതകളും ബന്ധപ്പെട്ട കൊളക്ടോമിയും മരണനിരക്കും സംബന്ധിച്ച് പിന്നോക്കമായി അവലോകനം ചെയ്തു. കൊളക്ടോമിയ ആവശ്യകതയ്ക്കും കൊളക്ടോമിയക്ക് ശേഷമുള്ള മരണത്തിനും ഒരു പ്രവചന മാതൃക നിർമ്മിക്കുന്നതിനായി 10 മടങ്ങ് ക്രോസ് വാലിഡേഷനുമായി ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷന് വേണ്ടി LASSO അൽഗോരിതം രോഗിയും ആശുപത്രിയും വേരിയബിളുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. കൊളക്ടോമി ദിവസം മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മൾട്ടി വേരിയബിൾ ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തിലും പരിശോധിച്ചു. ഫലങ്ങള്: ഒരു ദശാബ്ദത്തിനിടെ യു.എസ്.എയില് 2,773,521 സി.ഡി.സി. രോഗനിർണയവുമായി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 19, 374 കേസുകളിൽ (0. 7%) കൊളക്ടോമിയ ആവശ്യമായി വന്നു, 30. 7% മരണനിരക്ക്. 2001 മുതൽ 2005 വരെയുള്ള കാലയളവിനെ അപേക്ഷിച്ച് 2006 മുതൽ 2010 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സി.ഡി.സി നിരക്ക് 47% വർദ്ധിക്കുകയും കൊളക്ടോമിയ നിരക്ക് 32% വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു. കൊളക്ടോമിയ്ക്കുള്ള താഴെ പറയുന്ന പ്രവചന ഘടകങ്ങളെ LASSO അൽഗോരിതം തിരിച്ചറിഞ്ഞു: കോഗുലോപതി (ഓഡൻസ് അനുപാതം [OR] 2.71), ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ (OR 2.25), അധ്യാപന ആശുപത്രികൾ (OR 1.37), ദ്രാവക അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ (OR 1.31) വലിയ ആശുപത്രികൾ (OR 1.18) കൊളക്ടോമിയയ്ക്കു ശേഷം മരണത്തിന്റെ പ്രവചനകാരണങ്ങൾ ഇവയായിരുന്നു: കോഗുലോപതി (OR 2. 38), 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം (OR 1. 97), അക്യൂട്ട് വൃക്ക തകരാർ (OR 1. 67), ശ്വാസകോശ തകരാർ (OR 1. 61), സെപ്സിസ് (OR 1. 40), പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ ഡിസീസ് (OR 1.39) എന്നിവയും ഹൃദയം തകരാറിലായ (OR 1.25) ഉം. പ്രവേശനത്തിനു ശേഷം 3 ദിവസത്തിലധികം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ മരണനിരക്ക് കൂടുതലാണ് (OR 1. 09; 95% CI 1. 05 മുതൽ 1. 14; p < 0. 05). ഉപസംഹാരങ്ങള്: അമേരിക്കയില് ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസില് കോലൈറ്റിസ് കൂടുതലായി വരുന്നു, അതിനൊപ്പം മൊത്തം കൊളക്ടോമിയകളുടെ എണ്ണത്തിലും വർധനവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. കൊളക്ടോമിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മരണനിരക്ക് ഉയർന്ന നിലയിലാണ്. കോലെക്ടോമിയയിലേക്കുള്ള പുരോഗതിയും അതിനുശേഷം മരണവും രോഗികളുമായും ആശുപത്രികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് അപകടസാധ്യതയുടെ തട്ടിപ്പിലും കൌൺസിലിംഗിലും സഹായകമാകും. പകർപ്പവകാശം © 2013 അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1216
ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസിൾ അണുബാധ (സിഡിഐ) പരമ്പരാഗതമായി പ്രായമായവരിലും ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിച്ച രോഗികളിലും കാണപ്പെടുന്നു. സമൂഹത്തില് , ജനറല് പ്രാക്ടീഷണര് ക്ക് ഒരു സന്ദർശനം ആവശ്യമുള്ള സി.ഡി.ഐ. കൂടുതല് കൂടുതല് സംഭവിക്കുന്നത് പ്രായം കുറഞ്ഞവരും ആരോഗ്യമുള്ളവരുമായ വ്യക്തികളില് , അറിയപ്പെടുന്ന മുൻകരുതലുള്ള ഘടകങ്ങളില്ലാത്തവരിലാണ്. മിക്ക സസ്തനികളുടെയും വിവിധ പക്ഷികളുടെയും സരസഫലങ്ങളുടെയും കുടൽ ഭാഗങ്ങളിൽ ഒരു കോമൺസൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗകാരിയായി സി. ഡിഫിഫിലിസും കാണപ്പെടുന്നു. മണ്ണിലും വെള്ളത്തിലും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരിസ്ഥിതിയിൽ, C. difficile എല്ലായിടത്തും കാണപ്പെടാം; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പരിമിതമായ തെളിവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. (പരിഷ്കരിച്ച) മാംസം, മത്സ്യം, പച്ചക്കറികൾ തുടങ്ങിയ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലും സി. ഡിഫിസില് അടങ്ങിയിരിക്കാം. പക്ഷേ, യൂറോപ്പിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളില് വടക്കേ അമേരിക്കയിലേതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ നിരക്കാണ് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. പരിസ്ഥിതിയിലും ഭക്ഷണത്തിലും വിഷവസ്തുക്കളായ C. difficile യുടെ സമ്പൂർണ്ണ എണ്ണം കുറവാണ്, എന്നിരുന്നാലും കൃത്യമായ പകർച്ചവ്യാധി ഡോസ് അജ്ഞാതമാണ്. ഇന്നുവരെ, മൃഗങ്ങളില് നിന്നും, ഭക്ഷണത്തില് നിന്നും, പരിസ്ഥിതിയില് നിന്നും മനുഷ്യരിലേക്ക് നേരിട്ട് C. difficile പകരുന്നത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, സമാനമായ PCR റിബോടൈപ്പുകള് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും. അതുകൊണ്ട് മനുഷ്യരിലെ സി.ഡി.ഐയുടെ പൊതുവായ പകർച്ചവ്യാധി രോഗവ്യാപനം മൃഗങ്ങളിലോ മറ്റു സ്രോതസ്സുകളിലോ ഉള്ള വർദ്ധനവിലൂടെയല്ല ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. സമൂഹത്തില് മനുഷ്യര് ക്ക് സി. ഡി. ഐ ബാധിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, സി. ഡി. ഐ ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുത ഇതിനു വിപരീതമായി, ഉയർന്നുവരുന്ന സി. ഡിഫിസില് റിബോടൈപ്പ് 078 പിഞ്ചുകുട്ടികളിലും കാളക്കുട്ടികളിലും അവയുടെ അടിയന്തര പരിതസ്ഥിതിയിലും ധാരാളം കാണപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നേരിട്ട് തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ തരത്തിലുള്ള സൂനോട്ടിക് സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സൂചനകൾ ഉണ്ട്. ഭാവിയിൽ പിസിആര് റിബോടൈപ്പുകള് വികസിപ്പിക്കുമ്പോള് സൗജന്യ രോഗ സാധ്യതയും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. © 2012 രചയിതാക്കൾ ക്ലിനിക്കൽ മൈക്രോബയോളജിയും അണുബാധയും © 2012 ക്ലിനിക്കൽ മൈക്രോബയോളജിയും അണുബാധയും സംബന്ധിച്ച യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി.
MED-1217
ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസില് നിരവധി ദശാബ്ദങ്ങളായി മനുഷ്യന് രോഗകാരിയായ ഒരു പ്രധാന രോഗകാരിയായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും മൃഗങ്ങളുടെ രോഗകാരിയെന്ന നിലയില് അതിന്റെ പ്രാധാന്യം അടുത്തിടെ മാത്രമാണ് സ്ഥാപിതമായത്. ഭക്ഷണത്തിലെ C. difficile സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ടുകളുടെ എണ്ണം കൂടിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, പക്ഷേ പഠനങ്ങളില് നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ കണ്ടെത്തലുകളുണ്ട്. വടക്കേ അമേരിക്കയില് , ചില്ലറ ഇറച്ചിയിലും ഇറച്ചി ഉല് പ്പന്നങ്ങളിലും അണുബാധയുടെ വ്യാപ്തി 4.6% മുതൽ 50% വരെയാണ്. യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളില് C. difficile പോസിറ്റീവ് സാമ്പിളുകളുടെ ശതമാനം വളരെ കുറവാണ് (0-3%). വിവിധ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുമായി സി. ഡിഫിസില് ബന്ധപ്പെടുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ വിവരങ്ങളും, ജൈവത്തിന്റെ ഒറ്റപ്പെടലിനുണ്ടാകുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ഈ അധ്യായത്തിൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഭക്ഷണത്തിലൂടെ പകരുന്ന രോഗകാരിയെന്ന നിലയിൽ സി. ഡിഫിസില് സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. പകർപ്പവകാശം © 2010 എൽസെവിയർ ഇൻകോർപ്പറേഷൻ എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1218
മെത്തിസിലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്റ്റാഫൈലോക്കോക്കസ് ഓറിയസ് (എംആർഎസ്എ) യും ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസിലും മൂലം സമൂഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധകളുടെ വർദ്ധനവ് അടുത്തിടെ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ചില്ലറവ്യാപാര പന്നിയിറച്ചിയിൽ നിന്നും ഈ രണ്ട് രോഗകാരികളും കണ്ടെടുക്കാന് സാധിക്കുമെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. പക്ഷേ, സംസ്കരണ സമയത്ത് ലഭിക്കുന്ന മാലിന്യവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോള് കൃഷിയിടത്തില് എത്രത്തോളം മാലിന്യമുണ്ടാകുമെന്നത് വ്യക്തമല്ല. ഈ വിടവ് നികത്താന്, പിറന്നത് മുതൽ പ്രോസസ്സിംഗ് അവസാനം വരെ പന്നികളില് MRSA, C. difficile എന്നിവയുടെ സംക്രമണം സംബന്ധിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകള് താഴെ കൊടുക്കുന്നു. 30 പന്നികളിൽ 28 (93%) പന്നികളിൽ നിന്ന് ഒരു ദിവസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ C. difficile കണ്ടെത്തിയിരുന്നു, പക്ഷേ വിപണിയിലെത്തുന്ന പ്രായം (188 ദിവസം) പ്രകാരം 26 പന്നികളിൽ 1 എണ്ണം എന്ന നിലയിൽ വ്യാപനം കുത്തനെ കുറഞ്ഞു. 74 ദിവസത്തെ പ്രായത്തിൽ MRSA വ്യാപനം ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ്, 28 പന്നികളിൽ 19 (68%) പോസിറ്റീവ് പരിശോധന നടത്തി, 150 ദിവസത്തെ പ്രായത്തിൽ 26 പന്നികളിൽ 3 എണ്ണം വരെ കുറഞ്ഞു, വിപണന പ്രായത്തിൽ ഒരു പന്നിയും പോസിറ്റീവ് ആയി കണ്ടെത്തിയില്ല. സംസ്കരണ കേന്ദ്രത്തില് , കര് ഷക പ്രദേശത്തു നിന്ന് C. difficile വേര് ത്തിയപ്പോള് , ഒരു ശവത്തില് രോഗകാരി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. മൂക്കിലെ തൂവലുകളിൽ നിന്നാണ് പ്രധാനമായും എംആർഎസ്എ കണ്ടെത്തിയത്. എട്ട് (31%) ശവശരീരങ്ങളിൽ പോസ്റ്റിവ് പരിശോധന നടത്തിയിരുന്നു. ഒരു ശവശരീരത്തില് മാത്രമാണ് (രക്തം കളയുന്നതിനു ശേഷമുള്ള സാമ്പിള് ), എംആര് എസ്എ പരിശോധനയില് പോസിറ്റീവ് ആയി തെളിഞ്ഞത്. പഠനത്തിന്റെ നീളത്തിലുള്ള ഭാഗത്ത് C. difficile റിബോടൈപ്പ് 078 ആണ് കൂടുതലും കണ്ടെത്തിയത്, പന്നികളിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തിയ 68 ഐസോളേറ്റുകളിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നു. റൈബോടൈപ്പ് 078 എന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ മൂന്ന് സി. ഡിഫിസില് ഐസോലേറ്റുകള് മാത്രമാണ് കശാപ്പില് നിന്ന് കണ്ടെത്തിയത്. കൃഷിയിടത്തിലെ പന്നികളിലും അറുപ്പിടത്തില് എടുത്ത സാമ്പിളുകളിലും MRSA സ്പാ തരം 539 (t034) കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ ഐസോളുകളിലും ഇത് 80% ആണ്. കര് ഷകത്തില് ലഭിച്ച C. difficile, MRSA എന്നിവ രണ്ടും സംസ്കരണത്തിലൂടെ കൈമാറാന് കഴിയുമെന്ന് പഠനം തെളിയിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും ശവശരീരങ്ങള് തമ്മിലോ അറുപ്പുമുറികളിലെ പരിതസ്ഥിതിയിലോ കാര്യമായ ക്രോസ്-കണ്ടമിനേഷന് തെളിവുകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
MED-1219
ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസില് അണുബാധ പ്രധാനമായും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സ്ഥാപനങ്ങളിലാണ് പകരുന്നത് എന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അണുബാധയുടെ കൃത്യമായ ഉറവിടങ്ങള് തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും ആവാസവ്യവസ്ഥയുടെ വ്യാപനം തടസ്സപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 2007 സെപ്റ്റംബര് മുതല് 2011 മാര് ച്ച് വരെ, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ ഓക്സ്ഫോർഡ്ഷയറിലെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സ്ഥാപനങ്ങളിലോ സമൂഹത്തിലോ കണ്ടെത്തിയ സി. ഡിഫിഫിലിയേഴ്സ് അണുബാധയുള്ള എല്ലാ രോഗികളില് നിന്നും ലഭിച്ച ഒറ്റപ്പെട്ട ജീനുകളുടെ മുഴുവൻ ജീനോം സീക്വൻസിംഗ് ഞങ്ങള് നടത്തി. 145 രോഗികളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ആദ്യത്തേതും അവസാനത്തേതുമായ സാമ്പിളുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കണക്കാക്കിയ സി. ഡിഫിഫിലി പരിണാമ നിരക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് വേരിയന്റുകൾ (എസ്എൻവി) ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു, 124 ദിവസത്തിൽ താഴെ ലഭിച്ച ട്രാൻസ്മിറ്റ് ചെയ്ത ഒറ്റത്തവണകൾക്കിടയിൽ 0 മുതൽ 2 എസ്എൻവി വരെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, 95% പ്രവചന ഇടവേളയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ. ആശുപത്രി പ്രവേശനങ്ങളെയും സമുദായത്തിലെ സ്ഥാനം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ജനിതകമായി ബന്ധപ്പെട്ട കേസുകളിലെ സാധ്യമായ പകർച്ചവ്യാധി ബന്ധങ്ങൾ ഞങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഫലം വിലയിരുത്തിയ 1250 C. difficile കേസുകളിൽ 1223 (98%) വിജയകരമായി ക്രമീകരിച്ചു. 2008 ഏപ്രില് മുതല് 2011 മാര് ച്ച് വരെ ശേഖരിച്ച 957 സാമ്പിളുകള് 2007 സെപ്റ്റംബര് മുതല് ശേഖരിച്ച സാമ്പിളുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോള് , ആകെ 333 ഐസോലേറ്റുകളില് (35%) കുറഞ്ഞത് ഒരു മുന് കേസില് നിന്ന് 2 എണ്ജിവികളേ കൂടുതല് കാണുന്നില്ല, 428 ഐസോലേറ്റുകളില് (45%) എല്ലാ മുന് കേസുകളില് നിന്നും 10 എണ്ജിവികളേ കൂടുതല് കാണുന്നു. കാലക്രമേണ രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും സമാനമായിരുന്നു, ഇത് എക്സ്പോഷറിൽ നിന്ന് രോഗത്തിലേക്ക് മാറുന്നതിനെ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ ഫലമാണ്. 333 രോഗികളിൽ 2 എണ്ണത്തിൽ കൂടുതല് SNV- കളില്ല (പ്രതിരോധത്തിന് അനുസൃതമായി), 126 രോഗികള് (38%) മറ്റൊരു രോഗിയുമായി അടുത്ത ആശുപത്രി സമ്പർക്കം പുലര് ത്തി, 120 രോഗികള് (36%) മറ്റൊരു രോഗിയുമായി ആശുപത്രിയിലോ സമൂഹത്തിലോ സമ്പർക്കം പുലര് ത്തിയില്ല. പഠനത്തിലുടനീളം വ്യത്യസ്തമായ അണുബാധാ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ തുടർന്നും കണ്ടെത്തി, ഇത് സി ഡിഫിഷ്യൽ എന്ന ഒരു വലിയ സംഭരണശാലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 3 വർഷത്തെ കാലയളവിൽ ഓക്സ്ഫഡ്ഷയറിലെ 45% C. difficile കേസുകളും ജനിതകപരമായി മുമ്പത്തെ എല്ലാ കേസുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് പുറമെ, ജനിതകപരമായി വൈവിധ്യമാർന്ന സ്രോതസ്സുകൾ സി. ഡിഫിഷ്യൽ സംക്രമണത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. (യു. കെ. ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് കോളബറേഷൻ ട്രാൻസ്ലേഷണൽ ഇൻഫെക്ഷൻ റിസർച്ച് ഇനിഷിറ്റീവ് തുടങ്ങിയവയുടെ ഫണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ചതാണ്.)
MED-1220
ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസില് മനുഷ്യരിലും മൃഗങ്ങളിലും പകർച്ചവ്യാധി ബാധിച്ച വയറിളക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. വയറിളക്കമുള്ളതും വയറിളക്കമില്ലാത്തതുമായ പന്നികളിലും കുതിരകളിലും കന്നുകാലികളിലും ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് മനുഷ്യന് അണുബാധയുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാനഡയിലും യുഎസ്എയിലും 20-40% മാംസം ഉൽപന്നങ്ങളിലും ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലൂടെയുള്ള പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമായിട്ടില്ലെങ്കിലും, മൃഗങ്ങളുടെ ദഹനനാളത്തിലെ സാധാരണ സസ്യങ്ങളേക്കാൾ, മൃഗങ്ങളിൽ അമിതമായ ആന്റിമൈക്രോബയൽ എക്സ്പോഷർ, മനുഷ്യരോഗത്തിന് സമാനമായ രീതിയിൽ C. difficile ന്റെ സ്ഥാപനത്തെ നയിക്കുന്നു. പിസിആർ റിബോടൈപ്പ് 078 ആണ് പന്നികളിലും (യുഎസ്എയിലെ ഒരു പഠനത്തിൽ 83%) കന്നുകാലികളിലും (എല്ലാത്തിലും 100%) കണ്ടെത്തിയ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സി. ഡിഫിഫിലി റിബോടൈപ്പ്. മനുഷ്യരിലും പന്നികളിലും ഉള്ള C. difficile ജനിതകപരമായി ഒരേപോലെയാണ്, ഇത് സൂനോനോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. സമൂഹത്തില് നിന്ന് പകരുന്ന സി. ഡിഫിസില്ലെ അണുബാധ (സി.ഡി.ഐ.) ലോകമെമ്പാടും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ട്. മൃഗങ്ങള് മനുഷ്യന് പകരുന്ന രോഗത്തിന്റെ ഒരു ശേഖരമാണ് എന്ന ആശയവുമായി ഇത് യോജിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട്, പരിഹാരം ആവശ്യമുള്ള മൂന്ന് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്: മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നവും മൃഗങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നവും ഈ രണ്ടു പ്രശ്നങ്ങള് ക്കും പൊതുവായുള്ള ഒരു ഘടകവും പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണവുമാണ്. സി.ഡി.ഐയുടെ ഈ പുതിയ മാറ്റങ്ങളെ വിജയകരമായി നേരിടാന് മനുഷ്യരോഗവിദഗ്ധരും മൃഗവൈദന് മാര് , പരിസ്ഥിതി ശാസ്ത്രജ്ഞരും ചേര് ന്ന് ഒരു ആരോഗ്യ സമീപനം ആവശ്യമാണ്.
