PERMOHONAN PENGEMASKINIAN KWSP 3 MAKLUMAT PERHUBUNGAN AHLI (KOMUNIKASI) MEMBER’S CONTACT INFORMATION AMENDMENT FORM (A) MAKLUMAT PEMOHON / APPLICANT’S PARTICULARS NAMA PENUH FULL NAME JENIS & NO. DOKUMEN MyKad NO.: - - PENGENALAN DIRI (PILIH MyKad DAN ISI YANG BERKENAAN) I N AD O PE P.N L(T C ICI HF AI OC BOA LST EEI )O AN N D DO FC ILU LM IE NN WT HT EY RP EE & K POA LID CE K AUU TA HOS RA IT YP CO ARL DIS M Myy TeT ne ten ratera P PAA SSS PP OO RTRT NO.: TARIKH LAHIR (HH-BB-TTTT) - - JANTINA LELAKI PEREMPUAN DATE OF BIRTH (DD-MM-YYYY) GENDER MALE FEMALE AGAMA BANGSA RELIGION RACE (B) PINDAAN MAKLUMAT PERHUBUNGAN PEMOHON / AMENDMENT OF APPLICANT’S CONTACT INFORMATION SILATANDAKAN(✓) DANLENGKAPKANMAKLUMATYANGHENDAKDIPINDASAHAJA./PLEASETICK(✓)ANDCOMPLETETHEDETAILSTOBEAMENDEDONLY. ALAMAT SURAT- MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS POSKOD NEGERI POSTCODE STATE ALAMAT TETAP PERMANENT ADDRESS POSKOD NEGERI POSTCODE STATE NO. TELEFON (BIMBIT) E-MEL TELEPHONE NO. (MOBILE) EMAIL NO. TELEFON (RUMAH) TELEPHONE NO. (HOME) NO. TELEFON (PEJABAT) TELEPHONE NO. (OFFICE) ANDA DINASIHATKAN SUPAYA SENTIASA MENGEMAS KINI MAKLUMAT PERHUBUNGAN ANDA SEKIRANYA TERDAPAT SEBARANG PERUBAHAN. PENGEMASKINIANMAKLUMATPERHUBUNGANBOLEHDILAKUKANMELALUIi-Akaun(Ahli) ANDAATAUMELALUISALURANKAUNTERATAUMEL MENGGUNAKANBORANGKWSP3(KOMUNIKASI)./YOUAREADVISEDTOUPDATEYOURCONTACTINFORMATIONFREQUENTLYTOREFLECTANYCHANGES.YOURCONTACT INFORMATIONMAYBEUPDATEDVIAYOURi-Akaun(Member)ORVIAEPFCOUNTERORMAILTHROUGHSUBMISSIONOFTHEKWSP3(KOMUNIKASI)FORM. (C) PENGESAHAN PEMOHON /DECLARATION BY APPLICANT 1.SAYAMENGESAHKANBAHAWA:/ICONFIRMTHAT: i. SEMUAMAKLUMATDAN/ATAUDOKUMENYANGDIKEMUKAKANBAGIPERMOHONANINIADALAHBENARDANBETUL;/ALLINFORMATIONAND/ORDOCUMENTSSUBMITTEDFORTHIS APPLICATIONARETRUEANDCORRECT; ii. PERMOHONANINIDIBUATOLEHSAYASENDIRIBERDASARKANMAKLUMATPENGENALANDIRISAYAYANGTELAHDIDAFTARKANDIKWSP;/THISAPPLICATIONISMADEBYMYSELF BASEDONMYSELFIDENTIFICATIONINFORMATIONREGISTEREDWITHEPF; iii.SAYATELAHMEMBERIKEBENARANKEPADAMANA-MANAPIHAKYANGMENYIMPANMAKLUMATSAYAUNTUKMENZAHIRKANMAKLUMATTERSEBUTTERMASUKLAH DATAPERIBADIDANDATAPERIBADISENSITIFSAYAKEPADAKWSPBAGITUJUANPERMOHONANINI;/IHAVEGIVENMYCONSENTTOANYPARTYWHOKEEPSMYINFORMATIONTODISCLOSE SUCHINFORMATIONINCLUDINGMYPERSONALDATAANDSENSITIVEPERSONALDATATOEPFFORTHEPURPOSEOFTHISAPPLICATION; iv.TANDATANGANYANGDITURUNKANBAGIPERMOHONANINIADALAHMILIKSAYA./THESIGNATUREAFFIXEDFORTHISAPPLICATIONBELONGSTOMYSELF. 2.SAYATELAHMEMBACA,MEMAHAMIDANBERSETUJUBAHAWA:/IHAVEREAD,UNDERSTOODANDAGREEDTHAT: i. ADALAHMENJADISUATUKESALAHANSEKIRANYASAYAMEMBERIKANAPA-APAMAKLUMATYANGTIDAKBENARATAUTIDAKBETULATAUMENGEMUKAKANATAU MEMBERIKANAPA-APADOKUMENPALSUDANSAYABOLEHDIKENAKANDENDAATAUDIPENJARAATAUKEDUA-DUANYA;/ITISANOFFENCEIFIFURNISHANYUNTRUEORINCORRECT INFORMATIONORFURNISHORSUBMITANYFALSEDOCUMENTSANDISHALLBELIABLETOAFINEORIMPRISONMENTORTOBOTH; ii.PERMOHONANINIADALAHTERTAKLUKKEPADATERMADANSYARATYANGDITENTUKANOLEHKWSP./THISAPPLICATIONISSUBJECTTOTHETERMSANDCONDITIONSASDETERMINEDBY EPF. 3.SAYAMEMBERIKEBENARANKEPADAKWSPUNTUKMEMPROSESDANMENZAHIRKANMAKLUMATSAYATERMASUKLAHTETAPITIDAKTERHADKEPADADATAPERIBADI DANDATAPERIBADISENSITIFSAYABAGITUJUANPERMOHONANINIBERDASARKANPERUNTUKANAKTAPERLINDUNGANDATAPERIBADI2010ATAUUNDANG-UNDANG LAINYANGTERPAKAIBERHUBUNGPERLINDUNGANDATAPERIBADI./IGIVECONSENT T AO NDEP SF ENT SO ITP IR VEOC PE ES RS SOAN ND ALD DIS AC TL