MED-1221
മനുഷ്യരിലെ ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസിൾ അണുബാധകളുടെ (സിഡിഐ) മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന എപ്പിഡെമിയോളജി പല ലേഖനങ്ങളിലും സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഭക്ഷണങ്ങളിലും മൃഗങ്ങളിലും സി ഡിഫിസിൾ ഉയർന്നുവരുന്ന സാന്നിധ്യം, ഈ പ്രധാന രോഗകാരിയോടുള്ള മനുഷ്യന്റെ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ എന്നിവ അപൂർവ്വമായി പരിഹരിച്ചു. സി.ഡി.ഐകൾ പരമ്പരാഗതമായി ആരോഗ്യ പരിപാലന ക്രമീകരണങ്ങളിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാലത്തെ തന്മാത്രാ പഠനങ്ങൾ ഇത് ഇനിമേൽ സംഭവിക്കുന്നില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു; മനുഷ്യരിലെ സിഡിഐകളുടെ മാറുന്ന പകർച്ചവ്യാധികളിൽ മൃഗങ്ങളും ഭക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം; കൂടാതെ ജനിതക ക്രമീകരണം ആശുപത്രികളിൽ വ്യക്തി-വ്യക്തി സംക്രമണം നിഷേധിക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളിൽനിന്നും ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലൂടെയും പകരുന്ന രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, രോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ മൃഗങ്ങളിലൂടെയോ അവരുടെ പരിസ്ഥിതിയിലൂടെയോ അശ്രദ്ധമായി സി. ഡിഫിഫിലിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താൻ കഴിയുമെന്നത് വ്യക്തമാണ്. മനുഷ്യരിലുള്ള പകർച്ചവ്യാധി ക്ലോണുകളുടെ ഇനങ്ങൾ കൂട്ടുകാരും ഭക്ഷണ മൃഗങ്ങളും, അസംസ്കൃത മാംസം, കോഴി ഉൽപന്നങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, സലാഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള റെഡി-ടു-ഭക്ഷണ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ സാധാരണമാണ്. ശാസ്ത്രീയമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങള് വികസിപ്പിക്കാന് , സി. ഡിഫിസില് എങ്ങനെ മനുഷ്യരിലേക്കും ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിലേക്കും എത്തുന്നു എന്നതിനെ മനസ്സിലാക്കാന് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മനുഷ്യരിലും മൃഗങ്ങളിലും ഭക്ഷണങ്ങളിലും സിഡിഐകളെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ധാരണയെ ഈ അവലോകനം സന്ദർഭോചിതമാക്കുന്നു. ലഭ്യമായ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തില് , സി. ഡിഫിസില് രോഗബാധിതരായ ആളുകള് ക്ക് രോഗബാധ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ നടപടികളുടെ ഒരു പട്ടിക ഞങ്ങള് നിര് ദ്ദേശിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ, നോൺ മെഡിക്കൽ ജീവനക്കാരെ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ ശ്രമങ്ങളും പെരുമാറ്റ മാറ്റവും ആവശ്യമാണ്.
MED-1223
ലക്ഷ്യങ്ങള്: ജീവിതത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളില് (ജനനത്തിനു മുന് പ് മുതിര് ന്നു കൌമാരപ്രായത്തില് വരെ) പശുവിന് റെ പാൽ കഴിക്കുന്നതില് നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങള് വിലയിരുത്തുക. പ്രത്യേകിച്ചും ലൈനറി വളര് ച്ചയുടെയും ആദ്യത്തെ ആർത്തവഘട്ടത്തിലെ പ്രായം, പാൽ, വളര് ച്ച, വികസനം, ദീർഘകാല ജൈവ ഫലങ്ങള് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തില് ഇന്സുലിന് പോലുള്ള വളര് ച്ച ഘടകം I (IGF-I) യുടെ പങ്ക് എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. രീതികൾ: 1999 മുതൽ 2004 വരെയുള്ള യു. എസ് നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആന്റ് ന്യൂട്രീഷൻ എക്സാമിനേഷൻ സർവേ (എൻ.എച്ച്.എൻ.ഇ.എസ്.) ഡാറ്റയും നിലവിലുള്ള സാഹിത്യത്തിന്റെ അവലോകനവും. ഫലങ്ങള്: ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യകാലഘട്ടത്തില് (5 വയസ്സിനു മുമ്പുള്ള) വളര് ച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതില് പാൽ വഹിക്കുന്ന പങ്ക് സാഹിത്യത്തില് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രവണതയുണ്ട്, പക്ഷേ മധ്യ കുട്ടിക്കാലത്ത് ഈ ബന്ധത്തിന് പിന്തുണ കുറവാണ്. പാൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആദ്യകാല മെനാർച്ചുകളുമായും കൌമാരത്തിൽ രേഖീയ വളർച്ചയുടെ വേഗതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. NHANES ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് കുട്ടിക്കാലത്തും കൌമാരത്തിലും പാൽ കഴിക്കുന്നതും വളർച്ചയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നല്ലതാണെന്നാണ്. പക്ഷേ, വളർച്ചയുടെ വേഗത കുറയുന്ന ഇടത്തരം കുട്ടിക്കാലത്ത് അങ്ങനെയല്ല. ഐ.ജി.എഫ്-ഐ ഒരു ബയോ ആക്റ്റീവ് തന്മാത്രയാണ്, പാൽ ഉപഭോഗം കൂടുതൽ വേഗത്തിലുള്ള വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും കാരണമാകുമെന്ന് കരുതുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് അത്തരം ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണ്. നിഗമനങ്ങള്: പതിവ് പാൽ ഉപഭോഗം പരിണാമപരമായി പുതിയ ഭക്ഷണരീതിയാണ്, മനുഷ്യ ജീവിത ചരിത്രത്തിലെ പാരാമീറ്ററുകളെ മാറ്റാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും രേഖീയ വളർച്ചയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ദീർഘകാലത്തെ നെഗറ്റീവ് ജൈവ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. പകർപ്പവകാശം © 2011 വൈലി പീരിയോഡിക്കല്സ്, ഇൻക്.
MED-1224
മുതിർന്നവരില്, ഭക്ഷണത്തിലെ പ്രോട്ടീന് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നതായി തോന്നുന്നു, പാൽ പ്രോട്ടീനുകള് ഇൻസുലിനോട്രോപിക് ആകാം. എന്നിരുന്നാലും, കൌമാരക്കാരില് പാൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രഭാവം വ്യക്തമല്ല. അമിതവണ്ണമുള്ള കൌമാരക്കാരില് പാലും പാൽ പ്രോട്ടീനും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുമോ, വയറിലെ ചുറ്റളവ് കുറയ്ക്കുമോ, ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് മോഡൽ വിലയിരുത്തല്, പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ, പ്ലാസ്മ സി- പെപ്റ്റിഡ് സാന്ദ്രതയായി കണക്കാക്കിയ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം എന്നിവ പരിശോധിക്കുകയായിരുന്നു ലക്ഷ്യം. 12-15 വയസ് പ്രായമുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള കൌമാരക്കാരെ (n = 203) 25. 4 ± 2.3 കിലോഗ്രാം/ മീറ്റർ (എം. ബി. ഐ) (ശരാശരി ± എസ്. ഡി) ക്രമരഹിതമായി 1 ലിറ്റർ/ ദിവസം സ്കീം പാൽ, പാൽ, കാസീൻ, അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം എന്നിവ 12 ആഴ്ചയായി നൽകി. എല്ലാ പാൽ പാനീയങ്ങളിലും 35 ഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ/ ലിറ്റർ അടങ്ങിയിരുന്നു. ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, 12 ആഴ്ചക്കാലം ഇടപെടൽ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പ് കൌമാരക്കാരെ (n = 32) ഒരു പ്രീ- ടെസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി പഠിച്ചു. പാൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരീക്ഷണ പാനീയങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാന നിലയുമായി (wk 0), ജല ഗ്രൂപ്പുമായി, പ്രീ ടെസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ഭക്ഷണവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും രേഖപ്പെടുത്തി. BMI- യ്ക്കുള്ള പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള Z- സ്കോറുകൾ (BAZs), വയറിലെ ചുറ്റളവ്, പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ, ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് മോഡൽ വിലയിരുത്തൽ, പ്ലാസ്മ സി- പെപ്റ്റിഡ് എന്നിവയായിരുന്നു ഔട്ട്മെന്റുകൾ. പ്രീ ടെസ്റ്റ് നിയന്ത്രണത്തിലും ജല ഗ്രൂപ്പുകളിലും BAZ- യിൽ മാറ്റം കണ്ടെത്തിയില്ല, അതേസമയം സ്കീം പാൽ, പാൽക്കട്ട, കാസീൻ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ 12 ആഴ്ചയിൽ ഇത് കൂടുതലായിരുന്നു, അടിസ്ഥാന നിരക്കിനോടും ജലവും പ്രീ ടെസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളോടും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. പാൽപ്പൊടി, കാസീൻ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പ്ലാസ്മ സി- പെപ്റ്റിഡ് സാന്ദ്രത അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിന്ന് ആഴ്ച 12 വരെ വർദ്ധിച്ചു, കൂടാതെ വർദ്ധനവ് പ്രീ- ടെസ്റ്റ് നിയന്ത്രണത്തിൽ (P < 0. 02) ഉള്ളതിനേക്കാൾ വലുതാണ്. തളര് ന്ന പാൽ അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം ഗ്രൂപ്പില് പ്ലാസ്മ സി- പെപ്റ്റിഡില് കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല. അമിതവണ്ണമുള്ള കൌമാരക്കാരില് കൂടുതല് സ്കീം മില്ക്, വായ്, കേസിന് എന്നിവ കഴിക്കുന്നത് BAZs വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും വായ്, കേസിന് എന്നിവ ഇൻസുലിന് സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശരീരഭാരത്തെ ബാധിക്കുന്നത് പ്രാഥമികമായോ ദ്വിതീയമായോ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെയാണോ എന്ന് ഇനിയും വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല.
MED-1226
പശ്ചാത്തലം പാൽ ഉത്പന്നങ്ങളിലെ പല ഘടകങ്ങളും ആദ്യകാല ആർത്തവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് പാൽ കുടിക്കുന്നതും ആദ്യത്തെ ആർത്തവത്തിലെ പ്രായം, അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യകാല ആദ്യത്തെ ആർത്തവത്തിന്റെ സാധ്യത (12 വയസ്സിന് താഴെ) എന്നിവ തമ്മിൽ നല്ല ബന്ധമുണ്ടോ എന്ന് ഈ പഠനം വിലയിരുത്തി. 1999-2004 കാലയളവിലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ, പോഷകാഹാര പരിശോധന സർവേ (NHANES) യിൽ നിന്നാണ് ഡാറ്റ ലഭിച്ചത്. 20-49 വയസ്സിനിടയിലുള്ള 2657 സ്ത്രീകളും 9-12 വയസ്സിനിടയിലുള്ള 1008 പെൺകുട്ടികളും ആണ് ഈ പഠനത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചത്. റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തിൽ, 5-12 വയസ്സിനിടയിലുള്ള പാൽ ഉപഭോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും ആദ്യ ആർത്തവത്തിലെ പ്രായവും തമ്മിൽ ഒരു ദുർബലമായ നെഗറ്റീവ് ബന്ധം കണ്ടെത്തി (ദൈനംദിന പാൽ ഉപഭോഗം β = -0.32, P < 0.10; ചിലപ്പോൾ / വേരിയബിൾ പാൽ ഉപഭോഗം β = -0.38, P < 0.06, ഇവ രണ്ടും അപൂർവ്വമായി / ഒരിക്കലും കഴിക്കുന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ). കോക്സ് റിഗ്രഷൻ പ്രകാരം പാൽ കുടിക്കുന്നവരിൽ വല്ലപ്പോഴും/ വ്യത്യാസപ്പെട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ദിവസവും കുടിക്കുന്നവരിൽ ഒരിക്കലും/ അപൂർവ്വമായി കുടിക്കുന്നവരിൽ ആദ്യകാല മെനാർചെ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലല്ല (HR: 1. 20, P< 0. 42, HR: 1.25, P< 0. 23). 9-12 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളില് കോക്സ് റിഗ്രഷന് പ്രകാരം കഴിഞ്ഞ 30 ദിവസത്തിനുള്ളില് പാൽ കുടിച്ചതോ, കല് സിയം, പ്രോട്ടീന് എന്നിവയൊന്നും ആദ്യകാല മെനാര് ച്ച് ഉണ്ടാകാന് കാരണമായില്ല. പാൽ കഴിക്കുന്നതിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂന്നാം സ്ഥാനത്തുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ആദ്യകാല മെനാർചെ വരാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കുറവാണ് (HR: 0. 6, P < 0. 06). പാൽ കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുന്നവരുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ടെർട്ടിലുകളിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന (HR: 1. 5, P < 0. 05, HR: 1. 6, P < 0. 07, യഥാക്രമം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതും ഇടത്തരവുമായ ടെർട്ടിലുകൾ) ഉള്ളവരേക്കാൾ നേരത്തെ മെനാർചെ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായിരുന്നു, അതേസമയം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കാൽസ്യം കഴിക്കുന്നവർക്ക് ഏറ്റവും ഉയർന്ന ടെർട്ടിലുകളേക്കാൾ നേരത്തെ മെനാർചെ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവായിരുന്നു (HR: 0. 6, P < 0. 05). അമിത ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിത ഭാരം, ഉയരം എന്നിവയുടെ ശതമാനം ക്രമീകരിച്ചതിനുശേഷം ഈ ബന്ധങ്ങൾ നിലനിന്നിരുന്നു; രണ്ടും നേരത്തെ മെനാർചിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു. കറുത്തവർഗ്ഗക്കാർക്ക് വെള്ളക്കാരെ അപേക്ഷിച്ച് ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായിരുന്നു (HR: 1. 7, P < 0. 03), എന്നാൽ അമിതഭാരം നിയന്ത്രിച്ചതിനുശേഷം അല്ല. നിഗമനങ്ങള് കൂടുതല് പാൽ കഴിക്കുന്നത് ആദ്യകാല മെനാര് ഷ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല് കൂടുതല്
MED-1227
കുട്ടികളുടെ ആഹാരക്രമവും പിന്നീടുള്ള അമിതവണ്ണവും സംബന്ധിച്ച മുൻ പഠനങ്ങളിലെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ (ടൈപ്പ് II പിശക്, ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന വേരിയബിളുകൾ, അന്ധത) പരിഹരിക്കുന്നതിനായി, ഞങ്ങളുടെ അഡോലെസ്ചന്റ് ക്ലിനിക്കിൽ പഠിക്കുന്ന 12 മുതൽ 18 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള 639 രോഗികളെയും, മോൺട്രിയലിലെ ഒരു ഹൈസ്കൂളിൽ പഠിക്കുന്ന സമാന പ്രായത്തിലുള്ള 533 ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളെയും ഞങ്ങൾ കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനങ്ങൾ നടത്തി. ഓരോ വ്യക്തികളെയും ഭാരം, ഉയരം, ട്രൈസെപ്സ്, സബ് സ്കാപുലാർ സ്കിൻ ഫോൾഡുകൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളവരായോ, അമിതവണ്ണമുള്ളവരായോ, അമിതവണ്ണമില്ലാത്തവരായോ തരം തിരിക്കുകയായിരുന്നു. ഭക്ഷണ ചരിത്രം, കുടുംബ ചരിത്രം, ജനസംഖ്യാ വിവരങ്ങൾ എന്നിവ പിന്നീട് ടെലിഫോൺ അഭിമുഖത്തിലൂടെ "അന്ധമായി" സ്ഥിരീകരിച്ചു. അസംസ്കൃത ഡാറ്റയുടെ വിശകലനം മുലയൂട്ടാത്തതിന്റെ ഒരു ഉയർന്ന അനുപാതവും മൂന്നു ഭാരസംഖ്യാ വിഭാഗങ്ങളിലെയും മുലയൂട്ടൽ നിരക്കുകളുടെ ഒരു പ്രധാന പ്രവണതയും വെളിപ്പെടുത്തി. മുലയൂട്ടലിന്റെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്തോറും സംരക്ഷണ പ്രഭാവത്തിന്റെ അളവ് ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നതായി കാണുന്നു. ഖര ഭക്ഷണങ്ങൾ വൈകി കൊണ്ടുവന്നത് അധിക ഗുണം ഒന്നും ഉണ്ടായില്ല. നിരവധി ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രപരവും ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകളും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതായി തെളിഞ്ഞെങ്കിലും, ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നവയെ നിയന്ത്രിച്ചതിനുശേഷവും മുലയൂട്ടലിന്റെ കാര്യമായ സംരക്ഷണ പ്രഭാവം നിലനിന്നിരുന്നു. മുലയൂട്ടല് ഭാവിയില് അമിതവണ്ണത്തില് നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു എന്ന നിഗമനത്തില് എത്തിച്ചേരുകയും, മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളിലെ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഫലങ്ങള് , രീതിശാസ്ത്രപരമായ മാനദണ്ഡങ്ങളില് വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ ചെലുത്താത്തതിനാലാണെന്ന് ആരോപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
MED-1229
സസ്തനികളുടെ നവജാതശിശു വളര് ച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സജീവ പോഷക സംവിധാനമാണ് പാൽ. രാപാമൈസിൻ കോംപ്ലക്സ് 1 (mTORC1) ന്റെ പോഷക- സെൻസിറ്റീവ് കിനേസ് മെക്കാനിസ്റ്റിക് ടാർഗെറ്റ് കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. പാൽ ഉപഭോഗം mTORC1 ന്റെ നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും വിവരങ്ങളുടെ അഭാവമുണ്ട്. ഗ്ലൂക്കോസ് ആശ്രിത ഇൻസുലിൻ ട്രോപിക് പോളി പെപ്റ്റൈഡ് (ജിഐപി), ഗ്ലൂക്കഗോൺ പോലുള്ള പെപ്റ്റൈഡ് - 1 (ജിഎൽപി - 1), ഇൻസുലിൻ, വളർച്ചാ ഹോർമോൺ (ജിഎച്ച്), ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം - 1 (ഐജിഎഫ് - 1) എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മുൻഗണനാ അമിനോ ആസിഡുകളുടെ കൈമാറ്റത്തിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മാതൃ- നവജാത റിലേ സംവിധാനമായി ഈ അവലോകനം പാൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പ്രധാനമായി, പതിവായി മൈക്രോആർഎൻഎ -21 അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പാൽ എക്സോസോമുകൾ, mTORC1- നയിക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ജനിതക ട്രാൻസ്ഫെക്ഷൻ സംവിധാനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള വളർച്ചയ്ക്കും സ്പീഷിസ് നിർദ്ദിഷ്ട മെറ്റബോളിക് പ്രോഗ്രാമിംഗിനും അനുയോജ്യമായ ശിശുക്കൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണമാണ് മനുഷ്യ മുലപ്പാൽ എന്നിരിക്കെ, കൌമാരത്തിലും മുതിർന്നവരിലും തുടർച്ചയായ പശുവിൻ പാലുപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഉയർന്ന പാൽ സിഗ്നലിംഗ് നാഗരികതയുടെ mTORC1- നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചേക്കാം.
MED-1230
ഈ പഠനം ഫണ്ടിംഗ് സ്രോതസ്സുകളും പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിച്ചു. 2001-2005 കാലയളവിൽ മനുഷ്യന്റെ പോഷകാഹാര ഗവേഷണത്തിനായി ഫണ്ട് ലഭിച്ച പദ്ധതികളുടെ പട്ടിക രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നാണ് എടുത്തത്: (എ) ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന്റെ സെമി പബ്ലിക് ജനറിക് ചരക്ക് പ്രമോഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂയിഡ് മിൽക്ക് ആൻഡ് ഡയറിക്ക് "ചെക്കോഫ്" പ്രോഗ്രാമുകൾ, (ബി) നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (എൻഐഎച്ച്). ഓരോ ഫണ്ട് നല് കിയ പദ്ധതിയിലും മുഖ്യ അന്വേഷകനെ നിയമിച്ചു. ഒവിഡ് മെഡ്ലൈൻ, പബ്മെഡ് രചയിതാവ് തിരയൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ആ വ്യക്തിയുടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സാഹിത്യം കണ്ടെത്തി. പാൽ ഉൽപന്നങ്ങളും അമിതവണ്ണവും സംബന്ധിച്ച എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓരോ ലേഖനത്തിനും ലേഖന നിഗമനത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള സാമ്പത്തിക സ്പോൺസർഷിപ്പ് സ്വതന്ത്രമായ സഹ-ഗവേഷകരുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. 79 പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങളാണ് പഠനത്തില് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. ഇതിൽ 62 എണ്ണം ചെക്ക് ഓഫ് പ്രോഗ്രാമുകളും 17 എണ്ണം എൻഐഎച്ച് പിന്തുണയും നേടി. ചെക്ക് ഓഫ് ഫണ്ടിംഗ് പദ്ധതികൾ പാൽ ഉല് പ്പാദനത്തിന്റെ അമിതവണ്ണത്തെ തടയുന്നതിനു സഹായകമാകുമെന്ന് ഈ പഠനം സ്ഥിരമായ തെളിവ് കണ്ടെത്തിയില്ല. സ്പോൺസര് ഷിപ്പ് സ്രോതസ്സനുസരിച്ച് പക്ഷപാതത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നതിനായി പുതിയ ഗവേഷണ രീതിശാസ്ത്രമാണ് പഠനം കണ്ടെത്തിയത്. പകർപ്പവകാശം © 2012 എൽസെവിയർ ഇൻക്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1231
പശ്ചാത്തലം: നാരുകളുടെ ഉപഭോഗം ഹൃദയ രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഫൈബർ കഴിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ കഠിനതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല. ഈ ബന്ധം ഫൈബർ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയസംരക്ഷണ ഫലങ്ങളെ ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കാം. ലക്ഷ്യം: ചെറുപ്പകാലത്ത് (അതായത് കൌമാരത്തിൽ നിന്ന് മുതിർന്നവരിലേക്ക്) നാരുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് മുതിർന്നവരിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കട്ടപ്പനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അന്വേഷിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ലക്ഷ്യം. രൂപകല്പന: 13 നും 36 നും ഇടയില് പ്രായമുള്ള 373 പങ്കാളികളില് നടത്തിയ ഒരു ദീർഘകാല കോഹോര് ട്ട് പഠനമായിരുന്നു ഇത്. ഫലങ്ങള്: ലിംഗഭേദം, ഉയരം, ആകെ ഊര് ജ ഉപഭോഗം, മറ്റ് ജീവിതശൈലി എന്നിവയുടെ ക്രമീകരണത്തിനു ശേഷം, 24 വർഷത്തെ പഠനത്തില്, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുള്ളവര്, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുള്ളവര്, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുള്ളവര്, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുള്ളവര് എന്നിവരെക്കാളും കുറവ് നാരുകൾ (ജി / ഡി) ഉപഭോഗം ചെയ്തു, ഡിസ്റ്റൻസിബിലിറ്റി, കംപ്ലയൻസ് കോഫിഫിഷന്സിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്നതും ഏറ്റവും താഴ്ന്നതുമായ ലിംഗ- പ്രത്യേക ടെർട്ടിലി (റിവേഴ്സ്ഡ്) യങ്സിന്റെ ഇലാസ്റ്റിക് മോഡ്യൂൾസ്: -1. 9 (95% ഐസി: -3. 1, -0. 7), -2. 3 (-3. 5, -1.1), -1. 3 (-2. 5, -0. 0), എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തില് നിർവചിക്കപ്പെട്ടത്. കൂടാതെ, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും, ധാന്യങ്ങളും കുറവാണ് കഴിക്കുന്നത്. ഇത് ഫൈബർ കഴിക്കുന്നതിൽ കുറവാണ്. നിഗമനങ്ങള്: ചെറുപ്പകാലത്ത് നാരുകളുടെ ഉപഭോഗം കുറയുന്നത് മുതിർന്നവരിലെ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കർക്കശതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. യുവാക്കള് ക്ക് നാരുകളുള്ള ആഹാരങ്ങള് കഴിക്കാന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നത് മുതിര് ന്നവര് ക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകള് പെട്ടെന്ന് കഠിനമാകുന്നതും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയസംബന്ധമായ അനന്തരഫലങ്ങളും തടയാന് സഹായിക്കും.
MED-1233
പശ്ചാത്തലവും ലക്ഷ്യവും: ഫൈബർ കഴിക്കുന്നത് സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി പ്രത്യാഘാത പഠനങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. 1990 ജനുവരി മുതൽ 2012 മെയ് വരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ആരോഗ്യമുള്ള പങ്കാളികളുടെ പഠനങ്ങളിൽ ഫൈബർ ഉപഭോഗവും ആദ്യത്തെ ഹെമറാജിക് അല്ലെങ്കിൽ ഇസ്ചെമിക് സ്ട്രോക്കിന്റെ സംഭവവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിന് ഒന്നിലധികം ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകളിൽ തിരഞ്ഞു. ഫലം: അമേരിക്ക, വടക്കൻ യൂറോപ്പ്, ഓസ്ട്രേലിയ, ജപ്പാൻ എന്നിവിടങ്ങളിലെ എട്ട് പഠനങ്ങളിൽ ഈ പഠനം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മൊത്തം ഫൈബർ ഉപഭോഗം ഹെമറാജിക്, ഇസ്ചെമിക് സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി വിപരീതമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പഠനങ്ങളിൽ ചില വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു (I(2); പ്രതിദിനം 7 ഗ്രാം എന്ന അനുപാതത്തിൽ ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 0. 93; 95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള 0. 88- 0. 98; I(2) = 59%). 4 ഗ്രാം പ്രതിദിനത്തിൽ ലയിക്കുന്ന നാരുകളുടെ ഉപഭോഗം സ്ട്രോക്ക് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, പഠനങ്ങളുടെ ഇടയിൽ ചെറിയ വൈവിധ്യമുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 0. 94 (95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള, 0. 88 - 1. 01; I(2) = 21%). അലിഞ്ഞുപോകാത്ത നാരുകളോ ധാന്യങ്ങളോ പഴങ്ങളോ പച്ചക്കറികളോ ഉള്ള നാരുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്ട്രോക്ക് അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ. നിഗമനങ്ങള്: കൂടുതല് നാരുകള് കഴിക്കുന്നത് ആദ്യത്തെ സ്ട്രോക്കിന് റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള ഫൈബർ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഭക്ഷണ ശുപാർശകളെ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളില് നിന്നുള്ള നാരുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം നാരു തരം, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളെ തടയുന്നു. ഭാവി പഠനങ്ങള് ഫൈബർ തരത്തില് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ഇസ്ചെമിക്, ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കുകളുടെ അപകടസാധ്യത പ്രത്യേകം പരിശോധിക്കുകയും വേണം.
MED-1238
ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പും ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപാപചയവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കുറഞ്ഞത് 60 വർഷമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പരീക്ഷണ മൃഗങ്ങളിൽ, കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ഗ്ലൂക്കോസ് സഹിഷ്ണുതയിൽ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യം ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപാപചയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനവും ഇൻസുലിൻ ഉത്തേജിതവുമായ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ ബന്ധിപ്പിക്കലിന്റെയും/ അഥവാ ഗ്ലൂക്കോസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുടെയും തകരാറുകൾ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ് മാറ്റം വരുത്തിയ മെംബ്രണിലെ ഫാറ്റി ആസിഡ് ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മനുഷ്യരിൽ, കൊഴുപ്പ് അമിതമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം, ഫാറ്റി ആസിഡ് പ്രൊഫൈലിനെ ആശ്രയിക്കാതെ, ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൊഴുപ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇൻസുലിൻ വിവേചനത്തിന്, മോണോഅനുഷ്പൂരിത കൊഴുപ്പും പോളിഅനുഷ്പൂരിത കൊഴുപ്പും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പൂരിത കൊഴുപ്പ് കൂടുതൽ ദോഷകരമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണത്തിന് കാരണമായ ചില പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഒമേഗ 3 ഫാറ്റി ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കാം. മനുഷ്യരിലെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, കൊഴുപ്പ് കുറവുള്ള വ്യക്തികളേക്കാൾ ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിലെ തകരാറുകൾ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു. ഡാറ്റയിലെ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ (പ്രത്യേകിച്ച് മൃഗീയ കൊഴുപ്പ്) ഉയർന്ന അളവിൽ അമിതവണ്ണവും നിഷ്ക്രിയത്വവും കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഉയർന്ന അളവിൽ അപൂരിത കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണക്രമം ഉയർന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ മികച്ച അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തെ സഹായിക്കുന്നുവെന്ന് മെറ്റബോളിക് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പും ഗ്ലൂക്കോസും തമ്മിലുള്ള ഉപാപചയപ്രക്രിയയുടെ മേഖല ഇനിയും പൂർണ്ണമായി വിശദീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല എന്നത് വ്യക്തമാണ്.
MED-1240
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കത്തിനും ഛർദ്ദിക്കും (PONV) പുതിയ ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ വികസനം, ഫോർമുലേഷനുകൾ, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ, വിവാദങ്ങൾ എന്നിവ സംഭവിച്ചു. ഈ സംഭവവികാസങ്ങള് പോസ്റ്റ് അനസ്തേഷ്യ കെയര് യൂണിറ്റിലും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം വീട്ടിലേക്കോ ആശുപത്രി വാർഡിലേക്കോ പോൺവിവി തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള നമ്മുടെ ധാരണ മെച്ചപ്പെടുത്താന് സഹായിച്ചു. ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെ ഫലമായി രണ്ടാം തലമുറ 5- ഹൈഡ്രോക്സിട്രൈപ്റ്റാമൈൻ - 3 (5- എച്ച്ടി 3) റിസപ്റ്റർ ആന്റഗോണിസ്റ്റ് പലോനോസെട്രോണും ന്യൂറോകിനിൻ - 1 (എൻകെ - 1) റിസപ്റ്റർ ആന്റഗോണിസ്റ്റ് അപ്രെപൈറ്റന്റും അവതരിപ്പിച്ചു. നിലവിലുള്ള ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ ഡാറ്റയും. അടുത്ത അതിർത്തി, കൂടുതൽ ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും വേണ്ടത്, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും ഉണ്ടാകുന്ന മേഖലയാണ്. ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ തെരഞ്ഞെടുപ്പ് ഫലപ്രാപ്തി, ചെലവ്, സുരക്ഷ, എളുപ്പത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആന്റിമെറ്റിക്സിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച് സുരക്ഷാ ആശങ്കകൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും ഇസിജിയിൽ അവയുടെ സ്വാധീനം ബ്യൂട്ടൈറോഫെനോണുകളും ആദ്യ തലമുറ 5- എച് ടി 3 റിസപ്റ്റർ ആന്റഗോണിസ്റ്റ് ക്ലാസ് ആന്റിമെറ്റിക്സിന്റെ ക്യുടിസി ഇടവേള നീട്ടുന്നതുമായി. ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിലും അവയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഫലപ്രാപ്തിയിലും ഫാർമോകോജെനെറ്റിക്സിന്റെ സ്വാധീനം മരുന്നുകളുടെ പ്രതികരണത്തെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതക ഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. PONV ഗവേഷണത്തിലെ നൈതികതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചർച്ച PONV പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് ആരംഭിച്ചു. ആന്റിമെറ്റിക് തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കുള്ള PONV തെറാപ്പിക്ക് വഴികാട്ടുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിനായി സൊസൈറ്റി ഓഫ് ആംബുലേറ്ററി അനസ്തേഷ്യ (SAMBA) PONV കൺസെൻസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.
MED-1241
ഉദ്ദേശ്യം: ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കത്തിനും/അല്ലെങ്കില് ഛർദ്ദിക്കും (PONV) രോഗലക്ഷണങ്ങള് ക്ക് അരോമാതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകള് വളരെ കുറവായതിനാൽ, ഈ പഠനം PONV ആശ്വാസം നല്കുന്നതിനായി പീപ്പര് മിനറ്റ് അരോമാതെറാപ്പി (AR) ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിത ശ്വസനവും (CB) നിയന്ത്രിത ശ്വസനവും വിലയിരുത്തി. രൂപകല് പന: ഒറ്റ അന്ധമായ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രണ പരീക്ഷണ രൂപകല് പന ഉപയോഗിച്ചു. രീതികൾ: ആദ്യകാല PONV പരാതിയിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് എൻറോൾമെന്റിൽ ക്രമരഹിതമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള CB (n = 16) അല്ലെങ്കിൽ AR (n = 26) ഇടപെടൽ ലഭിച്ചു. ആവശ്യമെങ്കിൽ 5 മിനിറ്റിനു ശേഷം രണ്ടാമത്തെ ചികിത്സ ആവർത്തിച്ചു. ആദ്യ ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞാണ് അവസാന വിലയിരുത്തൽ നടന്നത്. തുടര് ന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങള് ക്ക് സഹായ മരുന്നുകള് നല് കിയിരുന്നു. കണ്ടെത്തല്: യോഗ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ, പോണ്വി ബാധ 21.4% ആയിരുന്നു (42/196). പിഒഎൻവി ലക്ഷണങ്ങളില് സംഭാവന നല്കുന്ന ഒരേയൊരു അപകട ഘടകമാണ് ലിംഗഭേദം (പി = 0. 0024). സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ കാര്യമില്ലെങ്കിലും, സിബി എആറിനേക്കാൾ 62. 5% ഉം 57. 7% ഉം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരുന്നു. നിഗമനങ്ങള്: കുത്തിവെപ്പ് തടയുന്ന മരുന്നുകള് ക്ക് പകരമായി സിബി ഉടനടി ആരംഭിക്കാവുന്നതാണ്. പിഎൻവി ചികിത്സയ്ക്കായി പെപ്പർമിന്റ് എആർ ഉപയോഗിക്കുന്നതും സിബി ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഡാറ്റ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. പകർപ്പവകാശം © 2014 അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് പെരിഅനെസ്തെസിയ നഴ്സസ്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1242
പശ്ചാത്തലം: അടുത്തിടെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും (പി.ഒ.എൻ.വി.) പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അപകട സ്കോർ രണ്ടു കേന്ദ്രങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനം (1) റിസ്ക് സ്കോറുകൾ എല്ലാ കേന്ദ്രങ്ങളിലും സാധുതയുള്ളതാണോ എന്നും (2) ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ കോഫിഫിഷന് സ്കോറുകൾ വിവേചനാധികാരം നഷ്ടപ്പെടാതെ ലളിതമാക്കാനാകുമോ എന്നും പരിശോധിച്ചു. രീതികള്: രണ്ടു കേന്ദ്രങ്ങളിലെ മുതിര് ന്ന രോഗികള് ക്ക് (ഓലു, ഫിന് ലാന്റ്: n = 520, വുര് സ് ബര് ഗ്, ജര് മനി: n = 2202) വിവിധതരം ശസ്ത്രക്രിയകള് ക്ക് ശ്വസനാന്വേശം നല് കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് (ആന്റി എമെറ്റിക് പ്രൊഫൈലാക്സിസ് ഇല്ലാതെ) നല് കിയിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളില് വയറിളക്കമോ, ഛർദ്ദിയോ ഉണ്ടാകുന്നതായി PONV എന്നതിനെ നിർവചിച്ചു. പിഒഎൻവി സാധ്യത കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള റിസ്ക് സ്കോറുകൾ ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ചു. ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തില് പ്രധാനപ്പെട്ടതായി കണ്ടെത്തിയ അപകടസാധ്യതകളുടെ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ലളിതമായ റിസ്ക് സ്കോറുകള് രൂപപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. യഥാർത്ഥവും ലളിതവുമായ സ്കോറുകള് ക്രോസ്-വാളിഡേറ്റ് ചെയ്തു. ഒരു സംയോജിത ഡാറ്റ സെറ്റ് ഒരു സാധ്യതയുള്ള കേന്ദ്ര പ്രഭാവം കണക്കാക്കാനും ഒരു അന്തിമ റിസ്ക് സ്കോർ നിർമ്മിക്കാനും സൃഷ്ടിച്ചു. ഓരോ സ്കോറിന്റെയും വിവേചനശക്തി റിസീവറിന്റെ പ്രവർത്തന സ്വഭാവമുള്ള കർവുകൾക്ക് കീഴിലുള്ള ഏരിയ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. ഫലങ്ങള്: ഒരു കേന്ദ്രത്തില് നിന്നും ലഭിച്ച റിസ്ക് സ്കോര് , മറ്റൊരു കേന്ദ്രത്തില് നിന്നും പിഒഎന് വി പ്രവചിക്കാന് സാധിച്ചു (വക്രതയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ഏരിയ = 0.65-0.75). ലളിതവൽക്കരണം വിവേചനശക്തിയെ കാര്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തിയില്ല (വക്രതയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ഏരിയ = 0.63-0.73). സംയോജിത ഡാറ്റ സെറ്റിൽ ഒരു കേന്ദ്ര പ്രഭാവവും കണ്ടെത്താനായില്ല (ഓഡൻസ് അനുപാതം = 1.06, 95% വിശ്വാസ്യതാ ഇടവേള = 0. 71- 1. 59). അവസാന സ്കോറിന് നാല് പ്രവചന ഘടകങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു: സ്ത്രീ ലിംഗം, പ്രസ്ഥാന രോഗം (എംഎസ്) അല്ലെങ്കിൽ പിഒഎൻവി ചരിത്രം, പുകവലിക്കാത്തത്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഒപിയോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം. ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒന്ന്, രണ്ട്, മൂന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ നാല് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പോൺവിവി സംഭവങ്ങൾ 10%, 21%, 39%, 61% ഉം 79% ഉം ആയിരുന്നു. നിഗമനങ്ങള്: ഒരു കേന്ദ്രത്തില് നിന്നും ലഭിച്ച റിസ്ക് സ്കോര്സ് മറ്റൊന്നില് സാധുവാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. വിവേചനശക്തി കാര്യമായി നഷ്ടപ്പെടാതെ ലളിതമാക്കാനും കഴിയും. അതുകൊണ്ട്, വിവിധതരം ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കായി ശ്വസന അനസ്തേഷ്യയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്ന മുതിർന്ന രോഗികളിൽ PONV പ്രവചിക്കാൻ ഈ അപകടസാധ്യത സ്കോർ വ്യാപകമായി ബാധകമാണ്. ഈ നാലു പ്രവചന ഘടകങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും രോഗികൾക്ക് ഒരു പ്രതിരോധ ആന്റിമെറ്റിക് തന്ത്രം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
MED-1243
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കത്തിനും ഛർദ്ദിക്കും (PONV) ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ പലപ്പോഴും അണ്ഡാസെട്രോൺ (IV) അണുനാശിനിയായും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രൊമെതാസൈൻ ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, 70% ഐസോപ്രോപൈൽ ആൽക്കഹോൾ (ഐപിഎ) ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ അരോമാറ്റിക് തെറാപ്പി, പ്രൊഫൈലക്റ്റിക് ഓണ്ടൻസെട്രോൺ ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, പിഒഎൻവി ലക്ഷണങ്ങളുടെ പരിഹാരത്തിൽ പ്രൊമെറ്റാസൈനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. എല്ലാ പങ്കെടുത്ത ആളുകളും PONV- യ്ക്ക് ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളവരായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിരുന്നു, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയും 4 മില്ലിഗ്രാം ഓണ്ടാൻസെട്രോൺ IV എന്ന ഒരു പ്രൊഫൈലക്റ്റിക് ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നും നൽകി, കൂടാതെ പുരോഗമന PONV ചികിത്സയ്ക്കായി IPA അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊമെതഹസിൻ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്തു ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രങ്ങൾ, വയറിളക്കത്തിന് വാക്കാലുള്ള സംഖ്യാ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (VNRS) സ്കോറുകൾ, VNRS സ്കോറുകളിൽ 50% കുറവ് വരെയുള്ള സമയം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആന്റിമെറ്റിക്, PONV- യുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ എന്നിവ അളന്നു. 85 വ്യക്തികളുടെ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രപരമായ വേരിയബിളുകളിലോ അടിസ്ഥാന അളവുകളിലോ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ഐപിഎ ഗ്രൂപ്പ് വിഎൻആർഎസ് സ്കോറുകളിൽ 50% കുറവ് വരുത്തുന്നതിലും മൊത്തത്തിലുള്ള ആന്റിമെറ്റിക് ആവശ്യകത കുറയുന്നതിലും വേഗത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഗ്രൂപ്പുകള് തമ്മില് PONV യില് സമാനമായ ഒരു സംഭവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഈ കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തില്, 70% IPA ശ്വസിക്കുന്നത്, പ്രൊഫൈലക്റ്റിക് ഓണ്ടാന്സെട്രോണ് സ്വീകരിച്ച ഉയര് ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികള് ക്ക് PONV ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ഓപ്ഷനാണ് എന്ന് ഞങ്ങള് ശുപാര് ശ ചെയ്യുന്നു.