AOS FE ORMY THIN EF PO UR RM PA OT SIO EN OIN FC TL HU ISDI AN PG P, LB ICU AT TN IOO NTL PI UM RIT SE UD ANTO T, TM OY TP HE ERS PO RN OA VL ISD IOA NT SA UNTUK KEGUNAAN KWSP SAHAJA/FOR EPF USE ONLY OFTHEPERSONALDATAPROTECTIONACT2010OROTHERLAWSAPPLICABLERELATINGTOPERSONALDATA PROTECTION. NO. AHLI KWSP / EPF MEMBERSHIP NO. NO. ANGGOTA / STAFF NO. TANDATANGAN PEMOHON APPLICANT’S SIGNATURE TARIKH TERIMA(HH-BB-TTTT)/ RECEIPT DATE (DD-MM-YYYY) TARIKH PERMOHONAN (HH-BB-TTTT) - - DATE OF APPLICATION (DD-MM-YYYY) - - CAP TERIMA / STAMP OF RECEIPT Untuksebarangpertanyaan: LamanWeb RasmiKWSP / EPF Official Website: www.kwsp.gov.my V20240228 1/1 For any inquiries: PusatPengurusanPerhubunganKWSP / EPF Contact Management Centre :03-8922 6000 KWSP 3 (KOMUNIKASI) PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN PENGEMASKINIAN KWSP 3 (KOMUNIKASI) MAKLUMAT KOMUNIKASI AHLI
- Pemohon dinasihatkan membaca dengan teliti arahan-arahan di dalam panduan ini sebelum mengisi borang.
- Sila lengkapkan borang ini dengan menggunakan HURUF BESAR atau tandakan (✓) pada yang berkenaan dengan menggunakan pen dakwat hitam atau biru. Penggunaan cecair atau pita pemadam pada borang permohonan dan dokumen sokongan adalah tidak dibenarkan.
- Berikut adalah panduan borang bagi bahagian-bahagian utama di dalam borang permohonan KWSP 3 (KOMUNIKASI) iaitu :- (A) MAKLUMAT PEMOHON Lengkapkan maklumat sebagaimana di dalam MyKad atau dokumen lain pengenalan diri pemohon iaitu Nama, Nombor MyKad, Jantina, Agama, Bangsa dan Nombor Polis / Tentera / Pasport. (B) PINDAAN MAKLUMAT PERHUBUNGAN PEMOHON Lengkapkan maklumat komunikasi yang hendak dipinda sahaja: Alamat Surat-Menyurat, Alamat Tetap, Nombor Telefon Rumah, Telefon Pejabat ,Telefon Bimbit dan Alamat E-mel. (C) PENGESAHAN PEMOHON Pemohon dikehendaki melengkapkan Tarikh Permohonan dan menurunkan Tandatangan
- Semua salinan dokumen sokongan hendaklah dibuat dalam kertas saiz A4. Bagi salinan MyKad/ Kad Kuasa Polis atau Tentera / Pasport ia PERLU dibuat kedua-dua bahagiannya (depan & belakang) di atas sekeping kertas saiz A4 pada muka surat yang sama seperti contoh di bawah :-
- Pastikandokumenyangdisertakanbersama-samadenganborangpermohonandiklipkandantidakmenggunakandawaikokot (stapler).Untukpindaanahlibukanwarganegara,dokumensokonganperludisahkanolehmajikan/pihakyangdibenarkanoleh KWSP.Dokumen-dokumensokonganyangdiperlukanmengikutjenispermohonanadalahsepertiberikut:- Bukan Bil Dokumen WarganegaraMalaysia Warganegara i BorangPermohonanKWSP3 (Komunikasi) Salinan MyKad / Kad Kuasa Polis / Tentera atau SuratPengesahan ii Kad PengenalanAwam Salinan Sijil Kelahiran / Sijil Warganegara – sekiranya tidak iii mempunyaiMyKad Salinan Pasport yang masih sah tempoh laku yang disahkan oleh iv majikan/pihakyangdibenarkanolehKWSP.(Sekiranyaberkaitan)
- Bagi permohonan melalui pos, borang permohonan dan salinan dokumen sokongan yang dikehendaki perlu disertakan bersama-sama. Borang permohonan boleh juga dihantar kepada KWSP melalui pos ke alamat :- JABATAN PENGURUSAN TRANSAKSI Menara KWSP No 1, Persiaran KWASA Utama, KWASA Damansara, Seksyen U4, 40150 Shah Alam, Selangor.
- MUKA SURAT TAMAT / END OF PAGE --- Untuksebarangpertanyaan: LamanWeb RasmiKWSP / EPF Official Website: www.kwsp.gov.my V20240228 1/1 For any inquiries: PusatPengurusanPerhubunganKWSP / EPF Contact Management Centre :03-8922 6000 KWSP 3 (KOMUNIKASI)