MED-1244
ഉദ്ദേശ്യം: ഈ പഠനം, ഒരു നിശ്ചിത സിസേറിയന് ശേഷം സ്ത്രീകളില് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വ്യസനത്തിന് മഞ്ഞക്കരുവിന് റെ സ്വാധീനം പരിശോധിച്ചു. ഡിസൈൻ: മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുമായി ഒരു പ്രീ-ടെസ്റ്റ്-പോസ്റ്റ് ടെസ്റ്റ് ഗവേഷണ രൂപകൽപ്പന ഉപയോഗിച്ചു. പീപ്പർ മിന്റ് ഗ്രൂപ്പ് പീപ്പർ മിന്റ് സ്പിരിറ്റ് ശ്വസിച്ചു, പ്ലാസിബോ അരോമാ തെറാപ്പി നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ് ഒരു നിഷ്ക്രിയ പ്ലാസിബോ, പച്ച നിറമുള്ള വന്ധ്യംകരണ വെള്ളം ശ്വസിച്ചു, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആന്റിമെറ്റിക് തെറാപ്പി നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന് സാധാരണ ആന്റിമെറ്റിക്സ് ലഭിച്ചു, സാധാരണയായി അണ്ടാൻസെട്രോൺ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊമേറ്റസിൻ സൂപ്പോസിറ്റോറിയുകൾ. രീതികള്: ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോള് ഒരു സംഘത്തില് സ്ത്രീകളെ ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിച്ചു. അവര്ക്ക് അസുഖം വന്നാല് , അമ്മ-കുട്ടികള് യൂണിറ്റിലെ നഴ്സുമാര് അവരുടെ അസുഖം വിലയിരുത്തി (ബേസ് ലൈന്), നിര് ദ്ദേശിച്ച ഇടപെടല് നടത്തി, തുടർന്ന് പങ്കാളികളുടെ അസുഖം 2 ഉം 5 മിനിറ്റും കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും വിലയിരുത്തി. പങ്കെടുത്തവര് അവരുടെ വയറിളക്കത്തെ 6 പോയിന്റ് വയറിളക്ക സ്കെയിലിലൂടെ വിലയിരുത്തി. കണ്ടെത്തല്: മുപ്പത്തഞ്ചു പങ്കാളികള് ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം അസുഖം വന്നു. മൂന്നു ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും പങ്കാളികള് ക്ക് തുടക്കത്തില് സമാനമായ തലത്തിലുള്ള വയറിളക്കമുണ്ടായിരുന്നു. ആദ്യത്തെ ഇടപെടലിന് ശേഷം 2 മിനിറ്റും 5 മിനിറ്റും കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, പീപ്പർമെന്റ് സ്പിരിറ്റ് ഗ്രൂപ്പിലെ പങ്കാളികളുടെ വയറിളക്കത്തിന്റെ അളവ് മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പങ്കാളികളേക്കാൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു. നിഗമനങ്ങള്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വയറിളക്കത്തിന് റെ ചികിത്സയില് പീപ്പര് മെന്റ് സ്പിരിറ്റ് ഒരു സഹായകമായ സഹായകമായിരിക്കാം. ഈ പഠനം കൂടുതൽ പങ്കാളികളുമായി ആവർത്തിക്കണം, വിവിധ അരോമാ തെറാപ്പികൾ ഉപയോഗിച്ച് വ്യത്യസ്ത പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് രോഗനിർണയങ്ങളുള്ള പങ്കാളികളിൽ വയറിളക്കം ചികിത്സിക്കാൻ.
MED-1245
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിൽ ഒന്നാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും (PONV), ഇത് 30% ത്തിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധമില്ലാതെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ചില ജനസംഖ്യകളിൽ 70% മുതൽ 80% വരെ ഉയർന്നതാണ്. 5- ഹൈഡ്രോക്സിട്രിപ്റ്റാമൈൻ ടൈപ്പ് 3 (5- എച് ടി) റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ ആന്റിമെറ്റിക് തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന തൂണായി തുടരുന്നു, പക്ഷേ ന്യൂറോകിനിൻ - 1 എതിരാളികൾ, ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കുന്ന സെറോട്ടോണിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളി, മൾട്ടിമോഡൽ മാനേജ്മെന്റ്, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ എന്നിവ പ്രാധാന്യം നേടുന്നു. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനു ശേഷമുള്ള വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും (പിഡിഎൻവി) എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നത്തിന് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുടെ ശ്രദ്ധ വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. അമേരിക്കയിലെ 56.4 ദശലക്ഷം ആംബുലേറ്ററി, ഇൻസ്റ്റലേഷൻ സർജറി സന്ദർശനങ്ങളിൽ 60% ത്തിലധികം വരുന്ന ആംബുലേറ്ററി ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ PONV, PDNV എന്നിവയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. ഓംബുലേറ്ററി രോഗികൾ ആരോഗ്യ പരിപാലന കേന്ദ്രങ്ങളില് ചെലവഴിക്കുന്ന താരതമ്യേന ചെറിയ കാലയളവ് കാരണം, PONV, PDNV എന്നിവയുടെ വേഗത്തിലും ഫലപ്രദമായും തടയാനും ചികിത്സിക്കാനും പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. പകർപ്പവകാശം (സി) 2010. എല് സെവിര് ഇങ്ക് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച
MED-1246
അരോമാതെറാപ്പിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനായി, പിയുസിയിൽ വയറിളക്കത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെട്ട 33 ആംബുലേറ്ററി ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളെ ഗവേഷകർ പഠിച്ചു. 100 മില്ലീമീറ്റർ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിലിൽ (വിഎഎസ്) ഓക്കാനം എത്രമാത്രം ഗുരുതരമാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ച ശേഷം, ഇസോപ്രോപൈൽ ആൽക്കഹോൾ, പെപ്പർമിന്റ് ഓയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ലവണാംശം (പ്ലാസിബോ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് റാൻഡം അരോമാതെറാപ്പി നൽകി. രോഗികളുടെ മൂക്കിനു താഴെ വച്ചിരുന്ന സുഗന്ധമുള്ള പായകളിലൂടെ മൂക്കിലൂടെ ആഴത്തിൽ ഈ പുകയുകൾ ശ്വസിക്കുകയും വായിലൂടെ പതുക്കെ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്തു. രണ്ട്, 5 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ്, പരീക്ഷണാർത്ഥികൾ അവരുടെ വയറിളക്കത്തെ VAS ൽ റേറ്റുചെയ്തു. അരോമാ തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ് 60. 6 +/- 4.3 mm (ശരാശരി +/- SE) മുതൽ അരോമാ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം 2 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് 43. 1 +/- 4. 9 mm (P <. 005) വരെയും അരോമാ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം 5 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് 28. 0 +/- 4. 6 mm (P < 10 ((-6) വരെയും മൊത്തം നടുവേദന സ്കോറുകൾ കുറഞ്ഞു. ചികിത്സകളില് എപ്പോഴെങ്കിലും വ്യസന സ്കോറുകള് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. 52% രോഗികള് ക്ക് മാത്രമാണ് പൈസിയു ചികിത്സയ്ക്കിടെ പരമ്പരാഗതമായി അംതിമെറ്റിക് തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള സംതൃപ്തി 86. 9 +/- 4.1 mm ആയിരുന്നു, ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായിരുന്നു. അരോമാ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമായി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വയറിളക്കത്തിന്റെ ഗൌരവം കുറയ്ക്കുന്നു. മദ്യവും പപ്പര്മെന്റും പോലെ ഫലപ്രദമാണ് ലവണസാലിൻ "പ്ലാസിബോ" എന്ന വസ്തുത, ഈ ഗുണം ശ്വസനരീതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാകാം, ശ്വസിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ സുഗന്ധത്തേക്കാൾ.
MED-1247
രോഗികളും അദ്ധ്യക്ഷന്മാരും 20 മണിക്കൂർ കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഉണ്ടായ ഛർദ്ദിയുടെ എണ്ണം, ഛർദ്ദിയുടെ തീവ്രത, ഈ സമയത്ത് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തി. ഫലങ്ങള്: ആദ്യ 24 മണിക്കൂറില് M. spicata, M. × piperita എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളില് (p < 0. 05) എമറ്റിക് സംഭവങ്ങളുടെ തീവ്രതയിലും എണ്ണത്തിലും കാര്യമായ കുറവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എഥെറിക് ഓയിലുകൾ ഉപയോഗിച്ചപ്പോൾ ചികിത്സാ ചെലവും കുറഞ്ഞു. ഉപസംഹാരം: രോഗികളുടെ ആന്റിമെറ്റിക് ചികിത്സയ്ക്കായി M. സ്പിക്കറ്റ അല്ലെങ്കിൽ M. × പൈപ്പറിറ്റ എഥെറിക് ഓയിലുകൾ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണ്, മാത്രമല്ല ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമാണ്. പശ്ചാത്തലം: കീമോതെറാപ്പി മൂലമുണ്ടാകുന്ന വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും (CINV) തടയുന്നതില് Mentha spicata (M. spicata) യും Mentha × piperita (M. × piperita) യും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കണ്ടെത്താന് ഈ പഠനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. രീതികൾ: ഇത് ക്രമരഹിതവും ഇരട്ട അന്ധവുമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ പഠനമായിരുന്നു. പഠനത്തിന് മുമ്പ്, രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി നാല് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് M. spicata അല്ലെങ്കിൽ M. × piperita ലഭിക്കുന്നു. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ χ2 ടെസ്റ്റ്, ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത, വിദ്യാർത്ഥിയുടെ ടി ടെസ്റ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും അമ്പത് കോഴ്സുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു. ചികിത്സാ സംഘവും പ്ലാസിബോ സംഘവും M. spicata, M. × piperita, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്ലാസിബോ എന്നിവയുടെ അവശ്യ എണ്ണകൾ പ്രയോഗിച്ചു, അതേസമയം നിയന്ത്രണ സംഘം അവരുടെ മുൻകാല ആന്റിമെറ്റിക് റെജിമെൻറ് തുടർന്നു.
MED-1248
റക്ടല് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ മനോഭാവം അറിയാനായി 100 മുതിർന്ന രോഗികളെ ഒരു അജ്ഞാത ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് സർവേ നടത്തി. അനസ്തേഷ്യയിലായിരിക്കെ ഒരു വേദനസംഹാരിയായ മരുന്ന് (ഡിക്ലോഫെനക് സോഡിയം) നേത്രത്തിലൂടെ നൽകണമെന്ന് 54 രോഗികൾ ആഗ്രഹിച്ചില്ല, ലഭ്യമാണെങ്കിൽ എല്ലാവരും ഇത് ഓറലായി എടുക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടു. തൊണ്ണൂറ്റി എട്ട് രോഗികള് വിചാരിച്ചത് മരുന്നുകള് റെക്റ്റൂമിലൂടെ കൊടുക്കുന്നത് എപ്പോഴും അവരോട് മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്യണമെന്ന്. കുറച്ചുപേര് ക്ക് ഈ വിധത്തിലുള്ള മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് ശക്തമായ അഭിപ്രായമുണ്ടായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പായി എല്ലായ്പ്പോഴും റക്ടൽ ഡിക്ലോഫെനക് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ രോഗികളുമായി ഇത് ചർച്ച ചെയ്യണമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പലർക്കും സുപ്പോസിറ്റോറിയൽ ഉണ്ടെന്നതിൽ സന്തോഷമുണ്ടെങ്കിലും ചില യുവ രോഗികൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, അവർ അത്തരം മരുന്നുകൾ വായിലൂടെ കഴിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.
MED-1249
പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ അളവിൽ ഭക്ഷണ പ്രോട്ടീന്റെ സ്വാധീനം യുവാക്കളിലും ആരോഗ്യമുള്ളവരിലും നോർമോലിപിഡെമിക് സ്ത്രീകളിലും രണ്ട് പ്രത്യേക പഠനങ്ങളിലൂടെ പരിശോധിച്ചു. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, സ്റ്റെറോൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയുടെ കാര്യത്തിൽ ഈ ഭക്ഷണരീതികൾ സമാനമായിരുന്നു. 73 ദിവസം നീണ്ടുനിന്ന ആറ് വ്യക്തികളുമായി നടത്തിയ ആദ്യ പഠനത്തിൽ പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് സസ്യപ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണത്തിൽ കുറവാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു. അനുഭവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തില് നിരവധി മെച്ചപ്പെടുത്തലുകള് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രണ്ടാമത്തെ പഠനം 78 ദിവസം നീണ്ടുനിന്നതും അഞ്ചു വ്യക്തികളുള്ള രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകള് ചേര് ന്ന ക്രോസ് ഓവര് ഡിസൈന് ഉപയോഗിച്ചതുമാണ്. ഈ പഠനത്തിൽ, പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് സസ്യ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണത്തിൽ ഗണ്യമായി കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
MED-1250
18 നും 27 നും ഇടയില് പ്രായമുള്ള എട്ട് ആരോഗ്യമുള്ള നോര് മോളിപിഡെമിക് പുരുഷന്മാരില് സസ്യ, ജന്തു പ്രോട്ടീന് റെ സ്വാധീനം രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവില് പരിശോധിച്ചു. എല്ലാ വ്യക്തികള് ക്കും സസ്യ, ജന്തു പ്രോട്ടീന് ഡയറ്റ് ക്രോസ് ഓവര് രൂപകല് പനയില് നല് കിയിരുന്നു. ഓരോ ഭക്ഷണവും 21 ദിവസത്തെ കാലയളവിനു ശേഷം കഴിച്ചു. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സസ്യ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രോട്ടീനുകളാണ് സസ്യ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. പശുവിന് റെ പ്രോട്ടീന് പച്ചക്കറി പ്രോട്ടീന് റെ 55% മാറ്റി പകരം വച്ചു. പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും 42 ദിവസത്തെ പഠനത്തില് ഏഴു ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിലും നോമ്പ് വെനസ് രക്ത സാമ്പിളുകള് ശേഖരിച്ചു. സെറം മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിനും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾക്കും വേണ്ടി വിശകലനം ചെയ്തു. പ്ലാസ്മയിലെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോളും നിർണ്ണയിച്ചു. ഈ ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിച്ചപ്പോൾ ശരാശരി സെറം ആകെ കൊളസ്ട്രോൾ അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരി പ്ലാസ്മ ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. പ്ലാസ്മയിലെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് സസ്യപ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണത്തിൽ (42 +/- 2 mg/ dl) കഴിച്ച കാലയളവിനെ അപേക്ഷിച്ച് മൃഗീയ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണത്തിൽ കഴിച്ച 21 ദിവസത്തെ കാലയളവ് (48 +/- 3 mg/ dl) അവസാനിച്ചപ്പോൾ ഗണ്യമായി ഉയർന്നു (p 0. 05 ൽ കുറവ്). സസ്യപ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണ കാലയളവിന്റെ (P 0. 05) 7- ാം ദിവസം സസ്യപ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണ കാലയളവിൽ (84 +/- 12 mg/ dl) സമാന കാലയളവിൽ ഉപയോഗിച്ചതിനേക്കാൾ സസ്യപ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണ കാലയളവിൽ (136 +/- 19 mg/ dl) സെറം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് മൂല്യങ്ങൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, 55% പ്രോട്ടീന് ബീഫ് പ്രോട്ടീന് നല്കുന്ന ഒരു ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കുന്നത് ആരോഗ്യമുള്ള നോർമോലിപിഡെമിക് യുവാക്കള് ക്ക് ഹൈപ്പര് കൊളസ്ട്രോളീമിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടാകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല എന്നാണ്.
MED-1252
മിക്സഡ് ഡയറ്റുകളിൽ സോയയെ മൃഗീയ പ്രോട്ടീനുമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്റെ ഫലം പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ 218 മുതൽ 307 mg/dl വരെ ചെറുതായി ഉയർന്ന യുവാക്കളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. ഈ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറവായിരുന്നു, 200 മില്ലിഗ്രാം/ദിവസം, 13 മുതൽ 16% വരെ ഊർജ്ജം പ്രോട്ടീൻ, 30 മുതൽ 35% വരെ കൊഴുപ്പ്, കൂടാതെ പോളിഅൻസറ്ററേറ്റഡ് മുതൽ സാച്ചുറേറ്റഡ് കൊഴുപ്പ് അനുപാതം 0.5 ആയിരുന്നു. പ്രോട്ടീനില് 65% മിക്സഡ് അനിമല് പ്രോട്ടീനില് നിന്നോ, വേര് പെടുത്തപ്പെട്ട സോയാ പ്രോട്ടീന് ഉല് പന്നങ്ങളില് നിന്നോ ഉള്ളതാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് സന്തുലിതമാക്കുന്നതിനായി പുതിയ മുട്ടയുടെ മഞ്ഞൾ ചേർത്തു. ധാന്യങ്ങളിൽ നിന്നും പച്ചക്കറികളിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ രണ്ട് മെനുവിലും സമാനമായിരുന്നു. ഭക്ഷണ പ്രോട്ടീന്റെ 35% സംഭാവന ചെയ്തു. 24 പേരിൽ 20 പേരുടെ പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ കുറഞ്ഞു. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതോ കുറയുന്നതോ ആയ ഗ്രൂപ്പുകളെ പ്രതികരിക്കുന്നവരായും പ്രതികരിക്കാത്തവരായും തരം തിരിക്കുകയായിരുന്നു. മൃഗങ്ങളിലും സോയ ഗ്രൂപ്പുകളിലും പ്രതികരിക്കുന്നവരില് പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോളില് 16 ശതമാനവും 13 ശതമാനവും കുറവുണ്ടായി, യഥാക്രമം 0. 01, 0. 05 എന്നീ നിരക്കുകളില്. രണ്ടും ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രതികരിക്കുന്നവരിൽ പ്രതികരിക്കാത്തവരേക്കാൾ ഉയർന്ന പ്രാരംഭ പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ മൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ ചെറുതായി കുറയുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ- കൊളസ്ട്രോൾ അനുപാതം (ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ / മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ) മിക്ക വ്യക്തികൾക്കും സ്ഥിരമായി തുടർന്നു. പരീക്ഷണ ഭക്ഷണത്തിൽ മൃഗീയവും സോയ പ്രോട്ടീനും (p 0. 05) കൊഴുപ്പും (p 0. 05) ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പോക്ലോസ്റ്റെറോളമിക് ഇഫക്റ്റുകൾ സമാനമായിരുന്നു. എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഭക്ഷണത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (p 0. 001- ൽ കുറവ്).
MED-1253
ലക്ഷ്യങ്ങള്: കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ മാംസം സോയാ ഉല് പ്പന്നമായ ടോഫു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി വെക്കുന്നതുവഴി സെറം ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ സാന്ദ്രതയില് ഉണ്ടാകുന്ന സ്വാധീനം പരിശോധിക്കുക. പഠനവും രൂപകല് പനയും: ക്രോസ് ഓവർ ഡയറ്ററി ഇടപെടൽ പഠനം. 35-62 വയസ് പ്രായമുള്ള 42 സ്വതന്ത്രരായ ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാര് ഈ ഭക്ഷണക്രമം പഠനം നടത്തി. മൂന്ന് അധിക വിഷയങ്ങൾ അനുസരിക്കാത്തവയാണെന്നും അവ വിശകലനത്തിന് മുമ്പ് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടുവെന്നും കണ്ടെത്തി. ഇടപെടലുകൾ: ഇറച്ചി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം (150 ഗ്രാം/ദിവസം) 290 ഗ്രാം ടോഫു അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമവുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. രണ്ട് ഭക്ഷണ കാലഘട്ടങ്ങളും 1 മാസമായിരുന്നു, കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിയന്ത്രിച്ചു. ഫലം: ഏഴ് ദിവസത്തെ ഭക്ഷണ രേഖകൾ കാണിക്കുന്നത് ഈ രണ്ട് ഭക്ഷണങ്ങളും ഊർജ്ജത്തിലും മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളിലും നാരുകളിലും സമാനമാണെന്നാണ്. മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (ശരാശരി വ്യത്യാസം 0. 23 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 43; P=0. 03) യും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളും (ശരാശരി വ്യത്യാസം 0. 15 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 31; P=0. 017) മെലിഞ്ഞ മാംസം ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ ടോഫു ഭക്ഷണത്തിൽ ഗണ്യമായി കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഡിഎൽ- സി ടോഫു ഭക്ഷണത്തിൽ ഗണ്യമായി കുറവായിരുന്നു (ശരാശരി വ്യത്യാസം 0. 08 mmol/ l, 95% ഐസി 0. 02, 0. 14; പി = 0. 01) എന്നിരുന്നാലും എൽഡിഎൽ- സി: എച്ച്ഡിഎൽ- സി അനുപാതം സമാനമായിരുന്നു. ഉപസംഹാരം: എച്ച്ഡിഎൽ-സി-യിലും എൽഡിഎൽ-സി-യിലും ചെറിയ കുറവ് വരുത്തിയ ഈ പഠനം മറ്റു ചില പഠനങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമാണ്. സോയയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോള് വിവിധ പ്രോട്ടീനുകളുടെ വ്യത്യാസഫലമാണ് കണ്ടെത്തലുകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രായോഗികമായി, മാംസം ടോഫു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് സാധാരണയായി പൂരിത കൊഴുപ്പിന്റെ കുറവിലും പോളിഅൻസറ്ററേറ്റഡ് കൊഴുപ്പിന്റെ വർദ്ധനവിലും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സോയ പ്രോട്ടീന് കാരണം ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ ആനുകൂല്യങ്ങളെ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഡീക്കിന് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, കോമൺവെൽത്ത് വെറ്ററൻസ് കാര്യ വകുപ്പിന്റെ ഗവേഷണ ഗ്രാന്റിന്റെ ചില സംഭാവനകളോടെ. യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ (2000) 54, 14-19
MED-1254
ലക്ഷ്യം: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളായ സെറം ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ), ഫാക്ടർ VII, ഫൈബ്രിനോജൻ, എൽഡിഎൽ ഓക്സിഡേഷന് വിധേയമാകുന്നതിന്റെ ഇൻ വിറ്റോ സാധ്യത എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള പഠനം. രൂപകല് പന: ക്രമരഹിതമായി ക്രോസ് ചെയ്ത ഭക്ഷണ ഇടപെടൽ പഠനം. സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ ഡീക്കിൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ പഠിച്ചു. വിഷയങ്ങള്: 35 - 62 വയസ്സിനിടയിലുള്ള 45 സ്വതന്ത്രരായ ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാര് ഈ ഭക്ഷണക്രമം പരീക്ഷിച്ചു. മൂന്ന് രോഗികളെ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു. ഇടപെടലുകൾ: പ്രതിദിനം 150 ഗ്രാം മെലിഞ്ഞ ഇറച്ചി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം 290 ഗ്രാം ടോഫു അടങ്ങിയ ഭക്ഷണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ഓരോ ഭക്ഷണ കാലഘട്ടവും ഒരു മാസത്തെ ദൈർഘ്യമുള്ളതായിരുന്നു. ഫലം: ഏഴു ദിവസത്തെ ഭക്ഷണ രേഖകളുടെ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത്, ഊർജ്ജം, പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, മൊത്തം കൊഴുപ്പ്, പൂരിത കൊഴുപ്പ്, അപൂരിത കൊഴുപ്പ്, പോളി അപൂരിത കൊഴുപ്പിന്റെയും പൂരിത കൊഴുപ്പിന്റെയും അനുപാതം, മദ്യം, നാരുകൾ എന്നിവയിൽ ആഹാരക്രമങ്ങൾ സമാനമാണെന്നാണ് . മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളും ഗണ്യമായി കുറവായിരുന്നു, കൂടാതെ in vitro LDL ഓക്സീകരണ ലാഗ് ഘട്ടം ടോഫു ഭക്ഷണത്തിൽ മാംസം ഭക്ഷണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗണ്യമായി നീണ്ടുനിന്നു. ഹെമൊസ്റ്റാറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ, ഘടകം VII, ഫൈബ്രിനോജൻ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ എന്നിവയെ ടോഫു ഭക്ഷണത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടില്ല. നിഗമനങ്ങള്: എല് ഡി എല് ഓക്സിഡേഷന് ലാഗ് ഘട്ടത്തിലെ വർദ്ധനവ് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം.
MED-1256
പശ്ചാത്തലം: കൊറോണറി ഹൃ ദ രോഗം (സിഎച്ച്ഡി) വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ് ക്കുന്നതിനായി പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന പല തന്ത്രങ്ങളിലൊന്നാണ് ചുവന്ന മാംസം, ബീഫ് എന്നിവയുടെ പരിമിതമായ ഉപഭോഗം. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയുടെ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രൊഫൈലിലെ പ്രതികൂല മാറ്റങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ ബീഫ് ഉപഭോഗം പ്രത്യേകമായി വഹിക്കുന്ന പങ്ക് വ്യക്തമല്ല. ലക്ഷ്യം: മറ്റ് ചുവന്ന മാംസങ്ങളോടും സംസ്കരിച്ച മാംസങ്ങളോടും താരതമ്യം ചെയ്യാതെ, കോഴിയിറച്ചി, മത്സ്യം എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ലിപിഡുകളിലുണ്ടാക്കുന്ന സ്വാധീനം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ക്രമരഹിതവും നിയന്ത്രിതവുമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ (ആർസിടി) ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് നടത്തി. 1950 മുതൽ 2010 വരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച RCT കൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനായി പരിഗണിച്ചു. നിരാഹാര ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ലിപിഡ് മാറ്റങ്ങള് സ്ഥിരീകരിച്ച പഠനങ്ങള്, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമില്ലാത്ത വ്യക്തികളില് ഗോമാംസം, കോഴി, മീൻ എന്നിവ കഴിച്ചതിന് ശേഷം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആകെ 124 RCT- കൾ കണ്ടെത്തി, 406 ആളുകളെ ഉൾപ്പെടുത്തി 8 പഠനങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച എൻട്രി മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയും അവ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. ഫലങ്ങള്: അടിസ്ഥാന ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ബീഫ് കഴിച്ചതിനുശേഷം, കോഴി / മത്സ്യം കഴിച്ചതിനുശേഷം, ശരാശരി ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിശക് മാറ്റങ്ങൾ (mg/ dl) യഥാക്രമം -8. 1 ± 2. 8 vs -6. 2 ± 3.1 മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (P = . 630), -8. 2 ± 4.2 vs -8. 9 ± 4.4 കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ (P = . 905), -2. 3 ± 1.0 vs -1. 9 ± 0. 8 ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ (P = . 762), -8. 1 ± 3. 6 vs -12. 9 ± 4.0 mg/ dl ട്രൈൽ ഗ്ലൈസറോളുകൾ (P = . 367). ഉപസംഹാരം: പശുവിറച്ചി കഴിക്കുന്നവരിലും കോഴി, മീൻ എന്നിവ കഴിക്കുന്നവരിലും ഉപവാസകാലത്തെ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഭക്ഷണ ശുപാർശകൾ ദീർഘകാലം പാലിക്കുന്നതിലൂടെ ലഭ്യമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് മെലിഞ്ഞ ബീഫ് ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത്. പകർപ്പവകാശം © 2012 നാഷണൽ ലിപിഡ് അസോസിയേഷൻ. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1257
മാംസം പ്രോട്ടീന് ഹൃദയാഘാത സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അടുത്തിടെ ലഭിച്ച വിവരങ്ങള് പ്രകാരം മാംസം പ്രോട്ടീന് 6.5 വര് ഷത്തില് ശരീരഭാരം കൂടുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. നഴ്സുമാരുടെ ആരോഗ്യ പഠനത്തിൽ, ചുവന്ന മാംസം കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം, പരിപ്പ്, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പാൽ, കോഴി, അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യം എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം, മാംസം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 13% മുതൽ 30% വരെ കുറഞ്ഞ CHD അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണക്രമം മൃഗീയ പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് സമ്പന്നമായ മൊത്തം മരണനിരക്ക് 23% കൂടുതലാണ്, അതേസമയം കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണക്രമം പച്ചക്കറി പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് സമ്പന്നമായ മൊത്തം മരണനിരക്ക് 20% കുറവാണ്. അടുത്തിടെ സോയ ഇടപെടലുകൾ അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ വിലയിരുത്തി, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൽ ചെറിയ കുറവുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടായുള്ളൂവെന്ന് കണ്ടെത്തി. പാൽ ഉല് പ്പാദനം ശരീരഭാരം കുറയുന്നതും ഇൻസുലിന് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം കുറയുന്നതും ആണെങ്കിലും, പാൽ ഉല് പ്പാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇതുവരെ നടത്തിയ ഏക ദീർഘകാല (6 മാസത്തെ) ഇടപെടൽ ഈ പരാമീറ്ററുകളിൽ യാതൊരു ഫലവും കാണിച്ചില്ല.
MED-1258
കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ-കൊളസ്ട്രോളിന്റെ (എൽഡിഎൽ-സി) കുറവുകൾ ബദാം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം, അല്ലെങ്കിൽ സാച്ചുറേറ്റഡ് കൊഴുപ്പ് കുറവുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ വിസ്കോസ് ഫൈബറുകൾ, സോയ പ്രോട്ടീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാന്റ് സ്റ്റെറോളുകൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവയുടെ ഫലമാണ്. അതുകൊണ്ട് ഈ ഇടപെടലുകളെല്ലാം ഒരൊറ്റ ഭക്ഷണത്തിൽ (പോർട്ട്ഫോളിയോ ഡയറ്റ്) സംയോജിപ്പിച്ച് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിഞ്ഞുവോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു. അടുത്തിടെ നടന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതുപോലെ ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു. 25 ഹൈപ്പർലിപിഡെമിക് രോഗികൾ പോർട്ട്ഫോളിയോ ഡയറ്റ് (n=13) കഴിച്ചു, അതിൽ സാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റ് വളരെ കുറവാണ്, പച്ചക്കറി സ്റ്റെറോളുകൾ (1.2 g/1,000 kcal), സോയ പ്രോട്ടീൻ (16.2 g/1,000 kcal), വിസ്കോസ് ഫൈബർ (8.3 g/1,000 kcal), ബദാം (16.6 g/1,000 kcal) എന്നിവയും, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ സാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റ് അടങ്ങിയ ഡയറ്റ് (n=12) ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് മുഴുവൻ ഗോതമ്പ് ധാന്യങ്ങളും കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പാൽ ഉൽപന്നങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഓരോ ഘട്ടത്തിലും 0, 2, 4 ആഴ്ചകളില് നോമ്പ് രക്തം, രക്തസമ്മര് ദ്ദം, ശരീരഭാരം എന്നിവ ലഭിച്ചു. കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണത്തിൽ എൽഡിഎൽ- സി 12. 1% +/- 2. 4% (P<. 001) കുറഞ്ഞു, പോർട്ട്ഫോളിയോ ഭക്ഷണത്തിൽ 35. 0% +/- 3. 1% (P<. 001) കുറഞ്ഞു, ഇത് എൽഡിഎൽ- സി യുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ- കൊളസ്ട്രോളിലേക്കുള്ള (എച്ച്ഡിഎൽ- സി) അനുപാതവും ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (30. 0% +/- 3. 5%; P<. 001). പോർട്ട്ഫോളിയോ ഭക്ഷണത്തിൽ എൽഡിഎൽ- സി കുറയലും എൽഡിഎൽ: എച്ച്ഡിഎൽ- സി അനുപാതവും നിയന്ത്രണ ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ ഗണ്യമായി കുറവാണ് (പി <. 001, പി <. 001). ടെസ്റ്റ് ഡയറ്റിലും കൺട്രോൾ ഡയറ്റിലും ശരാശരി ഭാരം കുറയുന്നത് (1.0 കിലോഗ്രാം, 0.9 കിലോഗ്രാം) സമാനമായിരുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം, എച്ച്ഡിഎൽ- സി, സെറം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (Lp) [Lp (a) ], അല്ലെങ്കിൽ ഹൊമൊസിസ്റ്റീൻ എന്നിവയുടെ അളവിൽ ആഹാരക്രമത്തിൽ വ്യത്യാസം കാണിച്ചില്ല. പല ഭക്ഷണങ്ങളും അവയുടെ ഘടകങ്ങളും ഒരു ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ചേര് ത്തു് കഴിക്കുന്നതു് സ്റ്റാറ്റിന് - കളെപ്പോലെ തന്നെ എല് ഡിഎല് -സി കുറയ്ക്കുകയും അതുവഴി ആഹാരക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
MED-1259
സാധാരണയായി ഉയർന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ബ്ലൂബെറി കഴിക്കുന്നത് പോസ്റ്റ്-പ്രാൻഡിയൽ ഓക്സീകരണം കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു. പങ്കെടുത്തവര്ക്ക് (നമ്പര് 14) ക്രോസ് ഓവര് രൂപകല് പനയില് 3 ആഴ്ചകളിലായി മൂന്നു ചികിത്സകളാണ് ലഭിച്ചത്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ബ്ലൂബെറി (75 ഗ്രാം), കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ബ്ലൂബെറി (35 ഗ്രാം), ഒരു നിയന്ത്രണം (ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ബ്ലൂബെറിക്ക് സമാനമായ അസ്കോർബിക് ആസിഡും പഞ്ചസാരയും) എന്നിവയാണ് ചികിത്സകൾ. സെറം ഓക്സിജൻ റാഡിക്കലുകളുടെ ആഗിരണം (ORAC), സെറം ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ഓക്സിഡേഷൻ (LO), സെറം അസ്കോർബേറ്റ്, യൂറേറ്റ്, ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവ നോമ്പിൽ, സാമ്പിൾ കഴിച്ച് 1, 2, 3 മണിക്കൂറിനു ശേഷം അളന്നു. 75 ഗ്രാം ഗ്രൂപ്പിലെ ശരാശരി സെറം ORAC ആദ്യ 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഭക്ഷണത്തിനുശേഷം നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലേക്കാൾ ഗണ്യമായി ഉയർന്നതാണ്, അതേസമയം സെറം LO ലാഗ് സമയം രണ്ട് ബ്ലൂബെറി ഡോസുകൾക്കും 3 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഗണ്യമായ പ്രവണത കാണിച്ചു. സെറം അസ്കോർബേറ്റ്, യൂറേറ്റ്, ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങള് ഗ്രൂപ്പുകള് തമ്മില് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. നമ്മുടെ അറിവില് , ഇത് ആദ്യത്തെ റിപ്പോർട്ട് ആണ്, അത് കാണിക്കുന്നത് സെറം ആന്റിഓക്സിഡന്റ് ശേഷി കൂടുതലായി ഉണ്ടാവുന്നത് ബ്ലൂബെറിയിലെ ഫ്രക്റ്റോസ് അല്ലെങ്കില് അസ്കോർബേറ്റ് ഉള്ളടക്കമാണ് എന്ന്. ചുരുക്കത്തില്, പ്രായോഗികമായി കഴിക്കാവുന്ന അളവിലുള്ള ബ്ലൂബെറി (75 ഗ്രാം) ഉയര് ന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ ഓക്സിഡേറ്റീവ് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. നേരിട്ട് പരിശോധിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഫെനോളിക് സംയുക്തങ്ങളിലൂടെയാണ് ഈ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ, കാരണം ഇവ ബ്ലൂബെറിയിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു സംയുക്ത കുടുംബമാണ്, അവയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള ജൈവ സജീവ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്.
MED-1261
ഫ്രുക്റ്റോസിന് പ്രതികൂലമായ ഉപാപചയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാവുമെന്ന ആശങ്കയ്ക്ക് വിപരീതമായി, ചെറിയ അളവിലുള്ള ചതലിറ്റിക് ഡോസുകൾ (≤ 10 g/ ഭക്ഷണം) മനുഷ്യരിൽ ഉയർന്ന ഗ്ലൈക്കമിക് സൂചികയുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് ഗ്ലൈസെമിക് പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ഫ്രുക്റ്റോസിന്റെ കാറ്റലൈറ്റിക് ഡോസുകളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി, നിയന്ത്രിത ആഹാര പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് ഞങ്ങൾ നടത്തി. മെഡ്ലൈന് , എംബസി, സിനാഹല് , കോക് റൈന് ലൈബ്രറി എന്നിവയില് തിരഞ്ഞു. കാറ്റലൈറ്റിക് ഫ്രക്റ്റോസ് ഡോസുകൾ ( 36 g/d) മറ്റു കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾക്കു വേണ്ടി ഐസോ എനര് ജറ്റിക് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ ഉപയോഗിച്ച 7 ദിവസത്തെ എല്ലാ നിയന്ത്രിത ആഹാര പരീക്ഷണങ്ങളും വിശകലനത്തില് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഡാറ്റ റാൻഡം ഇഫക്ട് മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ജനറിക് ഇൻവേഴ്സ് ഡിവിറിയൻസ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർത്തു, 95% ഐസി ഉപയോഗിച്ച് ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങളായി (എംഡി) ഇത് പ്രകടിപ്പിച്ചു. ഹെറ്റെറോജെനിറ്റി Q സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി I2 ഉപയോഗിച്ച് അളന്നു. ഹെയ്ലാന്റ് മെത്തഡോളജിക്കൽ ക്വാളിറ്റി സ്കോർ പഠനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തി. ആകെ ആറു പോഷകാഹാര പരീക്ഷണങ്ങൾ (നമ്പര് 118) യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങള് പാലിച്ചു. ഫ്രുക്റ്റോസിന്റെ ഉത്തേജക അളവ് HbA1c (MD - 0. 40, 95% CI - 0. 72, - 0. 08) ഉം നോമ്പ് ഗ്ലൂക്കോസും (MD - 0. 25, 95% CI - 0. 44, - 0. 07) ഗണ്യമായി കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. നോമ്പ് ഇൻസുലിന്, ശരീരഭാരം, TAG, യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിലാണ് ഈ ഗുണം കണ്ടത്. ഉപഗ്രൂപ്പ്, സെൻസിറ്റിവിറ്റി വിശകലനങ്ങള് ചില സാഹചര്യങ്ങളില് പ്രഭാവം മാറ്റത്തിന് തെളിവ് കാണിച്ചു. ചെറിയ എണ്ണം പരീക്ഷണങ്ങളും അവയുടെ താരതമ്യേന ചെറിയ കാലയളവും നിഗമനങ്ങളുടെ ശക്തി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഉപസംഹാരമായി, ഈ ചെറിയ മെറ്റാ അനാലിസിസ് കാണിക്കുന്നത് ശരീരഭാരം, TAG, ഇൻസുലിൻ, യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവയിൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളില്ലാതെ കാറ്റലൈറ്റിക് ഫ്രക്റ്റോസ് ഡോസുകൾ (≤ 36 g/ d) ഗ്ലൈക്കമിക് നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നാണ്. ഈ ഫലങ്ങള് സ്ഥിരീകരിക്കാന് കാറ്റലൈറ്റിക് ഫ്രക്റ്റോസ് ഉപയോഗിച്ച് വലിയതും ദൈര് ഘ്യമേറിയതുമായ (≥ 6 മാസം) പരീക്ഷണങ്ങള് ആവശ്യമായി വരുന്നു.
MED-1265
ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളില് പങ്കുചേരുന്ന പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങള് നിര് ണയിക്കാന് പ്രയാസമാണ്. മെഥൈല് മെര് ക്കൂറിയും β-N- മെഥ്യ്ലമിനോ- L- അലൈനും (BMAA) രണ്ടും ഈ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ സംയുക്തങ്ങളുമായി പ്രാഥമിക കോർട്ടിക്കൽ സംസ്കാരങ്ങളുടെ എക്സ്പോഷർ സ്വതന്ത്രമായി സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിക്കുന്ന ന്യൂറോ ടോക്സിസിസിറ്റിക്ക് കാരണമായി. പ്രധാനമായി, വിഷബാധയുണ്ടാക്കാത്ത ബിഎംഎഎയുടെ (10-100 μM) സാന്ദ്രത മാത്രം മെഥൈൽ മെർക്കുറിയുടെ (3 μM) വിഷബാധയെ ശക്തിപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, പ്രധാന സെല്ലുലാർ ആന്റിഓക്സിഡന്റ് ഗ്ലൂട്ടത്തയോണിൽ യാതൊരു സ്വാധീനവും ഇല്ലാത്ത ബിഎംഎഎ, മെഥൈൽ മെർക്കുറി എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത ഗ്ലൂട്ടത്തയോൺ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, മെഥൈല് മെര് ക്കറിയുടെയും BMAA യുടെയും സംയുക്ത വിഷബാധ ഗ്ലൂട്ടത്തയോണിന്റെ കോശപ്രവാഹ രൂപമായ ഗ്ലൂട്ടത്തയോൺ മോണോഎഥൈല് എസ്റ്റര് കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. പരിസ്ഥിതിയിലെ ന്യൂറോ ടോക്സിൻ BMAA ഉം മെഥൈല് മെര് ക്കറിയും തമ്മിലുള്ള സിനര് ഗിസ്റ്റിക് വിഷപ്രഭാവം ഫലങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
MED-1266
ALS (അമ്യോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ്) പോലുള്ള ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തില് പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങള് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകള് കൂടുതലായി കാണുന്നു. പ്രോട്ടീന് അല്ലാത്ത അമിനോ ആസിഡ് ബീറ്റാ-എൻ-മെഥ്യ്ലാമിനോ-എൽ-അലാനിൻ (ബിഎംഎഎ) ആദ്യമായി ഗ്വാമിലെ അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് / പാർക്കിൻസണിസം ഡിമെൻഷ്യ കോംപ്ലക്സിന്റെ (എഎൽഎസ് / പിഡിസി) ഉയർന്ന സംഭവവികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എഎൽഎസ്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, മറ്റ് ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഒരു സാധ്യതയുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകമായി ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എൻഎംഡിഎ, എഎംപിഎ റിസപ്റ്ററുകളിലെ നേരിട്ടുള്ള അഗോണിസ്റ്റ് പ്രവർത്തനം, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് ഉളവാക്കൽ, ഗ്ലൂട്ടത്തയോൺ ക്ഷയിപ്പിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ ബിഎംഎഎയ്ക്ക് നിരവധി വിഷ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഒരു പ്രോട്ടീൻ അല്ലാത്ത അമിനോ ആസിഡ് എന്ന നിലയിൽ, ന്യൂറോ ഡെജനറേഷന്റെ മുഖമുദ്രയായ ഇൻട്രാനെറോണൽ പ്രോട്ടീൻ മിസ്ഫോൾഡിംഗിന് കാരണമാകാനുള്ള ശക്തമായ സാധ്യതയും ബിഎംഎഎയ്ക്ക് ഉണ്ട്. BMAA- പ്രേരിത ALS-ന് ഒരു മൃഗ മാതൃക ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ വിഷവും ALS- ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് കാര്യമായ തെളിവുകളുണ്ട്. ALS-ന് ഒരു പരിസ്ഥിതി ഘടകം കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ വലുതാണ്. ഈ ലേഖനത്തിൽ, സയനോബാക്ടീരിയയിൽ നിന്നും ഉല് പാദിക്കുന്ന ഈ വിഷത്തിന്റെ ചരിത്രം, പരിസ്ഥിതിശാസ്ത്രം, ഫാർമക്കോളജി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവ നാം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.
MED-1267
സയനോബാക്ടീരിയകളെ നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഭക്ഷിക്കുന്ന ഉയർന്ന ട്രോഫിക് തലത്തിലുള്ള ജീവികളിലും ബിഎംഎഎ കണ്ടെത്തി, ഉദാഹരണത്തിന് സുവോപ്ലാങ്ക്റ്റൺ, വിവിധ അസ്ഥികൂടങ്ങളും (മത്സ്യം) അസ്ഥികൂടമില്ലാത്തവയും (മുതലകൾ, ഒട്ടകങ്ങൾ). മനുഷ്യ ഉപഭോഗത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പെലജിക്, ബെന്റ്റിക് മത്സ്യങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഏറ്റവും ഉയര് ന്ന അളവിലുള്ള ബിഎംഎഎ കണ്ടെത്തിയത് അടിവാര മത്സ്യങ്ങളുടെ പേശിയിലും തലച്ചോറിലും ആണ്. വലിയ താപനിലയുള്ള ജലജീവികളില് ബിഎംഎഎ എന്ന ന്യൂറോടോക്സിന് റെ സ്ഥിരമായ ബയോസിന്തസിസ് കണ്ടെത്തിയതും പ്രധാന ഭക്ഷ്യ ശൃംഖലകളില് അതിന്റെ സാധ്യതയുള്ള കൈമാറ്റവും ജൈവശേഖരണവും, ചിലത് മനുഷ്യ ഉപഭോഗത്തിന് അവസാനിക്കുന്നതും, ആശങ്കാജനകമാണ്. ഭൂരിഭാഗം സയനോബാക്ടീരിയകളും ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോ ടോക്സിക് നോൺ-പ്രോട്ടീൻ അമിനോ ആസിഡായ β-മെഥൈലാമിനോ-എൽ-അലാനൈൻ (BMAA) പസഫിക് സമുദ്രത്തിലെ ഗ്വാം ദ്വീപിലെ നാശകരമായ ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ കാരണക്കാരനാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. സയനോബാക്ടീരിയകൾ ആഗോളതലത്തിൽ വ്യാപകമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ, മറ്റ് പരിസ്ഥിതി വ്യവസ്ഥകളിലും ബിഎംഎഎ ഉണ്ടാകുകയും ജൈവശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിച്ചു. അടുത്തിടെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, എച്ച്പിഎൽസി-എംഎസ് / എംഎസ് രീതി, ഒരു മിതമായ ജലജല പരിസ്ഥിതി വ്യവസ്ഥയിലെ (ബാൾട്ടിക് കടൽ, 2007-2008) സയനോബാക്ടീരിയൽ ജനസംഖ്യകളിൽ ബിഎംഎഎയുടെ ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഈ ജലാശയത്തിന്റെ വൻതോതിലുള്ള ഉപരിതല പൂക്കളിൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്ന സയനോബാക്ടീരിയൽ ഗോത്രങ്ങളാൽ ബിഎംഎഎ ബയോസിന്തസിസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ഇവിടെ തെളിയിക്കുന്നു.
MED-1268
മിക്ക അമ്യോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (എഎൽഎസ്) കേസുകളും ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നു. ചില പരിസ്ഥിതി ട്രിഗറുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിൽ ബീറ്റ-മെഥൈലാമിനോ-എൽ-അലനൈൻ (ബിഎംഎഎ), സയനോബാക്ടീരിയ നിർമ്മിക്കുന്ന ന്യൂറോ ടോക്സിൻ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. അമേരിക്കയിലെ മേരിലാന്റ് സംസ്ഥാനത്തിലെ അനാപോളിസിൽ താമസിക്കുന്ന മൂന്നു രോഗികളുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പരിസ്ഥിതി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. രോഗികളുടെ കൂട്ടത്തില് ALS- യ്ക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാന് ഒരു ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചു. ALS രോഗികളുടെ ഇടയിലെ ഒരു പൊതു ഘടകം നീല കടുക് പതിവായി കഴിക്കുന്നതായിരുന്നു. രോഗികളുടെ പ്രാദേശിക മത്സ്യ വിപണിയിൽ നിന്നും നീല കടുക് സാമ്പിളുകൾ എൽസി-എംഎസ് / എംഎസ് ഉപയോഗിച്ച് ബിഎംഎഎ പരിശോധിച്ചു. ഈ ചെസാപീക്ക് ബേയിലെ നീല കക്കയില് BMAA കണ്ടെത്തി. ചെസാപീക്ക് ബേയിലെ ഭക്ഷ്യ ശൃംഖലയിലെ ബിഎംഎഎയുടെ സാന്നിധ്യം, ബിഎംഎഎ ബാധിച്ച നീല ഞണ്ടുകളുടെ ജീവിതകാലത്തെ ഉപഭോഗം എന്നിവ ഈ മൂന്ന് രോഗികളിലും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള എഎൽഎസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഒരു പൊതു അപകട ഘടകമായിരിക്കാം എന്ന് ഞങ്ങൾ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു. പകർപ്പവകാശം © 2013 എൽസെവിയർ ലിമിറ്റഡ്. എല്ലാ അവകാശങ്ങളും നിക്ഷിപ്തം.
MED-1271
പശ്ചാത്തലം പടിഞ്ഞാറൻ പസഫിക് ദ്വീപുകളിലെ അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസിന് കാരണമാകുന്നത് സയനോടോക്സിൻ ബിഎംഎഎയുടെ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയുള്ള എക്സ്പോഷറാണ്. യൂറോപ്പിലും വടക്കേ അമേരിക്കയിലും അമ്യോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ സമുദ്ര പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഈ വിഷം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ, ഇന്നുവരെ, ഭക്ഷണത്തിലൂടെയുള്ള എക്സ്പോഷറുകൾ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ വിവരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ലക്ഷ്യങ്ങള് തെക്കന് ഫ്രാന് സിലെ ഒരു തീരദേശ ജില്ലയായ ഹെറാള് റ്റില് അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററല് സ്ക്ലെറോസിസ് ബാധിതരുടെ ഒരു കൂട്ടം കണ്ടെത്താനും, കണ്ടെത്തിയ പ്രദേശത്ത് ബിഎംഎഎയുടെ ഒരു സാധ്യതയുള്ള ഭക്ഷണ സ്രോതസ്സ് കണ്ടെത്താനും ഞങ്ങള് ലക്ഷ്യമിട്ടിരുന്നു. രീതികൾ 1994 മുതൽ 2009 വരെ നമ്മുടെ വിദഗ്ധ കേന്ദ്രം കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ് ക്ലെറോസിസ് കേസുകളും പരിഗണിച്ച് ജില്ലയിൽ ഒരു സ്പേഷ്യൽ-ടൈമറൽ ക്ലസ്റ്റർ വിശകലനം നടത്തി. നാം ആ പ്രദേശത്തെ അന്വേഷണം നടത്തി. ഒട്ടകങ്ങളുടെയും മുതലകളുടെയും ശേഖരം പരിശോധിച്ചു. ഫലങ്ങള് ഫ്രഞ്ച് മെഡിറ്ററേനിയൻ തീരത്തുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചെമ്മീൻ ഉല്പാദനവും ഉപഭോഗ മേഖലയായ തൌ ലഗൂണിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഒരു പ്രധാന അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് ക്ലസ്റ്റർ (p = 0.0024) കണ്ടെത്തി. BMAA മസ്സിലുകളിലും (1.8 μg/g മുതൽ 6. 0 μg/g വരെ) ഒട്ടകങ്ങളിലും (0.6 μg/g മുതൽ 1.6 μg/g വരെ) കണ്ടെത്തി. ഏറ്റവും ഉയര് ന്ന ബിഎംഎഎ സാന്ദ്രത രേഖപ്പെടുത്തിയത് വേനൽക്കാലത്താണ്. നിഗമനങ്ങള് ഈ ALS ക്ലസ്റ്ററിന്റെ നിലനിൽപ്പിനും മൽസ്യഭക്ഷണത്തിനും ഇടയില് നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്താന് സാധിക്കാത്തതാണെങ്കിലും, ഈ ഫലങ്ങള് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ നാഡീവ്യൂഹ വികാസരോഗങ്ങളിലൊന്നായ സ്പോറാഡിക് അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് BMAA യുടെ സാദ്ധ്യമായ ബന്ധത്തിന് പുതിയ വിവരങ്ങൾ ചേര് ക്കുന്നു.
MED-1273
1975 മുതൽ 1983 വരെ, വിസ്സിനേഷ്യയിലെ ടു റിവർസിലെ ദീർഘകാല താമസക്കാരിൽ ആറ് അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് (എഎൽഎസ്) കേസുകൾ കണ്ടെത്തി; ഇത് ആകസ്മികത മൂലം സംഭവിച്ചതിന്റെ സാധ്യത 0.05 ൽ കുറവാണ്. ALS-ന് സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നതിന്, രണ്ട് റിവറുകളിലെ പ്രായവും ലിംഗവും താമസ കാലാവധിയും അനുസരിച്ച് ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമായ രണ്ട് നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ ഒരു കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനം നടത്തി. ശാരീരിക പരിക്കുകൾ, പുതുതായി പിടിച്ച മീൻ കഴിക്കുന്നത്, കുടുംബത്തിൽ ക്യാൻസർ ചരിത്രം എന്നിവയെല്ലാം രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ALS രോഗകാരിത്വത്തിൽ ട്രോമയ്ക്ക് ഒരു പങ്കുണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മുൻ പഠനങ്ങളെ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ കാരണപരമായ പങ്ക് കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ALS ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണവും തുടർന്നുള്ള റിട്രോസ്പെക്റ്റീവ് വിശകലനവും ALS ന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് സൂചനകൾ നൽകും.
MED-1274
സമുദ്ര ജീവികളുടെ ഏറ്റവും അപകടത്തിലായ വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് സ്രാവ്. സ്രാവുകളുടെ ചിറകുള്ള സൂപ്പിന്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിക്കുന്നതിനായി ആഗോളതലത്തിൽ അവയുടെ എണ്ണം കുറയുകയാണ്. സ്രാവുകള് ജൈവവസ്തുക്കളില് വിഷവസ്തുക്കളെ ശേഖരിക്കുന്നുണ്ട്. സ്രാവില് നിന്നും ഉല് പ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉല് പ്പന്നങ്ങള് കഴിക്കുന്നവര് ക്ക് ഇത് ആരോഗ്യപരമായ അപകടങ്ങള് ഉണ്ടാക്കും. മത്സ്യങ്ങളും സസ്തനികളും ചെമ്മീനും പ്ലാങ്ക്ടണും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്രാവുകളുടെ ഭക്ഷണരീതികൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. സയനബാക്ടീരിയൽ ന്യൂറോടോക്സിൻ β-N-മെഥ്യ്ലാമിനോ-L-അലാനിൻ (BMAA) സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്ന സമുദ്ര സയനബാക്ടീരിയകളില് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. സമുദ്രത്തിലെ പോഷക ശൃംഖലയില് ഇത് ജൈവകണക്കെടുപ്പ് നടത്താം. ഈ പഠനത്തില് , HPLC-FD, ട്രിപ്പിള് ക്വാഡ്ര്പോളില് LC/MS/MS രീതികള് ഉപയോഗിച്ച് BMAA യുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ദക്ഷിണ ഫ്ലോറിഡയിലെ ഏഴ് വ്യത്യസ്ത ഇനം സ്രാവുകളില് നിന്ന് ഫിനില് ക്ലിപ്പുകള് ഞങ്ങള് പരിശോധിച്ചു. നനഞ്ഞ ശരീരഭാരത്തില് 144 മുതൽ 1836 ng/mg വരെയുള്ള സാന്ദ്രതകളില് പരിശോധിച്ച എല്ലാ ജീവികളുടെയും ചിറകുകളില് BMAA കണ്ടെത്തി. ബിഎംഎഎ ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ ഫലങ്ങള് മനുഷ്യ ആരോഗ്യത്തിന് പ്രധാന പ്രാധാന്യം നല്കും. സയനോബാക്ടീരിയൽ ന്യൂറോടോക്സിൻ BMAA മനുഷ്യന് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
MED-1276
അമോയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്ന രോഗത്തിന്റെ സ്പേഷ്യൽ ക്ലസ്റ്ററിംഗിനെ കുറിച്ചുള്ള മുൻ തെളിവുകൾ അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്. പ്രത്യക്ഷമായ ക്ലസ്റ്ററുകൾ കണ്ടെത്തിയ പഠനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ചെറിയ എണ്ണം കേസുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിനർത്ഥം ഫലങ്ങൾ ആകസ്മിക പ്രക്രിയകളാൽ സംഭവിച്ചിരിക്കാം എന്നാണ്. കൂടാതെ, മിക്ക പഠനങ്ങളും ജീവിതചക്രം മറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിൽ ക്ലസ്റ്ററുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനുപകരം, മരണസമയത്തെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം ക്ലസ്റ്റർ കണ്ടെത്തലിന്റെ അടിസ്ഥാനമായി ഉപയോഗിച്ചു. ഈ പഠനത്തിൽ, 1985 ജൂണ് മുതല് 1995 ഡിസംബറില് മരണമടഞ്ഞ ഫിന് ലന് ഡ് മുഴുവന് വ്യാപിച്ച അമോയ് ട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് ബാധിതരായ 1000 പേരെ രചയിതാക്കൾ പരിശോധിക്കുന്നു. സ്പേഷ്യൽ സ്കാൻ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, ജനനസമയത്തും മരണസമയത്തും രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ക്ലസ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് രചയിതാക്കൾ പരിശോധിക്കുന്നു. മരണം നടക്കുമ്പോൾ തെക്ക്-കിഴക്കൻ ഫിൻലൻഡിലും തെക്ക്-മധ്യ ഫിൻലൻഡിലും രണ്ട് പ്രധാനപ്പെട്ട, അയൽ കൂട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിരുന്നു. ജനനസമയത്ത് തെക്കുകിഴക്കൻ ഫിൻലൻഡിൽ ഒരു പ്രധാന ക്ലസ്റ്റർ കണ്ടെത്തി, മരണസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയ ക്ലസ്റ്ററുകളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഈ ഫലങ്ങള് കേസുകളുടെ ഒരു വലിയ സാമ്പിളിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഈ അവസ്ഥയുടെ സ്പേഷ്യല് ക്ലസ്റ്ററിംഗിന് അവ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവ് നല് കുന്നു. കേസുകളുടെ ജീവിതചക്രം വിവിധ ഘട്ടങ്ങളില് നടത്തുകയാണെങ്കില്, സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങള് എവിടെയായിരിക്കുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് വ്യത്യസ്ത നിഗമനങ്ങള് ഉണ്ടാകാന് സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഫലങ്ങള് കാണിക്കുന്നു.
MED-1277
ജീനുകളുടെയും പരിസ്ഥിതിയുടെയും ഇടപെടലുകളാണ് അമ്യോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസിന് (എഎൽഎസ്) കാരണമാകുന്നതെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഒരു സമഗ്രമായ അഭിപ്രായമുണ്ട്. കുടുംബ ALS (fALS) ന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ALS രോഗികളുടെ ആകെ ജനസംഖ്യയുടെ 5-10% ൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ. ലീഡ്, കീടനാശിനികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രാസവസ്തുക്കളുടെ എക്സ്പോഷർ, കാർഷിക പരിതസ്ഥിതികൾ, പുകവലി, ചില കായിക വിനോദങ്ങൾ, ട്രോമ എന്നിവയെല്ലാം എഎൽഎസ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എഎൽഎസ് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ മരണത്തിന്റെ കാസ്കേഡിന് കാരണമാകുന്ന പാരിസ്ഥിതികവും ജീവിതശൈലിയും സംബന്ധിച്ച ഘടകങ്ങൾക്ക് താരതമ്യേന കുറച്ച് ശ്രദ്ധ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ALS-ന് വേണ്ടി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഓരോ അപകട ഘടകങ്ങളുടെയും ആപേക്ഷികമായ പങ്ക് അളക്കുന്നതിന് ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. സയനോബാക്ടീരിയ ഉല് പാദിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോ ടോക്സിക് അമിനോ ആസിഡ് β-N- മെഥൈലാമിനോ- L- അലാനിന് (BMAA) പരിസ്ഥിതിയിൽ തുടർച്ചയായി ഉണ്ടാകുന്നത് ALS-ന് ഒരു പാരിസ്ഥിതിക അപകട ഘടകമാകാം എന്ന സിദ്ധാന്തത്തിന് അടുത്തിടെയുള്ള തെളിവുകൾ ശക്തി നൽകി. സയനോബാക്ടീരിയകളോടുള്ള എക്സ്പോഷർ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന രീതികളെക്കുറിച്ചും അതുവഴി ബിഎംഎഎയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ടെന്നും ഇവിടെ വിവരിക്കുന്നു, അതായത് ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചോദ്യാവലി, ജൈവവ്യവസ്ഥകളിലെ സയനോബാക്ടീരിയൽ ലോഡ് കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള നേരിട്ടുള്ളതും പരോക്ഷവുമായ രീതികൾ. കർശനമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിലൂടെ സയനോബാക്ടീരിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ALS കേസുകളുടെയും നിയന്ത്രണങ്ങളുടെയും ജനിതക വിശകലനവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാൽ ജനിതകപരമായി ദുർബലരായ വ്യക്തികളിൽ ജനിതകപരമായി പ്രധാനപ്പെട്ട ജീൻ-പരിസ്ഥിതി ഇടപെടലുകൾ വെളിപ്പെടുത്താനും കഴിയും.
MED-1280
മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമായ തന്മാത്രകളെ സയനോബാക്ടീരിയകൾ ഉല് പാദിപ്പിക്കുമെങ്കിലും അറിയപ്പെടുന്ന സയനോടോക് സിൻ ഉല് പാദനം വർഗ്ഗീകരണപരമായി ഇടയ്ക്കിടെയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ജീനസുകളുടെ അംഗങ്ങൾ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് മൈക്രോസിസ്റ്റിനുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് നോഡുലാരിൻ ഉൽപാദനം ഒരൊറ്റ ജീനസിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അറിയപ്പെടുന്ന ന്യൂറോടോക്സിൻ ഉല്പാദനവും ഫൈലോജെനിറ്റിക്കായി പ്രവചിക്കാനാവാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സയനോബാക്ടീരിയ സിംബയോണ്ടുകളും സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്ന സയനോബാക്ടീരിയകളും ഉൾപ്പെടെ അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ സയനോബാക്ടീരിയ ഗ്രൂപ്പുകളും ഒരു ന്യൂറോടോക്സിൻ, β-N-മെഥൈലാമിനോ-l-അലാനിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ ഇവിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കരയിലെയും ശുദ്ധജലത്തിലെയും ഉപ്പുവെള്ളത്തിലെയും സമുദ്രത്തിലെയും സയനോബാക്ടീരിയകളുടെ സർവ്വവ്യാപിയായ സാന്നിധ്യം മനുഷ്യന്റെ വ്യാപകമായ എക്സ്പോഷറിനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
MED-1281
വിവിധതരം സെല്ലുലാർ പ്രക്രിയകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് നിർണായകമായ ഒരു സാർവത്രിക രണ്ടാം മെസഞ്ചറാണ് കാൽസ്യം അയോൺ (Ca2+). Ca2+ വഴി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വിവിധതരം താൽക്കാലിക സിഗ്നലുകൾ Ca2+ സെൻസറുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ Ca2+- ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീനുകളാൽ ഇടപെടുന്നു. Ca2+-സെൻസിംഗ് പ്രോട്ടീനുകളെ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന തടസ്സം, Ca2+-ആവിഷ്കൃതമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്ന നിരവധി ഡ down ൺസ്ട്രീം ടാർഗെറ്റ് ഇടപെടലുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. യൂക്കറിയോട്ടിക് സെല്ലിലെ നിരവധി Ca2+ സെൻസറുകളിൽ, കാൽമോഡുലിൻ (CaM) ഏറ്റവും വ്യാപകവും നന്നായി പഠിച്ചതുമാണ്. mRNA ഡിസ്പ്ലേ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച്, CaM- ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾക്കായി ഞങ്ങൾ മനുഷ്യ പ്രോട്ടോം സ്കാൻ ചെയ്തു, Ca2+ ആശ്രിതമായി CaM- യുമായി സംവദിക്കുന്ന അറിയപ്പെടുന്നതും മുമ്പ് നിർവചിക്കാത്തതുമായ ധാരാളം പ്രോട്ടീനുകൾ ഞങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് സ്വഭാവരൂപീകരിച്ചു. പല പ്രോട്ടീനുകളുടെയും Ca2+/ CaM- യ്ക്കുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം പിൻവലിക്കൽ പരിശോധനകളും കോഇമ്മ്യൂണോപ്രെസിപിറ്റേഷനും ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിച്ചു. കണ്ടെത്തിയ പല CaM- ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളും DEAD/H ബോക്സ് പ്രോട്ടീനുകൾ, റിബോസോമൽ പ്രോട്ടീനുകൾ, പ്രോട്ടീസോം 26S ഉപഘടകങ്ങൾ, ഡ്യൂബിക്വിറ്റൈനിംഗ് എൻസൈമുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രോട്ടീൻ കുടുംബങ്ങളുടേതാണ്, ഇത് Ca2+/CaM ന്റെ വ്യത്യസ്ത സിഗ്നലിംഗ് പാതകളിൽ സാധ്യമായ പങ്കാളിത്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇവിടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന തെരഞ്ഞെടുപ്പ് രീതി പ്രോട്ടീം-വൈഡ് സ്കെയിലിൽ മറ്റ് കാൽസ്യം സെൻസറുകളുടെ ബന്ധന പങ്കാളികളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കാം.
MED-1282
കഴിഞ്ഞ രണ്ടു ദശാബ്ദങ്ങളായി ന്യൂറോജെനിറ്റിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആവേശം, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള എ.എൽ.എസ്. - ന്റെ പാരിസ്ഥിതിക കാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധ തിരിക്കുകയാണ്. അമ്പതു വര് ഷം മുന് പ് ലോകത്തെ മറ്റു രാജ്യങ്ങളില് കാണപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ നൂറു മടങ്ങ് കൂടുതലുള്ള എ.എല്.എസ്. രോഗബാധയുള്ള സ്ഥലങ്ങള് ശ്രദ്ധ ആകര് ഷിച്ചു. കാരണം ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എ.എല്.എസ്. രോഗബാധയുടെ കാരണങ്ങള് കണ്ടെത്താന് അവ അവസരം നല് കുന്നു. ഗുവാമിലെ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ALS, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, ഡിമെൻഷ്യ (ALS/PDC കോംപ്ലക്സ്) എന്നിവ സൈകാഡ് സൈകാസ് മൈക്രോനെസിക്കയുടെ വിത്തുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ന്യൂറോ ടോക്സിക് നോൺ-പ്രോട്ടീൻ അമിനോ ആസിഡ് ബീറ്റാ-മെഥൈലാമിനോ-എൽ-അലാനിൻ (BMAA) മൂലമാണ്. സിക്കഡുകളുടെ പ്രത്യേക വേരുകളിൽ സിംബയോട്ടിക് സയനോബാക്ടീരിയകളാണ് ബിഎംഎഎ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തിയ സമീപകാല കണ്ടെത്തലുകൾ; വിത്തുകളിലും മാവിൽ സ്വതന്ത്ര ബിഎംഎഎയേക്കാൾ നൂറിരട്ടി കൂടുതലാണ് പ്രോട്ടീൻ-ബോണ്ടഡ് ബിഎംഎഎയുടെ സാന്ദ്രത; വിവിധ മൃഗങ്ങൾ (പറക്കുന്ന കുറുക്കന്മാർ, പന്നികൾ, മാൻ) വിത്തുകളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്വാമിലെ ഭക്ഷ്യ ശൃംഖലയിലേക്ക് ജൈവവളവാക്കുന്നു; കൂടാതെ എൽഎസ് / പിഡിസിയിൽ മരിക്കുന്ന ഗ്വാമിയൻമാരുടെ തലച്ചോണിൽ പ്രോട്ടീൻ-ബോണ്ടഡ് ബിഎംഎഎ സംഭവിക്കുന്നു (ശരാശരി സാന്ദ്രത 627 മൈക്രോഗ്രാം / ജി, 5 എംഎം) എന്നാൽ നിയന്ത്രണ തലച്ചോണങ്ങളിൽ അല്ല ഗ്വാമൻ എൽഎസ് / പിഡിസിയുടെ സാധ്യതയുള്ള ട്രിഗറായി ബിഎംഎയിൽ താൽപര്യം വീണ്ടും ജനിപ്പിച്ചു. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം മൂലം മരിച്ച വടക്കേ അമേരിക്കൻ രോഗികളുടെ തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യുവുകളിൽ ബിഎംഎഎ ഉണ്ടെന്നുള്ള കണ്ടെത്തലാണ് ഏറ്റവും കൌതുകകരമായത് (ശരാശരി സാന്ദ്രത 95 മൈക്രോഗ്രാം / ഗ്രാം, 0.8 മിമി); ഇത് ഗുവാമിയൻ അല്ലാത്ത ന്യൂറോഡെജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിൽ ബിഎംഎഎയുടെ സാധ്യമായ ഒരു കാരണപരമായ പങ്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സയനോബാക്ടീരിയ ലോകമെമ്പാടും എല്ലായിടത്തും കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ എല്ലാ മനുഷ്യരും കുറഞ്ഞ അളവിൽ സയനോബാക്ടീരിയൽ ബിഎംഎഎയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ-ബൌണ്ട് ബിഎംഎഎ വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോ ടോക്സിസിസിയുടെ ഒരു റിസർവോയറാണ്, കൂടാതെ സയനോബാക്ടീരിയൽ ബിഎംഎഎ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എഎൽഎസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പുരോഗമന ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണമാണ്. കോക്സും സഹപ്രവർത്തകരും ഉപയോഗിച്ചതിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായ എച്ച്പിഎൽസി രീതിയും പരിശോധനാ രീതികളും ഉപയോഗിച്ച് മോണ്ടൈനും സഹപ്രവർത്തകരും മുർച്ചിന്റെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും കണ്ടെത്തലുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലും, മർച്ചിന്റെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും യഥാർത്ഥ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാഷിനും സഹപ്രവർത്തകർക്കും കണ്ടെത്തലുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. അടുത്തിടെ, ALS, Alzheimer എന്നിവരോടൊപ്പം മരിക്കുന്ന വടക്കേ അമേരിക്കൻ രോഗികളുടെ തലച്ചോറുകളിൽ (കോൺസെൻട്രേഷൻ > 100 microg/ g) പ്രോട്ടീൻ ബന്ധിത BMAA ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുവെങ്കിലും, ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലാത്ത നിയന്ത്രണങ്ങളുടെയോ ഹണ്ടിങ്ടൺ രോഗത്തിന്റെയോ തലച്ചോറുകളിൽ ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ന്യൂറോഡെജെനറേഷനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് തലച്ചോറിലെ പ്രോട്ടീനുകളിൽ ബിഎംഎഎ ശേഖരണം തടയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം ജനിതകപരമായ ഒരു സാധ്യതയുണ്ടെന്നും വികസിക്കുന്ന ന്യൂറോഡെജനറേഷന്റെ പ്രത്യേക മാതൃക വ്യക്തിയുടെ പോളിജെനിക് പശ്ചാത്തലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു.
MED-1283
അമ്യോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (എ. എൽ. എസ്) അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗമാണ്. പകർച്ചവ്യാധിയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ, പഠനത്തിനുള്ള വെല്ലുവിളികൾ, പുതിയ പഠന രൂപകൽപ്പന ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ ഈ പേപ്പറിൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു. വൻതോതിലുള്ള ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഭാവി പഠനങ്ങളുടെയും കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനങ്ങളുടെയും ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രജിസ്റ്ററുകളുടെയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെയും വിട്ടുമാറാത്ത ട്രോമാറ്റിക് എൻസെഫലോമിയോപ്പതിയിലെ ന്യൂറോപതോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുടെയും സമീപകാല ഫലങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ALS-ന്റെ സംഭവവികാസത്തിലും വ്യാപനത്തിലും കാലാനുസൃതമായ പ്രവണതകൾ; ജീവിതകാലത്തെ അപകടസാധ്യതയുടെ അർത്ഥം; ALS-ന്റെ ഫെനോടൈപ്പിക് വിവരണം; കുടുംബപരവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ ALS-ന്റെ നിർവചനം, ALS-ന്റെ സിൻഡ്രോമിക് വശങ്ങൾ; സൈനിക സേവനം പോലുള്ള പ്രത്യേക അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, പുകവലി, സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗം, β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) സാന്നിധ്യം, മിക്കവാറും എല്ലാ ഭൂപ്രദേശ, ജല ആവാസവ്യവസ്ഥകളിലും കാണപ്പെടുന്ന സയനോബാക്ടീരിയകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു എക്സിറ്റോടോക്സിക് അമിനോ ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവ്; പസഫിക് പ്രദേശങ്ങളിലെ ഒരു എൻഡെമിക് ALS-ന്റെ പ്രത്യക്ഷവും അപ്രത്യക്ഷവും; ALS-ന്റെ കാരണത്തിൽ ജീൻ-പരിസ്ഥിതി ഇടപെടലുകൾ. പകർച്ചവ്യാധി ശാസ്ത്രത്തെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതിന്, അടുത്തിടെ രോഗനിർണയം ചെയ്യപ്പെട്ട ALS രോഗികളുടെ നന്നായി വിവരിച്ച കൂട്ടങ്ങളെ ഉപയോഗിച്ച് അപകടസാധ്യതയും രോഗനിർണയ ഘടകങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു; ഭാവി പഠനത്തിനായി ജൈവവസ്തുക്കൾ സംഭരിക്കുക; ഭാവി പഠനങ്ങളുടെ വിഭവമായി ദേശീയ ALS രജിസ്ട്രിയെ കെട്ടിപ്പടുക്കുക; മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി കൺസോർഷ്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുക; ALS ന്റെ ആദ്യകാല ജീവിത കാരണത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുക.
MED-1284
സിക്കാഡ് മാവിൽ ന്യൂറോ ടോക്സിൻ 2- അമിനോ-3- മെഥൈലാമിനോ) -പ്രോപനോയിക് ആസിഡിന്റെ (ബിഎംഎഎ) അളവ് പരിശോധിച്ചു. ഗുവാമിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച സിക്കാസ് സർസിനലിസ് വിത്തുകളുടെ എൻഡോസ്പെർമയിൽ നിന്ന് സംസ്കരിച്ച 30 മാവ് സാമ്പിളുകളുടെ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മൊത്തം ബിഎംഎഎ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ 87% ത്തിലധികം സംസ്കരണ സമയത്ത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടുവെന്നാണ്. കൂടാതെ, സാമ്പിളുകളുടെ പകുതിയില് നിന്നും (99 ശതമാനത്തിലധികം) ബിഎംഎഎ നീക്കം ചെയ്തു. ഗുവാമിലെ പല ഗ്രാമങ്ങളിലും നിന്നും ശേഖരിച്ച സിക്കാഡ് വിത്തുകളിൽ നിന്നും തയ്യാറാക്കിയ മാവിൽ ബിഎംഎഎയുടെ അളവിൽ കാര്യമായ പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഒരേ ചമോറോ സ്ത്രീ രണ്ടു വർഷത്തിലേറെയായി തയ്യാറാക്കിയ വിവിധ സാമ്പിളുകളുടെ പരിശോധനയിൽ, കഴുകൽ പ്രക്രിയയുടെ സമഗ്രത ഒരുക്കം മുതൽ മറ്റൊരു തയ്യാറെടുപ്പ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ എല്ലാ ബാച്ചുകളിൽ നിന്നും മൊത്തം ബിഎംഎഎയുടെ 85% എങ്കിലും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ പതിവായി കാര്യക്ഷമമാണ്. 24 മണിക്കൂർ മാത്രം നനച്ചുള്ള ഒരു മാവ് സാമ്പിളിന്റെ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ ഒറ്റത്തവണ കഴുകൽ മൊത്തം BMAA യുടെ 90% നീക്കം ചെയ്തു എന്നാണ്. ഗുവാമിലെ ചമോറോസും റോട്ടയും തയ്യാറാക്കിയ സംസ്കരിച്ച സൈകാഡ് മാവിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ബിഎംഎഎ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് വെറും 0.005% ഭാരമാണ് (എല്ലാ സാമ്പിളുകളുടെയും ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ). അതിനാൽ, സൈകാഡ് മാവ് ഒരു ഭക്ഷണ പദാർത്ഥമാണെങ്കിലും പതിവായി കഴിക്കുമ്പോഴും, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസിലും ഗ്വാം പാർക്കിൻസൺസ്-ഡിമെൻഷ്യ കോംപ്ലക്സിൽ (എഎൽഎസ്-പിഡി) നിരീക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന നാഡീകോശങ്ങളുടെ വൈകിയതും വ്യാപകവുമായ ന്യൂറോഫൈബ്രില്ലറി അപചയത്തിന് ഈ കുറഞ്ഞ അളവ് കാരണമാകുമെന്ന് തോന്നുന്നില്ല.
MED-1285
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മറ്റ് ജനസംഖ്യകളേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ ALS, AD, PD എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായ ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണത (ഇപ്പോൾ ALS-PDC എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു) ഗ്വാമിലെ ചമോറോ ജനതയെ ബാധിച്ചു. ചാമറോ ഉപയോഗിച്ച് പറക്കുന്ന കുറുക്കന്മാരുടെ ഉപഭോഗം, ആവശ്യത്തിന് ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സസ്യ ന്യൂറോ ടോക്സിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കുകയും ALS-PDC ന്യൂറോപതോളജികൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്തിരിക്കാം, കാരണം പറക്കുന്ന കുറുക്കന്മാർ ന്യൂറോ ടോക്സിക് സൈകാഡ് വിത്തുകൾ കഴിക്കുന്നു.
MED-1287
സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് മിക്ക സയനോബാക്ടീരിയകളും ന്യൂറോടോക്സിൻ ബീറ്റാ-എൻ-മെഥൈലാമിനോ-എൽ-അലനൈൻ (ബിഎംഎഎ) ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും കുറഞ്ഞത് ഒരു ഭൌമ ഭക്ഷ്യ ശൃംഖലയിൽ ഇത് ജൈവവളവാക്കാമെന്നും. അല് ജൈമര് രോഗം, പാർക്കിന് സണ് രോഗം, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററല് സ്ക്ലെറോസിസ് (എഎല് എസ്) തുടങ്ങിയ നാഡീവ്യൂഹ രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തില് ബിഎംഎഎ ഒരു പ്രധാന പാരിസ്ഥിതിക അപകടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. തെക്കൻ ഫ്ലോറിഡയിലെ സയനോബാക്ടീരിയകളുടെ നിരവധി പൂക്കളും, മനുഷ്യ ഭക്ഷണമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ജീവികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആവാസവ്യവസ്ഥയിലെ മൃഗങ്ങളുടെ ബിഎംഎഎ ഉള്ളടക്കവും ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. BMAA സാന്ദ്രതയുടെ ഒരു വലിയ പരിധി കണ്ടെത്തി, ഇത് പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്താവുന്ന പരിധിക്കു താഴെയുള്ളതും ഏകദേശം 7000 μg/g വരെയും, ഇത് മനുഷ്യ ആരോഗ്യത്തിന് ദീർഘകാല അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാന്ദ്രതയാണ്.
MED-1288
ഗ്വാമിയൻ ഫ്ലൈയിംഗ് ഫോക്സിന്റെ മ്യൂസിയത്തിലെ മാതൃകകളിൽ ഫ്ലൈയിംഗ് ഫോക്സ് കഴിക്കുന്ന സൈകാഡ് വിത്തുകളേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ ബീറ്റ-മെഥൈലാമിനോ-എൽ-അലനൈൻ (ബിഎംഎഎ) കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് സൈകാഡ് ന്യൂറോ ടോക്സിൻ ഗ്വാം പരിസ്ഥിതി വ്യവസ്ഥയിൽ ജൈവവളർച്ചയുണ്ടാക്കുന്നു എന്ന അനുമാനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒരു പറക്കുന്ന കുറുക്കന്റെ ഉപഭോഗം 174 മുതൽ 1,014 കിലോഗ്രാം വരെ സംസ്കരിച്ച സൈകാഡ് മാവ് കഴിച്ചതിനുശേഷം ലഭിച്ച തുല്യമായ ബിഎംഎഎ ഡോസിന് കാരണമായിരിക്കാം. പരമ്പരാഗതമായി പറക്കുന്ന കുറുക്കന്മാരെ ആഹാരം കഴിക്കുന്നത് ഗ്വാമിലെ ന്യൂറോപതോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ വ്യാപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
MED-1289
സൈകാഡ് മരങ്ങളുടെ വേരുകൾ സിംബയോൺസുകളായി, നോസ്റ്റോക്ക് ജനുസ്സിലെ സയനോബാക്ടീരിയകൾ ന്യൂറോ ടോക്സിക് നോൺ പ്രോട്ടീൻ അമിനോ ആസിഡായ β- മെഥൈലാമിനോ-എൽ-അലനൈൻ (BMAA) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഗുവാമിലെ പരിസ്ഥിതി വ്യവസ്ഥയിലൂടെ ബിഎംഎഎയുടെ ജൈവവളര് ത്തല് , ഭക്ഷ്യ ശൃംഖലയിലെ വിഷ സംയുക്തങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാന്ദ്രതയുടെ ഒരു ക്ലാസിക് ത്രികോണത്തിന് യോജിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ബിഎംഎഎ ധ്രുവീയവും ലിപ്പോഫൈലിക് അല്ലാത്തതുമായതിനാൽ, ട്രോഫിക് അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ അതിന്റെ ബയോമാഗ്നിഫിക്കേഷന്റെ സംവിധാനം വ്യക്തമല്ല. ഗ്വാമിലെ പരിസ്ഥിതി വ്യവസ്ഥയില് ബിഎംഎഎ സ്വതന്ത്ര അമിനോ ആസിഡായി മാത്രമല്ല, അസിഡ് ഹൈഡ്രോളിസിസ് വഴി ബന്ധിത രൂപത്തില് നിന്നും പുറത്തിറക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങള് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. വിവിധ ട്രോഫിക് തലങ്ങളിലുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ നിന്ന് ആദ്യം സ്വതന്ത്ര അമിനോ ആസിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം (സയനോബാക്ടീരിയ, റൂട്ട് സിംബിയോസുകൾ, സൈകാഡ് വിത്തുകൾ, സൈകാഡ് മാവ്, ചമോറോ ആളുകൾ കഴിച്ച പറക്കുന്ന കുറുക്കന്മാർ, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലെറോസിസ് / പാർക്കിൻസണിസം ഡിമെൻഷ്യ കോംപ്ലക്സിൽ നിന്ന് മരിച്ച ചമോറോസിന്റെ മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു), ഞങ്ങൾ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ജലാംശം ചെയ്തു, ബിഎംഎ സാന്ദ്രത 10 മുതൽ 240 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിച്ചു. ഈ ബന്ധിത രൂപത്തിലുള്ള BMAA ഒരു എൻഡോജെനസ് ന്യൂറോ ടോക്സിക് റിസർവോയറായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം, ഇത് ട്രോഫിക് ലെവലുകൾക്കിടയിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുകയും പിന്നീട് ദഹനത്തിലും പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിലും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യുകളിൽ, എൻഡോജെനസ് ന്യൂറോടോക്സിക് റിസർവോയർ സാവധാനം സ്വതന്ത്ര ബിഎംഎഎ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, അങ്ങനെ വർഷങ്ങളോ പതിറ്റാണ്ടുകളോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തുടക്കവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ചമോറോ ജനതയിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ദീർഘകാല ലേറ്റൻസി കാലയളവ് നിരീക്ഷിച്ചേക്കാം. അല് ജൈമര് രോഗം മൂലം മരിച്ച കനേഡിയന് രോഗികളുടെ മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവുകളില് BMAA ഉണ്ടെന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സയനൊബാക്ടീരിയല് ന്യൂറോടോക്സിനുകള് ഗ്വാമിന് പുറത്ത് സംഭവിക്കുന്നു എന്നാണ്.
MED-1290
ALS-ന്റെയും മറ്റ് പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോഡെജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെയും കാരണം സയനോബാക്ടീരിയ / BMAA സിദ്ധാന്തം തെളിയിക്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ടെങ്കിലും, സിദ്ധാന്തം ശരിയാണെങ്കിൽ ചികിത്സ സാധ്യമാകുമോ എന്ന് ചോദിക്കാൻ നേരത്തെയല്ല. ഈ പ്രബന്ധം BMAA ന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള വഴികളെ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു.
MED-1291
രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ആരോഗ്യത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തില് കൂൺ, കൂൺ സര് പ്പങ്ങള് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം പോഷകാഹാരപദാര് ഥങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നതില് കാര്യമായ താല്പര്യം ഉണ്ട്. ചിലതരം കൂൺ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതായി തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും അവയെ ഇൻ വിറ്റോ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യത്തിന് ഗുണകരമായേക്കാവുന്ന അവയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മൃഗങ്ങളുടേയോ മനുഷ്യരുടേയോ വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിനുശേഷം കൂൺ ജൈവ പ്രവർത്തനങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത അതിശയകരമാണ്. മോണോ ന്യൂക്ലിയർ സെൽ ആക്റ്റിവേഷനും സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും അവയുടെ അനുബന്ധ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും ഫെനോടൈപ്പിക് എക്സ്പ്രഷനും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കൂൺ കഴിവ് അഭിസംബോധന ചെയ്ത നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. കൂൺ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നവയെ കുറിച്ചും പഠനം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത്തരം പഠനങ്ങള് പ്രധാനമാണ് കാരണം കൂൺ പല ഘടകങ്ങള് ക്കും കാര്യമായ ജൈവപ്രവര് ത്തനം ഉണ്ടാവാന് സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ആർസെനിക്, ലീഡ്, കാഡ്മിയം, മെർക്കുറി എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ലോഹങ്ങളുടെ വിഷാംശമുള്ള അളവുകളും 137Cs ഉപയോഗിച്ച് റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് മലിനീകരണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും എല്ലാ ഡാറ്റയും മയപ്പെടുത്തണം. ഈ അവലോകനത്തിൽ, കൂൺ സത്തിൽ നിന്നുള്ള സസ്യങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ, ആന്റി ട്യൂമർ പ്രവർത്തനങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച് താരതമ്യ ജൈവശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് നാം അവതരിപ്പിക്കും. തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയും ഞങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു.
MED-1292
കൂൺ ജൈവ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വലിയ താല്പര്യം കാണിക്കുന്നുണ്ട്. കൂൺ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന് ഗുണം ചെയ്യുമെന്നും ട്യൂമർ വളർച്ചയെ തടയുമെന്നും നിരവധി അവകാശവാദങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നുണ്ട്. ഈ നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ആഖ്യാനപരവും പലപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ ഇല്ലാത്തതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യ രോഗപ്രതിരോധശേഷിയെ സ്വാധീനിക്കാൻ കൂൺ സംയുക്തങ്ങളുടെ കഴിവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഇൻ വിറ്റോ, ഇൻ വിവോ ഇഫക്റ്റുകളെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും ഗണ്യമായ ഡാറ്റയുണ്ട്. ഈ ഫലങ്ങളിൽ പലതും ഗുണകരമാണ്, പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, പല പ്രതികരണങ്ങളും ഇപ്പോഴും ഫെനൊമെനോളജി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ വസ്തുതയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഊഹാപോഹങ്ങളുണ്ട്. ട്യൂമർ ബയോളജിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പല ന്യൂപോസ്റ്റിക് രോഗങ്ങളും ഇമ്യൂണജെനിക് ആണെങ്കിലും, ട്യൂമർ ആന്റിജൻ പലപ്പോഴും സ്വയം ആന്റിജൻ ആണ്, കൂടാതെ ടോളറൻസി ഉണ്ടാക്കുകയും കാൻസർ ബാധിച്ച പല രോഗികളും തകരാറുള്ള ആന്റിജൻ അവതരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, കൂൺ സത്തിൽ ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, നേരിട്ടുള്ള സൈറ്റോപാറ്റിക് ഫലത്തേക്കാൾ ഡെൻഡ്രിറ്റിക് കോശങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട ആന്റിജൻ അവതരണത്തിന്റെ ഫലമായി അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ അവലോകനത്തിൽ ഈ ഡാറ്റയെ ഒരു കാഴ്ചപ്പാടിൽ കൊണ്ടുവരാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെൽ ജനസംഖ്യയിലും പ്രതിരോധശേഷി മാറ്റാനുള്ള കൂൺ സത്തിൽ ഉള്ള കഴിവിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. മനുഷ്യരോട് ചികിത്സിക്കുന്നതില് കൂൺ ഉപയോഗത്തിനോ കൂൺ സത്തിൽ നിന്നും ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി നിലവിൽ ശാസ്ത്രീയമായ അടിസ്ഥാനങ്ങളില്ലെങ്കിലും മനുഷ്യരോട് രോഗം ബാധിക്കുന്നതില് കൂണിന്റെ സാധ്യത മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും ഫലപ്രാപ്തിയും/ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യതയുള്ള വിഷബാധയും തെളിയിക്കുന്നതിനുള്ള ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കല് പരീക്ഷണങ്ങള് ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിനും ഗവേഷണത്തിന് കാര്യമായ സാധ്യതയുണ്ട്.
MED-1293
പോഷകാഹാര മേഖലയിൽ, ഭക്ഷണവും ആരോഗ്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നത് പ്രധാന ഗവേഷണ മേഖലയാണ്. അത്തരം ഇടപെടലുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ, ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കൽ ഭക്ഷണങ്ങൾ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കാൻ കാരണമായി; എന്നിരുന്നാലും, പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഭക്ഷണക്രമങ്ങളുടെ പ്രധാന ആശങ്കയാണ്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം - ⁠പ്രതിരോധശേഷി ശരീരത്തിന്റെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തുന്നതിന് അതിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനം അത്യാവശ്യമാണ്. സസ്യങ്ങളുടെയും അവയുടെ ഘടകങ്ങളുടെയും ഒരു നിര രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്വഭാവമുള്ളതാണ്. അവയെ ഭക്ഷണക്രമത്തില് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് രോഗങ്ങള് ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പുതിയ ചികിത്സാ വഴികള് കണ്ടെത്താന് സഹായിക്കും. വെളുത്തുള്ളി (അല്ലിയം സാറ്റിവം), പച്ച ചായ (കാമെല്ലിയ സിനെൻസിസ്), ഇഞ്ചി (സിംഗിബർ ഒഫിഷിനാലെ), പർപ്പിൾ കോനെഫ്ലവർ (എച്ചിനാസിയ), കറുത്ത കുമിൻ (നിഗെല്ല സാറ്റിവ), ലികോറിസ് (ഗ്ലൈസിറിസ ഗ്ലാബ്ര), അസ്ത്രഗലസ്, സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് (ഹൈപ്പറിക്യം പെർഫെററ്റം) എന്നിവ സ്വാഭാവിക രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നവയാണെന്ന് ഈ അവലോകനം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ഈ സസ്യങ്ങൾക്ക് വിവിധ ഭീഷണികളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം നൽകുന്ന പ്രവർത്തനപരമായ ചേരുവകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും പ്രവർത്തനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള പ്രത്യേക കോശങ്ങളുടെ സജീവമാക്കലും അടിച്ചമർത്തലും, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളും പ്രതിരോധ സംവിധാനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി പാതകളിൽ ഇടപെടുക എന്നിവയാണ് ഇവയുടെ പ്രവർത്തന രീതികൾ. കൂടാതെ, ഈ സസ്യങ്ങളിൽ ചിലത് സ്വതന്ത്ര റാഡിക്കലുകളെ ശുദ്ധീകരിക്കുകയും കാൻസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന വിരുദ്ധ-വീക്കം പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകളും സസ്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി പഠിക്കുകയും അവയുടെ സുരക്ഷിത ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് അത്തരം വിവരങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ട പങ്കാളികൾക്ക് കൈമാറുകയും വേണം.
MED-1294
ബീറ്റാ-ഗ്ലൂക്കണുകൾ സ്വാഭാവിക പോളിസാക്രാറൈഡുകളുടെ ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന ഗ്രൂപ്പാണ്, അവയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ഫലങ്ങൾക്കായി കൂടുതലും പഠിച്ചു. പരോക്ഷമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ കുറഞ്ഞ സിസ്റ്റമിക് ലഭ്യത കാരണം, പാരന്ററൽ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്ന ബീറ്റാ ഗ്ലൂക്കണുകൾക്ക് മാത്രമേ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അനേകം ഇൻ വിവോ, ഇൻ വിറ്റോ പഠനങ്ങള് കാണിക്കുന്നത്, അഥവാ വാചകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ബീറ്റാ ഗ്ലൂക്കാന്സും ഇത്തരം ഫലങ്ങള് ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നാണ്. വിവിധ റിസപ്റ്റർ ഇടപെടലുകൾ, സാധ്യമായ പ്രവർത്തന രീതി വിശദീകരിക്കുന്ന, കണ്ടെത്തി. ബീറ്റാ ഗ്ലൂക്കണുകളുടെ സ്രോതസ്സും ഘടനയും അനുസരിച്ചായിരിക്കും ഇവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി. ഇതിനിടയില് , ഭക്ഷണത്തില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അലിഞ്ഞുപോകാത്ത യീസ്റ്റ് ബീറ്റാ ഗ്ലൂക്കണുകളെ കുറിച്ചുള്ള നിരവധി മനുഷ്യ ക്ലിനിക്കല് പരീക്ഷണങ്ങള് നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ഫലങ്ങള്, in vivo പഠനങ്ങളില് നിന്നും ലഭിച്ച മുൻ കണ്ടെത്തലുകള് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. എല്ലാ പഠനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങള് ഒന്നിച്ചുനോക്കിയാല്, അലിഞ്ഞുപോകാത്ത യീസ്റ്റ് ബീറ്റാ ഗ്ലൂക്കാന്സ് സുരക്ഷിതമാണെന്നും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന ഫലമുണ്ടെന്നും വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.